醫(yī)院護理學(xué)畢業(yè)論文范文
醫(yī)院護理學(xué)畢業(yè)論文范文
作為領(lǐng)導(dǎo)和組織實施醫(yī)院臨床護理、護理教學(xué)和科研工作的護理管理人員,如何認(rèn)識自己的位置、作用,對于搞好護理管理很關(guān)鍵。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護理學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考。
醫(yī)院護理學(xué)畢業(yè)論文范文一：醫(yī)院護理人性化管理實踐
摘要： 臨床護理工作是一項專業(yè)性強的工作，服務(wù)對象比較特殊，加之醫(yī)院普遍存在護理人員資源短缺，工作量非常大，護理人員在工作中精神非常緊張，長期存在心理壓力過大的情況[1]，因此有必要改善護理人員的工作狀態(tài)，提高護理效果。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護理;人性化;管理
人性化管理模式是指一切管理活動從人出發(fā)，充分調(diào)動人員的積極性和創(chuàng)造性的一種管理模式。本研究以我院護理人員為研究對象，旨在探討護理管理中實施人性化管理效果，現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。本組50位護理人員來自本院內(nèi)科、外科、兒科等科室，均為女性，年齡19~46歲，平均(31.4±4.2)歲。工作年限2~25年，平均(6.9±1.4)年。第一學(xué)歷為中專者9例，大專28例，本科及以上13例。
1.2方法。2013年4月至2014年3月對本組護理人員實施一般管理，2014年4月至2015年3月實行人性化管理，措施如下：樹立人性化管理理念，加強與護理人員的溝通交流，關(guān)心她們的生活、工作，積極了解并盡可能地滿足護理人員需求，指導(dǎo)人員進行自我心理調(diào)節(jié);制定護理管理制度，采取彈性排班制，根據(jù)護理人員的特長、性格等，為其合理地安排工作;建立合理的激勵制度充分調(diào)動護理人員的創(chuàng)造性，針對表現(xiàn)比較突出的護士進行表揚，加強專業(yè)知識輔導(dǎo);根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量考評等進行資金分配，將績效工資與個人工作量、質(zhì)量掛鉤，幫助其解決福利、待遇、職稱晉升等與護理人員切身利益相關(guān)的問題，使其全身心投入到工作中去。
1.3觀察指標(biāo)。護理質(zhì)量采用醫(yī)院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價，包括文書書寫、儀表儀容、基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度等，每項評分范圍均為0~100分，分?jǐn)?shù)越高則護理質(zhì)量越高;患者滿意度采用醫(yī)院自主護理滿意度調(diào)查問卷評價，滿意度評分0~100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)。數(shù)據(jù)用PEMS3.1處理，滿意度用率表示，x2檢驗，護理質(zhì)量評分以(x—±s)表示，t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實施人性化管理后，護理質(zhì)量各項目評分及患者滿意度均較實施人性化管理前有明顯提高，P<0.05。
3討論
臨床護理工作是一項專業(yè)性強的工作，服務(wù)對象比較特殊，加之醫(yī)院普遍存在護理人員資源短缺，工作量非常大，護理人員在工作中精神非常緊張，長期存在心理壓力過大的情況[1]，因此有必要改善護理人員的工作狀態(tài)，提高護理效果。人性化管理模式是一種適應(yīng)社會進步的管理模式，能夠促進醫(yī)院的管理，在應(yīng)用中強調(diào)人的因素，充分挖掘護理人員的潛能，更好的為患者服務(wù)[2]。在人性化護理管理中主要包括情感管理、人文管理等，重視人內(nèi)心世界情感的變化，消除護理人員消極的情感因素。在管理中與護理人員積極溝通，保證相關(guān)制度得到全面的落實。在具體開展人性化護理管理中需要樹立人性化的管理理念，在工作中也需要充分考慮護理人員的家庭情況以及自身能力等，對護理人員提出合理的意見和建議。在制定管理制度中需要定制人性化的管理規(guī)范，充分體現(xiàn)出公平公正的原則，以人為本，將人性化管理與制度聯(lián)系在一起，重視護理人員的需求。從研究結(jié)果來看，實施人性化管理后，護理質(zhì)量中各項評分及患者滿意度均明顯提高，表明在護理管理中實施人性化管理對于提升護理質(zhì)量及患者滿意度有積極意義，推廣應(yīng)用價值顯著。
參考文獻
1、護理人員對醫(yī)院患者安全文化的評估分析李漓;劉雪琴;中華護理雜志2009-04-05
2、綜合醫(yī)院直接間接護理時間測量與分析成翼娟,谷波,張駿實用護理雜志2003-01-30
醫(yī)院護理學(xué)畢業(yè)論文范文二：社區(qū)醫(yī)院護理人員焦慮和抑郁狀況分析
摘要：在護理工作中，應(yīng)及時采取各種針對性及行之有效的心理護理干預(yù)措施，減輕護理人員的焦慮和抑郁情緒，促進身心健康，提高護理人員的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院護理;焦慮;抑郁
護理人員作為醫(yī)療團隊的一員，肩負(fù)著救死扶傷，提高人們生活質(zhì)量的重任。護理人員焦慮和抑郁癥主要的臨床表現(xiàn)是情緒低落、反應(yīng)遲滯和軀體不適等。同時其發(fā)病隱匿，缺乏典型的臨床表現(xiàn)，常常被護理人員所忽視。久而久之，會導(dǎo)致嚴(yán)重心理障礙的出現(xiàn)。有研究表明，護理人員的生活質(zhì)量要遠低于普通人群。而護理人員作為特殊群體，其生活質(zhì)量的高低不但關(guān)乎自己，還直接影響護理服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)前對護理人員心理健康的研究很多，但對于護理人員生活質(zhì)量的研究甚少。我們旨在調(diào)查護理人員焦慮和抑郁現(xiàn)狀，并分析其與護理人員生活質(zhì)量的相關(guān)性，為提高社區(qū)醫(yī)院焦慮和抑郁護理人員的生活質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。
1對象與方法
1.1對象
采用隨機抽樣的法，于2014年3-11月，隨機抽取遼寧省錦州市400家社區(qū)醫(yī)院800位護理人員為研究對象進行問卷調(diào)查。社區(qū)醫(yī)院納入標(biāo)準(zhǔn)：
(1)在衛(wèi)生局注冊。
(2)社區(qū)醫(yī)院護理人員數(shù)目≥8名，再從每家社區(qū)醫(yī)院中隨機抽取4名護理人員。護理人員的納入標(biāo)準(zhǔn)：
(1)工作時間超過半年。
(2)知情同意，并自愿參加本研究。
(3)無妨礙心理測試的疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：
(1)危重癥或疾病正處在急性期者。
(2)有意識障礙且無法配合者。
(3)曾在近1個月內(nèi)服用過某種抗焦慮、抗抑郁的藥物者。
(4)既往曾有精神病個人史、遺傳史、家族史、老年癡呆、遺傳或吸毒史。年齡為30～60歲，工齡為1～5a，學(xué)歷為中專及以下的有361人，大專學(xué)歷250人，大專以上學(xué)歷189人。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具一般資料調(diào)查表：包括護理人員的姓名、性別、年齡、教育程度等。焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)：評定護理人員的焦慮情況。該問卷共有20個條目，應(yīng)用4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少時間有;“2”表示有時有;“3”表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。其中有l(wèi)5項是用負(fù)性詞陳述的，按上述1～4順序評分。其余5項(第5、9、13、17、19)是用正性詞陳述的，按4～1順序反向計分，總分大于等于53分者判定為焦慮，原問卷Cronbachα系數(shù)為0.878，提示問卷有良好信度。護理人員抑郁量表：用于護理人員抑郁癥的篩查。問卷共有30個條目，每個條目回答“是”得1分，回答“否”得0分。得分在0～10分表示無抑郁，11～20分輕度抑郁，21～30分中重度抑郁，原問卷Cronbachα系數(shù)為0.869，提示問卷有良好信度。生活質(zhì)量量表：該問卷評價護理人員的生活質(zhì)量，主要有即生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康以及健康變化指標(biāo)8個維度，共計36個條目。得分越高提示護理人員生活質(zhì)量越好，原問卷Cronbachα系數(shù)為0.869，提示問卷有良好信度。
1.2.2調(diào)查方法經(jīng)護理人員知情同意后，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的在校護理本科學(xué)生作為調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放問卷，檢查調(diào)查問卷。并對有缺項、不合理的問卷當(dāng)面確認(rèn)、修改，保證調(diào)查數(shù)據(jù)客觀性及準(zhǔn)確性。共計發(fā)放問卷850份，剔除填寫質(zhì)量不合格、回答問題不全等無效問卷50份，有效回收問卷800份，有效率為94.1%。
1.2.3質(zhì)量控制采用問卷調(diào)查法，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的在校護理本科學(xué)生完成，問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回并檢驗問卷完整性。征得醫(yī)院管理者同意合作的前提下，對于問卷采取調(diào)查員、調(diào)查負(fù)責(zé)人與質(zhì)控員3人審核制度，以保證收回問卷的質(zhì)量。同時質(zhì)控員對每一調(diào)查者按5%的比例隨機抽取回收的問卷進行審核，以確保問卷真實反映實際情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。護理人員焦慮和抑郁得分應(yīng)用x±s表示，χ2檢驗進行分析;不同組別之間生活質(zhì)量的差異比較應(yīng)用方差分析;護理人員生活質(zhì)量總分及各維度的得分同其焦慮和抑郁之間關(guān)系應(yīng)用Pearson相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理人員焦慮和抑郁現(xiàn)狀
800名護理人員中，存在焦慮和抑郁的護理人員分別有356和406名，焦慮、抑郁陽性率分別為44.5%，50.8%，護理人員中抑郁較焦慮表現(xiàn)更為突出，經(jīng)χ2檢驗，抑郁和焦慮具有相關(guān)性(χ2=9.345，P=0.002)。
2.2焦慮對護理人員生活質(zhì)量的影響
無焦慮組護理人員生活質(zhì)量各維度評分普遍高于焦慮組護理人員，生理功能、身體疼痛、總體健康、社會功能及精神健康的5項評分經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3抑郁對護理人員生命質(zhì)量的影響
無抑郁組護理人員生活質(zhì)量各維度評分普遍高于抑郁組，生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能以及精神健康6項評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.4護理人員焦慮和抑郁情緒與生活質(zhì)量之間關(guān)系
護理人員焦慮和抑郁評分與其生活質(zhì)量總得分以及各維度的得分之間均呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。
3討論
護理人員焦慮和抑郁發(fā)生率分別為44.5%，50.8%，二者之間有明顯的相關(guān)關(guān)系。ICU、急診科、頻繁倒夜班的護理人員患焦慮、抑郁癥的發(fā)病率明顯高于普通科室、長白班的護理人員。出現(xiàn)這種現(xiàn)狀的原因可能是由于護理人員長期接觸社區(qū)老年人、工資待遇低，常常不被社會認(rèn)可等產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，進而形成焦慮、抑郁癥。研究結(jié)果表明，社區(qū)醫(yī)院中年齡>40歲、學(xué)歷偏低、工齡長的護理人員焦慮、抑郁癥的發(fā)生率與其他護理人員相比要偏低，其原因可能是低學(xué)歷、工齡長、年齡大的護理人員能夠更好地接受當(dāng)前的工作現(xiàn)狀，同時這些護理人員大多家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較輕，而學(xué)歷高、工齡短的護理人員常常由于工作時間短沒有接受當(dāng)前的工作現(xiàn)狀，沒有看到自己的發(fā)展空間，與李楠楠等研究結(jié)果相似。社區(qū)醫(yī)院護理人員焦慮、抑郁癥的發(fā)生率較高的醫(yī)院因素有：
(1)社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護理人員的關(guān)注不夠，只注重提高護理人員的工作效率，而忽視了對護理人員身心健康及生活質(zhì)量的關(guān)注。
(2)社區(qū)醫(yī)院由于盈利較三甲醫(yī)院等大醫(yī)院少，導(dǎo)致很少組織護理人員進行聚會、旅游等集體活動;同時，社區(qū)醫(yī)院的護理人員大多專業(yè)知識薄弱，對自己的心里健康也很少關(guān)注，同時也沒有相應(yīng)的心理健康知識來源，進而引起焦慮、抑郁癥的出現(xiàn)。國外有學(xué)者研究結(jié)果顯示，護理人員的焦慮和抑郁存在一定程度上的相關(guān)性。無焦慮組護理人員生活質(zhì)量各維度的評分都高于焦慮組護理人員，但生理功能、身體疼痛、總體健康、社會功能及精神健康5項評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;無抑郁組護理人員生活質(zhì)量各維度的評分都高于抑郁組護理人員，但生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能以及精神健康這6項評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;同時，護理人員焦慮、抑郁的評分與其生活質(zhì)量的總分及各維度評分呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系。結(jié)果表明，護理人員焦慮、抑郁情緒可影到響護理人員的生活質(zhì)量狀況，護理人員的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，其生活質(zhì)量就越低。護理人員人由于長期工作在社區(qū)醫(yī)院，很少有機會接觸當(dāng)前最新的醫(yī)療知識，而當(dāng)前人們越來越重視自己的身心健康，這就導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院的護理人員知識儲備量不能滿足人們對于健康的要求，進而導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院的護理人員更加不被社會認(rèn)可，長此以往，會使護理人員自身不認(rèn)可自己，而出現(xiàn)身心焦慮、抑郁，這種狀況持續(xù)就嚴(yán)重的影響護理人員的生活質(zhì)量。同時焦慮、抑郁情緒可使護理人員的免疫調(diào)節(jié)能力減低而增加并發(fā)癥的發(fā)生的危險。焦慮、抑郁使機體功能不能正常運轉(zhuǎn)，影響工作、行走等方面，焦慮常使患者失去與人交往的耐性，抑郁會使患者對周圍事物失去興趣，從而影響其人際交往、生活樂趣等方面而嚴(yán)重影響護理人員的生活質(zhì)量。進而影響社區(qū)醫(yī)院的護理服務(wù)質(zhì)量。單純的焦慮、抑郁治療不能使護理人員的社會功能完全恢復(fù)，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)有利于預(yù)防創(chuàng)傷后心理障礙的發(fā)生。對護理人員除采取正常的心理疏導(dǎo)外，有效的心理護理干預(yù)措施是十分重要的。
(1)實施小組干預(yù)模式：有研究表明，小組干預(yù)模式能夠顯著提高患有焦慮、抑郁癥護理人員的生活質(zhì)量。采用小組活動的形式，將10個護理人員分成1組，創(chuàng)造了1個小型的社交空間，增加了護理人員的交流機會，從外部環(huán)境上改善護理人員的生活質(zhì)量。改變其消極被動的思維方式，使他們正視現(xiàn)實，增強自信心和自尊心，提高心理應(yīng)激能力。同時也促進了護理人員與社會的接觸，減少情感與社會功能的退縮，提高護理人員的生活技能和社交能力，從而改善護理人員的生活質(zhì)量，提高社會適應(yīng)能力。
(2)進行支持性心理干預(yù)：有研究顯示，支持性心理干預(yù)也能夠明顯提高抑郁、焦慮護理人員的生活質(zhì)量。對社區(qū)醫(yī)院護理人員進行集中的心理健康教育，健康教育的主要內(nèi)容為護理人員常見的心理特點及心理問題，讓護理人員能正確的認(rèn)識心理問題。
(3)心理護理干預(yù)：根據(jù)護理人員的心理特點、文化程度、愛好等采取多種有效的心理護理措施，如心理支持性干預(yù)、心理疏導(dǎo)法、放松訓(xùn)練、音樂療法等，社區(qū)醫(yī)院平日里應(yīng)在院內(nèi)定期開展各項文體活動，鼓勵護理人員積極參加，展現(xiàn)自身才能和價值，使其身心調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。護理人員焦慮和抑郁情緒發(fā)生率較高，護理人員的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，生活質(zhì)量就越低。在護理工作中，應(yīng)及時采取各種針對性及行之有效的心理護理干預(yù)措施，減輕護理人員的焦慮和抑郁情緒，促進身心健康，提高護理人員的生活質(zhì)量。
參考文獻
1、轉(zhuǎn)變觀念 勇于探索 公立醫(yī)院護理工作改革探討陳曉紅;中國護理管理2010-04-15
2、邁向21世紀(jì)醫(yī)院護理管理的思考牛小林,黃茂輝中華護理雜志2001-08-05
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