電大藥學畢業(yè)論文范文
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電大藥學畢業(yè)論文范文篇一
《 淺談“越鞠丸”名方 》
摘 要：本文淺談“越鞠丸”名方創(chuàng)制，方名來由，方歌，組成，功用及臨床應用。
關鍵詞：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“氣郁、血郁、火郁、食郁、濕郁、痰郁”六郁之說，認為“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而創(chuàng)制越鞠丸這一名方。“越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因;芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平”。全方由香附、川芎、蒼術、神曲、梔子，五味藥各等分為末成水丸，現(xiàn)臨床學按原方量比例酌定作湯劑煎服。主治氣郁所致胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等癥。六郁之中，以氣郁為主，故方之功用以行氣解郁為主，使氣機流暢，則痰、火、濕、血、食諸郁自解，痛悶嘔噁諸癥可除。郁病多由精神因素所引起，以氣機郁滯為基本病變，是內科病證中最為常見的一種。臨證時氣郁常見精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，血郁：兼見胸脅脹痛，或呈刺痛，部位固定，舌質有瘀點、瘀斑，或舌質紫暗;火郁：兼見性情急躁易怒，胸悶脅痛，嘈雜吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌質紅，苔黃，脈弦數(shù);食郁：兼見胃脘脹滿，噯氣酸腐，不思飲食;濕郁：兼見身重，脘腹脹滿，噯氣，口膩，便溏腹瀉;痰郁：兼見脘腹脹滿，咽中如物梗塞，苔膩。見上述證候者，用越鞠丸無不見效。筆者臨床應用本方治療胃腸神經官能癥，加木香、枳殼、白蔻、厚樸;治療慢性胃炎加蘇梗、枳實、木香、炒萊菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治療消化性潰瘍加白及、白術、海螵蛸、元胡、三七粉;治療傳染性肝炎加重梔子的用量，再加郁金、生大黃、綿茵陳、板藍根、虎杖;膽石癥再加金錢草、雞內金、生大黃;治療肋間神經痛加元胡、丹參、川楝子、乳香、沒藥;治療精神抑郁癥加石菖蒲、郁金、八月札、丹參、龍骨、牡蠣;治療痛經加當歸、元胡、郁金、細辛、益母草、紅花、山楂。諸凡雜病有六郁見證者，投本方隨癥加味治之，常常會收到較好療效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一書，此方為何取名越鞠丸?令人費解，筆者查閱文獻，心中方為之一亮。
考方中梔子一味，《神農本草經》名木丹，《名醫(yī)別錄》稱作越桃，至《藥性論》始稱山梔子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神農本草經》原名為芎藭，別名撫芎，而在《左傳》中，川芎名為鞠窮。丹溪翁從“越桃”與“鞠窮”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁創(chuàng)制的另一方劑越桃散，即梔子一味，亦是取自《名醫(yī)別錄》。
戴思恭承丹溪之學云：“郁者，結聚而不得發(fā)越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也;此為傳化失常，六郁之病見矣。”郁癥多緣于思慮不伸，而氣先受病，故用越鞠丸總解諸郁。方中用香附行氣解郁，以治氣郁為主要藥物，川芎活血祛瘀，以治血郁;梔子清熱瀉火，以治火郁;蒼術燥濕運脾，以治濕郁;神曲消食導滯，以治食郁;均為輔助藥物，氣郁則濕聚痰生，若氣機流暢，五郁得解，則痰郁隨之而解，故方中不另加藥。丹溪翁認為，凡郁在中焦，以蒼術、川芎升提其氣以升散之，并隨癥加入諸藥。又認為，梔子“瀉三焦火，清胃脘血，治熱厥心痛，解郁熱，行氣結”。由此可見，川芎、梔子在本方中有很重要作用，這亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。氣不郁則痰不生，用越鞠丸以開胃腸三焦之郁，從而使胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等癥消失，繼而命名氣、濕、痰、火、食、血“六郁”得到宣發(fā)，促進機體的新陳代謝，改善全身的病理狀態(tài)。
近賢冉雪峰指出：“查此方集香燥之品為劑，而能宣發(fā)脾氣，又佐梔子以調之，在時方中頗有法度。……香能行氣，燥可勝濕，濕郁夾穢，頗有可取。”當然，本方所治諸郁均為實證，若是虛證郁滯，宜選他方治之。正如《蒲輔周醫(yī)療經驗·方藥雜談》所說：“郁之為病，人多忽視，多以郁為虛，唯丹溪首創(chuàng)五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自創(chuàng)制以來，于今六百余年，眾多醫(yī)家名賢多有論述，可謂汗牛充棟，筆者淺談于此，以起拋磚引玉之用，僅此而已!
參考文獻
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電大藥學畢業(yè)論文范文篇二
《 中藥凝膠劑研究近況 》
[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質的選擇、釋藥機制研究、滲透促進劑的應用、質量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對中藥凝膠劑的未來發(fā)展進行了展望。
[關鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機制;滲透促進劑;質量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：
1 基質材料
中藥凝膠的基質材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質與油性凝膠基質。水性凝膠基質的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質材料的釋藥特性和臨床應用不同，因此，需結合藥物特性和臨床應用選擇合適的基質材料。目前，水溶性凝膠基質應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學實驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等[5]制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內進行調節(jié)。張小軍等[6]以卡波姆940為基質制備了復方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等[7]以殼聚糖和卡波姆為基質制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應的目的并起到長效、緩釋的作用。張蜀艷等[8]用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆為基質制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩(wěn)定。
基質材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等[9]以離體鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標比較了3 種基質對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質凝膠，CMC-Na基質凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描述其動力學過程。張蜀艷等[8]為比較不同濃度各基質對麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗，結果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學政等[10]采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結果表明大黃素體外經皮吸收符合Higuchi動力學過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后，聚合物松弛產生的。如以卡波姆為基質材料時，可以零級動力學釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標性成分，研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤堿經皮吸收過程為零級動力學過程。
3 滲透促進劑的研究應用
經皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經皮給藥系統(tǒng)的關鍵[12]。經皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等[9]以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進行了考察，結果表明透皮促進劑促進秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學過程。
4 質量控制研究
中藥凝膠劑的質量控制項目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測量、刺激性、穩(wěn)定性及微生物限度檢查等。目前多采用HPLC法進行含量測定，而穩(wěn)定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等。羅毅等[14]以卡波姆940為凝膠基質制備柏竹凝膠，建立了質量標準。不但對柏竹凝膠的性狀、鑒別進行了研究，并對其進行了穩(wěn)定性考察。分別將柏竹凝膠進行了離心，在55℃和-4℃進行耐熱耐寒實驗，結果未出現(xiàn)分層、沉淀、變色等現(xiàn)象，并將柏竹凝膠室溫保存6個月，其質量無變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩(wěn)定。王芊等[5]制備了丹參酮凝膠，并對其質量進行了全面考察，應用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測定方法，通過離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等考察了凝膠的穩(wěn)定性，結果表明丹參酮凝膠穩(wěn)定。孫棟梁等[15]通過薄層色譜法對盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進行了鑒別，并采用高效液相色譜法測定了盆炎凈凝膠劑中芍藥苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質量標準。
5 展望
中藥凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優(yōu)點，適用于皮膚及黏膜給藥，不僅可避免首過效應對口服給藥的影響，還可減輕藥物的不良反應，符合中醫(yī)的“內病外治”的理念。中藥凝膠劑制備工藝簡單，可容納中藥復方的極細藥粉、提取物等，便于推廣應用，可作為改進中藥傳統(tǒng)外用制劑的一種選擇。但目前由于中藥凝膠劑基礎研究薄弱，尚存在較多問題，如中藥凝膠可選用的基質材料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由于中藥的特殊性，其成分復雜、含量低，且相互干擾，不便于分析檢測。這些都要求加強中藥的基礎研究，盡可能明確中藥的有效成分和作用機制，充分利用新技術、新方法對中藥進行提取、分離、純化，提高制劑的質量，使中藥凝膠劑發(fā)揮更大的防病治病作用。
[參考文獻]
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電大藥學畢業(yè)論文范文篇三
《 單胺氧化酶的研究進展 》
【摘 要】近年來，關于單胺氧化酶在臨床上的應用研究越來越受到人們的關注，本文將對其理化性質、檢測方法及臨床應用作一綜述。
【關鍵詞】單胺氧化酶;研究進展
1 MAO理化性質單胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分類名為單胺：氧氧化還原酶，是含F(xiàn)e2+、Cu2+和磷脂的結合酶，主要作用-CH2NH2基團催化各種單胺類脫胺生成相應的醛，然后進一步氧化成酸;或使醛轉化為醇再進一步代謝。MAO是一種上具多個結合部位的單一分子酶，故對底物的特異性不高，可使多種胺類氧化脫氨。MAO廣布于體內各組織器官，尤以肝、腎、胃和小腸含量最多，主要位于線粒體膜外表面，并與膜緊密結合，以黃素腺嘌呤二核苷酸為輔酶;另一類存在于結締組織，不含F(xiàn)AD，以磷酸吡哆醛為輔酶。
腦組織中的MAO隨年齡增加、神經膠質細胞的增多其活性增強。MAO能分解兒茶酚胺類激素，可間接反映心臟交感神經結功能?，F(xiàn)已證實，不同來源的MAO的相對分子質量相差很大，小者約100，000，大者可達1，000，000以上，是由于同一亞基的聚合程度不同所致。
2 MAO實驗室檢測方法
最早檢測MAO是用熒光測定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下幾種。
2.1 醛苯腙比色法 該方法通過MAO氧化芐胺，再與2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在堿性條件下產生棕紅色，于470nm比色測定，計算MAO的濃度。
2.2 MCDP比色法 該法是通過MAO氧化芐胺產生過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶存在下與MCDP作用生成有色的甲烯藍，于660nm處比色測定，計算MAO的濃度。此法需要加入終止液后測定，不宜于大批量標本的檢測，而且MCDP見光易分解。
2.3 連速監(jiān)測法 該方法是通過MAO催化芐胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同時NADPH還原成NADP+，引起340nm處吸光度的下降，通過監(jiān)測其下降的速率即可得出樣本中MAO的活性。此方法快捷、操作簡單、適合自動化分析，可減少人為誤差，具有良好的準確度與精密度，適合大多數(shù)臨床實驗室應用。
3 MAO測定的臨床應用
3.1 血清單胺氧化酶活性高低能反映肝纖維化的程度，是診斷肝硬化的重要指標。肝硬化病人MAO活性升高的陽性率在80%以上，最高值可達對照值的3.5倍(n=30)。酶活性與腹腔鏡所見肝表面的結節(jié)變化，以及與活組織鏡檢所見的纖維化程度相平行。纖維變僅限于匯管區(qū)或小葉中心者，其MAO活性大致正常;纖維變侵入肝實質內時，MAO升高率為30%;匯管和匯管區(qū)之間有架橋性纖維化時，則有83%升高;如在假小葉周圍有廣泛纖維化形成時，則幾乎全部均升高，且升高幅度最大。國內報道陽性率均在85%(天津公安醫(yī)院：17例，88%，高璣山等：32例，85.7%;薛德義等：71例，87.05%;黃澤倫：20例，85%;劉覽等：30例，86.7%)，其升高幅度及陽性率均超過急性或慢性肝炎。同工酶分離證實，慢性肝病SMAO-III有增高趨勢;肝硬化代償組MAO-III占總活性的(23.9+3.0)%，其陽性率為72.2%(13/18);肝硬化失代償組MAO-III占總活性的(34.6+4.0)%，其陽性率為92.3%，故檢測MAO同工酶有助于肝硬化的早期診斷(陳道宏等)。
雖然肝硬化時，結締組織纖維釋放MAO增多，但在纖維化甚為明顯的血吸蟲肝病，患者SMAO并不一定升高，故纖維化并非MAO活性升高的唯一原因。現(xiàn)已知大動脈和肺組織內MAO的濃度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分來自血管內皮細胞。肝硬化時，病人體內的水分增加，末梢擴張和高動力型循環(huán)等有可能促使血管壁內MAO釋放人血。由于胃腸組織也含有豐富的MAO，因此門-體靜脈短路時，腸內MAO可經短路進入體循環(huán)。
3.2 各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多數(shù)不升高，但在暴發(fā)型重癥肝炎時，因肝細胞壞死，線粒體釋放大量的MAO，可致MAO活性升高，陽性率可達73.3%，其升高幅度與病情輕重程度成正相關;急性肝炎經久不愈，病程超過3個月者，MAO活性亦可升高;活動型慢性肝炎有半數(shù)左右病例MAO活性升高。肝炎與肝硬化病人MAO活性差別顯著，而各型肝炎之間的MAO活性無顯著差異。
3.3 糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而繼發(fā)肝纖維化，以至人MAO活性增高;甲狀腺功能亢進可因纖維組織分解與合成旺盛，肢端肥大癥可因纖維過度合成等原因，從而引起MAO活性不同程度的升高。有些無纖維增生的結締組織疾病的病人MAO活性不升高。原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、畸胎瘤、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、慢性膽汁郁積型肝炎等患者的SMAO活性不變。
測定血小板MAO活性發(fā)現(xiàn)，正常對照組女性大于男性。
慢性精神分裂癥患者血小板MAO活性明顯低于正常組，而急性精神分裂癥與對照組無明顯差別，但抗精神病藥物能引起MAO活性升高。雙向情感性障礙患者，血小板MAO活性顯著低于對照組，且男性低于女性;躁狂型患者顯著低于抑郁型患者患者，單相抑郁癥患者顯著公共開支對照組。但美國學者最近研究認為，血小板MAO活性與精神病學檢查結果沒有明顯關系。酒精中毒者男性血小板MAO與女性有明顯差異。
此外，測定腫瘤組織勻漿MAO和二胺氧化酶的活性，有助于區(qū)別前腸和中腸的類癌瘤腫瘤，前腸類癌腫組織中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min，n=16]明顯高于中腸類癌腫瘤[(407+43)mol/mg.min]。
參考文獻
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