醫(yī)院護理安全論文范文
醫(yī)院護理安全論文范文
促進病人安全和保證組織的聲譽,尋找改善的契機,避免今后類似事件的發(fā)生以持續(xù)改善和提高護理質(zhì)量,是護理管理者努力的方向。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護理安全論文，供大家參考。
醫(yī)院護理安全論文范文一：醫(yī)院護理安全管理的現(xiàn)狀和對策
摘要：護理安全管理是不斷完善的過程?；鶎俞t(yī)院由于護士服務(wù)理念陳舊，設(shè)備落后，許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫(yī)院實施幫扶過程中，通過轉(zhuǎn)變護士服務(wù)意識，改變服務(wù)模式，引導(dǎo)護士長改變現(xiàn)存的工作方法，將制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理落實到護理工作的每處細(xì)節(jié)上，做到環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院整體護理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;護理安全管理;對策
一、護理安全管理缺陷
1.1護理理念陳舊，護理管理不完善
1.1.1職業(yè)形象不規(guī)范，服務(wù)意識有待改善
基層醫(yī)院存在重醫(yī)生輕護理的現(xiàn)象，對護理工作的重視程度不夠;護士的儀表儀容、語言行為不規(guī)范，著裝不統(tǒng)一，精神散漫，工作責(zé)任心不強;服務(wù)意識差，態(tài)度生硬，解答問題語言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突;只重視打針、輸液護理工作，沒有與病人及家屬進行有效溝通，導(dǎo)致病人誤解、反感等;對病人觀察不到位，卻責(zé)怪家屬不會觀察。
1.1.2質(zhì)量管理體系不健全
護理質(zhì)控體系構(gòu)架不完整，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)陳舊;護士培訓(xùn)計劃空洞，缺乏分層次管理內(nèi)容，新聘護士無崗前培訓(xùn)，不良事件的管理概念含糊，討論、上報不及時。執(zhí)行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.3護士長管理意識欠缺
護士長科學(xué)化管理知識和管理經(jīng)驗比較欠缺，風(fēng)險管理意識不強，多數(shù)時間忙于事務(wù)性的工作，抓護理質(zhì)量的時間、精力和能力不夠，從而嚴(yán)重影響了護理安全管理。
1.1.4對護士教育培訓(xùn)不重視
主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓(xùn)的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等。新護士剛進入臨床工作時，由于臨床護理工作繁雜，且對病人的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發(fā)生護理差錯。
1.2質(zhì)量管理制度不完善
管理制度不完善、監(jiān)控缺乏力度，對人力資源的教育、培訓(xùn)不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會導(dǎo)致不安全護理的后果。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性管理，使護士在日常護理工作中無章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規(guī)章制度不健全、不完善、約束力不強;護理常規(guī)、護理流程尚不具體;交接班制度實施不到位;手術(shù)室貴重器械無專人保管;急救物品管理欠規(guī)范，搶救車放置病房內(nèi)，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數(shù)不統(tǒng)一，各病房搶救設(shè)備參差不齊等，存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無菌觀念不強
治療室及換藥室環(huán)境臟亂，物品、藥品擺放凌亂;無菌區(qū)、清潔區(qū)概念模糊，無菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬，破損;手術(shù)室無菌敷料間布局不合理，無菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內(nèi)，送、取無菌包均使用同一容器;消毒溶液未注明有效時間，存放過期物品。
1.4安全防范及法律意識淡薄
自我保護意識不強，護士只注重解決病人的健康問題，忽視工作中潛在的法律問題，缺乏護理風(fēng)險的認(rèn)知能力，對可能引發(fā)的護理糾紛隱患認(rèn)識不足。病房樓道內(nèi)放置的氧氣瓶無固定的裝置，易發(fā)生不安全隱患;手術(shù)病人無腕帶核查身份;檢驗標(biāo)本不能及時下送，采血管未注明病人的信息;對護理文件書寫的重要性認(rèn)識不足，護理記錄不夠正確及時，書寫欠規(guī)范。
1.5護理安全(不良)事件報告系統(tǒng)不重視
我國大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)療護理差錯的強制性報告系統(tǒng)。有調(diào)查顯示，去除懲罰機制，醫(yī)療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫(yī)院也在逐漸采取非懲罰性上報系統(tǒng)，體現(xiàn)我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認(rèn)識，對所發(fā)生的不良事件、護理缺陷存有僥幸的心理，存在上報不及時或未上報護理部的現(xiàn)象。
二、管理對策
2.1轉(zhuǎn)變護理理念，改變護理管理模式。通過建立一套科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理體系，減少了各種差錯事故的發(fā)生，全面提高了護理質(zhì)量。
2.1.1強化護士長的管理意識，提高護理管理水平，在護理管理中應(yīng)遵循“以人為本”的原則。護士長作為醫(yī)院一個護理單元的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，管理活動要體現(xiàn)出人文關(guān)懷，逐漸把注意力從護士完成工作的結(jié)果轉(zhuǎn)到完成工作的過程，即在管理過程中，運用“人本”原理，重視人的因素，承認(rèn)人的價值和主體地位。首先體現(xiàn)在對護理人員實施以人為本的管理，在制訂工作計劃充分考慮護士的需求，實行彈性排班制;其次體現(xiàn)在為病人施行人性化護理服務(wù)。
2.1.2落實護理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施護理工作的規(guī)范管理。首先從護士的儀表儀容、語言行為規(guī)范抓起，組織臨床護士進行服務(wù)禮儀、護患溝通技巧的培訓(xùn)，以文明的語言、規(guī)范的行為舉止為病人服務(wù);同時，規(guī)范了新護士崗前培訓(xùn)、護士分層次培訓(xùn)、護士長查房，提高了護士長對臨床護理工作的指導(dǎo)監(jiān)管能力。
2.1.3完善護理部相關(guān)文件，規(guī)范護理質(zhì)控檢查。建立由護理部、護士長組成的護理質(zhì)控小組，按護理質(zhì)控內(nèi)容進行具體的分工，對護理工作進行質(zhì)量檢查，深入一線掌握病人反饋信息。以基礎(chǔ)護理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點，尤其是檢查護士與病人的交流深入程度，變被動執(zhí)行醫(yī)囑為主動為病人提供護理服務(wù)，全面體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。
2.2完善護理管理規(guī)范，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規(guī)章制度，逐步建立健全各項核心制度，完善各崗位職責(zé)，改善護理工作流程，并做到有效的規(guī)范執(zhí)行。
2.2.2規(guī)范護理文件的書寫，保護護士合法權(quán)益，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。護理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)
。賀彩芬等認(rèn)為，護理記錄因具有以下優(yōu)點，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：(1)記錄實用性，能及時動態(tài)地反映病情變化。(2)簡化護理病歷書寫。(3)符合法律要求，保護護士的合法權(quán)利。(4)健全法律意識，提高護理質(zhì)量。
2.2.3加強監(jiān)督，抓好關(guān)鍵點
，以點帶面。即那些可能影響全局或最容易出問題的薄弱環(huán)節(jié)，進行重點監(jiān)督和管理。如(1)規(guī)范了搶救車的管理：全院各病房統(tǒng)一將搶救車放置于治療室，規(guī)范了急救物品、藥品的數(shù)量和擺放，統(tǒng)一了急救盒內(nèi)的物品，繪制了搶救車平面圖。制作藥品一覽卡，醒目的標(biāo)識管理，減少藥品、物品的浪費，保證了質(zhì)量，便于急救的應(yīng)用。(2)建立健全貴重器械管理檔案，由內(nèi)勤護士專人負(fù)責(zé)保管，保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護理安全管理的作用。(3)對治療室、換藥室的布局和物品統(tǒng)一標(biāo)識管理。(4)標(biāo)識腕帶的使用：標(biāo)識腕帶為規(guī)范化醫(yī)療管理提供了輔助工具，為手術(shù)病人治療提供了可靠信息。
2.3強化風(fēng)險防范意識
2.3.1加強醫(yī)療不良事件的管理，建立一個有效、暢通、無障礙的護理差錯及不良事件報告系統(tǒng)，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必然趨勢。
2.3.2提高護士長對護理差錯的認(rèn)識，美國學(xué)者認(rèn)為，發(fā)生護理差錯后，以責(zé)罰的形式不能有效地控制護理安全，要分析差錯，找出錯誤的原因，減少錯誤發(fā)生，增加安全性，并且認(rèn)為應(yīng)將精力集中在醫(yī)療活動的系統(tǒng)設(shè)計和控制方面。因此，采用非懲罰式上報不良事件的管理方式，提高不良事件上報率起到警示他人的效果，提高護士長對不良事件的認(rèn)識程度;對不良事件內(nèi)容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護士的重視。
2.3.3增設(shè)各種警示標(biāo)識，細(xì)化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險品管理等是易導(dǎo)致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫(yī)療安全;病房及治療室制訂并使用風(fēng)險安全警示標(biāo)識防患于未然。警示標(biāo)識有助于降低護理風(fēng)險，增強護理人員風(fēng)險意識，提高護理安全質(zhì)量。
三、小結(jié)
護理安全管理是不斷完善的過程。基層醫(yī)院由于護士服務(wù)理念陳舊，設(shè)備落后，許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫(yī)院實施幫扶過程中，通過轉(zhuǎn)變護士服務(wù)意識，改變服務(wù)模式，引導(dǎo)護士長改變現(xiàn)存的工作方法，將制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理落實到護理工作的每處細(xì)節(jié)上，做到環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院整體護理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。
參考文獻
1、淺談強化安全護理與防范對策田濤,陳惠珍護士進修雜志2001-01-30
2、重視護理風(fēng)險評估 加強安全管理陳燕護理管理雜志2002-09-30
醫(yī)院護理安全論文范文二：論醫(yī)院護理安全管理實踐
摘要： 總之，醫(yī)院護理安全管理非常重要，關(guān)系到病人的健康安全以及醫(yī)院的發(fā)展。所以醫(yī)院要從護士的人員管理，到培訓(xùn)開展，再到醫(yī)院的規(guī)章制定等方面都要加強管理，保障病人利益與安全，讓每個病人都開心、健康地離開醫(yī)院，開始新生活。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;護理安全管理
一、完善人員管理
1.1加強護理人員準(zhǔn)入制度
按照衛(wèi)生部1993年頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定：“護士系指按本辦法規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員。”“凡申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。”“未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。”護士是一個專業(yè)性強的職業(yè)。護士不僅需要了解常規(guī)的醫(yī)療護理知識，而且還要熟練地掌握護理的三級操作技能。除此之外，護士的職業(yè)道德還要求護士需要有強烈的責(zé)任心、愛心、耐心和細(xì)心，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，敏銳的觀察力和良好的人際關(guān)系處理能力，能夠隨時以病人為重，關(guān)心病人。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)的法律法例規(guī)定，加強護理人員的準(zhǔn)入管理制度，沒有護士職業(yè)證書的一律不能進，即使有執(zhí)業(yè)證書也要經(jīng)過嚴(yán)格的考核，包括專業(yè)能力和職業(yè)道德素質(zhì)的考核，只有通過考核的才能進入本醫(yī)院工作。這樣就從源頭上保證了護理人員的素質(zhì)，提高了安全管理系數(shù)。
1.2合理分配護理人員工作
護理工作是非常繁瑣的。如果是一些病情嚴(yán)重的病人，那么從病人的吃喝拉撒睡到病人的吃藥、打針等，護理人員都要兼顧。而且一般醫(yī)院的護士都要負(fù)責(zé)幾個甚至十幾個病人。因此護士的工作任務(wù)是非常繁重的，工作負(fù)荷極大。所以很容易會出現(xiàn)身心疲勞、行為認(rèn)知變慢、注意力不集中、護理質(zhì)量下降，這樣就會很容易出現(xiàn)差錯，發(fā)生醫(yī)療事故。所以醫(yī)院要合理配置護士的工作。例如加大護士編制，增加護理人員的數(shù)量。其次，合理分配任務(wù)?？紤]護士的身心特點，讓每一個護士只負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人。再者，合理安排護士作息時間，護士休息假期可以適當(dāng)延長。
1.3加強對護理人員的培訓(xùn)和教育
加強對護理人員的培訓(xùn)和教育，提高護理人員的素質(zhì)是醫(yī)院護理安全管理的最重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)定期開展護士培訓(xùn)活動。主要包括三方面：第一，專業(yè)知識及技術(shù)培訓(xùn)。很多醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生都是因為護士的專業(yè)知識缺乏，技能不足，不能很好地觀察病人病情，并把病情及時告知醫(yī)生;遇到緊急情況不能采取最適當(dāng)?shù)拇胧?，從而加重了病人病情。因此醫(yī)院必須定期開展護士的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。例如新護士的培訓(xùn)，凡入職的新護士都要經(jīng)過基礎(chǔ)理論和基本操作考核，而且要實行一對一的帶領(lǐng)管理制度，讓優(yōu)秀的老護士帶領(lǐng)新護士上崗，手把手地教新護士每一個護理步驟，確保規(guī)范到位。另外，還要對在職護士開展專業(yè)知識、技能課程，并有定期的專業(yè)水平考核。第二，職業(yè)道德的培訓(xùn)。護士首先要樹立患者至上的職業(yè)理念，要有強烈的責(zé)任感和使命感，以維護病人的健康為己任。其次，護士還要有熱情的服務(wù)態(tài)度，規(guī)范的服務(wù)質(zhì)量，對待病人要愛心、耐心和細(xì)心。另外，護士還要有良好的溝通技巧，對待病人親切，細(xì)心回答病人的問題，讓病人感到溫暖。對待不聽醫(yī)囑或言行不軌的病人要嚴(yán)肅、勸阻。第三，法律意識的培訓(xùn)。護士要清楚知道護士的義務(wù)和權(quán)利，嚴(yán)格遵守護士的職業(yè)道德規(guī)范。另外護士也要增強自我保護意識，遇到蠻不講理的病人或者醫(yī)院的不公平待遇時，也要舉起法律的武器維護自己的利益。
1.4醫(yī)院加強制度管理
是否有完善的規(guī)章制度，是相關(guān)措施能否落實到實際操作中的關(guān)鍵。有明確的規(guī)章制度，醫(yī)護人員在日常護理工作中才可以有章可循，做到規(guī)范，達到安全。在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)明文規(guī)定了“醫(yī)院各部門應(yīng)建立健全質(zhì)量管理與改進的相關(guān)制度”。所以醫(yī)院要根據(jù)實際，補充和修訂相關(guān)的護理安全管理制度，尤其是一些重癥的護理操作規(guī)范、程序等。另外，還要制定嚴(yán)格的考核評價標(biāo)準(zhǔn)及獎懲標(biāo)準(zhǔn)，把護士業(yè)務(wù)質(zhì)量與獎金、獎勵掛鉤，提高護士的工作積極性和工作質(zhì)量。其次，一些突發(fā)事件的應(yīng)急處理，醫(yī)院也要制定相關(guān)條例、規(guī)定,讓醫(yī)護人員有章可循，維護自己利益
二、小結(jié)
總之，醫(yī)院護理安全管理非常重要，關(guān)系到病人的健康安全以及醫(yī)院的發(fā)展。所以醫(yī)院要從護士的人員管理，到培訓(xùn)開展，再到醫(yī)院的規(guī)章制定等方面都要加強管理，保障病人利益與安全，讓每個病人都開心、健康地離開醫(yī)院，開始新生活。
參考文獻
1、護理安全干預(yù)機制的構(gòu)建葛建一;金艷;中華護理雜志2010-01-05
2、護理安全管理隱患及對策王佩瑤;護理研究2008-02-21
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