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臨床護(hù)理決策對護(hù)理臨床實(shí)踐十分重要,護(hù)理人員在處理臨床問題時(shí)要做出各種各樣的決策,還要幫助護(hù)理對象做出決策。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
臨床護(hù)理畢業(yè)論文范文一：口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展醫(yī)學(xué)論文
摘要 從口腔護(hù)理的中西醫(yī)研究歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展，對口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)行了全面、詳細(xì)的綜述。
Abstract The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key words Oral nursing Clinical research Progress
關(guān)鍵詞 口腔 看護(hù) 臨床的 研究 發(fā)展
口腔護(hù)理始于唐代，《醫(yī)說》中提出“早漱口，不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅(jiān)固”。數(shù)千年來，從古至今，人們從不同角度及不同方面對口腔疾病進(jìn)行了研究、觀察，開發(fā)了許多治療口腔疾病的藥物，并獲得了較好的療效?，F(xiàn)將口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展綜述如下。
1 口腔護(hù)理的歷史
口腔護(hù)理已有數(shù)千年的歷史，但口瘡之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問*氣交變大論》說：“歲金不及，炎火乃行，……民病口瘡。”認(rèn)為口瘡發(fā)病與氣候失常有關(guān)。之后的許多著作，又相繼闡明了口瘡的病因、病理及辨證施護(hù)的法則。隋代巢元方《諸病源候論*口舌瘡候》說：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌;足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”明確地指出口瘡之病因在于心脾熱盛。唐代孫思邈在《千金要方*口病》中指出口瘡反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)及其調(diào)護(hù)方法，曰：“凡患口瘡及齒病者，禁油面酒醬酸酢咸膩乾棗。差后仍慎之，若不久慎，尋乎再發(fā)，發(fā)即難差，薔薇根、角蒿為口瘡之神藥，人不知之。”宋代《圣濟(jì)總錄*口舌生瘡》說：“口舌生瘡者，心脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致也。”、“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌，故作瘡也。胃氣弱，谷氣少，虛陽上發(fā)而為口瘡者，不可執(zhí)一而論，當(dāng)求其所受之本也。”指出口瘡有實(shí)有虛。元代朱丹溪《丹溪心法*口齒》門“附錄”載：口舌生瘡皆上焦熱壅所致，宜用圣湯;口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛宜用中湯。”指出了口瘡實(shí)證、虛證的不同治法。張景岳詳述了口瘡的證治;明代龔?fù)①t的論點(diǎn)雖與張景岳相似，但辨證用藥自有其特色。清代張璐和羅國綱等對口瘡各抒己見[1～4]。歷代醫(yī)家對口瘡的認(rèn)識不斷發(fā)展，治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)也不斷豐富。
2 口腔護(hù)理的現(xiàn)代研究
祖國醫(yī)學(xué)對口腔頰腭、唇舌、齒齦等處發(fā)生粘膜損害為特征的口腔疾病稱為口瘡。口瘡之證包括了西醫(yī)的多種口腔疾病，如復(fù)發(fā)性口瘡、白塞氏綜合征、創(chuàng)傷性口腔粘膜損害、結(jié)核性口腔粘膜潰瘍、感染性疾病伴發(fā)的口腔潰瘍、各種內(nèi)科疾病并發(fā)的口腔潰瘍以及惡性腫瘤放、化療中發(fā)生的口腔潰瘍等。
臨床表現(xiàn)有局部灼痛、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈。口腔疾病是口腔科醫(yī)師感到非常棘手的問題之一，且日益受到國內(nèi)、外學(xué)者的重視，列為研究課題。著名教授樊明文等[5]曾對口腔疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床分類和治療等諸問題進(jìn)行了論述。
而口腔護(hù)理技術(shù)由傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)一家(即診斷、治療和護(hù)理均由醫(yī)生一人承擔(dān))逐步發(fā)展為獨(dú)立的學(xué)科。吉林醫(yī)科大學(xué)編寫的《護(hù)理知識》[6]中論述了“人的口腔里經(jīng)常存有大量的細(xì)菌，人在患病時(shí)由于抵抗力低下，飲水、進(jìn)食少，常可使口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，碳水化合物分解、發(fā)酵、產(chǎn)酸的作用增強(qiáng)，因而不僅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔發(fā)臭，影響食欲和消化功能，致口腔感染，甚至導(dǎo)致全身感染。”明確地指出了口腔護(hù)理的重要性。
童雅培等[7]提出了口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤，防止粘膜干燥皸裂;避免口臭，使病人舒適，增進(jìn)食欲;防止口腔感染及并發(fā)癥;觀察舌苔及口腔粘膜的變化。樓靜霞[8]除論述口腔護(hù)理的重要性及介紹口腔護(hù)理的用物、用法外，還提出了常規(guī)用口腔護(hù)理的藥液，如芳香含漱劑、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵貝爾氏液、鹽水、0.25%～1%普魯卡因。焦吉芝等[9]論述了口腔酸堿度與口腔護(hù)理。
王明珠等[10]論述了口腔的解剖學(xué)基礎(chǔ)、口腔的組成以及口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。杜治政[11]論述了口腔的清潔衛(wèi)生護(hù)理關(guān)系到病人的心身健康，口腔衛(wèi)生護(hù)理除保持口腔的一般衛(wèi)生外，更多的要求是針對口腔疾病而采取的護(hù)理手段。
3 口腔護(hù)理的進(jìn)展
口腔護(hù)理日益受到重視，但口瘡病人常用護(hù)理藥物均不很理想，副反應(yīng)較多， 治療效果差，因而中藥漱口液應(yīng)運(yùn)而生，如陳俊[12]提出中藥漱口水對口瘡的預(yù)防及治療;朱腎杰[13]論述金蒲散含漱劑治療復(fù)發(fā)性口瘡;王亞楠[14]論述丁香漱口液的臨床應(yīng)用等同類研究。但上述研究仍停留在傳統(tǒng)的研究方式和表達(dá)形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中藥漱口液投放市場。
口瘡靈漱口液[15]根據(jù)近代藥理研究，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病因、病機(jī)、病位、病性理論之精華，選用傳統(tǒng)驗(yàn)方的組方法度，自定合成方，一改傳統(tǒng)丸、散劑型，嚴(yán)格操作而制成，臨床應(yīng)用245例，均獲得滿意的效果。
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6 吉林醫(yī)科大學(xué).護(hù)理知識.北京：人民衛(wèi)生出版社，1976.12
7 童雅培，陶英東，郭淑云等.護(hù)理手冊.濟(jì)南：山東省人民醫(yī)院.1978.36
8 樓靜霞.口腔醫(yī)療護(hù)理手冊.西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1986.208
9 焦吉芝，譚淑榮.口腔酸堿度與口腔護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，1986，2(6)：17
10 王明珠.實(shí)用護(hù)理技術(shù)解剖手冊.北京：金盾出版社，1987.74
臨床護(hù)理畢業(yè)論文范文二：淺談臨床護(hù)理教學(xué)
【摘 要】臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教師在社會(huì)實(shí)踐及臨床實(shí)踐中進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)活動(dòng)的組織形式，是幫助學(xué)生將課堂上做學(xué)到的基礎(chǔ)知識與分析，解決護(hù)理和專業(yè)問題的理論知識及技能應(yīng)用到臨床的過程。通過對理論知識的實(shí)際運(yùn)用從而加深理論的認(rèn)識與理解，全面培養(yǎng)臨床護(hù)理能力，為今后從事的護(hù)理工作打下良好的素質(zhì)基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理教學(xué) 人才培養(yǎng) 帶教老師 專業(yè)素質(zhì) 溝通技巧
臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)及態(tài)度目標(biāo)。臨床教學(xué)質(zhì)量在一定程度上取決于教師的質(zhì)量。教師的勞動(dòng)具有示范型的特點(diǎn)，教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果。臨床教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)劣將直接影響護(hù)士素質(zhì)的形成與發(fā)展，影響到護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后從事未來臨床工作能力的高低。
臨床護(hù)理教師根據(jù)教學(xué)大綱，在臨床的學(xué)習(xí)過程中對學(xué)生的身心施加特定影響的護(hù)理專業(yè)人員。80年代教師們在臨床的主要任務(wù)是教學(xué)指導(dǎo)，而到了90年代臨床教師的主要任務(wù)是協(xié)調(diào)臨床人員與學(xué)生之間的關(guān)系，承擔(dān)臨床聯(lián)系者的角色。護(hù)理教師即是護(hù)理實(shí)踐的參與者，又是護(hù)理教育者。
教育者的角色最為重要。許多學(xué)生是通過觀察自己教師的工作行為，最初理解和建立對護(hù)理工作的概念。教師的教學(xué)行為分為職業(yè)素質(zhì)行為、護(hù)理能力行為及教學(xué)能力行為。作為護(hù)理專業(yè)的臨床教師，要熱情，樂觀向上、思維活躍、有創(chuàng)造性、能很好的控制自己的情緒、對挫折和失敗有高度的承受能力，以職業(yè)道德約束自己。
護(hù)理能力行為是臨床教師在護(hù)理實(shí)踐中表現(xiàn)出的專業(yè)知識、臨床技能、專業(yè)態(tài)度情感以及職業(yè)責(zé)任心。教師和學(xué)生所認(rèn)定的重要行為特征包括：準(zhǔn)確快速處理緊急情況的能力，熟練的臨床操作技能，豐富的專業(yè)知識等對學(xué)生的影響力很大。教學(xué)能力行為是指臨床教師創(chuàng)造一種環(huán)境，能夠?qū)⒅R、技能、態(tài)度、情感通過一定方式轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)成果的能力。教師與學(xué)生認(rèn)為教學(xué)能力中，熟練準(zhǔn)確示教，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生等是較為重要的行為，教師的專業(yè)行為特征包括：精心備課做教學(xué)準(zhǔn)備，教學(xué)過程中關(guān)注學(xué)生，為學(xué)生提供有意義的教學(xué)示例等。
從學(xué)生的角度看，臨床護(hù)理教師具有以下專業(yè)素質(zhì)和教師行為有助于護(hù)理學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)：人道主義態(tài)度、善于與人合作、合格的護(hù)理實(shí)踐、利于教學(xué)的管理方式、教學(xué)意識，愿意解釋并回答學(xué)生的問題、鼓勵(lì)并表揚(yáng)學(xué)生、關(guān)心尊重學(xué)生、具有幽默感、聲音語調(diào)愉快、當(dāng)學(xué)生需要時(shí)會(huì)及時(shí)出現(xiàn)、對學(xué)生指導(dǎo)的量適當(dāng)、表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生。
臨床護(hù)理教師的心理素質(zhì)。教師是學(xué)生成長過程中最和重要的影響源，教師的言行舉止可以成為學(xué)生模仿的依據(jù)，因此對教師的心理素質(zhì)與健康予以足夠的重視。
臨床護(hù)理教師的壓力來源。壓力主要來源于環(huán)境、工作和家庭社會(huì)。人們在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教師作為文化的傳播者，要不斷適應(yīng)這種文化轉(zhuǎn)型，迅速學(xué)習(xí)和思考新的文化與知識。護(hù)士承受著較高水平的壓力，有研究表明醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)心理緊張程度高于中學(xué)教師，對醫(yī)生和護(hù)士的心理狀況比較結(jié)果顯示心理狀況差。醫(yī)療護(hù)理臨床教學(xué)由于其特殊性——服務(wù)對象是病人，因而在教學(xué)時(shí)常會(huì)遇到一些特殊困難，這也會(huì)導(dǎo)致帶教老師壓力增加。
臨床護(hù)理教師的管理。選拔與資格確定，設(shè)立專職帶教老師，教師的培訓(xùn)與考核。教師在帶教中要為人師表，以身作則，在潛移默化中向護(hù)理學(xué)生傳授知識與醫(yī)療道德。一位優(yōu)秀的教師將帶出一批合格的護(hù)士。高等護(hù)理教育的發(fā)展，一批高學(xué)歷的護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床，給臨床帶教提出了新的挑戰(zhàn)，選拔工作迫在眉睫。
有志于從事臨床護(hù)理教學(xué)工作的優(yōu)秀護(hù)士，采用綜合評分、教學(xué)競賽的方式，逐步選拔，通過參加教師資格考試。護(hù)理教師一旦確定，便在護(hù)理部注冊備案，成為專職帶教老師。角色的明確有利于保證教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，專職的帶教老師是為了更好的教書育人。護(hù)理部設(shè)臨床教學(xué)科，由專職護(hù)士長管理。制定和不斷完善帶教老師職責(zé)和各項(xiàng)教學(xué)制度，嚴(yán)格要求，增加教師責(zé)任感。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理教育提出了新的要求。送出去，請進(jìn)來。
增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，從教師方式、內(nèi)容、教師素質(zhì)等個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以提高教師整體素質(zhì)。教師完成教學(xué)任務(wù)，由護(hù)理部定期和不定期檢查帶教質(zhì)量，了解學(xué)生反饋，并設(shè)問卷從職業(yè)道德、組織紀(jì)律、專業(yè)水平、教學(xué)能力四大方面進(jìn)行考核。
教學(xué)方式的發(fā)展。醫(yī)生是護(hù)理教育和實(shí)踐的直接監(jiān)督者，護(hù)士的醫(yī)院培訓(xùn)完
全由醫(yī)生完成，醫(yī)療實(shí)力與護(hù)理實(shí)習(xí)相結(jié)合的臨床實(shí)習(xí)模式。實(shí)際帶教的過程中，從整體護(hù)理的角度出發(fā)，運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，重點(diǎn)抓理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的訓(xùn)練，培訓(xùn)護(hù)理學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。在教學(xué)中，模擬教學(xué)效果顯著。模擬臨床工作情境進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生在沒有條件的情況下猶如身臨其境。護(hù)士的重要工作內(nèi)容之一是站在床邊觀察病人的反應(yīng)，而這與課堂上所學(xué)的理論是有一定的差距的，臨床教師有責(zé)任縮短此差距。
護(hù)理教育的目標(biāo)是：培養(yǎng)21世界的“以病人為中心”進(jìn)而向“以健康為中心”的能夠處理衛(wèi)生保健問題的護(hù)士。隨著人們對健康需求的提高，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，一名合格的現(xiàn)代護(hù)士，僅有豐富的護(hù)理知識與熟練的操作技巧是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代對人才的要求是人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合。
人文素質(zhì)是指一個(gè)人通過人文學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和積累或環(huán)境的熏陶使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會(huì)和自然?？茖W(xué)素質(zhì)體現(xiàn)在學(xué)生所表現(xiàn)的專業(yè)能力，目前我過護(hù)理學(xué)生被期望的能力包括七項(xiàng)：照顧、管理、溝通、專業(yè)、教學(xué)、研究及評判性思維能力。
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