護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文
護(hù)理專業(yè)是指根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級專門人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文的范文,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇1
試探護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理教育培訓(xùn)
[摘要] 近年來全球各地發(fā)生許多重大的天然或人為災(zāi)難事件,護(hù)理人員因其專業(yè)特質(zhì),常是第一個到災(zāi)難現(xiàn)場協(xié)助的醫(yī)療人員,故其災(zāi)難事件緊急應(yīng)變處理能力,已成為必備的重點(diǎn)能力。災(zāi)難護(hù)理的發(fā)展為時代趨勢,本文重點(diǎn)闡述災(zāi)難護(hù)理的相關(guān)概念,以及災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備之知識及技能;護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理遴選與培訓(xùn)過程,包括災(zāi)難相關(guān)課程訓(xùn)練,實(shí)務(wù)訓(xùn)練,以期能為災(zāi)難護(hù)理學(xué)培訓(xùn)提供參考。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員;災(zāi)難;災(zāi)難護(hù)理;教育;培訓(xùn)
近年來世界各地災(zāi)難性事件頻繁發(fā)生,從2001年美國911恐怖攻擊、2008年四川汶川地震至近期日本地震等,均造成無數(shù)生命傷亡、財物損失,以及后續(xù)的公共衛(wèi)生及心理重建等問題。在歷經(jīng)許多嚴(yán)酷的災(zāi)難,顯現(xiàn)我們對災(zāi)難的了解、準(zhǔn)備及應(yīng)變能力仍有不足。而護(hù)理人員因其專業(yè)特質(zhì),常是第一個到災(zāi)難現(xiàn)場的醫(yī)療人員,故災(zāi)難事件緊急應(yīng)變處理能力,如受災(zāi)民眾緊急醫(yī)療照護(hù),大量傷員處理,控制并預(yù)防潛在傳染疾病,已成為必備的重點(diǎn)能力[1-2]。作為災(zāi)難醫(yī)學(xué)和救援醫(yī)學(xué)的重要組成部分,災(zāi)難護(hù)理學(xué)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科,得到護(hù)理學(xué)界的廣泛關(guān)注。本文目的為分享災(zāi)難護(hù)理的相關(guān)概念,以及災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備之知識及技能,并提出護(hù)理人員災(zāi)難護(hù)理培訓(xùn)過程。
1 災(zāi)難定義
人類與生態(tài)環(huán)境間,因自然或人為力量產(chǎn)生的破壞,造成嚴(yán)重和大量的死亡、受傷、疾病等,其所需要的醫(yī)療資源超過該小區(qū)所能提供,需外來的資源才能應(yīng)付[3];從健康照護(hù)者的角度,災(zāi)難則為影響人們健康及健康服務(wù)的事件[4]。災(zāi)難事件引起的健康問題與其種類息息相關(guān),除了生理健康外,心理健康問題的影響更深遠(yuǎn)。
2 災(zāi)難護(hù)理應(yīng)具備的知識及技能
災(zāi)難護(hù)理的準(zhǔn)備與培訓(xùn)為時代趨勢,早期護(hù)理人員因欠缺相關(guān)訓(xùn)練及技能,面臨災(zāi)難時無法有效發(fā)揮功能,提供受難者及家屬協(xié)助[5]。目前,災(zāi)難護(hù)理知識、技能及教育計(jì)劃之內(nèi)容規(guī)定分歧,無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可依循。Veenema T.G.[4]認(rèn)為災(zāi)難護(hù)理的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含參與了解災(zāi)難事件指揮系統(tǒng)的運(yùn)作、危險評估、維護(hù)個人及團(tuán)隊(duì)安全、快速的身體評估、大量傷員的檢傷分類、正確使用個人防護(hù)裝備、有害物質(zhì)確認(rèn)與分辨,及分析并照護(hù)脆弱易受傷害族群。
傳統(tǒng)的護(hù)理訓(xùn)練多偏重在具備高科技醫(yī)療器材醫(yī)院之經(jīng)驗(yàn),缺乏在資源貧瘠的環(huán)境中工作的訓(xùn)練。于是當(dāng)災(zāi)難摧毀電力、交通,及醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,護(hù)理能力及功能便受限,無法發(fā)揮既有的水平[6-7]。故學(xué)校教育中應(yīng)加強(qiáng)訓(xùn)練護(hù)理學(xué)生基本照護(hù)技能,特別是在資源不足的情境下運(yùn)用現(xiàn)有資源執(zhí)行并完成護(hù)理照護(hù)、發(fā)展創(chuàng)新技能,適時發(fā)揮應(yīng)有角色功能,為災(zāi)難護(hù)理之重要課題,例如,緊急時以隨手之木板替代固定板以協(xié)助骨折固定等。
災(zāi)難護(hù)理課程規(guī)劃應(yīng)包含災(zāi)難應(yīng)變體系的整體架構(gòu)及運(yùn)作、大量傷員的檢傷分類原則、災(zāi)區(qū)常見之傳染性疾病、國際醫(yī)療援助經(jīng)驗(yàn)分享、個人防護(hù)裝備、常見的疾病處置、跨文化相關(guān)議題(對不同文化的了解及尊重)等。臨床上的在職教育則增加實(shí)用性,如基本創(chuàng)傷護(hù)理技能、特殊醫(yī)療問題(如爆炸傷處理、壓迫癥候群、創(chuàng)傷性窒息、緊急截肢處理等)、大量傷員的檢傷分類原則及操作、正確使用個人防護(hù)裝備、毒化物質(zhì)災(zāi)變的處理。
3 我國災(zāi)難護(hù)理人員之遴選與培訓(xùn)
3.1 基本條件
理想的災(zāi)難護(hù)理人員須具備良好的臨床能力、情緒成熟度佳、適當(dāng)?shù)捏w能、較強(qiáng)的彈性與適應(yīng)性,以及快速復(fù)原的能力,并建議至少需有1~2年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。此外,災(zāi)難護(hù)理人員需個性樂觀具正面思考,有熱心、積極、主動服務(wù)及易與人合作之特質(zhì),可忍受嚴(yán)峻不適的工作環(huán)境及生活條件,快速復(fù)原的能力,及有意愿參與災(zāi)難救護(hù)。
3.2 培訓(xùn)
護(hù)理人員被認(rèn)為有較佳的應(yīng)變能力,且受過較多的災(zāi)難相關(guān)訓(xùn)練,然而,災(zāi)難情境與平時急診熟悉的檢傷分類、大量傷員處理方法迥異,例如醫(yī)院的檢傷分類是不論患者存活的機(jī)率之高低,而以疾病嚴(yán)重度為主,但在災(zāi)難現(xiàn)場,必須以有限的資源救助最大量的病患,救助優(yōu)先權(quán)便選擇給予嚴(yán)重度高且存活機(jī)率高的病患[8]。故災(zāi)難救護(hù)之訓(xùn)練課程具有其獨(dú)特性,方能在災(zāi)難發(fā)生時更有效率發(fā)揮功能。
3.2.1 課程訓(xùn)練參與救援隊(duì)之護(hù)理人員需完成災(zāi)難醫(yī)療初階課程訓(xùn)練,皆需涵蓋國家防災(zāi)體系與災(zāi)難醫(yī)療體系、事件指揮系統(tǒng)(incident command system,ICS)、大量傷員檢傷分類原則,及通訊系統(tǒng)之認(rèn)識與器材之使用。進(jìn)階課程包括災(zāi)難特殊醫(yī)療問題及技術(shù)、物資管理及后勤訓(xùn)練、毒化災(zāi)及核生化(chemical biological radiological nuclear high-yield explosives,CBRNE)等課程。
3.2.2 實(shí)務(wù)訓(xùn)練參與災(zāi)難救護(hù)時,護(hù)理人員可能需長時間工作而無法獲得休息,甚至連基本的生理需求(水、食物、排泄等)都無法滿足,所以體能訓(xùn)練的加強(qiáng)及實(shí)務(wù)訓(xùn)練在災(zāi)難救護(hù)訓(xùn)練扮演極重要的角色。登山訓(xùn)練為一極佳的訓(xùn)練方式,如負(fù)重登山及野外求生技能,皆可應(yīng)用在真正災(zāi)難中,能在環(huán)境惡劣的救災(zāi)地區(qū)生存下來以等待后援到來。
3.2.3 個人準(zhǔn)備平時即應(yīng)做好個人的準(zhǔn)備,調(diào)整對偏遠(yuǎn)地區(qū)生活環(huán)境的接受度,建立個人用物清單并備好物品,包含個人用藥、水壺、餐具、干糧(熱帶地區(qū)勿攜帶易溶化食糧如巧克力)、衛(wèi)生紙、濕紙巾、干洗手液、頭燈、防蚊液、排汗衣褲、雨衣、外套,勿穿牛仔褲以免受潮變重。了解自己調(diào)整時差的能力,相關(guān)睡眠問題,適應(yīng)嚴(yán)峻及不可預(yù)測的情境的反應(yīng)能力。平日亦應(yīng)對自己的家庭作好可能出隊(duì)1~2周以上之安排(如小孩、老人、賬單、寵物等),完成前往災(zāi)區(qū)前需注射的疫苗,如A、B型肝炎、破傷風(fēng)、黃熱病、腦膜炎、傷寒及口服預(yù)防性瘧疾疫苗等,以及依照前往地區(qū)可能發(fā)生的傳染性疾病施打相關(guān)疫苗。另外,加強(qiáng)日常的體能訓(xùn)練,如以腳踏車代步,將訓(xùn)練融入生活,隨時保持個人最佳健康狀態(tài)也非常重要。
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護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇2
試論內(nèi)科護(hù)理中的責(zé)任制護(hù)理
【摘要】目的:要求責(zé)任制護(hù)士,必須具有系統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)護(hù)理知識,還要有獨(dú)立解決護(hù)理工作中疑難問題,主要把軀體護(hù)理和心理護(hù)理結(jié)合起來,使其努力達(dá)到 治療疾病,心理保健,恢復(fù)健康的共同目標(biāo)。方法:通過自身用微笑和文雅舉止來傳遞對患者的尊重友愛和人文關(guān)懷。結(jié)果:拉近了醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離,為二者之間的交流創(chuàng)造了和諧的氣氛,使病人不覺得在陌生的醫(yī)療環(huán)境中感到恐懼,相反得到安全,使病人心情舒暢,大大增加戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科病人;整體護(hù)理;責(zé)任制護(hù)理
隨著社會醫(yī)學(xué) 科學(xué)技術(shù)的不斷 發(fā)展和社會環(huán)境的變化。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識量爆炸性的增加,要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責(zé)任護(hù)士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識,獨(dú)立工作能力,熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平,能解決護(hù)理操作中疑難問題,責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護(hù)理,宜細(xì)不宜粗,通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理,都對傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說,護(hù)士只有對各種新藥,進(jìn)口藥的藥理,以及用藥后對病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識,對復(fù)雜的綜合護(hù)理,不僅知其然,還應(yīng)知其所以然,才能使病人及家屬對我們護(hù)士產(chǎn)生信任感,也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職,更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進(jìn)食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后,通過責(zé)任護(hù)士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護(hù)理診斷,組織編寫護(hù)理計(jì)劃和及時準(zhǔn)確記錄。科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時準(zhǔn)確的病歷記錄,為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個月責(zé)任護(hù)士,直接負(fù)責(zé)15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護(hù)理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹 醫(yī)院規(guī)章制度,詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷,細(xì)致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔(dān)保,個別病人家住較遠(yuǎn),有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護(hù),我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關(guān)懷。
通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進(jìn)一步體會到我們護(hù)理工作的科學(xué)性,系統(tǒng)性, 規(guī)律性,有計(jì)劃性,有效性的整體護(hù)理一門學(xué)科,不是不被人們所關(guān)注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復(fù)工作。 還有人說:“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,顯然是護(hù)士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實(shí)踐,我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大,無論是每一個細(xì)小的,不起眼的動作,或幾句關(guān)心話,導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復(fù)能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到 醫(yī)院認(rèn)識我們護(hù)士是個緣份,由于病人密切配合藥物 治療和各項(xiàng)護(hù)理,患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的場面。
我曾記得當(dāng)時我所負(fù)責(zé)患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學(xué)校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中,在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關(guān)懷與支持,使患者能在有限的時光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切 自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術(shù)如何,還問我要電話號碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護(hù)理工作這一行,也感到自己責(zé)任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預(yù)測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識。是我國著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在2011年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來,預(yù)防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延, 發(fā)展全民 體育運(yùn)動,增進(jìn)全民健康,這是溫提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療,會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考 文獻(xiàn)
[1]《責(zé)任制護(hù)理的體會》段瑞仙363頁;
[2]1997年3月,全國內(nèi)科護(hù) 理學(xué)術(shù)研討會362頁; 論文集,實(shí)用護(hù)理雜志社