護(hù)理安全隱患方面論文參考例文

　　護(hù)理安全是指在護(hù)理活動(dòng)中無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)、事故及糾紛。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理安全隱患方面論文參考例文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護(hù)理安全隱患方面論文參考例文篇1

　　試論手術(shù)室護(hù)理安全隱患與防范

　　摘要：目的 手術(shù)室護(hù)理人員科學(xué)安全護(hù)理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者以及醫(yī)護(hù)人員自身的安全。方法 2012年7月～2013年11月對(duì)190例普外科肝包蟲(chóng)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，列出下列護(hù)理安全隱患，列出內(nèi)容分析原因，針對(duì)性地制定措施。結(jié)果 確保安全護(hù)理操作，保證了患者的安全，此案例中無(wú)一列護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)論 加強(qiáng)和重視手術(shù)室護(hù)理安全操作，減少差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也是確保護(hù)理工作質(zhì)量的重要措施。

　　關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;防護(hù)

　　手術(shù)室是外科患者進(jìn)行外科治療的特殊場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理安全是指患者進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始，防止患者在術(shù)前術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行各種診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故。對(duì)患者造成心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中安全還包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍以外與限度外的不良因素的影響和損害，對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身造成危害。

　　而手術(shù)室工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，搶救危急患者多，精神高度緊張，連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件。并且手術(shù)室是多部門(mén)多環(huán)節(jié)和多種設(shè)備共同協(xié)作完成手術(shù)任務(wù)的特殊工作環(huán)境，所以存在諸多的不安全因素，針對(duì)這些因素必須采取相應(yīng)的措施。

　　1護(hù)理隱患

　?、俳渝e(cuò)患者。

　　防范措施：建立并落實(shí)手術(shù)室安全核查制度，確保正確的手術(shù)患者，正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)。術(shù)前三方核查涉及到手術(shù)患者本人、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、參與人員多，必須相互協(xié)調(diào)，相互協(xié)調(diào)，相互配合才能順利完成此項(xiàng)工作。術(shù)前與病房護(hù)理人員進(jìn)行查對(duì)，包括手術(shù)患者標(biāo)識(shí)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、運(yùn)送工具標(biāo)識(shí)。并讓清醒患者自己說(shuō)出姓名。對(duì)神智不清的患者或年幼的患者必須由其合法親屬或外科醫(yī)師共同完成。在執(zhí)行麻醉前和術(shù)前暫停再次核對(duì)，要明確是否是正確的患者、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)操作。手術(shù)中要的醫(yī)療文書(shū)、影像資料和知情同意、手術(shù)麻醉同意書(shū)等是否處于可用狀態(tài)。

　　②手術(shù)過(guò)程中因體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡及神經(jīng)肢體損傷的發(fā)生。

　　防范措施：術(shù)前訪視時(shí)對(duì)患者的年齡、體態(tài)、病情、皮膚進(jìn)行評(píng)估，做到心中有數(shù)。保持手術(shù)床單平整無(wú)皺褶、無(wú)碎屑。安置手術(shù)體位時(shí)避免拖、拉、推，動(dòng)作輕柔。術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察肢體血液循環(huán)，皮膚顏色、彈力、張力，發(fā)現(xiàn)體位不正及時(shí)糾正;如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在病情允許的情況下，對(duì)肢體及受壓部位進(jìn)行按摩等被動(dòng)活動(dòng)。擺放患者體位時(shí)在患者受壓關(guān)節(jié)、骨突部位、肌肉組織薄弱的地方墊軟墊保護(hù)。保持受壓部位干燥，避免潮濕。體位墊材質(zhì)要求透氣吸汗，表面光滑無(wú)棱角。手術(shù)結(jié)束時(shí)仔細(xì)檢查患者皮膚完整性，如有受損及時(shí)處理、記錄。并建立壓瘡評(píng)估與報(bào)告制度。

　?、凼中g(shù)患者墜床和跌傷。

　　防范措施：保證接送患者工具質(zhì)量完好功能完好，移動(dòng)患者到手術(shù)床或推車(chē)時(shí)必須固定手術(shù)床或推車(chē)，防止墜床。在運(yùn)送患者途中及時(shí)為患者上護(hù)欄可安全帶，患者的頭部應(yīng)在運(yùn)送患者的一側(cè)，轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)減慢車(chē)速防止摔傷。對(duì)小兒、老人、躁動(dòng)和蘇醒期間的患者，除使用約束帶以外應(yīng)有專人看護(hù)，確?；颊甙踩?。

　　④ 手術(shù)室物品清點(diǎn)錯(cuò)誤。

　　防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)查對(duì)制度。切開(kāi)皮膚前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束前、手術(shù)結(jié)束后5次清點(diǎn)手術(shù)所用的器械、敷料縫針等。巡回護(hù)士及時(shí)正確記錄[1]。清點(diǎn)物品時(shí)要求洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同點(diǎn)唱，并完成反饋?zhàn)x，反饋聽(tīng)的過(guò)程。使用帶鋇線的紗布敷料，術(shù)中增加、減少用物必須由洗手和巡回護(hù)士?jī)扇斯餐妩c(diǎn)確認(rèn)，并立即記錄。執(zhí)行手術(shù)護(hù)士一人一臺(tái)制，一般情況下不得中途交接班，特殊情況執(zhí)行交接班清點(diǎn)核實(shí)制度，交接人員必須共同清點(diǎn)，并簽名確認(rèn)。屬于清點(diǎn)范圍的物品，未經(jīng)允許任何人不得拿出手術(shù)間。連臺(tái)手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋。

　?、菪g(shù)中設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)，未正規(guī)操作，造成患者醫(yī)務(wù)人員電灼傷，機(jī)械損傷等。

　　防范措施：使用粘貼式電極片，放置于肌肉豐富的部位，離手術(shù)區(qū)越近越好，與皮膚接觸要緊密。體內(nèi)有金屬植入物的患者在粘貼電極板時(shí)避免植入物處于電流回路之內(nèi)，患者不可與手術(shù)床的金屬直接接觸，以防灼傷。按操作規(guī)程安全使用電外科、激光等設(shè)備。使用前認(rèn)真檢查設(shè)備的完好性。頭面部手術(shù)時(shí)禁止開(kāi)放給氧，或使用電刀時(shí)暫停給氧。皮膚消毒時(shí)，用酒精后就等酒精完全干燥揮發(fā)后才使用電刀。要做到布局合理，儀器設(shè)備必須處于完好狀態(tài)，儀器做到定時(shí)保養(yǎng)，及時(shí)維修。

　?、奘中g(shù)中輸液、輸血、用藥錯(cuò)誤。

　　防范措施：安全用藥嚴(yán)格查對(duì)制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑不清晰、不明確時(shí)應(yīng)等醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，不可憑經(jīng)驗(yàn)使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須由巡回和洗手護(hù)士共同核對(duì)后用注射器抽吸，并嚴(yán)格掌握劑量，以保證患者用藥安全。藥物標(biāo)簽脫落、字跡不清，一律不用，用過(guò)的空藥瓶或藥品原包裝應(yīng)保留，手術(shù)結(jié)束后由洗手巡回護(hù)士再次核對(duì)。護(hù)士交接班時(shí)，要交代清藥品名、劑量、濃度。術(shù)中輸血嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。一次只能領(lǐng)取一個(gè)患者的血袋，避免混淆而錯(cuò)輸。輸血前要兩人共同查對(duì)并簽名[2]。

　?、呤中g(shù)室感染管理不善引起切口感染。

　　防范措施：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)教育，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員無(wú)菌操作技術(shù)操作及消毒隔離知識(shí)方面的培訓(xùn)，手術(shù)人護(hù)理人員做好監(jiān)督保障工作，如有不正規(guī)操作的所有人員都應(yīng)及時(shí)糾正，保證手術(shù)室內(nèi)清潔[3]，控制進(jìn)入手術(shù)室的參觀人員不超過(guò)2人，維持手術(shù)間的正壓狀態(tài)，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，術(shù)中維持患者正常體溫。

　?、嗍中g(shù)標(biāo)本管理不當(dāng)發(fā)生錯(cuò)誤。

　　防范措施：建立手術(shù)標(biāo)本交接登記制度，器械護(hù)士根據(jù)切取標(biāo)本的大小部位用紗布或彎盤(pán)接取標(biāo)本立即交與巡回護(hù)士，及時(shí)裝入標(biāo)本袋，如有多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分別裝袋并標(biāo)識(shí)清楚。術(shù)畢巡回護(hù)士應(yīng)督促醫(yī)生填寫(xiě)病檢報(bào)告，與醫(yī)生及洗手護(hù)士再次共同一一核對(duì)，由洗手護(hù)士送往手術(shù)標(biāo)本存放間。

　?、嶙o(hù)士加班過(guò)多。

　　超負(fù)荷工作，易疲勞，常期處在高度緊張，高壓力的情況下也易造成思維慣性和判斷失誤;無(wú)執(zhí)業(yè)許可證的人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)。防范措施：依法執(zhí)業(yè)，按職上崗。未取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士不單獨(dú)作業(yè)。有證者認(rèn)真完成本職工作，不可執(zhí)業(yè)本職業(yè)范圍以外的工作，造成非法執(zhí)業(yè)。在高壓力高負(fù)荷工作下仍本著負(fù)責(zé)，認(rèn)真的工作太度，一絲不茍地完成每一臺(tái)手術(shù)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　2 結(jié)果

　　手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)、檢查、診斷并搶救相關(guān)工作的重要場(chǎng)所，做好手術(shù)室的安全護(hù)理對(duì)患者的生命安全及愈后是至關(guān)重要的。手術(shù)室每一個(gè)護(hù)理人員必須有良好的職業(yè)道德，高度的工作責(zé)任心，強(qiáng)烈的使命感，要增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，強(qiáng)化"慎獨(dú)"精神。最大限度地控制各種不安全因素，養(yǎng)成以"患者安全"為第一工作準(zhǔn)則努力做到安全每一天，安全每一項(xiàng)護(hù)理操作。以良好的服務(wù)態(tài)度，高質(zhì)量的護(hù)理水平為患者服務(wù)。把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。樹(shù)立"質(zhì)量第一，安全第一，患者第一"的工作標(biāo)準(zhǔn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　3討論

　　手術(shù)室實(shí)施安全規(guī)范操作，本身提高了護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，也提高了護(hù)理質(zhì)量。確保了患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。工作中防患于未然，最大限度地滿足了患者的需求。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李曉惠，鄒曉清.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2005;40(5)：375-376.

　　[2]徐竹英.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2011，8(20).

　　[3]陳穎杰.手術(shù)室的安全護(hù)理[J].中外健康文摘，2011.34.

　　護(hù)理安全隱患方面論文參考例文篇2

　　淺談ICU護(hù)理安全隱患分析與防范

　　【摘 要】目的：了解ICU存在的安全隱患，采取相應(yīng)的安全對(duì)策，減少護(hù)理投訴，提高患者滿意度，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。方法： 對(duì)我院2008年1月至2011年1月收到護(hù)理投訴及滿意度問(wèn)卷進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果：在法律意識(shí)、溝通能力、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理操作等方面存在安全隱患，并提出響應(yīng)的安全對(duì)策。結(jié)論：及時(shí)準(zhǔn)確的處理護(hù)理糾紛，防范安全隱患，可以有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】 ICU;隱患因素;安全對(duì)策

　　重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是危重患者集中監(jiān)護(hù)治療的場(chǎng)所，是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)最高的科室，因此加強(qiáng)護(hù)理安全管理成為工作重點(diǎn)。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛的數(shù)量急劇上升?，F(xiàn)對(duì)我院ICU科2008年1月至2011年1月收到的護(hù)理投訴及滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行綜合分析，探析其隱患因素及對(duì)應(yīng)措施，加以防范。

　　1 分析方法及結(jié)果

　　首先根據(jù)患者及家屬投訴的內(nèi)容，認(rèn)真核實(shí)情況情況是否屬實(shí)，在對(duì)情況屬實(shí)的投訴進(jìn)行詳細(xì)的分析，積極采取有效的補(bǔ)救措施及護(hù)理對(duì)策，及時(shí)協(xié)調(diào)溝通糾正不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為爭(zhēng)取在患者離院前，對(duì)其投訴內(nèi)容均能得到滿意答復(fù)。再歸納總結(jié)每起投訴所涉及的原因及所蘊(yùn)含的隱患，從患者、家屬、護(hù)士、管理、社會(huì)等多角度思考后，完善ICU護(hù)理管理機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　2 隱患因素

　　2.1 法律意識(shí)證據(jù)意識(shí)薄弱

　　長(zhǎng)期以來(lái)的護(hù)理傳統(tǒng)，護(hù)士習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位，更多考慮如何盡快解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。對(duì)一些可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足[1]護(hù)理人員在護(hù)理工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，缺乏對(duì)患者及家屬的知情同意權(quán)保護(hù)隱私權(quán)等保護(hù)，在患者及家屬面前過(guò)度評(píng)價(jià)其他護(hù)理人員工作中的失誤;多數(shù)護(hù)理人員忙于工作，不注重醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不能很好的運(yùn)用法律武器進(jìn)行自我保護(hù)，不能前瞻性預(yù)見(jiàn)一些護(hù)理安全隱患等。

　　2.2 溝通能力偏低

　　由于ICU基本為封閉式管理，家屬定時(shí)探視，其他時(shí)間不允許家屬在ICU病房?jī)?nèi)陪護(hù)。ICU病房?jī)?nèi)患者病情危重多變，為了及時(shí)搶救患者生命會(huì)隨時(shí)變更治療和護(hù)理方式，病情變化快沒(méi)能及時(shí)與家屬溝通，造成家屬與患者對(duì)一些有創(chuàng)性的檢查和治療方式的不理解。還有就是ICU的護(hù)理人員工作量大，長(zhǎng)時(shí)間在緊張的環(huán)境中超負(fù)荷工作，情緒波動(dòng)比較大，對(duì)患者及家屬態(tài)度粗暴，缺乏耐心，溝通時(shí)缺乏語(yǔ)言運(yùn)用技巧，引起患者及家屬的不滿而引起投訴。

　　2.3 文書(shū)的書(shū)寫(xiě)

　　各種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。有時(shí)由于工作忙，臨時(shí)醫(yī)囑出現(xiàn)漏簽、補(bǔ)簽，特別是搶救患者時(shí)出現(xiàn)與醫(yī)生記錄不一致，加之護(hù)理人員的文化水平參差不齊，對(duì)一些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的措辭及描述不能很好把握，未能客觀真實(shí)的反應(yīng)病情變化及護(hù)理措施。搶救完成后未及時(shí)記錄，或隨意篡改病歷等均可造成原始法律依據(jù)缺陷，留下安全隱患。

　　2.4護(hù)理技術(shù)因素

　　隨著新技術(shù)新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作難度增高，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多。低年資護(hù)士對(duì)特殊的護(hù)理操作不夠熟練，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不細(xì)致，搶救病人配合不力等。

　　2.5 護(hù)理操作中的常見(jiàn)不安全因素

　　1)違反操作規(guī)程：為重度缺氧患者吸痰前后未按規(guī)程提高氧濃度，導(dǎo)致吸痰時(shí)患者心率下降。2)各種導(dǎo)管未按規(guī)定時(shí)間更換。3)危重患者外出檢查搬運(yùn)途中缺乏連續(xù)性監(jiān)測(cè)治療措施，出現(xiàn)呼吸困難等意外情況等.

　　3 安全對(duì)策

　　3.1 加強(qiáng)安全意識(shí)和法制教育

　　增強(qiáng)ICU護(hù)士的法律意識(shí)和法律知識(shí)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，遵守法律法規(guī)的同時(shí)并能學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己的合法權(quán)益。準(zhǔn)重病人及家屬的隱私權(quán)、知情同意權(quán)等。

　　3.2 加強(qiáng)安全管理

　　完善制度，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全。包括嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、消毒隔離制度、患者外出檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)等[2]。

　　3.3 護(hù)理人員素質(zhì)的提高

　　素質(zhì)時(shí)人在從事某種工作時(shí)，本來(lái)具有或必須具有的基本條件，能力是掌握和運(yùn)用知識(shí)的本領(lǐng)是在平時(shí)工作中歷練出來(lái)的[3]。專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握的越是深廣，技術(shù)才能的能量?jī)?chǔ)備就越雄厚，素質(zhì)就越高。因此護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)和技能的提高，能使護(hù)士在繁忙的工作中游刃有余，在業(yè)務(wù)水平提高的同時(shí)注意語(yǔ)言溝通能力的鍛煉，科室可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行情景模擬演練等。

　　3.4 提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平

　　良好的護(hù)理技能和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是防范護(hù)理隱患發(fā)生的基礎(chǔ)和保證。通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房、定期培訓(xùn)和參加考試，來(lái)掌握危重疑難病例的觀察要點(diǎn)及相應(yīng)的護(hù)理方法，不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，注意保證各種設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，耗材物質(zhì)準(zhǔn)備充足。ICU的設(shè)備要專人管理定期檢查，搶救藥物認(rèn)真交接。以免因物品不足、設(shè)備器械故障等導(dǎo)致?lián)尵妊诱`或護(hù)理工作受阻引發(fā)醫(yī)療事故[4]。

　　3.5 加強(qiáng)安全質(zhì)量教育

　　定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)安全質(zhì)量管理知識(shí)，樹(shù)立高度的護(hù)理安全防護(hù)意識(shí)，牢固樹(shù)立安全第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。對(duì)于存在的安全隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改,開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)，對(duì)容易發(fā)生的護(hù)理缺陷與差錯(cuò)利用晨會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，從思想上堵住差錯(cuò)事故的源頭;針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)事故，認(rèn)真組織討論，提出合理的改進(jìn)意見(jiàn)，制定整改措施，及時(shí)制止盡早排除，把差錯(cuò)事故的發(fā)生率降到最低限度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 占建華，從舉證倒置談護(hù)士自律行為[J]中華護(hù)理雜志，2003，38(5)：350-351.

　　[2] 朱喜鳳，崔健明，規(guī)范護(hù)理行為防范護(hù)患糾紛[J]，實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12(12)，3535.

　　[3] 范文英，ICU潛在的護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施[J]，中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(20)：4808-4809.

　　[4] 單秀蓮，ICU護(hù)理安全影響因素分析[J]，中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，9(17)：1459-1450.