有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護理論文范文
有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護理論文范文
神經(jīng)內(nèi)科的患者具有的特點是急、危、重,這就對神經(jīng)內(nèi)科的護理工作提出了較高的要求。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科護理論文，供大家參考。
神經(jīng)內(nèi)科護理論文范文一：淺析神經(jīng)內(nèi)科護理工作
【摘要】在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科護理工作中，由于神經(jīng)內(nèi)科病人呈現(xiàn)出來的特點，對神經(jīng)內(nèi)科護理人員的護理工作帶來了一些難題和提出了較高的要求。護理人員要密切關(guān)注病人的具體情況，及時改變護理方法和手段，為病人的康復(fù)提供有效的措施，這就要求護理人員具備較高的專業(yè)知識和較強的素質(zhì)來處理各種突發(fā)情況。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科 護理
中圖分類號：R473.74 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515(2011)6-207-02
前言：醫(yī)院的環(huán)境氛圍對于病人的康復(fù)有著不可小覷的作用，為了使神經(jīng)內(nèi)科病人盡快康復(fù)，我們要將神經(jīng)內(nèi)科病房的環(huán)境保持溫馨，管理有序，此外，還要進一步落實規(guī)范有效的護理措施，讓護理服務(wù)更貼近患者、貼近社會。為了給病人以最好的照顧和治療。本文對神經(jīng)內(nèi)科護理工作中應(yīng)注意的問題、加強神經(jīng)內(nèi)科護理人員的學(xué)習(xí)以及強化神經(jīng)內(nèi)科護理的管理等方面，進行了詳細的闡述和分析。
1 神經(jīng)內(nèi)科護理工作中應(yīng)注意的問題
神經(jīng)內(nèi)科患者大多是臥床不起、二便失禁的病人，病程日久且反復(fù)發(fā)作。一般患者臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病患者應(yīng)鼓勵下床做簡單活動，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。
宜吃半流質(zhì)，進食要慢以防嗆咳，昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水;給營養(yǎng)豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢;密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化，有無抽搐，如有變化隨時通知醫(yī)生;昏迷、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者，加床欄防止墜床;尿潴留者給予導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管;注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔;癱瘓肢體保持功能位置，各個關(guān)節(jié)防止過伸及過展，可用夾板等扶托。
定時進行按摩、被動運動，鼓勵主動運動;預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形;病情危重者做好護理記錄及記出入液量;做好心理護理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮其主觀能動性，積極配合醫(yī)療和護理;備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持完好的狀態(tài);出院前做好衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等注意事項。
2 加強神經(jīng)內(nèi)科護理人員的學(xué)習(xí)
神經(jīng)內(nèi)科護理是一門學(xué)問，并且針對不同病人的情況，神經(jīng)內(nèi)科護理人員要采用不同的護理手段和方法，盡最大的努力服務(wù)病人，這就要求護理人員要經(jīng)常加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強科研意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識;醫(yī)院方面要加強護理人員的“三基“培訓(xùn)，每月定期舉行?？浦R講座、護理查房、操作考核;鼓勵科室的護理人員積極參加各種自學(xué)課程。
長期以來，要一直注重自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提高，形成了重視繼續(xù)教育、不斷進取的良好氛圍。在提升學(xué)歷層次的同時，將所學(xué)到的新知識應(yīng)用于臨床實踐中，科內(nèi)每年在省級以上護理刊物上發(fā)表多篇論文。定期組織護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高。重視質(zhì)量控制，保證護理安全。神經(jīng)科的病人對護理的依賴程度較高，護理質(zhì)量的好壞在一定程度上關(guān)系著病人的安危。因此在實際工作中加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理技術(shù)質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、康復(fù)護理質(zhì)量。
對病人的管理方面著重加強護理過程中的安全管理，強化安全意識。評估病人存在的安全隱患，針對不同的安全隱患，制定相應(yīng)的護理措施，學(xué)會如何應(yīng)對各種意外的發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)科護理團隊要用精湛的技術(shù)、熱忱的態(tài)度為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增強科研意識，不斷探索進取。
在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，護理人員要積極汲取新技術(shù)使用新手段，廣泛開展病人的營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)適及護理會診等新技術(shù)新手段，為每位患者爭取最大程度的康復(fù)。同時制訂了健康教育路徑，通過健康教育、科普宣傳等多種形式讓患者及家屬掌握防病治病方法和保健養(yǎng)生之道，衍生和深化了專業(yè)護理的內(nèi)涵。
3 強化神經(jīng)內(nèi)科護理的管理
在神經(jīng)護理方面的工作中，為了使得護理人員能夠更好地為病人服務(wù)，醫(yī)院要建立健全規(guī)章制度，做到護理工作有章可循。在醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合科室實際情況，制定出本科室的規(guī)章制度，以及各班職責(zé)和各班工作流程，組織全體護士進行學(xué)習(xí)，依據(jù)制度和標(biāo)準(zhǔn)進行管理，并做到常督促、勤落實;不斷提高護理教學(xué)工作水平。
在帶教過程中不僅注重對學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更重視學(xué)生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)，得到了全體實習(xí)學(xué)生的好評。
為了提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨的服務(wù)，管理上抓落實、業(yè)務(wù)上求創(chuàng)新、工作中尋突破、作風(fēng)上求務(wù)實;結(jié)合實際制定了一系列嚴(yán)格制度、規(guī)范、流程，使用科學(xué)合理的?？撇僮骷夹g(shù)，確保所有的護理行為可靠、安全、有效;將科室基礎(chǔ)護理服務(wù)項目歸總，制定成冊，每人一本，以此為日常護理的標(biāo)準(zhǔn);加強護理業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，執(zhí)行嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì);開展禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語言、行為，提升人性化服務(wù)的護理理念;制訂切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，實行以患者為中心的護理模式，將患者的護理分成責(zé)任組，具體落實患者的基礎(chǔ)護理等各項護理措施;建立責(zé)任護士制，每名住院患者有一名責(zé)任護士來負責(zé)這位患者從入院到出院的護理;推行電子病歷，簡化文書書寫內(nèi)容，使她們集中精力為病人服務(wù)，真正做到“把時間還給護士、把護士還給病人”。
總之，從一點一滴的細微工作入手，幫助患者解決實際問題;從基礎(chǔ)護理著手，加強系統(tǒng)培訓(xùn)，實踐著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的貼心工程。護理服務(wù)目標(biāo)是：落實首問負責(zé)制;主動服務(wù)、主動回訪;理服務(wù)“零距離”、“零缺陷”、“零投訴”;病人來時迎接聲、護理操作解釋聲、住院期間宣教聲、服務(wù)不足報歉聲;儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業(yè)務(wù)精一點。
4 結(jié)語
總之，在臨床護理工作中，尤其是神經(jīng)內(nèi)科病人的護理，要求護理人員要合理運用護理程序?qū)嵤┱w護理，把醫(yī)院以人為本、患者至上的理念滲透到日常工作的每個環(huán)節(jié)和每個細節(jié)之中，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更好的效果為病人提供良好的服務(wù)，為社會做貢獻。
參考文獻
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神經(jīng)內(nèi)科護理論文范文二：神經(jīng)內(nèi)科臨床護理安全隱患分析
摘要：從護理安全管理出發(fā)，針對神經(jīng)內(nèi)科住院病人特點，提出神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見護理安全隱患，制定相關(guān)防范措施，最大限度地消除不安全因素，減少護理不良事件的發(fā)生，確保護理工作優(yōu)質(zhì)高效地順利進行。
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患防范措施
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0356-01
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高、醫(yī)學(xué)知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護意識和維權(quán)意識也日益增強，病人對醫(yī)療護理安全也提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢。神經(jīng)內(nèi)科是一個存在較大醫(yī)療風(fēng)險、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖?，收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有病情危重、意識障礙、病情變化快，合并癥多，住院時間長，致殘率高的特點。針對神經(jīng)內(nèi)科住院病人特點，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見臨床護理安全隱患及防范措施總結(jié)如下：
1常見護理安全隱患及原因分析
1.1意外受傷。
1.1.1跌倒。神經(jīng)內(nèi)科病人發(fā)生跌倒的幾率很高?；颊叽蠖嗄昀象w弱，骨質(zhì)疏松，生活自理能力及應(yīng)急能力低下;神經(jīng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn);體位性低血壓、突發(fā)抽搐與暈厥;對疾病危險性不理解，麻痹大意或自尊心太強，思想上存在不愿意麻煩護士，以為自己容易做到的病人?；颊叽┲^于寬大的衣褲，鞋底不防滑;病房地面濕滑、入廁時坐凳不穩(wěn)，燈光昏暗等。
1.1.2墜床。神志不清、躁動不安，癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床;護士健康教育落實不到位，病人陪護對使用床欄、約束帶的重要性認識不足，擅自取下床欄或解開約束帶;護士對病人病情不熟悉，沒有及時給予使用床欄。
1.1.3燙傷。神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的影響，多存在感覺障礙，對痛覺、溫覺不敏感。加上護士健康教育落實不到位，不嚴(yán)格按操作規(guī)程進行護理操作，病人極容易發(fā)生燙傷。
1.2走失?；颊哂捎诩膊∮绊懀瑢?dǎo)致認知、記憶力障礙，反應(yīng)遲鈍，如護理防護措施不到位，沒有家屬看護，患者容易走失。
1.3窒息、吸入性肺炎。神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進食時容易發(fā)生嗆咳;有些患者由于留置胃管時間過長，家屬自認為掌握了鼻飼方法拒絕護士喂食，由于鼻飼不當(dāng)造成誤吸或吸入性肺炎。
1.4靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科所用藥物大多數(shù)為高滲性藥物，對血管刺激大，加上神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素，導(dǎo)致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應(yīng)。
1.5壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人營養(yǎng)、感覺功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍。
1.6非計劃性拔管。非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導(dǎo)管拔除，包括氣管導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、尿管、胃管、各種術(shù)后引流導(dǎo)管甚至起搏導(dǎo)線等拔除。神經(jīng)內(nèi)科病人受疾病的影響，意識常常會發(fā)生改變。
2防范措施
2.1加強護士職業(yè)責(zé)任感教育及技能培訓(xùn)。良好的責(zé)任心是做好工作的前提。職業(yè)責(zé)任感教育是常抓不懈的工作。護士長對科室護理人員應(yīng)多給予指導(dǎo)鼓勵，增強其責(zé)任感，幫助其提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立有效的激勵與約束機制，學(xué)會調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)。同時要有計劃、有目標(biāo)地組織年輕護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，鼓勵護理人員參加業(yè)余學(xué)習(xí)，不斷更新知識，提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作水平。
2.2加強法律法規(guī)教育，增強護士風(fēng)險意識。護士長在平時工作中，加強督察力度，培養(yǎng)護士樹立患者安全和自我保護意識，在尊重和維護患者的同時，學(xué)會用法律保護自身合法權(quán)益。安全護理與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因此對護理人員要經(jīng)常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護的觀念。同時護理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中，定期進行學(xué)習(xí)和考核，用法律來規(guī)范護士的護理行為。
2.3合理配置護理人員。醫(yī)院應(yīng)增加護士的編制，加強臨床一線護士的配置，合理調(diào)配護理人員，改變護士超負荷的工作狀態(tài)。切關(guān)注風(fēng)險的高危環(huán)節(jié)在中班、夜班工作繁忙時，合理解決護理人員的實際問題，適當(dāng)增加人力，進行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時段，護士有時間巡視病房，保證甘露醇在規(guī)定的時間內(nèi)滴完，同時，告知家屬注意看護，加強責(zé)任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。一旦引起輸液部位腫脹，立即進行相應(yīng)的處理。
2.4加強護理管理。護理管理的成敗直接影響護理質(zhì)量，健全和完善護理監(jiān)控體系建章建制，加強教育，嚴(yán)格管理，杜絕不規(guī)范的醫(yī)療行為?？剖业淖o理質(zhì)控小組人員定期進行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護士長加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的管理工作及夜間查房，以督促各項制度落實到位。
2.5加強溝通交流，消除糾紛隱患。在治療護理的過程中，護士要積極與患者和家屬進行溝通交流，以扎實的專業(yè)理論知識，用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講究語言的藝術(shù)性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛。
總之，護理安全和患者的生命息息相關(guān)。護理安全管理是護理質(zhì)量管理中重要的組成部分，是減少護理質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責(zé)任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質(zhì)量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發(fā)生，保障患者的安全。
參考文獻
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