護理畢業(yè)論文免費
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隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提高,醫(yī)療環(huán)境日趨緊張。作為跟患者接觸最多的護理人員,在給患者實施護理的同時,也面臨一定的不安全因素。下文是學(xué)習啦小編為大家整理的關(guān)于護理畢業(yè)論文免費下載的范文,歡迎大家閱讀參考!
護理畢業(yè)論文免費下載篇1
試論水痘皮膚護理
【摘要】水痘發(fā)生時,患者的皮膚一般有小紅點,后期會演變成帶有液體的水泡。水痘患者對空氣質(zhì)量和衣物的潔凈度要求非常高,所以與患者密切接觸的衣物、床單和雙手都要保持清潔,特別是患處,更要在每天進行多次擦洗和消毒。根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗,分析了水痘的基本癥狀,然后針對如何對水痘患者進行合理有效的護理,做了進一步的探討。
【關(guān)鍵詞】水痘;皮膚;護理
水痘皰疹是一種生長于皮膚的帶有液體的水泡,伴隨有癢痛的癥狀,稍有不慎便會破裂,給患者留下終生遺憾,所以水痘皮膚的護理非常重要。其實水痘皮膚的護理,主要在于兩個方面,一個是預(yù)防繼發(fā)性感染,防止抓破,另一個是防止破裂后的水痘受到細菌感染,保證其自然愈合。那么究竟該如何對水痘的皮膚進行護理,才能保證患者盡早的康復(fù)呢,這是一個值得我們思考的問題。
一 水痘的發(fā)病癥狀
水痘的病原體是帶狀泡疹過濾性病毒,是春天流行的傳染病,患者最容易被感染得病,水痘的潛伏期比較長,有10-20天之長。水痘患者伴隨有輕微的發(fā)燒、不適和食欲不振,但最主要的特點還是皮膚?;颊咴趧偙粋魅緯r,身上會出現(xiàn)小紅點,然后由腹部、胸部擴散至全身。水痘發(fā)病期,小紅點會逐漸變大,變成有液體的水泡,所以我們叫它水痘。經(jīng)過幾天后,這些水泡自然破裂,結(jié)成硬殼或者疙瘩,再過十天左右,這些硬殼自動脫落,水痘消失,患者康復(fù),身上也不會留下疤痕。
雖然水痘會在最后自然脫落,但是水痘皮膚的護理過程卻非常復(fù)雜,因為水痘對衛(wèi)生條件要求非常高,不僅要保證室內(nèi)空氣的清潔,還要讓患處保持干凈。輕微的感染都可能使病情加重,如果是在水泡結(jié)成硬殼期間,沾染了不干凈的東西,那么可能會化膿,康復(fù)期拖長,還會引發(fā)發(fā)燒、肌肉疼痛等癥狀。為了不給身體留下疤痕,水痘患者的皮膚更要特別護理。
二 如何做好水痘的皮膚護理工作
1.保持雙手清潔:
眾所周知,細菌會隨著人揉眼睛、吃東西、摸鼻子或嘴巴等動作,趁機溜進人的體內(nèi)。手幾乎是人用到最多的東西,所以凡是與患者接觸的所有人都要保持雙手的清潔。保持雙手的清潔,是要從一點一滴做起的。不只是要在飯前便后洗手,生活中很多時候都要保持雙手清潔。一般的簡單沖洗,只能讓細菌減少18%。所以最好能使用香皂,并且保證洗手過程持續(xù)在40秒以上,首先打上香皂,然后將掌心相對,手指并攏,互相摩擦,然后將手心對手背,沿指縫互相搓洗、掌心相對,雙手交叉沿指縫互相摩擦,再將兩手相握,互相摩擦,也就是一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)摩擦指尖和掌心。水痘有時候會伴有輕微的癢痛,為了防止皮膚被抓傷繼而引發(fā)感染,所以在最后,還應(yīng)該在保持雙手清潔的情況下剪短指甲,甚至在夜間戴上手套,防止自己在無意識的情況下抓破傷口。
2.保持床單衣物的清潔:
與水痘接觸最密切的部位就要數(shù)內(nèi)衣和床單了。所以必須保持水痘患者的床單干燥、整潔無細菌,堅持每天更換床單被罩。內(nèi)衣就更不用說了,水痘破裂后,會流出液體與內(nèi)衣相粘連,所以患者的內(nèi)衣必須保持清潔、寬松、柔軟,對痰癢明顯者,適當選用抗組織胺藥物,以提高舒適度,防止防止衣服過小磨擦患處增加疼痛,在氣溫高的時候,甚至可以脫掉內(nèi)衣,暴露患者,免去衣物的摩擦,減輕患者的病痛。
有的家屬喜歡買新的衣物給患者換上,這種想法沒錯,但是必須要注意的一點就是:新的衣物表面有不少的漿質(zhì)和印染浮色。這些都是化學(xué)產(chǎn)品,如果不慎感染到水痘患處,很可能引發(fā)病變,所以新的內(nèi)衣買回來之后,一定要現(xiàn)在水下漂洗一次,將衣物表面的化學(xué)材質(zhì)洗掉,注意浸泡時間不要太久,否則又會將洗衣粉或者洗衣液沾染到內(nèi)衣上。在平時的洗滌過程中,要等洗滌劑完全溶解之后再清洗內(nèi)衣,防止局部沾染過多的清潔劑,導(dǎo)致清洗不干凈。同時患者的內(nèi)衣物還要加上一道工序,那就是消毒,可以在洗衣的過程中滴入適當?shù)?4消毒液,來殺死衣物上的細菌。
衣物的晾曬要放在通風的地方,保持陽光暴曬,如果遇到陰天,可以用烘干機烘干,避免內(nèi)衣物長期在潮濕的環(huán)境中,滋生更多的新細菌。由于床單幾乎不直接與皮膚接觸,所以床單被罩只要保證基本的清潔就可以了。內(nèi)衣和床單在清洗干凈之后,要保證其徹底晾干,然后將衣物折疊整齊,并放入一定量的樟腦丸(不能與產(chǎn)品直接接觸),宜放在暗處、濕度低、通風良好的地方。保證衣物的長期潔凈。
3.勤用生理鹽水擦拭患處:
水痘屬于密集群發(fā)癥狀,身體的各個部位都會有水痘產(chǎn)生,所以護理人員應(yīng)該針對患者不同部位實施相應(yīng)的護理。比如說,在頭部,如果是長發(fā)最好剪短,或者幫助理順,每天至少要用碘伏涂抹2次,必要時還應(yīng)該配以生理鹽水進行沖洗、消毒,保持頭部清潔。眼部周圍的水痘一定要密切注意,因為眼睛非常脆弱,也非常容易感染,除了保證每天對眼部周圍的水痘進行清潔、沖洗之外,還要在眼睛里滴入適量的阿昔洛韋眼藥水,保持眼部的干凈。口唇部位的清潔也十分重要,患者要盡量少舔嘴唇或者嘴角的水痘,用軟毛刷清潔保持口腔的清潔,并且在餐后鼓勵患者用2%碳酸氫鈉溶液漱口,晚上睡覺前用碘伏外涂。
面部的護理比較重要也比較復(fù)雜,稍有不慎就會給患者留下疤痕,造成終生的遺憾,身體也是如此。所以每天除了要在早晚用溫水濕紗巾或生理鹽水棉球輕擦拭各1次,保證面部清潔舒適。對于那些尚未破裂的水痘,白天應(yīng)用碘伏外涂2-3次,睡前用噴昔洛韋乳膏涂抹,針對某些較大的水痘,還要通過無菌注射器沿水痘基底部穿刺,抽出水痘內(nèi)積液,促進早日康復(fù)。對水痘破損并有繼發(fā)感染傾向的要用環(huán)丙沙星乳膏進行涂抹、消毒。另外,要特別囑咐的是外陰部的護理,患者除了穿著棉質(zhì)寬松柔軟的內(nèi)褲,應(yīng)該保持大腿外展,避免摩擦誘發(fā)疼痛或擦破皮疹繼發(fā)感染,每次排便、排尿后用生理鹽水進行沖洗,再涂上噴昔洛韋乳膏。
參考文獻
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護理畢業(yè)論文免費下載篇2
淺探直腸癌的術(shù)后護理
摘要:直腸癌(carcinoma of rectum)是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。消化道的癌腫中,直腸癌的發(fā)病率僅次于胃癌,約占胃腸道癌中的25.9%。在大腸癌中,直腸癌占60%~70%,在直腸肛管癌中腹膜反折以下的直腸是癌腫的好發(fā)部位,約占75%,因此從總體而言約有半數(shù)大腸癌位于直腸指診檢查可及范圍之內(nèi)[1-2]。
關(guān)鍵詞:直腸癌;護理
1 癥狀體征
直腸癌在臨床上早期常無癥狀,或者癥狀無特異,因而常不引起病員和初診醫(yī)師的重視。多數(shù)病員早期可有排便習慣改變和便血,呈現(xiàn)便頻、排便不盡感。便頻不同于腹瀉,因為前者只是次數(shù)比正常多,但糞便性狀正?;蚋淖儾欢?排便不盡感則為排便后不久又感有便意,但卻無糞便排出或僅排出少量糞質(zhì)間有少量黏液血便;故病員常不以為然[3]。癌腫病員的便血多數(shù)其量不多,色鮮紅;可與糞便不混,常被病員和醫(yī)師誤當作痔而忽視。當癌腫發(fā)展增大,浸潤腸腔1w時可出現(xiàn)便秘,排便困難、糞便變細,并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀,部分病員在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替。
2 疾病誘因
2.1飲食因素 高脂,高肉食,低纖維飲食與直腸癌的發(fā)生關(guān)系密切,高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加,而且可以促進腸道內(nèi)某些厭氧細菌生長,膽醇和膽鹽一經(jīng)厭氧菌分解形成不飽和膽固醇。
2.2遺傳因素 在直腸癌患者家族中越有四分之一有癌腫的家族病史,其中半數(shù)亦為消化道腫瘤,由于正常細胞的基因發(fā)生改變,患癌癥患者人體內(nèi)遺傳得到一種易感性,加上某些激發(fā)因素,使細胞生長迅速,最后就會發(fā)展為癌細胞,細胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂心[瘤遺傳性的惡性細胞,表現(xiàn)為癌腫的家族性。
2.3息肉 直腸癌發(fā)病與息肉有密切關(guān)系,有人認為直腸息肉是癌癥的前期病變。
3 預(yù)防
由于直腸癌的病因還不完全明確,所以至今還沒有特殊的預(yù)防辦法。下面列舉的預(yù)防措施,主要是為了減少癌變機會和早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療。
3.1積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確,應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變機會。
3.2飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣,不偏食,不挑食,不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食,經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜,可能對預(yù)防癌癥有重要作用。
3.3防止便秘,保持大便通暢。
3.4高度重視定期的防癌普查工作,隨時注意自我檢查,提高警惕性,發(fā)現(xiàn)"警戒信號"后,及時進行診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以提高直腸癌的生存率。
4 術(shù)后護理
4.1飲食護理
4.1.1直腸癌主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)之后如果出現(xiàn)反酸的情況,建議可以減少食物的進食量,一些容易導(dǎo)致反酸的食物都需要少吃,例如:柑橘類水果、香蕉(爛、熟)、蛋糕、巧克力、甜食、薄荷、紅肉、油膩食物、洋蔥和辛辣食物[4]。
4.1.2直腸癌術(shù)后很大患者很容易出現(xiàn)上火、口干、便秘的情況,所以需要指導(dǎo)患者多喝水,多吃含B族維生素豐富食物,菠菜、包心菜,內(nèi)含有大量葉酸,具有良好的通便作用。有利排便的食物,如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
4.1.3如果直腸癌的患者出現(xiàn)失眠的情況,就應(yīng)該對癥進行處理,多食用一些改善睡眠的食物,例如酸棗仁粥、牛奶。香蕉等等,如果術(shù)后進食困難,難以吸收消化,此時的飲食護理同樣也需要特別護理。
4.1.4患者多有食欲不振、惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩。
4.1.5結(jié)直腸癌晚期患者久瀉、便血、發(fā)熱,大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營養(yǎng)的滋補流汁藥膳。
4.2一般護理
4.2.1術(shù)后坐浴,會陰部切口敞開者,待紗布拔除后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,2次/d,以預(yù)防感染。
4.2.2直腸癌根治術(shù)后,需留置尿管并應(yīng)延長時間,應(yīng)密切觀察尿量及尿液性質(zhì),以利早日發(fā)現(xiàn)尿路感染、早期治療。
4.2.3當手術(shù)切口縫線已拆除,切口完全愈合后,即可以洗澡,盆浴或淋浴都可選擇。衣著柔軟、寬松、有彈性,質(zhì)地以棉麻等天然織物較好,腰帶不宜束得太緊。
4.2.4無論在術(shù)前還是術(shù)后,觀察排便的改變對直腸癌患者都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習慣,即每天定時排便,不要待大便過于干硬,大便干硬會使排便不暢而腸內(nèi)積存過多毒素,同時也會影響到術(shù)后傷口的恢復(fù)[5]。
4.2.5直腸癌經(jīng)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā),雖能用再次手術(shù)切除方法治療,但還是要密切監(jiān)測以免錯過了再手術(shù)時機。因此術(shù)后定期檢查間隔時間4~6個月,至少在2年內(nèi)做密切隨訪,此后間隔時間可適當延長。
4.2.6加強會陰部的護理,應(yīng)用0.2%呋喃西林棉球擦洗會陰部,2次/d。
4.2.7女性患者尿管拔除后,應(yīng)用女式尿壺接尿,以防尿液污染切口。
4.2.8術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位或坐位,以利引流。引流管需持續(xù)7~10d,應(yīng)由醫(yī)生視引流數(shù)量減少后方可分次拔除;嚴禁患者或家屬拔除[6]。
5 討論
關(guān)心尊重患者,耐心傾聽并鼓勵患者表達想法,介紹手術(shù)的必要性,取得家屬尤其是患者的支持、理解與合作。介紹類似病例,以得到同伴的情感交流與支持,增強患者對治療的信心,積極配合治療與護理[7]。
囑患者要定期的就診復(fù)查,全面治療。應(yīng)通過健康教育提高大眾的自我保健意識。重視周圍不明的上腹不適,隱痛,食欲不振及枯瘦,特別是中年以上者;原因不明的嘔血,大便潛血陽性者,早發(fā)現(xiàn)早治療是提高直腸癌治愈率的關(guān)鍵。另外還要囑患者:①保持心情舒暢,生活有規(guī)律;②調(diào)理飲食,宜進食低脂適當?shù)鞍准袄w維素食物,避免大便過干過稀,保持排便通;③術(shù)后1~3個月勿參加重體力勞動,負重應(yīng)少于10kg,避免增加腹壓動作;④終身復(fù)查,全面治療,出現(xiàn)不適及時就診。
參考文獻:
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