有關(guān)奧鵬護理專業(yè)畢業(yè)論文例文

　　護理學(xué)是一門技能極其強的學(xué)科，要求實踐，動手能力也要好，最重要的是能吃苦耐勞，為病人服務(wù)的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)奧鵬護理專業(yè)畢業(yè)論文例文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)奧鵬護理專業(yè)畢業(yè)論文例文篇1

　　淺談骨科臨床護理中的整體護理

　　摘 要： 本院骨科護士在臨床工作中應(yīng)用整體護理，提高了護理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進了護理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高了護理質(zhì)量和水平，為病人提供了適合個人的最佳護理，讓病人受益，達到使病人滿意的目標(biāo)。

　　關(guān)鍵詞： 骨科臨床護理 整體護理 應(yīng)用

　　人文觀念是社會發(fā)展和進步的產(chǎn)物，我們從思想教育入手，建立以人為中心，尊重人、關(guān)心人、激勵人的護理文化，滿足服務(wù)對象的全方位需求，明確轉(zhuǎn)變觀念的重要性、迫切性，真正理解以患者為中心的內(nèi)涵和護士的職責(zé)。

　　整體護理是以病人為中心，以解決病人的問題為目的的新型工作模式。它有著深刻的內(nèi)涵，由原來的單一的“疾病護理”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;從疾病到健康”的全過程整體護理，以解決患者健康問題為目標(biāo)的護理方式。這就要求護士必須具備多學(xué)科的知識，不僅僅打針發(fā)藥，還要用科學(xué)的原則和方法解決患者實際存在的健康問題。護士的角色也不僅僅是照顧患者，還是健康的宣傳者、教育者、研究者、管理者，護理工作不再局限于以疾病為中心，單純地執(zhí)行醫(yī)囑和進行生活護理，而是以患者的健康為中心，為其提供生理、心理、社會的全方位的全程護理。

　　我就整體護理在骨科臨床護理中的應(yīng)用談些認(rèn)識。

　　一、做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境

　　病人入院后，其周圍環(huán)境與生活都發(fā)生了很大的變化，希望能得到醫(yī)護人員的重視和精心診治。護士要滿足不同層次病人的需求，采取各種方法，做好入院病人的詳細(xì)宣教，幫助病人盡快地適應(yīng)環(huán)境。病人不僅僅是生物個體，也是社會中的一員，必然受到社會各方面因素的影響，這就要求護理人員把病人當(dāng)作自己的親友，使病人在溫馨、優(yōu)美的病房環(huán)境中接受治療與護理。把病人的健康過程當(dāng)作服務(wù)范圍，真正體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨。深入病房，認(rèn)真完成各項工作，精心做好每項操作檢查，及時為病人進行評估、資料收集，確認(rèn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，并制訂相應(yīng)計劃。通過每天的護理查體，穩(wěn)定病人的情緒，加深護患之間的信任，讓病人有安全感和信任感。

　　二、從整體護理觀念出發(fā)，做好健康指導(dǎo)

　　1.疾病知識的指導(dǎo)

　　根據(jù)病人的認(rèn)識程度，用通俗易懂的語言，由淺入深向病人講述疾病的相關(guān)知識，并耐心解答病人提出的問題，以使其主動配合治療和護理。

　　2.飲食與藥物的指導(dǎo)

　　根據(jù)病情指導(dǎo)病人合理飲食，增加營養(yǎng)有利于疾病的康復(fù)，如多發(fā)性骨折術(shù)后，為了促進骨折愈合，應(yīng)給高營養(yǎng)、高蛋白飲食。因病人長期臥床，為防止便秘，應(yīng)給多維生素粗纖維飲食。指導(dǎo)病人正確用藥，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，向病人講述用藥劑量、不良反應(yīng)、處理措施等，讓病人及家屬了解用藥知識。

　　3.做好心理護理是病人康復(fù)的保證和動力

　　應(yīng)通過向病人介紹該疾病的病情治療過程、成功病例及注意事項，使患者保持最佳心理狀態(tài)，心理康復(fù)與功能康復(fù)協(xié)調(diào)，盡快恢復(fù)生活自理能力。自開展整體護理以來，基礎(chǔ)護理和生活護理都得到進一步的落實，病人的心理障礙得到克服。

　　4.正確指導(dǎo)術(shù)后的功能鍛煉

　　針對骨科術(shù)后病人的功能鍛煉，向患者及家屬講明功能鍛煉對肢體康復(fù)的重要性，要有計劃地進行。

　　一般先幫助患者進行被動活動，逐漸過渡到主動，先做患肢遠(yuǎn)端功能鍛煉，再做全身活動，活動強度由低到高，時間由短到長，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，教會并演示功能鍛煉方法。

　　5.正確指導(dǎo)護理的方法

　　對長期臥床的病人，需教會患者及家屬預(yù)防褥瘡的護理方法。如定時用溫水擦洗皮膚，然后撲上爽身粉，以保持皮膚清潔、干燥。

　　幫助骨折患者的肢體放置功能位，抬高肢體，有利于血液回流，減輕腫脹。

　　協(xié)助患者翻身拍背并指導(dǎo)多飲水，預(yù)防墜積性肺炎及泌尿系統(tǒng)感染。

　　對于長期臥床的患者指導(dǎo)每日2―3次腹部順時針按摩15分鐘以保持大便通暢，對便秘患者采用中醫(yī)操作耳穴壓豆大腸、直腸、交感等穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)刺激腸蠕動，并使患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

　　保證良好、充足的睡眠，以增進機體抵抗力。具體措施：保持環(huán)境安靜并向患者宣教在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲，以松弛長期緊張的神經(jīng);向患者及家屬宣教多進百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神;耳穴埋豆心、皮質(zhì)下、神門穴，叮囑患者臨睡前按壓埋豆的耳穴15分鐘;叮囑可洗腳的患者睡前熱水泡腳后自搓腳心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

　　三、創(chuàng)建科室品牌，護理措施人性化

　　為讓患者感悟護士的真情，護士站備有老花鏡、針線盒。制定了“首問負(fù)責(zé)制”，“八聲”――來有“迎聲”走有“送聲”等，“十個一”――“一個微笑、一個問候、一聲祝福、一張醫(yī)患聯(lián)系卡等。認(rèn)真做好在患者入院的24小時內(nèi)做好“六潔”工作，包括修剪指(趾)甲、洗頭、洗腳、擦身等，并認(rèn)真做好入院介紹和指導(dǎo)等。護士在對患者進行每一項護理技術(shù)操作時做到：操作前有問候、有告知，告知患者此項操作的目的和注意事項，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事項的交代，且在為患者進行導(dǎo)尿、灌腸等操作時注意為患者遮擋，避免暴露隱私部位。患者去輔助科室進行的一切檢查治療都有醫(yī)護人員陪同。在進行護患溝通時，在不同場合運用適當(dāng)?shù)恼Z言?？剖颐吭抡匍_一次工作座談會，廣泛征求患者意見，對出院患者要詢問其對“出院指導(dǎo)”掌握的情況，并送給患者出院聯(lián)系卡片，由責(zé)任護士將患者及家屬送至電梯口。

　　四、指導(dǎo)患者提高自我保健力

　　指導(dǎo)患者提高自我保健力，堅持適宜的功能鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按要求定期來院檢查。

　　整體護理工作在骨科運行雖然只有短短的幾年，但效果是顯著的。病房管理及各項護理質(zhì)量明顯優(yōu)于未開展之前。各種職責(zé)、制度的建立及考評的合理手段有效地提高了廣大護理人員的整體素質(zhì)，真正體現(xiàn)了以人為本的管理理念，體現(xiàn)了自身價值。由于護患之間的關(guān)系得到改善，護理工作取得了患者及家屬最大限度的配合與支持，有效地預(yù)防了骨折病人并發(fā)癥的發(fā)生。

　　參考文獻：

　　[1]馬駿.醫(yī)院質(zhì)量管理方案規(guī)范化及評價標(biāo)準(zhǔn)的探討.中國醫(yī)院管理，1995.

　　[2]閻惠中.現(xiàn)代護理管理與質(zhì)量檢控.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.

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　　探討腎結(jié)石臨床護理及術(shù)后護理

　　【摘要】目的： 探討腎結(jié)石腎積水患者的臨床護理及經(jīng)皮腎鏡鈥激光術(shù)術(shù)后護理對策。 方法： 對確診腎結(jié)石并實施了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的患者進行圍手術(shù)期針對性臨床護理，包括術(shù)前準(zhǔn)備與訓(xùn)練，術(shù)后指導(dǎo)預(yù)防、出院教育，記錄患者治療及護理情況。結(jié)果：94例患者，Ⅰ期取凈結(jié)石85例，1周后Ⅱ期取凈結(jié)石9例。手術(shù)均順利完成，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者。術(shù)后3例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)發(fā)熱。均對癥治療及護理后均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論：針對腎結(jié)石行鈥激光碎石術(shù)患者，進行充分的術(shù)前準(zhǔn)備性護理、術(shù)后對癥及預(yù)防性護理，可以有效幫助患者配合治療，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者恢復(fù)水平。

　　【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石 術(shù)后護理 鈥激光

　　微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)(MPCNL)，是治療輸尿管中下段復(fù)雜結(jié)石的首選手術(shù)方式。因其具有創(chuàng)傷小、清除率高、安全、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的開放取石手術(shù)。鑒于術(shù)式針對患者為泌尿外科中腎積水較為嚴(yán)重、腎功能損害更深的復(fù)雜型結(jié)石患者，因此在圍手術(shù)期護理中有許多值得關(guān)注的要點，筆者進行了相關(guān)臨床護理觀察研究，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

　　1 臨床資料

　　筆者選取2013年1月-2014年1月間，我院泌尿外科收治的患者94例，其中男性患者59例，女性患者35例?；颊吣挲g15-69歲，平均年齡36.2歲。其中，單側(cè)結(jié)石81例，雙側(cè)結(jié)石13例?；颊呔?jīng)過泌尿系B超、后腹部X線(KUB)、靜脈腎盂造影(IVP)確診為輸尿管結(jié)石，其中中段結(jié)石33例，上段結(jié)石61例。其中X線片測量可見結(jié)石長徑：1.1-7.4cm.患者在治療前均存在不同程度的腎積水及輕度腎功能損害。為確保研究安全，排除所有存在嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤患者及攜帶傳染性疾病患者。

　　所有患者均接受經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)(MPCNL)，手術(shù)治療基本過程如下。患者常規(guī)麻醉下，首先取截石位。在膀胱鏡下指導(dǎo)下，向術(shù)側(cè)輸尿管置入導(dǎo)管(F5或6號)，留置該導(dǎo)管后退出膀胱鏡并使用F16 Follery以便導(dǎo)尿。再將患者取俯臥位，在腋后線與肩胛下角交點，約11-12肋間處為穿刺點，通過輸尿管導(dǎo)管造成人工腎積水，在此基礎(chǔ)上，穿刺見液體后，使用筋膜擴張器擴張并留置peel-away鞘，沿著此鞘置入輸尿管鏡并探查結(jié)石，確定結(jié)石位置后使用鈥激光擊碎并通過灌注大流量生理鹽水，將碎石沖出，檢測無殘存后，拔除導(dǎo)管并通過腎鏡置入雙J管，留置造瘺管，再拔除peel-away鞘。

　　94例患者中，Ⅰ期取凈結(jié)石85例，1周后Ⅱ期取凈結(jié)石9例。手術(shù)均順利完成，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)者。術(shù)后3例患者出現(xiàn)出血，1例患者出現(xiàn)發(fā)熱。均對癥治療及護理后均好轉(zhuǎn)出院。

　　2 護理對策

　　2.1 術(shù)前護理

　　第一：術(shù)前心理護理。相對于開放性手術(shù)，鈥激光碎石屬于新手術(shù)技術(shù)，因此患者及家屬較難以理解和掌握手術(shù)的注意事項，其緊張猜疑心理也較其他手術(shù)患者更重。術(shù)前應(yīng)反復(fù)向患者及家屬介紹該手術(shù)治療的優(yōu)點及特點，幫助患者及家屬建立初步的治療印象，堅定患者的治療信心。

　　第二：術(shù)前訓(xùn)練。由于術(shù)中涉及兩種體位：截石位和俯臥位，需要患者適應(yīng)配合，因此在術(shù)前就應(yīng)在護理過程中指導(dǎo)患者進行相關(guān)訓(xùn)練。可從短到長(30min-2h)開始，指導(dǎo)患者逐漸適應(yīng)兩種體位，特別是俯臥位。

　　第三：術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咴诖_診結(jié)石后應(yīng)盡早完成各項手術(shù)相關(guān)檢查，包括血尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、胸片心電圖等。正式手術(shù)術(shù)前，患者禁食12h禁水6h。術(shù)前1d口服清潔腸道藥物或術(shù)前灌腸1次。術(shù)前30min，使用苯巴比妥及阿托品幫助患者鎮(zhèn)靜休息。避免術(shù)前過度緊張，并做好誘導(dǎo)麻醉準(zhǔn)備。

　　2.2 術(shù)后護理

　　第一 ：生命體征監(jiān)護觀察。術(shù)后24h內(nèi)，患者尚處于不穩(wěn)定期，應(yīng)此應(yīng)對患者予以心電監(jiān)護，動態(tài)觀察患者血壓、脈搏、呼吸情況。當(dāng)出現(xiàn)心率增快甚至血壓下降時，警惕腎內(nèi)止血不佳，術(shù)后出血可能。此外，由于經(jīng)皮腎鏡穿刺點距離肺下界較近，因此如患者出現(xiàn)氣促胸悶等體征時，應(yīng)警惕氣胸出現(xiàn)可能。

　　第二：術(shù)后支持護理。在術(shù)后運動功能上，由于置入輸尿管鏡及腎鏡可能導(dǎo)致輸尿管粘膜損傷，為避免體內(nèi)管腔過多刺激，對于此類患者在術(shù)后應(yīng)絕對臥床至少3d， 動態(tài)觀察患者血尿情況，待患者無肉眼可見血尿前提下可適當(dāng)下床緩慢恢復(fù)站立。此期間，為避免肌肉功能退化或血栓形成，可指導(dǎo)患者進行床上輕度活動四肢的運動。在飲食方面，術(shù)后禁食6h，觀察患者無顯著胃腸道反應(yīng)即可恢復(fù)流質(zhì)飲食，并緩慢轉(zhuǎn)為半流質(zhì)、固態(tài)飲食。避免油脂辛辣食物，推薦患者使用粗纖維蔬菜水果，預(yù)防便秘。

　　第三：手術(shù)相關(guān)管道護理。術(shù)后對腎造瘺口進行動態(tài)觀察，保持敷料干燥。特別注意引流管的放置，避免患者壓迫引流管。指導(dǎo)家屬注意引流袋防治低于患者背部造瘺口以防止反流。可選取頭高腳底位幫助引流。每天動態(tài)觀察記錄引流液量及性質(zhì)。造瘺管留置時間控制在72h內(nèi)，根據(jù)引流情況動態(tài)調(diào)整，須特別注意造瘺管通暢情況，如有碎石血塊堵塞造瘺管，應(yīng)及時用手?jǐn)D壓幫助其向遠(yuǎn)端流出。

　　第四：并發(fā)癥預(yù)防性護理。該手術(shù)最常見并發(fā)癥為術(shù)后血尿。術(shù)后48h內(nèi)的逐漸減少的血尿及造瘺口血性引流液視為正常病程。但如出現(xiàn)短時間內(nèi)血性引流液增多則考慮為出血，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　第五：出院教育?；颊咝g(shù)后1周，可正常行走無異常癥狀即可出院。為確?；颊叱鲈浩陂g的治療延續(xù)及安全。應(yīng)對患者進行出院教育，包括在飲食上，多吃蔬菜水果預(yù)防便秘;在生活上避免重體力勞動，如各種突然下蹲彎腰動作，以免雙J管移動;患者一月后到醫(yī)院隨訪并拔除雙J管。此外，應(yīng)教導(dǎo)患者學(xué)會識別正常尿液與血尿等區(qū)別，出現(xiàn)尿液性狀異常及時就診。

　　3 小結(jié)

　　經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石技術(shù)，是通過經(jīng)皮腎鏡下，使用大功率鈥激光光纖，將結(jié)石汽化消融并排出。該手術(shù)技術(shù)不僅創(chuàng)傷小，且操作更快捷，恢復(fù)更快。針對該新技術(shù)，其圍手術(shù)期護理，更應(yīng)著重于完備的術(shù)前輔導(dǎo)與訓(xùn)練，使得患者得以配合以相應(yīng)的體外完成手術(shù)。而術(shù)后的觀察、預(yù)防與健康教育，則對于術(shù)后的引流，恢復(fù)與動態(tài)觀察有重要意義。總而言之，完善的圍手術(shù)期綜合護理干預(yù)，是確保鈥激光碎石治療效果的重要保障，在臨床工作中應(yīng)予以重視及思考。

　　參考文獻

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