醫(yī)院信息管理系統(tǒng)研究論文
醫(yī)院管理系統(tǒng)基本涵蓋了醫(yī)院各個部門,包括門急診掛號、病房管理、醫(yī)生站護士站管理、庫房管理、檢驗科室等,所以各科室對醫(yī)院管理系統(tǒng)的依賴性也與日俱增。下面是學習啦小編為大家整理的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)研究論文，供大家參考。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)研究論文篇一
《 論技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用 》
摘 要：為方便病人就近醫(yī)療，要求醫(yī)院與杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間能進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，這就需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能在局域網(wǎng)外部進行遠程聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，目前應(yīng)用虛擬專用網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息管理系統(tǒng);遠程聯(lián)網(wǎng);技術(shù)
中圖分類號：TN948.61 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3198(2009)07-0260-02
1 技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用中的特點
1.1 成本低、實用性強
利用現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架組建醫(yī)療系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，一次性低額投入，無運營成本，從而為醫(yī)院節(jié)省了大量的投資成本及后續(xù)的運營維護成本，而在Inter-net上，醫(yī)院可以控制自己與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系來完成醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸?shù)葮I(yè)務(wù)工作，真正完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)網(wǎng)工作。
1.2 安全性高、網(wǎng)絡(luò)風險低
銳捷采用自主設(shè)計的安全操作系統(tǒng)，使用三個方面的技術(shù)保證了通信的安全性：通道協(xié)議、身份驗證和數(shù)據(jù)加密，經(jīng)過簡單配置即可方便地在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間建立安全的信息傳輸通道，對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行有效的安全保護。
1. 3 穩(wěn)定性高、數(shù)據(jù)傳輸通暢
通過可靠協(xié)議進行IP地址交換，避免了使用動態(tài)DNS方式中可靠性無法保證的問題，保障醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)不間斷進行。多線路綁定復用功能，可成倍提高帶寬，提高互聯(lián)速度，的硬件設(shè)備，有效解決了軟件易遭病毒攻擊等不穩(wěn)定因素。
1.4 使用方便，易于管理
由于醫(yī)院通過公共網(wǎng)絡(luò)連接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，工作由公共網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商來承擔，從而減輕了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的管理負擔，較少的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和線路使得網(wǎng)絡(luò)的管理和維護更加容易。
同時支持各種上網(wǎng)方式，無論線路采取X，25、ADSL、Cable modem等形式，都可以構(gòu)建，支持動態(tài)IP尋址，在管理上，銳捷將復雜的功能用簡單的界面體現(xiàn)出來，使得設(shè)有經(jīng)過專業(yè)訓練的人員也可以維護復雜的網(wǎng)絡(luò)，從而減少維護成本和減少維護不當帶來的安全風險。
2 在醫(yī)院中的的技術(shù)實現(xiàn)
醫(yī)院需要通過廣域網(wǎng)鏈路與眾多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行互聯(lián)，實現(xiàn)遠程醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等服務(wù)，為廣大患者提供快捷、方便的就醫(yī)服務(wù)，如何通過遠程互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間的安全、快速的互聯(lián)，列舉我醫(yī)院的的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計方案。
我醫(yī)院下屬七個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，醫(yī)院使用醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)，總院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站運用了銳捷解決方案，共享收費信息和診療信息。
醫(yī)院采用銳捷設(shè)備作為醫(yī)院連接該地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)接人的建設(shè)總節(jié)點，同時也作為該中心對外訪問的安全出口之一。醫(yī)院設(shè)備在一定基礎(chǔ)上肩負著整體網(wǎng)絡(luò)的安全性能，通常以集成防火墻模塊設(shè)計的高安全防護標準的產(chǎn)品為主。一方面體現(xiàn)了對網(wǎng)絡(luò)非安全協(xié)議的接人與對來自外網(wǎng)非法訪問的有效防御;另一方面體現(xiàn)在天規(guī)模集群或大規(guī)模用戶訪問接人的有效控制監(jiān)測上，為中心的安全管理提供完備的數(shù)據(jù)依據(jù)與安全應(yīng)對策略，因此，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)采用星型，醫(yī)院總部與醫(yī)保信息中心專線互聯(lián)，醫(yī)院和各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都安放安全網(wǎng)關(guān)，以ADSL線路為接入方式，且均通過隧道與醫(yī)院總部連接，實現(xiàn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)保刷卡，醫(yī)保數(shù)據(jù)通過醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上報醫(yī)保數(shù)據(jù)。
銳捷網(wǎng)關(guān)是集成了、防火墻、入侵防御和流量控制技術(shù)的軟硬件一體化專用安全設(shè)備，有效地實現(xiàn)了“主/被動安全防御”的完美結(jié)合，銳捷網(wǎng)關(guān)采用自主設(shè)計的安全操作系統(tǒng)，具有高可用性、高易用性、高擴展性和高安全性。
銳捷安全性體現(xiàn)在訪問控制方面，可對用戶的訪問進行控制，以設(shè)備的ipsec協(xié)議為基礎(chǔ)，網(wǎng)關(guān)建立通道之前進行協(xié)商，檢查連接請求的各種信息，是不是合法的，所以不知道具體信息的用戶無法與網(wǎng)關(guān)建立通道，在數(shù)據(jù)機密性上保證指定的接收方之外的任何的第三方都無法獲取通過公網(wǎng)傳輸?shù)募用軘?shù)據(jù)的原文。在發(fā)送方與接收方間共享的唯一的密鑰加密數(shù)據(jù)來保證數(shù)據(jù)的機密性，為了解決密鑰的分配，rg-wall支持isakmp(internet security association and key management protocol)協(xié)議。在數(shù)據(jù)完整性方面，保證數(shù)據(jù)在公共網(wǎng)傳輸過程中不被任何外部因素(例如黑客)篡改，這是由于在中采用了數(shù)據(jù)加密和數(shù)字簽名的安全方法，數(shù)據(jù)在中間發(fā)生變化的時候，可以得到變化的信息，對數(shù)據(jù)源的認證方面可以有效辨認不是互聯(lián)雙方之外的用戶。
網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化方面體現(xiàn)在可以充分有效地利用有限的廣域網(wǎng)資源，為重要數(shù)據(jù)提供可靠的帶寬。廣域網(wǎng)流量的不確定性使其帶寬的利用率很低，在流量高峰時引起網(wǎng)絡(luò)阻塞，產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)瓶頸，使實時性要求高的數(shù)據(jù)得不到及時發(fā)送;而在流量低谷時又造成大量的網(wǎng)絡(luò)帶寬空閑。QoS通過流量預(yù)測與流量控制策略，可以按照優(yōu)先級分配帶寬資源，實現(xiàn)帶寬管理，使得各類數(shù)據(jù)能夠被合理地先后發(fā)送，并預(yù)防阻塞的發(fā)生。
在可用性方面，經(jīng)過簡單配置即可方便地在醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間建立安全的信息傳輸通道，對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行有效的安全保護。
3 安全技術(shù)保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全
由于使用了Internet作為連接鏈路的基礎(chǔ)，通過Internet來進行數(shù)據(jù)的傳送不得不考慮由此產(chǎn)生的安全隱患，銳捷產(chǎn)品結(jié)合多種安全技術(shù)，在隧道技術(shù)、接入用戶身份驗證、接人用戶權(quán)限控制等方面為用戶提供了全面的安全保障。
隧道技術(shù);類似于點對點連接技術(shù)，它在公用網(wǎng)建立一條數(shù)據(jù)通道(隧道)，讓數(shù)據(jù)包通過這條隧道傳輸。隧道是由隧道協(xié)議形成的，分為第二、三層隧道協(xié)議。第二層隧道協(xié)議是先把各種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議封裝到PPP中，再把整個數(shù)據(jù)包裝人隧道協(xié)議中，這種雙層封裝方法形成的數(shù)據(jù)包靠第二層協(xié)議進行傳輸，第二層隧道協(xié)議有LZF、PPTP、L2TP等，L2TP協(xié)議是目前IETF的標準，由IETF融合PPTP與L2F而形成，第三層隧道協(xié)議有VTP、IPSec等，IPSec(IP Security)是由一組RFC文檔組成，定義了一個系統(tǒng)來提供安全協(xié)議選擇、安全算法，確定服務(wù)所使用密鑰等服務(wù)，從而在HP層提供安全保障。
接入用戶身份驗證：當確認遠程客戶端符合安全策略后，系統(tǒng)需要確認客戶端用戶身份，可根據(jù)醫(yī)院實際情況選擇不同的認證手段，如口令密碼、雙因素身份認證方式(iKey身份認證令牌或RSASecurlD)、PKI方式。對于不同用戶，其可訪問內(nèi)容也會有所區(qū)別，同的用戶、角色和應(yīng)用程序具有不同的訪問權(quán)限。
接人用戶權(quán)限控制：普通的產(chǎn)品在用戶接人后即
可隨意訪問局域網(wǎng)內(nèi)任意資源，對于安全要求較高的單位來說，這種不受限制的訪問容易造成極大的安全隱患，通過在系統(tǒng)中設(shè)置更細致的服務(wù)訪問權(quán)限來杜絕這些安全隱患，可以針對每個用戶設(shè)定不同的接人訪問權(quán)限，如某些用戶只能訪問總部的HIS系統(tǒng)，不能訪問財務(wù)系統(tǒng)等，不同的用戶可以設(shè)定對不同資源的訪問權(quán)限，避免因為用戶權(quán)限過大造成的安全隱患。
4 技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中實施的意義
近十年來醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)著重于醫(yī)院信息系統(tǒng)的推廣與應(yīng)用，醫(yī)院投入了大量的人力、物力、財力。隨著醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)研究和標準取得了一定進展，以及初步建立了醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標注，目前人們已開始關(guān)注醫(yī)療信息共享，特別是為方便病人就近診療，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的時候，就要求在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能和醫(yī)院的信息共享，實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，獲取病人的有效信息來縮短診治時間，降低病人費用，避免不必要的醫(yī)療糾紛。
在未使用技術(shù)之前，總院和各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是各自獨立的，信息無法共享，只有總院可以進行醫(yī)保實時結(jié)算，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有醫(yī)保結(jié)算功能，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病的病人如需醫(yī)保結(jié)算，就要等醫(yī)務(wù)人員到總院進行結(jié)算，就診的病人需等待多時或者往來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多次，造成醫(yī)保病人看病不方便，同時也造成了醫(yī)院資源的浪費?，F(xiàn)利用現(xiàn)代化計算機設(shè)備和安全高效的虛擬專網(wǎng)技術(shù)，既可以使社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療就診數(shù)據(jù)、醫(yī)保費用等信息通過公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，來實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算、總院實時控制、醫(yī)療信息共享等功能，同時可以節(jié)約大量人力、物力，提高管理質(zhì)量和工作效率。
利用技術(shù)，各分支、外出辦公人員只要以任何方式接人Internet，便可以安全方便的接入醫(yī)院總部，訪問局域網(wǎng)內(nèi)的相關(guān)資源和辦公網(wǎng)絡(luò)中的相關(guān)文檔，和在局域網(wǎng)內(nèi)一樣使用醫(yī)保應(yīng)用系統(tǒng)。
安全網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，輔以寬帶數(shù)據(jù)網(wǎng)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用使患者可以在醫(yī)院地區(qū)范圍內(nèi)自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病，總院又可以充分的了解其業(yè)務(wù)工作和進行財務(wù)結(jié)算工作，這樣就能規(guī)范醫(yī)療管理工作，擴展醫(yī)保網(wǎng)點的實施。
綜上所述，技術(shù)使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以在異地使用，方便病人就醫(yī)，使醫(yī)院信息共享，加快實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)研究論文篇二
《 論基層醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理 》
摘要：醫(yī)院感染不僅使得患者延續(xù)痛苦的折磨，增加個人和國家的費用開支，造成巨大的經(jīng)濟負擔，甚至會造成患者的死亡。當前，醫(yī)院感染問題已經(jīng)成為各大醫(yī)院所共同面臨的公共衛(wèi)生問題，也逐漸成為各大醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是我國醫(yī)學界進行科學研究做需要解決的重要課題。本文就針對當前基層醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理中存在的問題進行淺要的探析，并提出相應(yīng)的解決對策，以實現(xiàn)基層醫(yī)院感染系統(tǒng)化管理的科學化。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 醫(yī)院感染 系統(tǒng)化管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0230-02
隨著我國國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也得到了迅速提高。但是，醫(yī)院感染問題一直是困擾醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理工作的嚴重醫(yī)學難題。當前，如何采取行之有效的對策避免基層醫(yī)院感染問題的出現(xiàn)，是一項艱巨的系統(tǒng)化管理工程。
1 醫(yī)院感染的含義
所謂醫(yī)院感染，即指醫(yī)院獲得性感染(hospital acquired infection)，是患者在住院期間所發(fā)生的顯性或隱性感染，主要有交叉感染、自身感染和環(huán)境感染三個主要臨床表現(xiàn)形式。其感染源主要是存在于醫(yī)院內(nèi)部的病原體或者為微生物，是因為藥物使用不合理、患者自身抵抗功能下降和醫(yī)護人員無菌操作執(zhí)行不當?shù)纫蛩卦斐傻?。感染癥狀可以發(fā)生于住院期間，也可以在醫(yī)院內(nèi)感染而發(fā)生于出院之后，一般不具有潛伏期。
2 醫(yī)院感染管理概述
在我國，醫(yī)院感染管理興起于上世紀八十年代，衛(wèi)生部先后頒布《關(guān)于建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》，《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，進一步規(guī)范我國醫(yī)院感染的管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理工作，并將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分，對醫(yī)院感染管理的發(fā)生率標準、組織形式、組成成員以及職責任務(wù)等做出具體規(guī)定，以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，實現(xiàn)對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的有效保障。但是根據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)的檢測數(shù)據(jù)顯示，由于各地各級醫(yī)院的治療病種、醫(yī)療條件、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平等存在著不同程度的差異，導致不同醫(yī)院中醫(yī)院感染率的也存在不同程度的差異。
3 當前基層醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理中存在的主要問題
第一，基層醫(yī)院醫(yī)護管理人員對醫(yī)院感染的重視不夠。大部分基層醫(yī)院的醫(yī)護管理人員對醫(yī)院感染的認識不到位，在思想上沒有引起足夠的重視，只是片面的認為醫(yī)院感染管理屬于軟指標，往往入不敷出，無法實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的增加，并且需要的技術(shù)高，難度大，因此，很多基層醫(yī)護管理人員對醫(yī)院感染問題視而不見，參與意識很差，甚至知而不防。
醫(yī)院管理人員認識不到位，參與意識差。
第二，基層醫(yī)院受經(jīng)費限制，缺乏必要的物質(zhì)保障。為了更科學規(guī)范和有效的控制醫(yī)院感染問題，有效保障醫(yī)院感染管理的質(zhì)量，就必須配置相應(yīng)的醫(yī)院感染管理預(yù)防設(shè)備，比如消毒、滅菌、隔離和檢測等基本的預(yù)防醫(yī)院感染措施，還有諸如污水凈化處理、環(huán)境空氣檢測、污染、焚燒設(shè)備、消毒藥劑更換和廢物無害處理等軟硬件配套設(shè)施的建設(shè)等都是需要醫(yī)院經(jīng)費進行保障的。但是，由于基層醫(yī)院的經(jīng)費不足等原因，導致基層醫(yī)院感染管理條件受到限制，無論是人力、物理還是財力都無法達到標準需求，也就無法實現(xiàn)對基層醫(yī)院感染問題的有效控制。
第三，基層醫(yī)院對醫(yī)院感染管理往往有法不依、執(zhí)法不嚴。當前，雖然國家已經(jīng)頒發(fā)相關(guān)的法律法規(guī)，確保醫(yī)院感染管理工作有法可依和有章可循。但是，很多基層醫(yī)院并沒有落實這些醫(yī)院感染管理制度，沒有樹立牢固的依法治理觀念，也沒有將這些衛(wèi)生工作法規(guī)作為進行醫(yī)院感染管理的重要法律規(guī)范依據(jù)，導致醫(yī)護管理人員的法制觀念不強，法制自覺性不高，仍然遵循人治重于法治的傳統(tǒng)觀念，致使醫(yī)院感染管理工作不規(guī)范，不科學，只是將其作為走過程的程序化項目，基層醫(yī)院也無法將醫(yī)院感染管理工作及時納入法制軌道。
4 完善基層醫(yī)院感染系統(tǒng)化管理的有效措施
醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，關(guān)系到整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、管理水平和醫(yī)療評價，更關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的大問題。因此，完善基層醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理勢在必行。
第一，將基層醫(yī)院感染控制和管理工作納入醫(yī)院質(zhì)保體系，將醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)院醫(yī)療實踐的全過程，嚴格檢測基層醫(yī)院感染病例，抓住醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實各項醫(yī)院感染規(guī)章制度，保證消毒滅菌的質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，不斷提高基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。
第二，堅持人本思想，患者至上，以病人為中心，保證各項醫(yī)院感染管理制度的落實，滿足患者的合理期望，堅持以預(yù)防為主，以零缺陷為目標，嚴格醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量和考核，貫徹全面質(zhì)量管理的宗旨，開展循環(huán)質(zhì)量改善活動，控制和預(yù)防基層和醫(yī)院感染的發(fā)生。
第三，建立健全基層醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理。醫(yī)院感染的系統(tǒng)化管理主要包括監(jiān)測、控制和管理三個部分。監(jiān)測作為基礎(chǔ)工作，能夠為后期的控制管理工作提供詳細準確的決策資料;控制目標則通過不斷分析醫(yī)院感染管理系統(tǒng)反饋的信息，提出新的改進措施和預(yù)防計劃，實現(xiàn)新一輪和高一層的管理循環(huán);而管理手段則是保證控制目標順利實現(xiàn)的重要保障。只有實現(xiàn)這三者的有機循環(huán)，才能逐步建立健全基層醫(yī)院感染的管理系統(tǒng)，不斷降低基層醫(yī)院感染的發(fā)生率。
第四，動員醫(yī)院人員參與基層醫(yī)院感染管理工作，保證醫(yī)院感染管理的系統(tǒng)化?；鶎俞t(yī)院感染的系統(tǒng)化管理是一個系統(tǒng)工程，貫穿于整個醫(yī)療實踐活動，需要醫(yī)院全院承擔義務(wù)和責任。因此，要動員和組織醫(yī)院全體人員積極參與醫(yī)院感染管理工作，加強對醫(yī)護管理人員醫(yī)院感染知識培訓和醫(yī)德教育，教育他們掌握新知識和新技術(shù)，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)德醫(yī)風，實現(xiàn)他們對醫(yī)院感染管理的有效質(zhì)量監(jiān)管，從而進行多方面和多層次的醫(yī)院感染控制管理工作，有效控制和降低基層醫(yī)院感染的發(fā)生率。
5 結(jié)語
綜上所述，系統(tǒng)化的基層醫(yī)院感染管理能夠嚴把基層醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量，是預(yù)防、控制和降低醫(yī)院感染發(fā)生率的有效措施。
參考文獻
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