試論保險(xiǎn)公估在漁業(yè)互保中的理性發(fā)展論文
在保險(xiǎn)市場中,保險(xiǎn)公司都是通過代理人和經(jīng)紀(jì)人拓展業(yè)務(wù)與理賠,扮演著裁判員與運(yùn)動員的雙重角色,難免產(chǎn)生賠償糾紛,而保險(xiǎn)公估人既可受托于保險(xiǎn)人,也可以受托于投保人,但它不代表保險(xiǎn)人,也不代表投保人,而是站在獨(dú)立的立場上,與上述雙方保持著等距離的關(guān)系,能對委托事件作出客觀、公正的評價(jià),不僅可以減少賠償糾紛,更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能,還可以幫助保險(xiǎn)公司節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力,提高保險(xiǎn)公司的信譽(yù)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:試論保險(xiǎn)公估在漁業(yè)互保中的理性發(fā)展相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
試論保險(xiǎn)公估在漁業(yè)互保中的理性發(fā)展全文如下:
內(nèi)容摘要:本文針對漁業(yè)互保的發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合保險(xiǎn)公估的特點(diǎn),進(jìn)行了全面分析,認(rèn)為現(xiàn)階段漁業(yè)互保引入保險(xiǎn)公估需要結(jié)合互保理賠實(shí)際,分清利弊,理性對待,逐步推進(jìn)。
關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)公估 漁業(yè)互保 互保理賠
中國漁業(yè)互保協(xié)會自1994年7月成立以來,本著“服務(wù)漁業(yè)”的宗旨,取得了快速發(fā)展。面對巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜多變的環(huán)境,漁業(yè)互保亟待保險(xiǎn)公估的引入來借助其技術(shù)力量彌補(bǔ)自身的不足及發(fā)展的需要,促進(jìn)理賠規(guī)范化,提高理賠水平,使互保理賠更趨于公平公正,減少糾紛和爭議,真正實(shí)現(xiàn)漁業(yè)互保的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能,增強(qiáng)漁業(yè)互保在漁民心目中的影響力,促進(jìn)漁業(yè)互保健康有序的發(fā)展。
漁業(yè)互保理賠中存在的不足
(一)理賠制度的操作靈活性大于制度的規(guī)范性
盡管漁業(yè)互保協(xié)會制定了一系列承保、理賠等方面相對完整的規(guī)章制度,但各級理賠部門由于各種主觀原因?qū)χ贫葓?zhí)行的靈活性大于嚴(yán)肅性,最終導(dǎo)致理賠制度執(zhí)行不理想,互保理賠制度執(zhí)行不嚴(yán)是制約互保事業(yè)發(fā)展的一個因素,極易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)。
(二)理賠缺少透明度致使?jié)O民訴求渠道不暢通
目前由于理賠過程缺乏透明度和有效的監(jiān)督制約,導(dǎo)致理賠管理制度本身存在一定漏洞。從查勘、定損到理算、支付賠款的各個環(huán)節(jié)均由理賠部門獨(dú)立負(fù)責(zé),缺乏透明性和有效制衡,核價(jià)、定損等關(guān)鍵崗位的權(quán)力過于集中,缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。漁民會員在理賠過程中話語權(quán)得不到足夠重視,即使對定損賠付的結(jié)果不滿意,由于顧忌畏懼辦事機(jī)構(gòu)的行政職能,漁民無法表達(dá)其訴求。
(三) 互保理賠中沒有專職的理賠隊(duì)伍
現(xiàn)階段漁業(yè)互保理賠主要依托于漁監(jiān)、船檢體系,權(quán)責(zé)沒有明確的劃分,理賠人員多為漁監(jiān)、船檢人員兼職操作,理賠人員的專業(yè)水平制約著互保事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
(四)互保理賠中大案要案缺乏技術(shù)支撐
漁業(yè)互保中對于重大的、復(fù)雜性的案件,基層理賠部門要層層上報(bào)漁業(yè)協(xié)會,對于該類案件的處理,單單依靠協(xié)會與部分工作人員的力量,或缺少專業(yè)技術(shù)手段,或估計(jì)不足,往往不能準(zhǔn)確定損、理算,理賠缺少足夠的技術(shù)支撐。
(五)互保理賠地區(qū)間賠付率差距大
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),協(xié)會各地區(qū)賠付率差距大,相互不平衡,有的地區(qū)賠付率一直偏高不下,如同一省份某地一直維持在50%左右,另外一些地區(qū)賠付率基本徘徊在20%,相互間差距太大。
漁業(yè)互保引入保險(xiǎn)公估的必要性
(一)保險(xiǎn)公估可以為漁業(yè)互保協(xié)會提供技術(shù)支持
漁業(yè)保險(xiǎn)是海上保險(xiǎn)的一種,是一門海上專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,不僅要求理賠人員懂漁業(yè)懂保險(xiǎn),而且還要具有相關(guān)的海上專業(yè)知識,如航海技術(shù)、油污、電子設(shè)備、海商法等相關(guān)專業(yè)知識。海損事故發(fā)生后,對造成損失的原因是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍以及如何確定損失金額等,是一個比較復(fù)雜的問題,并非為一般社會大眾所能了解和掌握。即使是專門從事互保理賠工作的漁監(jiān)、船檢人員,也難以做到得心應(yīng)手地處理好每一個損失賠償案件。尤其對一些涉及到養(yǎng)殖區(qū)受損、油污、涉外海損的案件,由于這類案件涉及到的標(biāo)的額比較大,并且受海況、天氣等環(huán)境因素的制約,海上證據(jù)難以保全,單單依靠互保協(xié)會自身理賠人員的力量,很難準(zhǔn)確地對損失金額或者出險(xiǎn)原因的歸屬進(jìn)行定損理算,賠付時可能導(dǎo)致爭議。
隨著保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)手段、技術(shù)的完善和健全,這類業(yè)務(wù)交由保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理,能提供相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业募夹g(shù)支持,給協(xié)會發(fā)展提供更廣闊的空間。
(二)保險(xiǎn)公估可以緩和漁業(yè)互保協(xié)會與會員之間的矛盾
目前漁業(yè)互保協(xié)會的理賠服務(wù)程序規(guī)范簡化,賠付及時快捷,漁民會員總體比較滿意。但理賠中也存在一些問題,主要表現(xiàn)為由于各自利益的驅(qū)動,在損失賠償問題上雙方常常表現(xiàn)出截然不同的態(tài)度:漁民會員提出的索賠金額偏高,互保協(xié)會認(rèn)可的賠償金額偏低,雙方對損失數(shù)額認(rèn)識的不統(tǒng)一,造成了矛盾的存在。理賠中個別存在的“以賠促保”、“以賠謀私”、“對簿公堂”等現(xiàn)象,不僅沒有使問題得到合理解決,反而在某些方面使矛盾變得更加復(fù)雜化。
這些問題交由保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)處理,由于公估機(jī)構(gòu)獨(dú)立第三方的身份,獨(dú)立于保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之外,將會使理賠結(jié)果更趨于公正透明,容易被漁業(yè)互保協(xié)會與漁民會員雙方所接受,同時也可以給漁民會員提供更多的訴求機(jī)會。
(三)保險(xiǎn)公估可以促使?jié)O業(yè)互保理賠規(guī)范化
保險(xiǎn)理賠歸根結(jié)底是保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn),其目的是使保險(xiǎn)標(biāo)的的損失得到及時快捷的賠付,漁業(yè)互助保險(xiǎn)中也是如此。盡管漁業(yè)互保協(xié)會制定了相對完整的理賠規(guī)章制度,但各地執(zhí)行中存在偏差,理賠方式不一,規(guī)范化、公正化程度不高,“惜賠、拒賠”現(xiàn)象時有發(fā)生,再加上對理賠人員管理不嚴(yán),易發(fā)生“人情賠付、通融賠付”。這些現(xiàn)象極大地?fù)p害了漁業(yè)互保在漁民會員心目中的公信力。交由公估機(jī)構(gòu)來處理,可使理賠權(quán)力得到分散,理賠制度得到完善,促進(jìn)理賠程序的規(guī)范透明。
(四)保險(xiǎn)公估可以提高漁業(yè)互保協(xié)會的公信力
保險(xiǎn)公估機(jī)制的引入,可以發(fā)揮保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)獨(dú)立、公正的特點(diǎn),尤其在理賠環(huán)節(jié),可以使得漁業(yè)互保協(xié)會保障功能得到充分、有效的發(fā)揮。不僅如此,漁業(yè)互保協(xié)會更為漁民會員樹立了公正、公平的形象,增強(qiáng)了漁民會員對漁業(yè)互保的信任度,使更多的漁民會員愿意參加互保,有利于漁業(yè)互保的良性發(fā)展。
漁業(yè)互保引入公估機(jī)制的環(huán)節(jié)
(一)展業(yè)環(huán)節(jié)
保險(xiǎn)展業(yè)是保險(xiǎn)活動起點(diǎn),隨著漁業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,漁業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種和保險(xiǎn)類別在不斷增加,漁船險(xiǎn)從全損險(xiǎn)互保擴(kuò)大到綜合險(xiǎn)互保,并逐步開展了南沙生產(chǎn)涉外責(zé)任,港澳流動漁船第三者風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任互保,水產(chǎn)養(yǎng)殖互保,漁業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施、漁用產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任互保等險(xiǎn)種,這些保險(xiǎn)項(xiàng)目的開展無疑會對漁業(yè)互保協(xié)會提出更高的挑戰(zhàn)。另外,漁業(yè)互保中經(jīng)常會遇到漁民對財(cái)產(chǎn)價(jià)值估計(jì)有誤,或?qū)ケkU(xiǎn)種選擇不當(dāng),或?qū)υO(shè)置的保險(xiǎn)條款理解有誤,保單生效后,一旦出了險(xiǎn),不僅使?jié)O民會員失去了應(yīng)得的補(bǔ)償,無形中也使?jié)O業(yè)互保協(xié)會受到損失。 如果能在互保展業(yè)過程中由保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)對漁民保險(xiǎn)涉及的財(cái)產(chǎn)展開風(fēng)險(xiǎn)意識的調(diào)查、評估,并經(jīng)過科學(xué)的分析、研究、計(jì)算,對其現(xiàn)時價(jià)值作出評估以確定合理的保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額,從而給出指導(dǎo)意見,無疑會給漁業(yè)互保協(xié)會和漁民會員雙方都帶來益處。
(二)核保環(huán)節(jié)
核保中保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)可以對漁業(yè)互保承保標(biāo)的的性質(zhì)、條件及風(fēng)險(xiǎn)程度、責(zé)任范圍作出科學(xué)的判斷,并作出關(guān)于漁業(yè)以及漁船方面的規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)等風(fēng)險(xiǎn)意識的調(diào)查、評估,讓漁業(yè)互保協(xié)會及時了解掌握漁業(yè)生產(chǎn)中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),對不安全的因素建議協(xié)會和漁民及時消除,并及時控制、化解風(fēng)險(xiǎn),為漁業(yè)互保協(xié)會提出好的解決建議和方法,從而正確核保,增進(jìn)漁業(yè)財(cái)產(chǎn)安全和減少災(zāi)害損失。同時,有效地做好事前預(yù)防工作,減少漁業(yè)互保理賠案件的發(fā)生,從而降低互保理賠款的支付,增強(qiáng)漁業(yè)互保的積聚能力。
(三)理賠環(huán)節(jié)
理賠環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)活動的終點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)社會補(bǔ)償功能的重要環(huán)節(jié)。保險(xiǎn)公估的引入能正確、合理而且客觀地估損,免去一些不合理賠付、冤枉賠付、濫賠、錯賠等行為,高效、公正的理賠可以使投保人的損失得到及時有效的彌補(bǔ),從而化解社會矛盾和糾紛,減少社會摩擦,協(xié)調(diào)社會各種利益關(guān)系,保證保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定。
漁業(yè)互保理賠中保險(xiǎn)公估的引入將對協(xié)會今后的互保理賠業(yè)務(wù)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,不僅能及時高效的勘驗(yàn)、估損,更能提供必要的技術(shù)支持,對理賠工作提出公平合理的建議,使?jié)O業(yè)互保的優(yōu)勢得到最大發(fā)揮。
漁業(yè)互保引入保險(xiǎn)公估的現(xiàn)狀分析
(一)漁業(yè)互保引入保險(xiǎn)公估是發(fā)展機(jī)遇亦是理賠業(yè)務(wù)的發(fā)展方向
漁業(yè)互保協(xié)會作為漁民互助保險(xiǎn)的社團(tuán)組織,業(yè)務(wù)范圍受漁業(yè)部門管理,同時又涉及保險(xiǎn)行業(yè),互保理賠主要依托于漁監(jiān)、船檢體系,權(quán)責(zé)沒有明確的劃分,形式上業(yè)務(wù)存在交叉重合,實(shí)質(zhì)上是管理體制尚未理順。
漁業(yè)互保事業(yè)的發(fā)展空間是社會,是廣闊的海洋漁業(yè)資本市場,依托政府固然有優(yōu)勢,但也有極大的局限性,隨著制度的完善和保險(xiǎn)資金的逐漸積累,漁業(yè)互保獨(dú)立運(yùn)作、走向市場是大勢所趨。
保險(xiǎn)公估的核心優(yōu)勢在于理賠,漁業(yè)互保協(xié)會的核心優(yōu)勢在于承保,互保理賠制度的規(guī)范化,理賠人員素質(zhì)的提高,尤其是將來漁業(yè)互保獨(dú)立運(yùn)作后亟待保險(xiǎn)公估引入促進(jìn)其全面發(fā)展。
(二)承保標(biāo)的的特殊性決定了不宜將全部互保理賠業(yè)務(wù)引入保險(xiǎn)公估
漁業(yè)互保協(xié)會所承保標(biāo)的的特殊性,決定了漁業(yè)海損事故現(xiàn)場時間非常短暫,不易保存,尤其大部分漁業(yè)船舶常在異地生產(chǎn)作業(yè),具有很強(qiáng)的流動性。發(fā)生海損事故后,理賠人員應(yīng)在第一時間趕到現(xiàn)場。目前,分散在各地的互保協(xié)會的基層理賠人員很好地做到了這一點(diǎn)。如果理賠業(yè)務(wù)全面引入保險(xiǎn)公估,不僅會增加理賠環(huán)節(jié),更可能造成額外費(fèi)用,使賠付速度變慢,引起漁民會員不滿。
(三)保險(xiǎn)公估在互保理賠中只能起輔助、補(bǔ)充作用
漁業(yè)互保理賠在現(xiàn)有漁監(jiān)、船檢與協(xié)會結(jié)合運(yùn)轉(zhuǎn)的體系下,這幾年得到了充分發(fā)展,在互保理賠方面具有商業(yè)保險(xiǎn)公司所無法比擬的優(yōu)勢,正處于蓬勃上升時期。改變現(xiàn)有的理賠框架體系、運(yùn)轉(zhuǎn)模式時機(jī)尚不成熟。這些決定了公估機(jī)制在漁業(yè)互保理賠中的地位只能起輔助、補(bǔ)充作用。引入保險(xiǎn)公估并非對現(xiàn)有理賠制度的顛覆,是在現(xiàn)有理賠模式不變的情況下,對現(xiàn)有理賠制度的補(bǔ)充和完善。
(四)委托申請程序決定了對保險(xiǎn)公估的引入需要理性對待
保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)與互保協(xié)會、漁民會員雙方是等距離的關(guān)系,對委托事件作出客觀、公正的評價(jià)是其生命線。由于保險(xiǎn)公估費(fèi)用的收取本著 “誰委托誰承擔(dān)費(fèi)用”的原則,所以公估機(jī)構(gòu)收取哪方的費(fèi)用很可能會傾向于那一方,從而影響保險(xiǎn)公估結(jié)果的可信度。因此,實(shí)際理賠中保險(xiǎn)公估由誰來委托申請往往具有決定性的意義:首先,如果由漁業(yè)互保協(xié)會單方面決定,本來漁民會員就反映互保協(xié)會在理賠中已經(jīng)處于強(qiáng)勢地位,沒有訴求的機(jī)會。如果保險(xiǎn)公估僅由協(xié)會單方面決定,可能會使協(xié)會變得更加強(qiáng)勢,甚至某種程度可以演變成協(xié)會用來削減賠付的一種手段,將會引起漁民會員的更多不滿。其次,如果由漁民會員單方面決定,引入保險(xiǎn)公估確實(shí)能讓會員在對賠付結(jié)果不滿意的時候?qū)で笤V求的途徑,但如果漁民會員每次碰到不滿就去申請公估,可能造成保險(xiǎn)公估的濫用以及公估費(fèi)用的增加。再者,由互保協(xié)會和漁民會員雙方協(xié)商一致申請,看似比較完美,但由于雙方各自利益的驅(qū)動不可能達(dá)成真正的一致,或者一方故意不愿達(dá)成一致,這種情況下保險(xiǎn)公估如同虛設(shè)。
(五)保險(xiǎn)公估在漁業(yè)互保中的發(fā)展需要穩(wěn)步進(jìn)行
經(jīng)市場調(diào)研發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在保險(xiǎn)公估市場上專門從事海洋漁業(yè)的保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)和公估人員匱乏,許多涉水的保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)雖然涉及到對船舶的公估,但大部分是貨船,涉及漁業(yè)船舶與漁業(yè)養(yǎng)殖類的專門保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)很少。漁業(yè)互保引入保險(xiǎn)公估機(jī)制,只能循序漸進(jìn),建立與社會發(fā)展相適應(yīng)的互保理賠機(jī)制。