【摘要】 目的 觀察用豬膽汁天花粉治療糖尿病的療效。方法 遵循《本草綱目》立方，采用門(mén)診治療和跟蹤隨訪的方法進(jìn)行觀察總結(jié)。結(jié)果 20例患者中，顯效16例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總有效率為95%。結(jié)論 用豬膽汁天花粉治療糖尿病不僅可以迅速控制血糖、尿糖，還可明顯地降低血脂，并有保肝和緩解并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的作用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；天花粉；豬膽汁

糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇。臨床以煩躁多飲、多食、多尿、尿濁、身體消瘦為主要臨床表現(xiàn)。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》：“消渴不通，用雄豬膽汁五個(gè)，天花粉一兩同煎調(diào)成丸子如芡實(shí)大。每取二丸、含中咽汁、一天二次”的古訓(xùn)［1］。用雄豬膽汁7個(gè)，天花粉500g，將天花粉研細(xì)與豬膽汁同蒸半小時(shí)待稍涼后調(diào)成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時(shí)各服1次，每服2粒。通過(guò)20例糖尿病病人的臨床治療觀察，并且這些糖尿病人都經(jīng)歷過(guò)少則半年、多則十余年的其他藥物的治療，但效果都不佳，可這20例患者用上述藥物治療其效果較其他藥物顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 20例糖尿病患者中，男13例，女7例;年齡41～69歲；病程最長(zhǎng)19年，最短半年。20例中合并高血壓者6例，冠心病者10例，視網(wǎng)膜病變者2例，末梢神經(jīng)炎者2例。20例糖尿病患者中有15例是高血脂病人。

1.2 治療方法 遵循古訓(xùn)依《本草綱目》而立方，據(jù)病因清熱生津?yàn)橹委煷蠓ㄓ眯圬i膽汁7個(gè)，天花粉500g，將天花粉研細(xì)與豬膽汁同蒸半小時(shí)待稍涼后調(diào)成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時(shí)各服1次，每服2粒。治療前均囑患者查空腹血糖、尿糖、血脂、血壓、心電圖；同時(shí)還叮囑病人在服藥治療的過(guò)程中控制飲食，但必須是在科學(xué)合理用餐的前提下，要確保病患身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求，切忌盲目節(jié)制飲食而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，從而加重并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

2 療效觀察及結(jié)果

2.1 療效評(píng)定 顯效：自覺(jué)癥狀明顯改善，空腹血糖經(jīng)多次化驗(yàn)漸趨于正常，尿糖多次化驗(yàn)漸趨于陰性，特別是伴有高血脂者都見(jiàn)有明顯下降趨勢(shì)；好轉(zhuǎn)：自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，空腹血糖及尿糖較治療前有所下降，伴有高血脂其血脂也明顯下降；無(wú)效：自覺(jué)癥狀及空腹血糖尿糖在治療前后無(wú)改變。

2.2 結(jié)果 用上述方法在治療20例糖尿病患者的觀察中其效果較用其他藥物顯著，總有效率為95%，詳見(jiàn)表1。表1 臨床療效 （略）

3 典型病例

例1：患者，女，50歲。2004年就診，患者自訴10余年前因口干口渴，多飲多尿，身體消瘦無(wú)力而查出有糖尿病，當(dāng)時(shí)空腹血糖為13.4mmol/L，尿糖++++，血脂3.7mmol/L，血壓160/90mmHg。心電圖S-T的輕度改變，多年來(lái)曾經(jīng)多方治療服用過(guò)多種降糖類藥，可效果不好。空腹血糖始終高于10mmol/L以上，尿糖也一直在++～+++之間，全身癥狀也時(shí)好時(shí)壞，無(wú)明顯改變。直到2004年來(lái)我院就診開(kāi)始服用豬膽汁天花粉丸后病情才得以控制。服藥1個(gè)月后空腹血糖為8.6mmol/L，尿糖++，3個(gè)月后空腹血糖已降到5.4mmol/L，尿糖為陰性，全身癥狀亦明顯改善現(xiàn)服維持量，每天早飯前服2丸，每天1次，觀察1個(gè)月病情基本穩(wěn)定。

例2：患者，男，51歲。2006年10月因口干渴，身體明顯消瘦，但飯量不減而且夜尿增多，去醫(yī)院檢查空腹血糖為16.7mmol/L，尿糖++++，血脂6.1mmol/L，血壓140/110mmHg，心電圖S-T段下移改變。臨床診斷：（1）高血壓；（2）冠心??；（3）糖尿病。降糖藥曾服用消渴丸及二甲雙胍片近半年，但空腹血糖仍不低于13.0mmol/L，尿糖也仍在++～++++之間。 2007年3日來(lái)我院就診，即給予豬膽汁天花粉丸，每次2丸每日2次，早晚飯前半小時(shí)各1次。服藥1個(gè)月后觀察空腹血糖就有明顯下降趨勢(shì)，待服藥3個(gè)月后空腹血糖已降到6.9mmol/L；尿糖轉(zhuǎn)為陰性，血脂為2.7mmol/L，全身其他癥狀也隨之明顯改善，現(xiàn)繼續(xù)鞏固治療。

4 討論

糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇。無(wú)論是上消、中消、下消，均由陰虛內(nèi)熱，消灼津液以致臟腑經(jīng)絡(luò)失其濡養(yǎng)而致。如《萬(wàn)病回春》所說(shuō)“三消者，多屬血虛不生津液，小水黃赤是也”，“上消者肺火，飲水多而食少也；中消者胃火消谷易饑，不生肌肉；下消者膀胱中伏火，引陰水上潮于口而不渴也；即大抵三消者俱虛，內(nèi)虛有熱也。”［2］所以治療糖尿病宜滋陰清熱，降火生津止渴。而《本草綱目》治消渴所用的豬膽汁、天花粉均為苦寒之品。豬膽汁苦寒，歸肺、肝膽、大腸經(jīng)，有清熱解毒之功效。天花粉甘微寒、微苦、酸，歸肺、胃經(jīng)，功效為清熱生津，降火潤(rùn)肺。古人用豬膽汁、天花粉取其苦能降火，寒能生水之意，由此來(lái)清熱生津而達(dá)止消渴的目的。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》方，治療消渴取得了令人非常滿意的效果。

【參考文獻(xiàn)】
1 明·李時(shí)珍.本草綱目.北京：中國(guó)文史出版社，2003，612-613.
2 明·龔?fù)①t.萬(wàn)病回春.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992，325.