依據(jù)專業(yè)服務面向,對護理專業(yè)人才實施分類培養(yǎng),即在護理專業(yè)內(nèi)分方向進行人才培養(yǎng),成為適應社會對護理專業(yè)人才多元化需求的必然選擇。下面是學習啦小編為大家推薦的護理自考畢業(yè)論文，供大家參考。

　　護理自考畢業(yè)論文范文一：PICE導管護理醫(yī)學論文

　　1材料與方法

　　1.1臨床資料：

　　本組患者100例，其中男患者65例，女患者35例，年齡最大78歲，年齡最小32歲，體重最大50千克，體重最小38千克。

　　1.2材料：

　　PICE導管，肝素(100u/ml)，鹽水(90%)

　　1.3方法

　　1.3.1患者換藥封管前均需到相關科室進行診療，見醫(yī)生醫(yī)囑后進行治療(患者進行PICE導管換藥封管應每周兩次，換藥換貼膜1次/w周)

　　1.3.2治療前由醫(yī)生開出封管用藥：肝素1支，90%鹽水100ml2袋

　　1.3.3封管液配制：肝素半支+90%鹽水10ml

　　1.3.4封管

　　抽取90%鹽水10ml，推入管腔看是否通暢順利，不能盲推，遇到阻力后應停止，通暢后再推注肝素鹽水5-8ml(如阻力較大而疑似堵塞應到置管科室做通管治療)

　　1.3.5觀察與注意

　　換藥，換貼膜時觀察有無紅腫熱痛，有無分泌物;貼膜應貼緊，并注意拆時管腔的長度、臂圍，置管換藥時間，接頭處應注意保護，以免破壞皮膚，導管外露部分應更換位置。

　　2結(jié)果與討論

　　2.1結(jié)果：

　　2.1.1換藥封管成功率為100%。

　　2.1.2觀察換藥，換貼膜時有無紅腫熱痛：其中有2例由于換藥速度過快出現(xiàn)短時間的紅腫熱痛，持續(xù)時間約1分鐘。

　　2.1.3觀察換藥，換貼膜時有無分泌物：均無分泌物。

　　2.1.4置管換藥時間：其中97例均按計劃置管換藥，3例提前置管換藥。

　　2.1.5有無并發(fā)癥：無。

　　2.2討論目前絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，或其他感染，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，觸之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。靜脈炎是靜脈留置針輸液中常見的并發(fā)癥。其臨床表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，可見在導管長度范圍以外的線條，或既可見到線條，又可觸及靜脈條索。姜麗等認為靜脈炎的發(fā)生與以下因素有關：輸液速度過快、輸入高分子液體、刺激性藥物、留置時間延長、血管選擇不當及操作技術不精。宋瑰琦等選擇靜脈留置針(型號為22G或24G)患者142例，分析患者性別、年齡、相關血液學指標、留置時間及封管方法對其靜脈炎發(fā)生情況的影響。先進行單因素分析，再采用強迫法建立模型，用Logistic多元回歸分析影響靜脈炎發(fā)生的因素。結(jié)果該組發(fā)生靜脈炎51例，發(fā)生率為35.9%。靜脈炎發(fā)生與患者性別、留置靜脈套管針的時間有關;與年齡、相關血液學指標及封管方法均無關。所以隨著腫瘤患者越來越多，化療越來越多，為了保護靜脈，需要化療的患者大都放置了PICE導管。為了保證PICE導管的通暢，及避免導管的感染發(fā)生，患者應在門診期間應注意封管2次/w周，換藥換貼膜1次/w周。同時在日常中應注意：(1)置管肢體不宜彎曲，不宜提重物。(2)避免劇烈的咳嗽。(3)不宜穿袖口過緊衣服。(4)置管處不宜著水。(5)不宜搔抓皮膚。

　　3結(jié)論

　　PICE導管對護理工作產(chǎn)生了巨大的影響，減輕了腫瘤患者痛苦，有效地保護了靜脈，保證治療周期順利完成，提高了患者生活的質(zhì)量。

　　護理自考畢業(yè)論文范文二：手術室護理醫(yī)學論文

　　1、安全管理

　　1.1手術室的安全隱患

　　1.1.1手術護理工作，搶救記錄不完善，急診手術，手術中搶救時需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

　　1.1.2手術發(fā)展與手術配合之間存在差距，隨著醫(yī)學技術水平的提高，新手術不斷開展，大量精密儀器設備和技術應用，使醫(yī)學技術水平和醫(yī)療質(zhì)量進入一個新的高度。

　　1.1.3護患溝通中聽說的問題，患者的生命健康權受法律保護在手術室護理工作中，患者的每一個細微反應，都可能是病情變化的反應，工作人員每一句話都會給患者造成影響。

　　1.2防范措施

　　在手術室急救時常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準確全面地真實記錄，搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療、實施管理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強業(yè)務學習，提高業(yè)務技能，確保護理質(zhì)量，對每項新技術，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯事故降至最低，在排班時注意將不同業(yè)務水平，健康狀況、年齡、學歷的人員適當搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護職責分明，打造“團隊精神”與醫(yī)師達成共識，對疾病病情及治療的解釋非常謹慎，一般由醫(yī)生負責解釋，護士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權益。

　　2、手術前的安全護理

　　主要是手術患者、手術部位及手術方式的確認,接患者時嚴格按手術通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術部位核準,頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術,應在通知單上注明何側(cè)。接到手術后,必須送指定手術間,巡回護士及時做好十二項核對工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對;手術開始前與手術醫(yī)生再次確認手術部位,必要時借助CT和X線片。

　　3、手術中的安全護理

　　3.1手術用物嚴格執(zhí)行清點制度

　　手術開始前,洗手護士、巡回護士或手術一助共同清點紗布敷料及尖銳物品,每進行1次均計數(shù),手術中追加任何物品立即記錄。關閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點計數(shù),術中更換人員、交接班時亦應計數(shù)及記錄。

　　3.2手術體位擺放遵循三要素原則

　　護士要嚴格遵守各項規(guī)章制度,嚴格做好三查十二對,詳細核對手術通知單、病歷、患者,最后和手術醫(yī)生再次核對手術部位。護士應熟悉安置各種體位有關的解剖位置,熟悉各種手術體位架輔助墊及手術床上各種體位調(diào)節(jié)開關的正確方法。安置任何一種體位時,要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時,患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過度扭轉(zhuǎn),以防椎動脈供血受阻。上肢外展不超過90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時,保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護。安置截石位時,避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進行全身皮膚評估,注意皮膚不會因體位而受損或壓瘡。手術前,巡回護士遵醫(yī)囑放體位,予防護措施。手術中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術麻醉蘇醒后,移動患者再次進行全身皮膚評估。

　　3.3手術中用藥安全

　　手術期抗生素的應用要做到患者、藥名、劑量、給藥時間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護士執(zhí)行醫(yī)囑時要口頭核對2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時必須與麻醉師共同核對無誤后方可輸入。

　　3.4電刀的安全使用

　　手術前巡回護士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應遠離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術觀察巡視連接處負極板有無異常,手術后去除極板后進行皮膚評估。

　　3.5無菌技術安全操作

　　3.5.1手術人員

　　面對無菌區(qū),雙手保持腰以上無菌區(qū)內(nèi),更換位置時采取面對面或背對背更換。非無菌人員與無菌區(qū)保持30cm的距離,對燈或傳遞物品時,勿跨越無菌區(qū),避免在兩個無菌區(qū)或無菌人員之間通過。

　　3.5.2手術臺

　　只有臺面是無菌的,無菌包確認在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無菌物品如果懷疑其無菌性就應視為污染。

　　3.6氣壓止血帶的安全使用

　　3.6.1部位選擇

　　上臂宜在上1/2,向下會損傷橈神經(jīng)。下肢應置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

　　3.6.2壓力和時間設置

　　成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過4h,以防肢體缺血性壞死。

　　3.6.3包扎在袖帶下墊紗布墊或繃帶卷,綁在手術部位上端,至少應距手術野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術中嚴密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

　　4、手術后的安全轉(zhuǎn)運

　　要確認患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護士確認引流管深度及固定線是否牢固,確認引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時,共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無脫落。護送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車,輸送過程中維持患者正視前方的輸送方式。

　　5、總結(jié)

　　手術室是醫(yī)院對患者實施手術治療、檢查、診斷并相關搶救工作的重要場所,做好手術室的安全護理對患者的生命安全及愈后是至關重要的。手術室每一個護理人員必須有良好的職業(yè)道德、高度的工作責任心、強烈的使命感,要增強護理安全意識,強化“慎獨”精神,最大限度地控制各種不安全因素,使手術室護理工作更加完善。