護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考
護(hù)理專業(yè)主要是培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本理論和專業(yè)技能,從事臨床護(hù)理工作的高級技術(shù)應(yīng)用性專門人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考篇1
淺探護(hù)理質(zhì)量控制方法
護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院護(hù)理管理中是個永恒的話題,是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心,是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代科學(xué)技木的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人類對健康概念的更新,使護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)大,也對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù),也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。如何使護(hù)理質(zhì)量盡快達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理,是醫(yī)院管理者共同探討的熱點(diǎn)問題。作為一名護(hù)理管理者,必須由陳舊的經(jīng)驗(yàn)式管理過渡到科學(xué)和法制的管理,從片面的人、才、物管理走向以患者為中心的全面質(zhì)量管理,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程,制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理作業(yè),從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的有效控制。以保證患者得到最滿意的護(hù)理服務(wù)。為了做好護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化控制,強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制,注重細(xì)節(jié),嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
確定護(hù)理質(zhì)量方針,增強(qiáng)質(zhì)量控制意識
護(hù)理質(zhì)量方針應(yīng)根據(jù)本行業(yè)質(zhì)量要求,與護(hù)理的價值觀一致,反映出對服務(wù)對象的責(zé)任感、愛心和創(chuàng)造力。使護(hù)理人員認(rèn)識一致,以指導(dǎo)護(hù)理人員的努力方向,達(dá)到最佳的護(hù)理效果。
加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理:護(hù)士長的質(zhì)控意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及管理水平是護(hù)理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長不僅是直接參與者,還是組織者、指導(dǎo)者,作為護(hù)士長既要有靈活的工作方法,又要講究領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),不要只注重單一的檢查,忽略了護(hù)士本身的主觀能動性,要充分調(diào)動護(hù)士的積極性,挖掘每個人的潛力,善于發(fā)揮每位護(hù)士的長處,帶動全科工作,要協(xié)調(diào)好科內(nèi)各個不同崗位的關(guān)系,從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量[2]。
反復(fù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制的重要性及必要性 全員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,弘揚(yáng)對患者高度負(fù)責(zé),對技術(shù)精益求精的無私奉獻(xiàn)精神,增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任心。
建立護(hù)理質(zhì)控體系
要不斷提高護(hù)理質(zhì)量,就要搞好質(zhì)量控制,建立質(zhì)控體系并界定其職責(zé),這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障[3],只有如此才能保證質(zhì)控有序高校運(yùn)行,為了使質(zhì)量管理體系不斷健全,實(shí)行全員參與質(zhì)量控制,強(qiáng)化質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),把護(hù)理質(zhì)量控制、落實(shí)到位。讓質(zhì)控呈現(xiàn)凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事有人監(jiān)督的局面,并使各項工作始終處于受控狀態(tài),形成一個質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)。2002年開始護(hù)理部改變了以往的護(hù)理管理模式,重新制定了護(hù)理質(zhì)量控制方法:
①第1級:為護(hù)理質(zhì)量活動小組。這1級是護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ),須由各病區(qū)護(hù)士長及全體護(hù)士認(rèn)真的開展工作。
?、诘?級:為院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組;由49位護(hù)士長組成,包括:重癥護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理組、整體護(hù)理、輸液管理、消毒隔離組、技木操作、理論培訓(xùn)、病區(qū)管理、門急診管理、護(hù)理安全、四室管理、護(hù)理業(yè)務(wù)行政查房組、護(hù)理病案、護(hù)理教育、護(hù)理科研與發(fā)展、??谱o(hù)士、繼續(xù)教育等17個護(hù)理監(jiān)控小組,并制定各質(zhì)控監(jiān)控組的職責(zé)界定,這1級是護(hù)理質(zhì)控的中心,在醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制上起到了重要的作用。
?、鄣?級:為護(hù)理部,這一層是護(hù)理質(zhì)控的核心。
加強(qiáng)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)
為充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性,讓每位護(hù)理人員都能積極參與到質(zhì)量控制管理當(dāng)中,使護(hù)理質(zhì)量得到保證和落實(shí)。
各質(zhì)控組在年初要制定各組的全年工作計劃,要有每個季度的工作計劃,在制定計劃中各項指標(biāo)要進(jìn)行數(shù)據(jù)化處理,因?yàn)闆]有數(shù)據(jù)就沒有質(zhì)量。
護(hù)理部每季度組織質(zhì)控監(jiān)控組對各科室進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的定向檢查,根據(jù)各項檢查細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn),將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室,使質(zhì)量控制專項檢查與全面檢查相結(jié)合。
護(hù)理部經(jīng)常跟隨各質(zhì)控組巡視病房,勸各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合,護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài),護(hù)士不能有松懈思想,起到了自我約束的作用。
健全護(hù)士長夜查房制度:強(qiáng)化護(hù)士長夜查房時主要檢查各崗位職責(zé)落實(shí)情況及各科室護(hù)理工作質(zhì)量情況,做到白天護(hù)理工作質(zhì)控與夜班護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合。使全院護(hù)理質(zhì)量控制工作形成一個自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。
做好質(zhì)量控制反饋
各科室質(zhì)控成員按照分工合作的原則每周檢查1次,并在質(zhì)控本上記錄質(zhì)控內(nèi)容、存在用題、糾偏措施,如工作環(huán)節(jié)上發(fā)現(xiàn)不符合質(zhì)量要求時立即采取糾正措施。
各質(zhì)控組每季度對全院各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面的檢查,檢查結(jié)果用文字書面寫出來,上報給護(hù)理部。護(hù)理部對各護(hù)理單元的成績與終末質(zhì)量分別給予評價,目的在于發(fā)揚(yáng)成績,糾正問題與偏差,做為第2次循環(huán)控制的借鑒。
利用護(hù)理質(zhì)量分析全面掌握護(hù)理工作動態(tài):護(hù)理部每個月對全院質(zhì)控檢查存在的問題,利用護(hù)士長例會及時反饋給科室,對存在的問題從多媒體的形式進(jìn)行總結(jié),找出不足,落實(shí)改進(jìn)的措施,達(dá)到相互監(jiān)督、相互促進(jìn),使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。
質(zhì)量控制的效果
通過以上質(zhì)量控制措施的實(shí)施,避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯的發(fā)生,糾正了事故的隱患,確保護(hù)理安全,近年來護(hù)理差錯、投訴數(shù)量、患者對護(hù)理工作的滿意度、健康宣教合格率、技術(shù)操作合格率等都有了較大的提高,促進(jìn)了護(hù)理管理隊伍建設(shè)和護(hù)士長隊伍整體水平的提高。
參考文獻(xiàn)
1 張媛,蔡銅山,邊巍,周蓮茹.加強(qiáng)質(zhì)量控制提高護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(22):84-85.
2 陳玉蘭.淺談如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(l3):2683.
3 王香枝,劉哲,秦延平.臨床護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方法探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(1):48-49.
4 馬春梅.實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制的做法與體會[J].全科護(hù)理,2011,9(6):1655-1656.
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文例文參考篇2
淺談癌癥患者疼痛護(hù)理
【摘 要】癌癥是當(dāng)前危害人類健康,導(dǎo)致死亡的重大疾病之一,癌痛是一種不愉快的感覺和情緒感受。癌痛的治療需要醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬及社會所有人的共同關(guān)心才能得到令人滿意的效果。目前,疼痛的護(hù)理越來越受到重視和關(guān)注,掌握正確的方法,實(shí)施有效的措施和完善的護(hù)理,可緩解患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】癌痛;護(hù)理
近年來,癌癥的發(fā)病率在不斷上升,疼痛是癌癥患者的一個最常見的主要癥狀,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。國外腫瘤護(hù)理專家早在20世紀(jì)80年代就認(rèn)識到疼痛評估的重要性,提出應(yīng)該將疼痛作為癌癥患者的第五項生命體征來評估和記錄。癌痛限制患者的活動,減少食欲,影響睡眠,嚴(yán)重會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不同程度的精神障礙,給家庭增添精神壓力,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,癌痛的護(hù)理有很大的臨床和社會意義。以下總結(jié)幾點(diǎn)護(hù)理措施:
1 藥物止痛護(hù)理
在臨床上,藥物是癌痛的主要治療方法。
(1)給藥途徑:很多患者入院后要求使用針劑止痛,他們可能認(rèn)為這樣起效快、效果好。這時,護(hù)士應(yīng)教育患者盡量首選口服給藥,告訴患者口服是無創(chuàng)傷的給藥途徑,相對安全。
(2)給藥時間:目前疼痛治療藥物根據(jù)藥物釋放速率大致分為即釋制劑和控/緩釋制劑兩種。對于持續(xù)性疼痛的控制,應(yīng)按時給予控/緩釋制劑,輔以必要時增加劑量;出現(xiàn)突發(fā)疼痛時給予即釋制劑止痛藥,才能使突發(fā)疼痛迅速緩解。護(hù)士應(yīng)告訴患者按時服藥對于疼痛持續(xù)緩解的重要性,教育患者癌癥疼痛如同其他慢性疾病一樣,需要常規(guī)藥物控制,而不能等到疼痛無法忍受時再用藥。
(3)止痛藥物不良反應(yīng)的護(hù)理:長期大劑量服用非甾體類抗炎藥的患者發(fā)生消化道潰瘍、血小板功能障礙、腎毒性反應(yīng)的危險性明顯增加,應(yīng)此,應(yīng)告知患者如有胃腸道不適或癥狀加重,及時通知醫(yī)護(hù)人員,并密切觀察有無出血征象。服用阿片類藥物的患者,應(yīng)指導(dǎo)患者同時服用潤腸通便藥以預(yù)防便秘。如果確定患者出現(xiàn)阿片類藥物過量引起的呼吸抑制,應(yīng)立即使用納絡(luò)酮解救。另外需強(qiáng)調(diào)的是,患者出現(xiàn)由阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制時不宜吸氧。特別是高濃度氧。
(4)使用透皮貼劑患者的護(hù)理:目前臨床常用的有芬太尼透皮貼劑,用于疼痛相對穩(wěn)定的維持用藥,藥物經(jīng)皮膚持續(xù)釋放,一次用藥維持作用時間可達(dá)72小時。選擇合適的粘貼部位,,粘貼前用清水清潔皮膚,到時更換時應(yīng)重新選擇部位。
(5)對患者進(jìn)行疼痛教育:很多患者擔(dān)心用麻醉性止痛藥會成癮。長期應(yīng)用阿片類藥物會產(chǎn)生依賴性和耐藥性,但不應(yīng)與成癮性混淆,阿片類藥物的精神依賴性也稱成癮性,是指為了得到精神上的快感而不擇手段地獲取并使用藥物的行為。
事實(shí)上,有調(diào)查資料表明,麻醉性止痛藥用于緩解癌癥疼痛,極少發(fā)生成癮,其成癮率低于4‰,生理依賴性是阿片類藥物的藥理特性之一,一般出現(xiàn)在突然停用藥物或使用阿片類藥物拮抗劑納絡(luò)酮時,其典型癥狀有焦慮、易怒、寒戰(zhàn)、出汗、鼻溢、惡心、嘔吐、腹痛等,也稱戒斷癥狀。對成癮性和耐藥性的擔(dān)心是臨床疼痛患者最常見的顧慮,護(hù)士應(yīng)主動與患者討論這些問題,并給予正確的解釋,以消除患者的顧慮,提高他們的治療依從性,保證疼痛治療的順利進(jìn)行〔1-2〕。
2 非藥物止痛法護(hù)理
(1)轉(zhuǎn)移止痛法:可以叫病人坐在舒適的椅子上,閉目養(yǎng)神,先想自己童年有趣可樂的事,或想自己愿意想的任何事,每次20分鐘,也可根據(jù)個人喜好,放一些輕松高調(diào)的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏做打拍,搖手等動作,還可以讓病人看一些笑話、幽默小說、聽一段相聲來取樂,這樣可以分散注意力,增強(qiáng)止痛效果。
(2)放松止痛法:全身松弛可給人輕松感,同時肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。叫病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨后屈髖屈膝平臥,放松腹肌、背肌、腳肌,緩慢作腹式呼吸,或者讓病人在幽靜環(huán)境里閉目進(jìn)行深而慢的吸氣和呼氣,并隨呼吸數(shù)1、2、3……,使新鮮空氣進(jìn)入肺部,達(dá)到止痛目的。
(3)物理止痛法:可以通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)得健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法采用局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦,也可以采用各種溫度的濕敷、阻斷疼痛信息向大腦的傳遞,如用水袋或冷濕毛巾上作熱敷,或用65度熱水袋放在溫毛巾上作熱敷,每次20分鐘。
3 心理護(hù)理
疼痛是應(yīng)人而異的,疼痛的程度常與人們對過去經(jīng)驗(yàn)的回憶,痛因的分析,情境的理解,注意的程度,后果的預(yù)料等心理活動有關(guān) ,所以疼痛有相關(guān)的隨機(jī)性和可變現(xiàn)。癌痛患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個別患者還有輕生的念頭。
(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系:良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提。護(hù)士在病人面前始終都要表現(xiàn)出語言大方得體,舉止端莊沉穩(wěn),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),給患者以信任感和安全感。
(2)疏泄:主動熱情關(guān)心病人,抽一定時間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會到他并不是孤立的承擔(dān)痛苦。
(3)安慰:安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀,幫助病人分析疼痛的反應(yīng)性,通俗易懂地解釋疼痛有關(guān)的生理心理學(xué)問題。
(4)暗示療法:讓患者認(rèn)識到,疼痛是機(jī)體與病魔作斗爭而表現(xiàn)的保護(hù)性反應(yīng),說明機(jī)體正處在調(diào)整狀態(tài),疼痛感是暫時的,只要打敗病魔,疼痛自然消失,鼓勵患者增強(qiáng)俠心和信心。
(5)家屬的心理護(hù)理:親人的關(guān)心對患者至關(guān)重要。指導(dǎo)家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員,給病人以安慰、鼓勵和支持,使患者從精神上擺脫對疼痛的恐懼和害怕,增加對生活的希望〔3〕。
4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
由于疼痛的折磨,患者大多自感身心疲勞,長期臥床休息,采取被動臥位,多數(shù)還影響到患者的日常生活自理能力。因此,應(yīng)加強(qiáng)各項基礎(chǔ)護(hù)理,注意患者皮膚、口腔、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的護(hù)理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。
總之,疼痛不但影響患者的生理變化,還對其心理造成巨大傷害。要提高癌癥患者的生活質(zhì)量,減輕心理負(fù)擔(dān),延長有效壽命,并增加癌癥的成活率,就必須有效地控制癌痛癥狀。
參考文獻(xiàn):
[1] 孔玉蘭.癌癥疼痛護(hù)理的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2007,9(16):65
[2] 朱玲.癌癥病人的疼痛護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,8(5)223
[3] 陸秀娟.健康教育在癌癥患者疼痛護(hù)理中的作用[J].中華中西醫(yī),2009,10(10):75