大專(zhuān)護(hù)理論文范文
大專(zhuān)護(hù)理論文范文
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)第 1年新護(hù)士進(jìn)行崗前和崗位培訓(xùn) ,可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境 ,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的大專(zhuān)護(hù)理論文,供大家參考。
大專(zhuān)護(hù)理論文范文一:完善住院病人護(hù)理服務(wù)
醫(yī)院服務(wù)文化是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,它是醫(yī)院這一特殊的社會(huì)群體在一定歷史條件下和社會(huì)環(huán)境中,在為人類(lèi)提供醫(yī)療保健服務(wù)的實(shí)踐過(guò)程中所創(chuàng)造的全部物態(tài)服務(wù)文化和意態(tài)服務(wù)文化的總和。{1}建設(shè)以病人為中心的新型醫(yī)院服務(wù)文化是對(duì)護(hù)理管理者的客觀要求,也是醫(yī)院生存的根本。為重視病人住院期間的各項(xiàng)要求,了解病人對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀及制度的認(rèn)可程度,提高護(hù)理的服務(wù)品質(zhì),創(chuàng)導(dǎo)完善護(hù)理服務(wù)文化,于2000年3月,對(duì)777位病人作了住院病人意見(jiàn)征詢的調(diào)查工作,總結(jié)分析如下:
1.資料與方法
1.1對(duì)象
2000年3月,全院32個(gè)病區(qū),777位出院病人,作為調(diào)查對(duì)象。
1.2方法
采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表,在病人出院時(shí)填寫(xiě),病人無(wú)法完成則由家屬填寫(xiě),最后一個(gè)問(wèn)題用文字形式表示,項(xiàng)目完成不全則以實(shí)際例數(shù)計(jì)算。
2.結(jié)果
問(wèn)卷從6個(gè)方面,共設(shè)立18條問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查,(1)作息時(shí)間(2)病區(qū)環(huán)境(3)文化氛圍;(4)病人權(quán)利;(5)注射技術(shù);(6)評(píng)價(jià)護(hù)士;(7)
2.1以病人為中心,改變作息時(shí)間,從每天早晨開(kāi)始。
99年6月上海市衛(wèi)生局為保證病人充足的休息睡眠時(shí)間,要求全市醫(yī)院晨間護(hù)理在6:00以后進(jìn)行,扭轉(zhuǎn)了晨間護(hù)理越做越早的局面。我院曾率先執(zhí)行,獲得病人好評(píng)。以后隨著天氣轉(zhuǎn)熱,早起床病人增多,但護(hù)士仍堅(jiān)持6:00后進(jìn)病房,病人對(duì)此項(xiàng)措施究竟持何種意見(jiàn)?通過(guò)調(diào)查證明88.3%的病人持贊同意見(jiàn),11.6%的病人認(rèn)為還太早,只有一位病人認(rèn)為太晚,由此證明,6:00后進(jìn)病房做晨間護(hù)理得到絕大多數(shù)病人的贊同,晨間護(hù)理寧晚勿早。
3.2在爭(zhēng)創(chuàng)文明醫(yī)院過(guò)程中,十分重視醫(yī)院文化建設(shè),其中為保證病房舒適化,做到病區(qū)環(huán)境順序良好、整潔、安靜、舒適,制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,病人及其家屬是否能接受?如床邊桌臺(tái)面只能放3樣以下物品,并放置有序,生活用品必須定位放置,控制陪客,查房時(shí)間家屬不得進(jìn)入病區(qū),病情內(nèi)不準(zhǔn)晾衣服,通過(guò)調(diào)查,顯示大部分病人及家屬表示很好或可以接受。其中9.7%和3.1%的病人對(duì)桌面放3樣以下物品和要求放置物品認(rèn)為不方便,27.5%的病人家屬要求開(kāi)放陪客,8%的病人認(rèn)為查房時(shí)間家屬不得進(jìn)入病房不放心,6.9%的家屬對(duì)病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)晾衣服表示不能接受,60.2%的家屬表示接受衣服集中由洗衣房收費(fèi)服務(wù)(詳見(jiàn)表1)。數(shù)據(jù)說(shuō)明大多數(shù)病人對(duì)病房環(huán)境要求表示贊同接受,體現(xiàn)出病人對(duì)病房整體環(huán)境舒適、安靜、整潔的重視程度,當(dāng)然,這樣會(huì)對(duì)臥床、活動(dòng)受阻的病人帶來(lái)不便。因此,護(hù)理必須以高品質(zhì)的服務(wù)滿足病人的需求,加強(qiáng)巡回,力求做到服務(wù)于開(kāi)口病人之前,讓病人稱(chēng)心,讓家屬放心。
3.3醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分,即要重視、尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利。病人入院后,在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中,病人享有被尊重的權(quán)利,如對(duì)病情的了解程度,各項(xiàng)檢查的目的、檢查結(jié)果、治療方案等等。調(diào)查結(jié)果尚有14.6%的病人對(duì)病人對(duì)化驗(yàn)結(jié)果不了解,18.2%的病人沒(méi)有得到完整的健康教育,4.8%的病人對(duì)檢查目的不了解,2.2%的病人對(duì)病情不了解,可能與保護(hù)性醫(yī)療措施有關(guān)(詳見(jiàn)表3),在用文字表達(dá)項(xiàng)目表中,病人要求了解病情\u25163手術(shù)效果\u26816檢查結(jié)果及出院后的健康指導(dǎo)等心情十分迫切。
3.4在醫(yī)院服務(wù)文化中,除保證病房環(huán)境安靜、舒適、安全外,還應(yīng)充分重視病人的精神需求文化氛圍,在調(diào)查中病人對(duì)病區(qū)內(nèi)提供一定數(shù)量的報(bào)刊、雜志、宣傳資料,表示非常需要,希望及時(shí)了解時(shí)事新聞,增加文化娛樂(lè)。另外醫(yī)療設(shè)施、儀器設(shè)備,病房生活設(shè)施的完好,直接關(guān)系到病人住院期間正常醫(yī)療秩序及生活質(zhì)量調(diào)查證實(shí),病房設(shè)施、設(shè)備完好率達(dá)64%,由此可見(jiàn),后勤保障同樣貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)之中,對(duì)保障醫(yī)療工作慣性運(yùn)行有重要作用,也是醫(yī)院物態(tài)服務(wù)文化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。在調(diào)查中,病人對(duì)護(hù)士靜脈注射的技術(shù)的評(píng)價(jià),一次穿刺成功率達(dá)83.6%,其中包括長(zhǎng)期住院的血液、免疫、腫瘤病人。由此說(shuō)明,護(hù)士必須加強(qiáng)訓(xùn)練熟練掌握穿刺技術(shù)提高一次穿刺成功率,減輕病人的痛苦。
4.體會(huì)
4.1重視尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利。在研究醫(yī)院服務(wù)文化過(guò)程中,尊重病人在就醫(yī)過(guò)程中的各項(xiàng)權(quán)利,必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。病人在醫(yī)療過(guò)程中,享有以下權(quán)利:(1)維持生命,享受醫(yī)療的權(quán)利;(2)自主同意的權(quán)利;(3)監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利;(4)獲得有關(guān)信息的權(quán)利;(5)要求保護(hù)隱私的權(quán)利;(6)因病免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。在醫(yī)療過(guò)程中,通常醫(yī)務(wù)人員處于主導(dǎo)地位,而病人則處于被動(dòng)地位。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,病人不僅需要高超的醫(yī)術(shù)、舒適的環(huán)境,更需要被理解、被關(guān)心、被尊重。[2]有位病人要求每天能與護(hù)士作3-5分鐘的交談、溝通,及時(shí)了解病情,了解病區(qū)和醫(yī)院的情況??梢?jiàn)病人除了關(guān)心自己的病情外,還十分關(guān)心醫(yī)院的整體水平。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人,一切應(yīng)“以人為本”,如何注重了解病人的心理,理解、關(guān)心、尊重病人,如何強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)品質(zhì),重視維護(hù)病人的權(quán)力,已成了當(dāng)務(wù)之急,因此,首先必須在醫(yī)務(wù)人員中加強(qiáng)宣傳,廣泛開(kāi)展尊重病人權(quán)利的教育,其次,設(shè)立圖文并茂的宣傳資料,讓病人了解應(yīng)享有的權(quán)利,醫(yī)患護(hù)患間相互尊重,營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍,提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
4、2提供優(yōu)質(zhì)、特色的護(hù)理服務(wù)
護(hù)理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位,它是醫(yī)院服務(wù)文化的一個(gè)重要組成部分。我院護(hù)理部開(kāi)展研究醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化,兩年多年,取得顯著效果。此次調(diào)查對(duì)護(hù)士總體評(píng)價(jià)滿意率達(dá)100%。有位病人是這樣寫(xiě)道“護(hù)理小姐甜甜的微笑,柔柔的聲音,讓病人聽(tīng)了倍感親切,也讓重病中的我感到欣慰”。還有位病人寫(xiě)道“最希望院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士小姐們給予表?yè)P(yáng),因?yàn)樗齻兲珶崆?、工作態(tài)度太好,使我們很快恢復(fù)”。從中也充分說(shuō)明,護(hù)士的態(tài)度、護(hù)士的微笑對(duì)病人是多么重要。因此開(kāi)展有情服務(wù)、微笑服務(wù)、超前服務(wù)、細(xì)微服務(wù),服務(wù)于病人開(kāi)口之前,給病人家的感覺(jué)…已成為每位護(hù)理工作者為之奮斗終生的目標(biāo)。在開(kāi)展特色護(hù)理的研究中,護(hù)理部組織各科開(kāi)展特色護(hù)理及規(guī)范化,健康教育的研究,以提高服務(wù)質(zhì)量,不斷擴(kuò)展和完善。
4、3創(chuàng)造良好的醫(yī)院環(huán)境
在研究醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)中,必須充分重視硬件設(shè)施的改造,打破長(zhǎng)期延續(xù)的模式化。如(1)背景音樂(lè),播放優(yōu)美、舒暢的輕音樂(lè)營(yíng)造一種寧?kù)o、優(yōu)雅的氛圍。我院在浦東分院建設(shè)中充分重視并設(shè)立了全院背景音樂(lè)系統(tǒng),以提高醫(yī)院文化建設(shè)的品位。(2)為解決外地病人洗衣、晾衣的困難。醫(yī)院可設(shè)立洗衣房,開(kāi)設(shè)承接病人衣褲洗滌項(xiàng)目,確保病房環(huán)境整潔,保證病人住院期間的生活方便。(3)在病房家具設(shè)計(jì)中,盡量達(dá)到合理、便捷、安全。如多功能鹽水架,床邊可移式迷你電視,全自動(dòng)、多角度防褥瘡床,一次性可充氣加熱被等等。創(chuàng)造舒適、方便溫馨的住院環(huán)境。新晨范文網(wǎng)
5.小結(jié)
通過(guò)調(diào)查,各科針對(duì)性制定了特色護(hù)理細(xì)
則。營(yíng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境,確保每晨6:00后進(jìn)病房做晨間護(hù)理。在技術(shù)上利用業(yè)余時(shí)間,在小動(dòng)物身上開(kāi)展穿刺技術(shù)練兵活動(dòng),開(kāi)展多層次操作大比武。在服務(wù)上,廣泛宣傳病人的各項(xiàng)權(quán)利,增加與病人的溝通時(shí)間。對(duì)于病人家屬要求開(kāi)放陪客,在“以病人為中心”的前提下,展開(kāi)廣泛討論,采取半開(kāi)放式,即中午11:00—12:30向家屬開(kāi)放,這樣既滿足了病人家屬的需要,也保證了正常醫(yī)療及病人休息時(shí)間。在病房?jī)?nèi)增加報(bào)刊發(fā)行量,開(kāi)展文化角創(chuàng)意比賽,為健康教育開(kāi)辟了新的園地。
醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)是兩個(gè)文明建設(shè)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)文化“硬件”及“軟件”建設(shè),創(chuàng)造最佳服務(wù)氛圍,為住院病人提供一流的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是醫(yī)院求生存、求發(fā)展的關(guān)鍵所在。
大專(zhuān)護(hù)理論文范文二:三級(jí)護(hù)理查房?jī)?nèi)容
1病房的護(hù)士編制
在護(hù)理部及科主任的支持下,本病房共有在編護(hù)士19名。其中主管護(hù)士1名,護(hù)師6名,護(hù)士13名。
大學(xué)本科生1名,大專(zhuān)學(xué)歷者5名,大專(zhuān)在讀者3名。
2查房的組織形式
2.1護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房,每季度一次
由護(hù)理部定期組織副主任護(hù)師職稱(chēng)以上的人員進(jìn)行高級(jí)的護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進(jìn)行一次,要求全院所有護(hù)士長(zhǎng)參加.而護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用.
2.2護(hù)士長(zhǎng)查房,每?jī)芍芤淮?/p>
亦稱(chēng)中級(jí)查房.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)專(zhuān)科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每?jī)芍芤淮?必要時(shí)可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加.有時(shí)還要求護(hù)理部老師或其他相關(guān)人員參加.
2.3病區(qū)主管護(hù)士初級(jí)查房,每日一次
本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護(hù)士,其余均為分管護(hù)士.主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù).上午對(duì)每一位病員進(jìn)行評(píng)估后,開(kāi)出護(hù)囑,具體由分管護(hù)士執(zhí)行.下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房.
3護(hù)理查房?jī)?nèi)容
3.1全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量
由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道,提出病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況).主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確,護(hù)理措施是否切實(shí)可行,并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。
3.2護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況
要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來(lái)是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護(hù)士所重視,臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們?cè)谌?jí)護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.
3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育
健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分,也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識(shí),或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實(shí)效,達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。
4.特色和創(chuàng)新
4.1打破了查房前通知病區(qū)護(hù)士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到"平時(shí)和查房一個(gè)樣",病人九知道了然于胸,相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握.大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性.本病區(qū)99%的護(hù)士表示“三級(jí)護(hù)理查房是壓力,更是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的巨大動(dòng)力”。
4.2實(shí)現(xiàn)“主任-->護(hù)士長(zhǎng)-->主管護(hù)士"式的新型三級(jí)護(hù)理查房.三者各司其職,重點(diǎn)各有偏頗.最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)士技術(shù)職稱(chēng)的作用。
4.3使臨床護(hù)理工作更趨于系統(tǒng)化,明顯提高了臨床護(hù)理質(zhì)量.護(hù)士通過(guò)當(dāng)天“評(píng)估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式,使瑣碎的臨床工作變得有計(jì)劃性,做到忙而不亂,從而大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。本病區(qū)連續(xù)11個(gè)月未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
4.4將病人作為整體護(hù)理效果的反饋點(diǎn),糾正了護(hù)理措施僅僅停留在書(shū)寫(xiě)的缺陷,有力地糾正了整體護(hù)理在具體運(yùn)作中出現(xiàn)的不足。
5.體會(huì)
5.1有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展
三級(jí)護(hù)理查房對(duì)整體護(hù)理工作是一個(gè)集體評(píng)價(jià)和總結(jié)提高的過(guò)程.從如何得出護(hù)理問(wèn)題-->如何制定護(hù)理計(jì)劃-->如何將護(hù)理措施落到實(shí)處等方面展開(kāi)討論.注重護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性對(duì)整體護(hù)理的深入開(kāi)展能起到積極的推動(dòng)作用.新晨范文網(wǎng)
5.2有利于提高臨床護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
三級(jí)護(hù)理查房可促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)[1].另外在三級(jí)護(hù)理查房的過(guò)程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護(hù)理的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃.從而大大地提高了臨床護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì).
5.3有利于護(hù)患關(guān)系的融洽
三級(jí)護(hù)理查房尤其是主管護(hù)士的初級(jí)查房,將護(hù)患雙相溝通作為一個(gè)必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來(lái)。并且以病人對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度為評(píng)價(jià)溝通效果的唯一標(biāo)準(zhǔn).滿足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式,沒(méi)有溝通實(shí)效”的不良風(fēng)氣,融洽了護(hù)患關(guān)系,滿意率由原來(lái)的92%升高到99.5%。
綜上所述,開(kāi)展新型的三級(jí)護(hù)理查房,促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃落實(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開(kāi)展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專(zhuān)業(yè)水平,提高了病人滿意率,值得臨床推廣.
參考文獻(xiàn)
1.向國(guó)秀模式病房實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì)護(hù)士進(jìn)修雜志1998;2(13):23--24
2.陳鶴鳴實(shí)施健康教育處方是加強(qiáng)臨床醫(yī)德的重要措施中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1994;4(36):40--41