成本費(fèi)用管理論文5000字(2)
成本費(fèi)用管理論文5000字篇2
論我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)管理控制方法
摘 要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技的不斷進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的進(jìn)行著改革。近些年來(lái)，醫(yī)院的數(shù)量在不斷的增加，這就導(dǎo)致了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，從而使得我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)管理面臨著一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在當(dāng)今高科技的時(shí)代，如何加強(qiáng)成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)成為了目前社會(huì)倍受關(guān)注的問(wèn)題。雖然多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理控制的重要性，但是在實(shí)踐的過(guò)程中依舊會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題。因此本文就我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)管理控制進(jìn)行研究，得到好的解決方法。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 成本費(fèi)用控制 經(jīng)濟(jì)管理
隨著我國(guó)在經(jīng)濟(jì)方面的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革也正在不斷的深入，醫(yī)療衛(wèi)生的事業(yè)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也是越來(lái)越激烈，這就迫使我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用的控制方面要不斷的進(jìn)行革新。雖然現(xiàn)在大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)療改革，但是現(xiàn)在的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本卻也在不斷的提高，傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)跟不上醫(yī)療改革的腳步了，醫(yī)療機(jī)構(gòu)入不敷出的情況也是越來(lái)越多。
1、我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)管理控制方面存在的問(wèn)題
1.1、成本信息不全
近幾年來(lái)，多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行成本的核算時(shí)，因?yàn)槌杀拘畔⒌牟蝗珜?dǎo)致了成本核算的不完全，被稱(chēng)為不完全成本核算。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是因?yàn)橐恍┎灰?guī)范的支出產(chǎn)生，造成了間接的成本，因此在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集時(shí)會(huì)遇到種種的困難，因此導(dǎo)致了信息的不完全。同時(shí)在對(duì)成本進(jìn)行核算的時(shí)候并沒(méi)有一個(gè)規(guī)范的、切合實(shí)際的、有效的核算標(biāo)準(zhǔn)，因此就導(dǎo)致了大量的成本信息缺失。
1.2、成本費(fèi)用的控制沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是屬于國(guó)有的，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是因?yàn)闅v史方面的原因，或者是因?yàn)轶w制方面的原因，又或者是因?yàn)槠渌恍┓矫娴脑?，使得成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理控制在推廣的過(guò)程中遭受到各種各樣的阻力。同時(shí)在推行成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理控制時(shí)所節(jié)省下來(lái)的成本與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的利益不相關(guān)聯(lián)，因此管理者在這方面缺乏一定的積極性，這些原因都使得經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。
1.3、成本費(fèi)用控制的方法和目標(biāo)不匹配
對(duì)于成本費(fèi)用的控制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行的過(guò)程中，還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明顯的問(wèn)題，就是成本費(fèi)用控制的方法比較滯后，與其想要達(dá)到的目標(biāo)不匹配。就好比用一頭牛馱兩頭牛才能馱動(dòng)的貨物，牛馱不動(dòng)就只能聽(tīng)之任之了。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員也是一樣的道理，成本費(fèi)用控制的方法比較滯后，所要達(dá)到的目標(biāo)又相對(duì)的較高，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員就會(huì)產(chǎn)生一種惰性的心理。同時(shí)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行成本費(fèi)用控制時(shí)，在針對(duì)內(nèi)部行政和后勤方面不能合理有效的進(jìn)行分?jǐn)偅瑫r(shí)也不能對(duì)各種分?jǐn)偡绞阶龅较嗷f(xié)調(diào)的地步。還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行成本費(fèi)用控制時(shí)，很難選出一種既具有準(zhǔn)確性同時(shí)還具有可操作性的分?jǐn)偡椒ā?/p>
1.4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)和經(jīng)管部門(mén)之間的問(wèn)題
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行成本費(fèi)用控制和經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中主要是由財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)來(lái)完成的，雖然這兩個(gè)部分完成著同樣的工作，但是這兩個(gè)部門(mén)卻處在一個(gè)分崩離析的狀態(tài)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推行經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制的時(shí)候會(huì)遇到種種的問(wèn)題。經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)主要負(fù)責(zé)的就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理，也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的收支，但是對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用之外的收支費(fèi)用經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)卻得不到準(zhǔn)確的信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門(mén)主要負(fù)責(zé)的則是年度預(yù)算，但是在進(jìn)行年度預(yù)算時(shí)，沒(méi)能針對(duì)其他的部門(mén)的現(xiàn)有情況逐個(gè)的進(jìn)行分析，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)預(yù)算失誤的情況。
2、加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理控制的方法
2.1、強(qiáng)化我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)
經(jīng)濟(jì)管理觀念是經(jīng)濟(jì)管理措施得以施展的基礎(chǔ)，也是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的有效措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員和工作人員應(yīng)該樹(shù)立起一個(gè)正確的、大全局的、高質(zhì)量的觀念，在關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)還要重點(diǎn)注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率、效益和患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿(mǎn)意程度。以此來(lái)全面的改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)在群眾心目中的形象，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力進(jìn)行提高。與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該建立起成本效益的觀念，從而改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)入不敷出的情況，使其擁有自己的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。
2.2、將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門(mén)進(jìn)行整合，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理達(dá)到一體化的效果
想要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理得到加強(qiáng)，首先就應(yīng)該讓其成為一個(gè)整體，做到牽一發(fā)而動(dòng)全身，窺一斑而知全貌的地步，使得各個(gè)部門(mén)之間的信息共享，對(duì)財(cái)務(wù)的管理、財(cái)務(wù)的預(yù)算、預(yù)算檢測(cè)、評(píng)估以及經(jīng)濟(jì)的預(yù)算和控制進(jìn)行整合，使其達(dá)到真正意義上的一體化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)管理想要做到一體化，各個(gè)部門(mén)都應(yīng)該發(fā)揮其特有的優(yōu)勢(shì)，建立一個(gè)協(xié)調(diào)一致的合作關(guān)系，使各個(gè)部門(mén)的功能得到協(xié)調(diào)和互補(bǔ)。
2.3、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用控制的制度
完善成本費(fèi)用的控制制度，規(guī)范成本費(fèi)用控制的方法，首先應(yīng)該做的就是規(guī)范核算的單位，要按照考核科室、臨床科室以及醫(yī)療技術(shù)科室把核算的單位具體化，同時(shí)設(shè)立一些兼職的核算工作人員，并且明確每一個(gè)核算工作人員的工作職責(zé)，從而指定一套完善的、可行的、可靠的核算體系。其次是規(guī)范成本費(fèi)用核算的項(xiàng)目以及分?jǐn)偡椒?，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用控制得到強(qiáng)化的關(guān)鍵所在。最后是對(duì)收入的項(xiàng)目和分配的比例進(jìn)行核算，核算必須要規(guī)范，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用控制得到加強(qiáng)的基礎(chǔ)，在整個(gè)核算的工作中占據(jù)著不可或缺的地位，同時(shí)還是整個(gè)核算工作的重要的組成部分。
2.4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算的方案
目前多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是采用部分成本費(fèi)用的核算方式，這種核算具有一定的消極作用，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)在針對(duì)成本進(jìn)行核算時(shí)，應(yīng)該將在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中所產(chǎn)生的所有成本都算入在內(nèi)。如果想要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本費(fèi)用核算和管理，首先要做的是歸集各個(gè)科室的成本費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本費(fèi)用分為兩種，一種是直接成本費(fèi)用，一種是間接成本費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)科室的費(fèi)用十分的繁瑣，一般都是一些人員的支出費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)用、社會(huì)保障的費(fèi)用、設(shè)備修理的費(fèi)用、衛(wèi)生材料的費(fèi)用以及其他一些材料的費(fèi)用等等。其次是有效的管理各個(gè)科室的全成本核算，有效的管理具體分為四個(gè)部分;第一，以科為一個(gè)單位進(jìn)行管理;第二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行成本費(fèi)用核算時(shí)要確保成本費(fèi)用核算結(jié)果的真實(shí)性和完整性;第三、經(jīng)管部門(mén)在對(duì)各個(gè)科室的效益進(jìn)行分配時(shí)一定要做到協(xié)調(diào)、互補(bǔ);第四、建立一個(gè)完善的監(jiān)督機(jī)制，其主要的職責(zé)是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督，對(duì)于現(xiàn)行的財(cái)務(wù)制度起到一個(gè)修正和評(píng)價(jià)的作用，發(fā)現(xiàn)日常出現(xiàn)的問(wèn)題并且有效的進(jìn)行改進(jìn)，使得會(huì)計(jì)的工作規(guī)范化，從而減少一些不必要的開(kāi)支。
3、總結(jié)
目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用核算方面還存在著很多的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本信息的不全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用控制達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、成本費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)管理在實(shí)行的方法和目標(biāo)不匹配以及經(jīng)管部分和財(cái)務(wù)部位的分離，都是導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算不準(zhǔn)確的重要原因。為了解決這些問(wèn)題只有樹(shù)立起新的經(jīng)濟(jì)管理觀念，對(duì)成本控制的方法進(jìn)行不斷的革新，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的一體化，使全成本的核算方案得到確定等等。
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