臨床醫(yī)學(xué)護理論文
臨床醫(yī)學(xué)護理論文
醫(yī)學(xué)臨床護理課教學(xué)中,主要采用理論講授為主,且受條件限制理論課教學(xué)無法與臨床實習(xí)同步,導(dǎo)致學(xué)生處于被動接受知識,理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)護理論文，供大家參考。
臨床醫(yī)學(xué)護理論文范文一：實習(xí)帶教臨床護理教育論文
1加強入科宣教，制定實習(xí)帶教計劃
1.1護生進入燒傷科前都是是充滿好奇、渴望、興奮的心情
但是當(dāng)進入病情，看到燒傷病人毀容、疤痕增生、功能障礙等，聞著創(chuàng)面產(chǎn)生的異味，心理會感覺恐懼、陌生、緊張，茫然失措。對此，帶教老師應(yīng)當(dāng)對每一個新護生熱情主動的接待，進行入科宣教。對于病情環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施、各種燒傷等進行詳細介紹，使其能夠消除緊張恐懼心理。
1.2由于學(xué)校學(xué)習(xí)基本是理論
實踐的機會很少，許多護生對技術(shù)操作非常不熟悉，在進入燒傷科時會擔(dān)心自己無法勝任此工作，造成自身失去信心，為此為新護生制定實習(xí)帶教計劃是必須的：
?、俳Y(jié)合燒傷專科護理內(nèi)容，制定基礎(chǔ)護理帶教，如流體懸浮床、翻身床的使用等。
?、谠陟柟袒A(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，制定燒傷科?？谱o理帶教計劃，逐步提高與人溝通意見病情觀察的能力。
?、蹖W(xué)習(xí)正確的護理程序及護理文件的書寫，并組織新護生參與危重病人的搶救。在為護生制定帶教計劃的時候需要從態(tài)度、知識、技能方面做出具體要求：
?、賾B(tài)度：要求護生樹立不怕苦、不怕臟的精神，以飽滿的精神投入實習(xí)中，主動關(guān)心每一位病人，盡量滿足病人需求。
?、谥R：掌握燒傷病人的入院處理措施，能正確掌握燒傷原因、面積、深度的估計和分類及健康狀況評估，并能夠嚴格按照消毒隔離制度及操作進行護理。
③技能：能準確的進行晨晚間、口腔以及會陰的護理方法。在帶教過程中，由于燒傷科的特殊性，帶教老師應(yīng)當(dāng)盡可能多的提供護生實踐機會，做到放手不放眼，對操作失敗的護生，要為其講解正確方法，并進行開導(dǎo)、安慰。
2加強操作訓(xùn)練，實施系統(tǒng)整體帶教
2.1燒傷科的護理相對其他科是很特殊的
應(yīng)當(dāng)盡快使護生掌握護理技能。為此，在帶教過程中要制定操作流程表，供護生查閱。同時，在每次操作前，為護生做操作示范，再指導(dǎo)護生進行操作。
2.2系統(tǒng)連貫性整體帶教
指的是帶教老師指導(dǎo)護生從病人入院到出院進行護理操作的全部操作流程，帶教老師應(yīng)當(dāng)將這種連貫性帶教的方法和理念滲透到思想中。同時，對于本科常見癥狀、體征及可能發(fā)生的突發(fā)病情變化，緊急處理措施，帶教老師需對護生詳細講解。在護生對病人進行觀察后提出的病情及應(yīng)當(dāng)使用的護理措施后，帶教老師應(yīng)當(dāng)對護生提出的給予補充和指導(dǎo)。在每周的查房過程中，應(yīng)當(dāng)采取教學(xué)查房，將理論和實踐進行結(jié)合，由此來提高護生的知識水平。
2.3帶教老師指導(dǎo)護生對病人做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理和健康教育
并可與手術(shù)室當(dāng)班老師聯(lián)系進入手術(shù)室，全程陪伴手術(shù)，回病室后有針對的制定護理措施，全面提升護生對燒傷?？浦R的全面系統(tǒng)的認識。
3加強溝通能力，全面培養(yǎng)溝通技巧
3.1加強與病人的溝通
病區(qū)內(nèi)的一切護理均是與病人有關(guān)，故需要加強與病人的溝通。護生在帶教老師的指導(dǎo)下，耐心細致的與病人進行溝通，解除病人的思想顧慮，使病人能真正從思想上接受治療。同時為病人進行引導(dǎo)，使其明白生活的目標，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使護生在不斷提高自身語言表達能力的同時，使護患關(guān)系得到協(xié)調(diào)。
3.2建立新型師生關(guān)系
帶教老師在帶教過程中要注意自身角色的轉(zhuǎn)變，注意與護生問話、交談之間的技巧，避免以命令的口氣要求護生，應(yīng)當(dāng)對護生一視同仁，耐心細致的對護生進行講解，樹立師德師風(fēng)的培養(yǎng)，使護生能夠樹立戰(zhàn)勝困難，成為優(yōu)秀護理工作者的信心。
4加強教學(xué)考評，保證帶教教學(xué)質(zhì)量
為進一步保證帶教教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立嚴格的臨床帶教綜合考核體系，做好評教評學(xué)，定期召開帶教老師與護生的座談會，總結(jié)出在帶教過程中所存在的問題，并根據(jù)問題提出能夠有利于帶教水平提高的帶教方法。在平時，護士長對帶教老師進行考試，使帶教老師有能夠勝任帶教的能力。對實習(xí)結(jié)束的護生要有針對性的，按照燒傷科的護理要求制定出考試內(nèi)容進行理論和實踐能力的考試。
總之，在燒傷科臨床護理帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)有目的、有計劃、有考評、按步驟的對新護生進行帶教工作，這不僅能夠進一步提升護理人員的素質(zhì)，更能夠進一步使臨床護理質(zhì)量得到提高。
臨床醫(yī)學(xué)護理論文范文二：臨床護理帶教職業(yè)教育論文
1新護士在護理工作中存在的問題
1.1嚴重缺乏愛崗敬業(yè)的精神
現(xiàn)如今的新護士大多是因為招聘而來，他們只是將護理工作為一種謀生的手段而已，加之護理工作比較累、臟、苦，同時還具有一定的風(fēng)險性。對于兒科護士來講，護理工作具難度較大，但是待遇較低，導(dǎo)致部分護士懷抱著干一天算一天的心態(tài)，嚴重缺乏對護理共組的熱情。
1.2新護士的職業(yè)素質(zhì)比較低
在護理期間，我也培養(yǎng)了較多的新護士，但是從工作中發(fā)現(xiàn)新護士的職業(yè)素質(zhì)均較低。主要體現(xiàn)在：工作的責(zé)任心不強，易出現(xiàn)差錯;不論是工作上還是在學(xué)習(xí)上都嚴重的缺乏合作的意識[1];出現(xiàn)問題的時候只是盲目的處理，甚至出了問題不敢承認，嚴重的缺乏慎重獨立的精神等。
1.3新護士的基礎(chǔ)理論知識比較薄弱
因為受到了當(dāng)今社會風(fēng)氣的嚴重影響，部分護士在血胸學(xué)習(xí)期間不認真，到工作崗位的時時候表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識比較薄弱、書寫的能力較低等，不能在短時間內(nèi)適應(yīng)兒科護理工作的需要。加之兒科患者是一群比較特殊的群體，多數(shù)患者不會表述自己的感受，病情的變化都是需要運用專業(yè)知識和經(jīng)驗去判斷。使用的藥物大多是根據(jù)患者的體質(zhì)量計算的，在配藥的過程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準確的劑量。復(fù)雜的配藥過程及其計算、多變的病情變化，無形之中給新護士的工作帶來了很大的難度。
1.4臨床操作不熟練
由于新護士在上崗之前均未進行?？茦I(yè)務(wù)強化訓(xùn)練,技術(shù)操作不熟練,尤其對小兒靜脈穿刺、抽血等操作,對危重病人的觀察、急救能力低、技術(shù)水平與病人需求有相當(dāng)?shù)牟罹啵掖┐虝r都是在家長的直視下進行,瞬間壓力很大,同時，病人和家屬會擔(dān)心新護士不能給予良好的治療與護理而拒絕其臨床操作。當(dāng)新護士初期面對工作時易感到信心不足、精神緊張,影響技術(shù)正常發(fā)揮,效果不理想就產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征,影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。
1.5護士自身缺乏自信
新護士剛進入科室,由于兒科病房環(huán)境嘈雜,啼哭聲不斷,使護士感到緊張,尤其看到家長疼愛孩子的言行舉止,患兒的過分哭鬧,使護士無形之中增加了必須一針見血的使命感。特別是第一針穿刺不成功,使護士的自尊心受到無形的傷害,當(dāng)兩次操作時,護士則缺乏足夠的勇氣和信心。
1.6工作的應(yīng)對能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護士剛
進入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達不到省時省力，面對患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對。加上護理對象也很特殊，特殊的護理人群不但要求她們扮演護士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。
1.7溝通能力較差
作為一名新的兒科護士，不僅僅是要求各方面的技能好，更注重的是護患之間的溝通能力。在面對兒科患者這樣一個比較特殊的護理人群時，當(dāng)今的家庭都是以小孩為中心的，如若小孩生病住院之類的，前來看護的人蹤是一群，同時也造成了很多的問題。那么，這就需要我們運用交流的技巧，既要抓住問題的關(guān)鍵之所在，又要進行成功的交流。部分新護士不但臨床上的知識比較缺乏，同時還嚴重缺乏臨床溝通的能力，因此在各項護理操作中，不能贏得患者以及家屬很好的配合，稍微出現(xiàn)小小的失誤，患者家屬就不會蘊量，甚至還會招來投訴等之類的事故。
2加強新護士在兒科臨床護理中的能力
2.1抓好入科教育,提高護士安全防范意識
由教學(xué)組長采取集中授課的形式,將職業(yè)道德、法律法規(guī)、安全、禮儀與溝通納入講課的內(nèi)容,幫助低年資護士盡快培養(yǎng)良好的道德情操,增強法律意識,掌握良好的禮儀規(guī)范與溝通技巧,特別強調(diào)護士對《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí),讓低年資護士明確自己法定的職責(zé)范圍,用法律規(guī)范低年資護士的行為。
科室的入科教育也尤為重要。輪科護士換一個新科室或部門,總會有一些陌生感,入科后介紹本科室的環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容、需要重點關(guān)注的安全要點。三查七對的重要內(nèi)容、兒科溝通中自我心理的調(diào)節(jié)、兒科病房的安全護理等,增加責(zé)任感,提高安全意識,避免情緒急躁或低落,防范護理缺陷于未然。
2.2提升新護士的心理素質(zhì)
護士應(yīng)樹立正確的人生觀,正視現(xiàn)實,培養(yǎng)良好的個性,保持健康的心態(tài),學(xué)會必要的職業(yè)應(yīng)對技巧,學(xué)會渲泄不良情緒,自我放松,排解壓力,必要時可接受心理知識的培訓(xùn)和心理咨詢,在繁忙的工作中,護士要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我保護,合理安排工作、學(xué)習(xí)與家庭的關(guān)系,以良好的心態(tài)適應(yīng)工作崗位
2.3運用科學(xué)的培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)效果
重視培訓(xùn)方式,避免說教式培訓(xùn),以生動鮮活的案例,講述容易發(fā)生護理缺陷的薄弱環(huán)節(jié),讓低年資護士掌握護理缺陷發(fā)生的原因和防范對策。高年資護士是低年資護士日后獨立工作的引路者,他們的言行舉止對低年資護士有著舉足輕重的影
響。選拔工作經(jīng)驗豐富、理論知識和操作技能扎實、責(zé)任心強、熱愛教學(xué)、教學(xué)方法好的護理人員擔(dān)任教學(xué)組長,以身施教,樹立榜樣。
了解低年資護士的個性、心理需求,觀察評估低年資護士的工作能力,個性化帶教。注重低年資護士的批判性思維能力的培養(yǎng),教育低年資護士凡事多思考、多分析,避免機械性盲目執(zhí)行。采取1對1帶教,一個新護士跟隨一個老師,讓每一位低年資護士都掌握各項工作的程序[4],指導(dǎo)低年資護士嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,排班上采取“老少”搭配,讓高年資護士對低年資護士起到帶教、監(jiān)督作用,及時提醒,避免護理缺陷的發(fā)生。發(fā)生護理缺陷后,護士長不要一味的指責(zé)、懲罰低年資護士,應(yīng)從多方面分析查找原因,鼓勵低年資護士講出發(fā)生護理缺陷時的想法,減輕其心理壓力,建立寬松和諧的工作環(huán)境,培養(yǎng)低年資護士的職業(yè)情感。
2.4在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類(特殊病例除外)、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度(即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量)，每天配制后并用標簽標明此種藥物的名稱、配制時間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護士易于掌握配藥過程及所配藥物劑量的計算，而且能有效預(yù)防配錯藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫﹑帶的護理工作模式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識，以豐富、更新和發(fā)展護理工作，不斷提高護理工作的質(zhì)量和效率。
2.5加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對能力
新護士的角色不適應(yīng)常常會出現(xiàn)緊張、焦慮，工作能力差，效率低等特點。首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護士的角色，使其在短時間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護理工作[5]。其次，在工作之中，高年資護士需給新護士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵，提高其應(yīng)對能力。面對患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護士做到冷靜處理問題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M意，要勇敢地說“對不起”，這樣或許能得到他人的諒解。
2.6加強新護士與患者及其家屬之間的溝通能力
護理人員服務(wù)的對象是患者，有效地與患者及其家屬進行溝通，有利于提高護理質(zhì)量。雙方不同的社會文化背景、人格特征及社會地位，會在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機會，如舉辦護理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護士掌握有關(guān)的溝通技能。同時重視人際關(guān)系在護理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護患者的權(quán)利，對患者的需要及時作出反應(yīng)，并多用形體語言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護理操作起來才能得心應(yīng)手。
3注重新護士在兒科中的靜脈穿刺
靜脈穿刺是護士最基本的護理操作技術(shù)之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療中胰腺具有一定難度的基本操作。作為一名新的護士，在治療若靜脈穿刺能做到一針見血，不僅能保證靜脈通路的順利開通，還能降低患兒的痛苦，緩解家長焦慮的心情。
3.1影響新護士穿刺技術(shù)低的因素
由于家屬不信任新護士，認為新護士的技術(shù)不好，如若不能一針見血，輕則大吵大鬧，重則打罵護士;患者的病情比較嚴重，例如嚴重的脫水、休克、腹瀉、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血管收縮等，增加了穿刺的難度;部分患者因為其他的因素，例如因害怕或者是疾病引發(fā)的疼痛的而出現(xiàn)哭鬧、躁動不安等，無形中造成了緊張的氛圍，加大了新護士的穿刺難度;再加之新護士自身缺乏了嚴重的信心，尤其是操作了兩次以上不能成功的新護士，嚴重的打擊自尊心。
3.2如何提升新護士的穿刺技術(shù)
首先，要加強對患者家屬的宣傳、解釋，以便得取得家屬的理解和支持;針對部分患者家屬提出的一些無理要求應(yīng)該給予理解，同時需要耐心的進行解釋，一直到消除家屬心中的不合理要求。新護士還要時常換位思考“假若我是患者家屬”，有助于體驗家屬的心理狀態(tài)，從而達到相互的理解和諒解。
其次，加強對新護士專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練以提升穿刺技術(shù);在實際的操作過程中，要熟練的掌握小兒靜脈的走向特點，并在實踐中不斷的總結(jié)小兒靜脈穿刺的技巧，認真的選擇靜脈，找準進針點，在有把握之下一針見血。如若未能一針見血應(yīng)立即向患者家屬表示道歉，并調(diào)整好心態(tài)重新穿刺。
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