電大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)畢業(yè)論文范文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指從事患者的護(hù)理過程中,有可能發(fā)生的所有各類不安全事件的總和。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響,存在突發(fā)性和難預(yù)測性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)畢業(yè)論文，供大家參考。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)畢業(yè)論文范文一：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房的應(yīng)用
在兒科病房中，患者的年齡較小，其認(rèn)知較差，導(dǎo)致其陪護(hù)人員較多，造成兒科的護(hù)理工作具有一定的難度，尤其在兒科病房的高峰期，在這樣的情況下，采用有秩序、有效率的護(hù)理管理法是必要的[1]。在本組試驗(yàn)中，以我院兒科收治的部分患者為主要研究對(duì)象，給予兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。
1資料與方法
1.1基本資料：選取2013年4月-2015年4月在我院兒科病房接診的95例患者，設(shè)為觀察組，將隨機(jī)抽取同期我院兒科收治的95例患者作為對(duì)比，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中男性患兒51例，女性患兒44例，患者的年齡在1-13歲之間，平均年齡為(7.95±2.09)歲。觀察組中男性患兒55例，女性患兒40例，患者的年齡為(1-14)歲，平均年齡為(5.98±1.81)歲。給予兩組兒科患兒基本資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組的95例兒科患者接受常規(guī)的管理方法進(jìn)行護(hù)理，專業(yè)護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)的護(hù)理管理方法對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，面對(duì)突發(fā)的現(xiàn)象做好處理工作。1.2.2觀察組護(hù)理方法：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，采取措施如下。(1)制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。為了能夠?qū)ψo(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別，需要建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行及時(shí)的排查、識(shí)別、分析。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容和具體情況，制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及有效的措施，通過各方面的努力提高護(hù)理工作的預(yù)見性，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的規(guī)范。(2)健全和完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、操作前后的告知程序進(jìn)行有效的規(guī)定。通過對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的規(guī)定，使護(hù)理工作的行為更加規(guī)范，并最大限度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。(3)明確風(fēng)險(xiǎn)管理的義務(wù)和責(zé)任。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理的具體情況，建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作全面負(fù)責(zé)?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況開展護(hù)理安全管理的研討會(huì)，針對(duì)實(shí)際的護(hù)理問題、相關(guān)的安全隱患進(jìn)行有效的討論，制定切實(shí)可行的防范策略。將護(hù)理責(zé)任落到實(shí)處，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(4)加強(qiáng)護(hù)理過程的管理。針對(duì)護(hù)理過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的分析，并總結(jié)出護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)護(hù)理意外事件，制定相應(yīng)的防范護(hù)理預(yù)案，有利于對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、發(fā)現(xiàn)、處理、記錄等。(5)建立完善的護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。建立多方位、多途徑的護(hù)理安全監(jiān)控系統(tǒng)，針對(duì)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和監(jiān)督，并科學(xué)指導(dǎo)監(jiān)督業(yè)務(wù)查房、護(hù)理質(zhì)量檢查，針對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行全面的分析。(6)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)。為了提高專業(yè)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，需要加強(qiáng)非護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能等培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任感、護(hù)理技能，從而有利于對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行全面的防范，提高護(hù)理的綜合質(zhì)量。(7)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理優(yōu)化配置。對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行優(yōu)化配置，對(duì)彈性排班、新老搭配情況進(jìn)行合理的安排，對(duì)護(hù)理人員力量進(jìn)行均衡，確保護(hù)理工作的高效、高質(zhì)，為患者提供全面、全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理的安全性。(8)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療物質(zhì)的管理。對(duì)于各類醫(yī)療物質(zhì)的管理而言，需要專門的人員，并對(duì)醫(yī)療物質(zhì)進(jìn)行定期檢查、養(yǎng)護(hù)和檢驗(yàn)，確保醫(yī)療物質(zhì)隨時(shí)齊備，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，降低因物質(zhì)因素而引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。1.3觀察指標(biāo)：在對(duì)兒科患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過程中，主要參照KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量改善;如果治療前后生活質(zhì)量評(píng)分減少的分值在10分以上，則屬于生活質(zhì)量下降;治療前后生活質(zhì)量評(píng)分增加或減少的分值在10分以下，則屬于生活質(zhì)量穩(wěn)定[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：在對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過程中，主要運(yùn)用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用X2檢驗(yàn)，差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組兒科患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比：通過治療及臨床護(hù)理，兩組兒科患者生存質(zhì)量改善率，對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？蓞⒁姳?。
3討論
通過對(duì)醫(yī)院兒科病房患者進(jìn)行調(diào)查和了解，兒科病房患者較多，其陪護(hù)的人員同樣很多。面對(duì)兒科病房的實(shí)際情況，傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法已經(jīng)不能滿足患者的要求[3-4]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平和生活質(zhì)量都得到了大幅度的提高，同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高，尤其是兒科病房，需要全心的護(hù)理管理方法，提高兒科病房護(hù)理管理的質(zhì)量和效率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析如下。3.1人員因素：人員因素主要包括護(hù)理人員及患者、家屬。通過對(duì)部分護(hù)理人員的法律意識(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)很多護(hù)理人員具有淡薄的法律意識(shí)，通常沒有履行告知義務(wù)。一般護(hù)理人員的工作壓力較大，面對(duì)較大的工作壓力，常產(chǎn)生厭倦情緒，將在一定程度上降低護(hù)理的質(zhì)量。還有部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作不夠熟練，對(duì)患者病情變化沒有科學(xué)的預(yù)見性[5]。在患者及家屬因素方面，很多患者對(duì)治療效果的期望值較高，由于藥物不良反應(yīng)等原因?qū)е虏涣嫉闹委熜Ч?，但很多患者?huì)把責(zé)任歸為護(hù)理人員，這樣很容易出現(xiàn)意外事件和不良后果[6]。3.2環(huán)境與衛(wèi)生因素：環(huán)境和衛(wèi)生因素對(duì)患者的身心健康具有重要的影響，包括：劇毒藥物、化學(xué)制劑、放射污染等，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重的影響。如果醫(yī)院的隔離工作不到位，則很多容易造成環(huán)境污染和交叉感染。對(duì)于危險(xiǎn)品而言，如果使用方法不當(dāng)，則容易引起火災(zāi)，管道泄漏等情況[7]。3.3醫(yī)療設(shè)備因素：在影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的因素中，醫(yī)療設(shè)備是非常重要的因素，醫(yī)療設(shè)備齊全問題、設(shè)備性能問題、設(shè)備規(guī)格、物資供應(yīng)情況、設(shè)備質(zhì)量問題等[8]。本研究經(jīng)過給予觀察組兒科患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，患兒的生存質(zhì)量改善率，對(duì)比差異較明顯，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在兒科病房的應(yīng)用價(jià)值較高。
作者:李云芳 單位:臨滄市雙江縣人民醫(yī)院
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)畢業(yè)論文范文二：兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范對(duì)策
摘要：兒科護(hù)理工作屬于醫(yī)院臨床護(hù)理工作的重要組成部分，直接影響兒科臨床診斷和治療工作的有效性，兒科護(hù)理工作與患兒的健康息息相關(guān)。為了分析兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素制訂相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范方案并執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效防控，為今后的兒科護(hù)理工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究針對(duì)兒科護(hù)理過程中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行挖掘和分析，包括護(hù)理人員技術(shù)因素、護(hù)理人員服務(wù)觀念落后、法律意識(shí)欠缺、醫(yī)療管理制度不完善等，同時(shí)采取重視細(xì)節(jié)護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)患溝通、強(qiáng)化護(hù)理人員技能培訓(xùn)及學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)等措施，不斷完善兒科臨床護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;防范對(duì)策
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，大家對(duì)于自己的合法權(quán)益也開始建立良好的維護(hù)意識(shí)，廣大患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。兒科患兒的年齡普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具備自我保護(hù)的意識(shí)和能力，且通常表現(xiàn)為治療護(hù)理配合度低等特點(diǎn)。針對(duì)患兒的藥物治療以及其他臨床治療、護(hù)理具備一定的特殊性，也更容易引發(fā)各種護(hù)理糾紛問題[1]。護(hù)理糾紛的存在不但不利于維持良好的醫(yī)療秩序，而且還會(huì)給醫(yī)院及患者雙方帶來負(fù)面影響。因此，采取有效的措施進(jìn)行解決是現(xiàn)階段醫(yī)院兒科護(hù)理管理的當(dāng)務(wù)之急。筆者綜合分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要誘發(fā)原因，并提出相應(yīng)的解決措施，希望能夠?yàn)閮嚎婆R床護(hù)理工作的開展提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1護(hù)理人員技術(shù)因素
隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)復(fù)雜程度也不斷增高，護(hù)理人員技術(shù)水平跟不上、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力差，如靜脈留置針、PICC的應(yīng)用，主要指患兒臨床查對(duì)問題以及藥物使用問題，同時(shí)還包括輸液輸血以及標(biāo)本送檢等問題。
1.2護(hù)理人員服務(wù)觀念、理念落后
表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，溝通能力差。個(gè)別護(hù)理人員工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，未能體現(xiàn)急患者所急、想患者所想，主要指的是護(hù)理人員態(tài)度不夠親切、護(hù)理技術(shù)不嫻熟、護(hù)理操作不及時(shí)等行為。
1.3護(hù)理人員法律意識(shí)欠缺
表現(xiàn)為因工作繁忙護(hù)理記錄不書寫、護(hù)理記錄不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)等[2]，使得作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。
1.4醫(yī)療管理制度不完善
護(hù)理管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性和主動(dòng)防范性，不能及時(shí)提醒護(hù)士們引起足夠重視，相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)不及時(shí)、不到位，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德教育薄弱，導(dǎo)致護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不到位。護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制不健全，一級(jí)質(zhì)量監(jiān)控不到位，獎(jiǎng)懲不分明，護(hù)理人員積極性受挫。
2兒科護(hù)理防范對(duì)策
2.1重視護(hù)理細(xì)節(jié)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)
做好護(hù)理某個(gè)細(xì)節(jié)工作是體現(xiàn)護(hù)士工作作風(fēng)、防范醫(yī)療護(hù)患糾紛的環(huán)節(jié)之一，細(xì)節(jié)工作是比責(zé)任心更細(xì)致的一層工作，也是對(duì)患兒關(guān)心照顧周到的一種體現(xiàn)。兒科護(hù)理工作具有護(hù)患溝通難度大、家長情緒波動(dòng)大等特點(diǎn)，針對(duì)這一現(xiàn)狀，護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理工作中注重細(xì)節(jié)，提供人性化護(hù)理服務(wù)，避免工作疏漏。在兒科護(hù)理中要多與患兒及家長交流溝通，了解他們的護(hù)理需求，并積極提供幫助，主動(dòng)提供完善的護(hù)理服務(wù)，以患者滿意為最高的護(hù)理目標(biāo)，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)糾正，不斷完善護(hù)理服務(wù)[3]。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒及家長溝通能力的培養(yǎng)
在溝通交流中護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹、熱情，關(guān)心、同情患兒，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，注意語言上某個(gè)細(xì)節(jié)的談話，與患兒交流的語言溫柔、清晰易懂，對(duì)家長使用的語言規(guī)范禮貌，多用解釋性語言，對(duì)家長提出的疑問給予合理解釋，同時(shí)提供微笑服務(wù)，從而融洽護(hù)患關(guān)系[4]。及時(shí)觀察患兒家長的情緒變化，如開心、煩躁、抑郁等，根據(jù)情況予以安慰。當(dāng)患兒家長不便應(yīng)及時(shí)給予幫助，從而取得配合和認(rèn)可?；純撼鲈呵白o(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助其辦理相關(guān)出院手續(xù)，并致以誠摯的祝福。
2.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
護(hù)理人員必須要具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，擁有較好的問題分析能力以及臨時(shí)應(yīng)變能力等，才能夠保證良好的兒科護(hù)理質(zhì)量，取得良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范效果。強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理管理技能培訓(xùn)，保證護(hù)理人員的用藥安全性，同時(shí)開展科學(xué)的護(hù)理教育以及管理，按照護(hù)理部要求，全部兒科注射用藥均需要通過兩人共同核對(duì)后正式執(zhí)行用藥治療[5]。臨床治療和護(hù)理過程中需要應(yīng)用到各種先進(jìn)的精密儀器，護(hù)理人員必須積極參與儀器應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)，及時(shí)了解和掌握相關(guān)儀器的使用方法，根據(jù)相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行儀器操作。另外，從基礎(chǔ)護(hù)理入手，要求每個(gè)護(hù)士對(duì)嬰兒沐浴、配奶、喂奶、更換尿布、臍部護(hù)理、測體溫等基礎(chǔ)護(hù)理操作必須熟練掌握，人人過關(guān)，然后進(jìn)行專科技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核。事實(shí)證明，只有精通基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)，掌握新生兒?？谱o(hù)理技能，掌握搶救的程序、配合方法，各種常用儀器設(shè)備的使用和病情觀察等，才能在繁忙的兒科護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若、有條不紊，保障患兒安全。按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對(duì)工作5年內(nèi)低年資的護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)每月考核操作、理論至少各1次，合格后方可從事兒科護(hù)理工作。
2.4規(guī)范兒科護(hù)理操作程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)
構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，組織安全管理小組，配備適合的護(hù)理人員，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理安全管理工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)以及相關(guān)管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)和了解，熟練掌握各種臨床應(yīng)用知識(shí)，并嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理管理制度開展兒科臨床護(hù)理工作，實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)防控。不斷完善兒科護(hù)理制度，針對(duì)兒科護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化處理，不同護(hù)理單元均需要針對(duì)一般護(hù)理常規(guī)以及臨床癥狀護(hù)理常規(guī)、疾病護(hù)理常規(guī)等進(jìn)行制定和修訂等。護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)兒科護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，全面了解《護(hù)士管理辦法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等具體內(nèi)容，給予患兒及其家屬充分的尊重，切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益，同時(shí)，嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行各項(xiàng)知情告知義務(wù)[6]。選擇國內(nèi)外不同報(bào)刊以及雜志中報(bào)道的醫(yī)療糾紛案例等，針對(duì)案例發(fā)生原因以及解決辦法等展開全面討論，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，借鑒國內(nèi)外處理糾紛案件的成功經(jīng)驗(yàn)。
3小結(jié)
兒科患者由于年齡較小，其身體發(fā)育尚未成熟，抵抗力相對(duì)較差，無法承受各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)的不良后果，為了保證兒科治療以及護(hù)理工作的順利開展，促進(jìn)患兒及時(shí)康復(fù)，必須要加強(qiáng)對(duì)患兒的臨床護(hù)理，主動(dòng)挖掘兒科護(hù)理過程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，改善風(fēng)險(xiǎn)防范效果。筆者從重視護(hù)理細(xì)節(jié)，出發(fā)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);規(guī)范兒科護(hù)理操作程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí);加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn);注重對(duì)護(hù)理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開展兒科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理防控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高兒科臨床護(hù)理效果。
作者:王姣 單位:湖北省鄂州市婦幼保健院
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