婦產(chǎn)科護理相關論文

　　隨著人們文化知識水平的提高,健康意識不斷地增強,直接引起人們對醫(yī)院的護理要求越來越高。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于婦產(chǎn)科護理相關論文下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　婦產(chǎn)科護理相關論文下載篇1

　　淺探婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策

　　【摘要】護理安全是護理管理工作的重要內(nèi)容，對于婦產(chǎn)科來說護理安全更是重中之重，有資料指出，在目前的 醫(yī)院醫(yī)療糾紛中，產(chǎn)科護士投訴位居首位，因此，對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行分析和控制十分必要，本文介紹了提高產(chǎn)科護理安全管理的幾個對策，包括提高護理人員的風險意識，加強其工作責任心，加強護患溝通、加強藥品和設備的管理等，以最大程度的減少護理安全隱患，提高護理質(zhì)量。

　　【關鍵詞】　婦產(chǎn)科　護理安全　隱患　對策

　　隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們對醫(yī)療護理的期望值也越來越高。婦產(chǎn)科作為存在護理安全隱患較高的科室之一[1]，要求我們必須對各種安全隱患產(chǎn)生的原因做系統(tǒng)的分析，并采取有效措施進行控制和解決，這樣才能真正提高婦產(chǎn)科護理工作的整體質(zhì)量。本文主要針對婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策進行討論。

　　1　婦產(chǎn)科護理中的安全隱患

　　1.1護理人員風險意識不強

　　部分護理人員 法律意識淡薄、風險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴密觀察產(chǎn)程進展，未嚴格執(zhí)行產(chǎn)后護理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯服藥、接錯液體、抽錯血的現(xiàn)象仍有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，引起護理糾紛的發(fā)生。

　　1.2護理人員業(yè)務水平有限

　　目前，患者及其家屬對護理服務的期望值提高，同時，各種新技術、新設備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護理人員的業(yè)務水平提出更高要求，部分護士由于所學醫(yī)學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生一些風險。護理人員的知識欠缺、技術不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足，會在搶救危重患者的關鍵時刻，不能迅速準確地配合實施搶救措施，給護理安全埋下隱患。如果助產(chǎn)護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導致新生兒缺血缺氧、腦癱;在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發(fā)糾紛。

　　1.3患者自身的因素

　　由于婦產(chǎn)科病人的特殊性和危險性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護理難度[2]，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結果出現(xiàn)了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息，這種情況往往導致醫(yī)療糾紛。再者，產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術或剖宮術，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實情況不符而導致患者的不滿意情緒。 1.4急救藥品、設備潛在的安全隱患

　　因急救藥品配備不良，醫(yī)療設備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時間;如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救;搶救時氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護儀器的備用電池沒電都屬于設備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā) 法律糾紛。

　　2　防范婦產(chǎn)科護理安全隱患的對策

　　2.1增強護理安全意識

　　為了避免因護理人員法制意識的缺乏導致的婦產(chǎn)科護理安全隱患，有必要組織護理人員學習《 醫(yī)院護理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件，不斷增強自身的法律意識，同時還要不斷提高護理病歷書寫質(zhì)量，以維護護患雙方權益和降低護理風險。有些護理風險的發(fā)生源于護理人員的頭腦中缺少風險源于“細節(jié)”的意識，因此，護理人員要加強細節(jié)護理，如對產(chǎn)前孕婦認真聽胎心，作好胎心監(jiān)護，對產(chǎn)后產(chǎn)婦嚴密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生，護理安全要求落實到護理工作的全過程。

　　2.2提高護理人員業(yè)務能力

　　根據(jù)實際情況，由理論基礎好、實踐經(jīng)驗豐富的醫(yī)生負責對護理人員進行定期培訓，培訓內(nèi)容包括?？浦R、急救技術等，加強培訓實踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓效果。鼓勵護士繼續(xù) 教育和學歷教育，以增強自身知識面，改正不當?shù)淖o理行為。

　　2.3加強護患溝通

　　針對患者對護理質(zhì)量的高期望，護理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務意識，最大程度的減少由于語言不當引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。

　　2.4加強藥品和設備的管理

　　完善設備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時處于應急狀態(tài)。對急救設備做到專人管理，隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，定位、定量、定時保養(yǎng)維修，讓設備在急救時隨時待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時使用。

　　3　結論

　　婦產(chǎn)科護理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關系到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，關系到醫(yī)院的社會形象[3]。因此，系統(tǒng)分析影響護理安全的各種隱患，堅持以患者為中心，以護理安全文化建設為基礎，對風險必須做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導、早預見，對產(chǎn)科護理工作意義重大。

　　參 考 文 獻

　　[1]陳懷敏.實現(xiàn)護患交流有效性的因素分析[J]. 中國醫(yī)藥導報,2007(11):120-12l.

　　[2] 陳良珠,賴敏貞.當前醫(yī)療糾紛的主要原因與防范措施[J].南方護 理學報，2005,3(12)：83.

　　婦產(chǎn)科護理相關論文下載篇2

　　淺談婦產(chǎn)科患者術后疼痛的護理

　　【摘要】有效處理術后病人的疼痛達到有效 治療的目的。方法 對婦產(chǎn)科術后694例進行有效的疼痛干預，并隨觀。結果 積極有效的術后鎮(zhèn)痛能減輕患者的痛苦、預防圍術期并發(fā)癥和縮短住院日，提高護理質(zhì)量。結論 采用綜合方法處理婦產(chǎn)科術后疼痛，使疼痛控制在最小范圍，更有利于使患者平靜渡過術后恢復期。

　　【關鍵詞】婦產(chǎn)科 術后疼痛 止痛方法 護理

　　1 臨床資料

　　選取婦產(chǎn)科手術694例,其中附件切除術86例,子宮次全切除術127例,子宮全切除129例，剖宮產(chǎn)術252例，均采用持續(xù)性硬膜外麻醉,無鎮(zhèn)痛藥過敏史或成癮史，肝功能正常。

　　2 結果

　　無痛273例，252例輕痛，134例中痛，30例重痛，5例極度疼痛。60.7%的患者術后仍有疼痛現(xiàn)象。

　　3 影響疼痛控制的因素

　　3.1 害怕對藥物成癮

　　麻醉藥是術后止痛的主要藥物，害怕對麻醉藥的成癮是直接影響有效控制疼痛的主要障礙。在臨床實踐中，一些護理人員混淆了麻醉藥的成癮性、耐藥性和依賴性的概念，把臨床上因病人疼痛加劇需要增加藥物用量或因疼痛需繼續(xù)使用止痛藥的病人當作成癮，從而害怕繼續(xù)給病人用藥，盡量拖延或不給藥，阻礙了有效的疼痛控制。

　　3.2 對疼痛評估的不重視、不準確和不及時

　　首先是由于對疼痛評估缺乏常規(guī)性，使護理人員在按常規(guī)監(jiān)測術后病人的生命體征時未能引起足夠的重視; 其次為采用疼痛評估方法的不正確，以致錯誤地給病人進行疼痛打分和分級。

　　3.3 害怕藥物不良反應

　　如延緩傷口愈合及術后恢復減慢也是病人拒絕用藥的一個原因。醫(yī)務人員害怕使用麻醉藥,尤其是嗎啡引起的呼吸抑制，是影響有效止痛的另一個障礙。

　　3.4 護患之間缺乏溝通

　　護理人員與病人的溝通，是護士獲取信息、收集資料的重要手段，與病人缺乏思想交流，往往使一部分病人不能得到及時處理。

　　4 護理對策

　　4.1 加強護理人員對疼痛控制的認識

　　據(jù)報道，有50%以上的患者術后72h仍疼痛不止,不少醫(yī)生擔心止痛藥物帶來的并發(fā)癥，術后只用一次止痛藥物[1]。

　　由于疼痛的主觀屬性，所以許多醫(yī)務人員認為患者疼痛就會報告，因此疼痛主動評估在大多數(shù) 醫(yī)院還沒有成為護理工作常規(guī)。只有患者提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時才被動處理。據(jù)報道護士經(jīng)常低估患者的疼痛，對疼痛強度的評估護士和患者主訴不一致的機率占77%，有54%的護士低估了疼痛的強度[2]。隨著對疼痛基礎理論研究的深入,在臨床護理工作中疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第5生命特征，日益受到重視，解除術后疼痛已成為護理工作的重要內(nèi)容之一。

　　4.2 對疼痛的正確評估

　　在疼痛的護理中，疼痛的評估一直是一個重要環(huán)節(jié)，疼痛是未分化的感覺。不同強度的疼痛在患者生理、心理、精神和社會方面均可造成不同程度的影響。由于不了解疼痛治療知識、害怕藥物成癮或者毒副作用、不愿麻煩醫(yī)務人員等原因致使患者在報告疼痛的問題上猶豫不決,往往在無法忍受的情況下才會報告。我院用WHO推薦的0-10數(shù)字疼痛強度表做成一個10cm×3cm的線形疼痛評估標尺，其中“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最痛，教會患者使用標尺的方法，直到能夠掌握如何正確表達疼痛。據(jù)陸守晗報道[3] 89%的患者能夠主動報告疼痛，而不被動忍耐。應用疼痛評估標尺以患者主訴的數(shù)字作為原始資料，使疼痛記錄標準化。確切掌握患者的疼痛程度，也可以評估控制疼痛的效果。同時對護士交接班及護理文書記錄也提供較確切的信息，避免醫(yī)護主觀因素或詞不達意的誤差。

　　4.3 手術前后做好患者的健康 教育及心理護理

　　將各種手術前后的注意事項、要求制作成卡片，通過各種形式的健康教育幫助患者了解手術的目的、意義及手術過程、手術所需時間、術后一般情況等。通過溝通交流了解手術前后的相關知識，打消種種顧慮和緊張情緒，增強安全感，順利渡過圍手術期。尊重患者對疼痛的反應，護理人員鼓勵患者表達其疼痛的感受及對適應疼痛所作的努力，安慰患者，盡量減輕其心理壓力。

　　4.4 鎮(zhèn)痛藥物的應用

　　目前，大多主張預防性用藥，而不是等到疼痛難忍時再給藥。預防性給藥所需劑量較疼痛劇烈時用藥劑量少，患者痛苦小、鎮(zhèn)痛效果好。近幾年研究表明，術前應用阿片類鎮(zhèn)痛藥可減輕術后疼痛，減少用藥總量，增加術后第一種止痛劑作用時間。對于小手術引起的疼痛用散利痛類就達到較好的止痛效果，對中、大手術引起的疼痛則用中樞作用止痛藥和患者自控止痛法(PCA) ，該法為適合患者個體需要而設計的可塑性止痛法，患者按動按鈕就可啟動系統(tǒng)，有一種主動參與感，有利于身體康復。硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA) 是目前臨床應用較廣泛的術后鎮(zhèn)痛方法。據(jù)報道[4]，采用PCEA鎮(zhèn)痛 治療患者的血壓、心率、呼吸及血氧飽和度等生命指標均穩(wěn)定，僅心率有所減慢，并能加速胃腸道的蠕動，恢復快，使產(chǎn)婦催乳素分泌增加，減輕產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒。術后鼓勵患者早期活動，以降低術后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.5 其他方法的應用

　　隨著醫(yī)學模式的改變整體觀念已逐步滲透到術后疼痛的護理工作中，大部分患者主動接受以往陌生的非傳統(tǒng)疼痛護理措施: 替代療法、補充療法及冷療法，這些方法對機體無損傷，更傾向機體、思維、精神三者的統(tǒng)一，適應患者的身心需要，因而在術后疼痛護理領域有廣泛的前景。①替代療法: 又稱非常療法，即使用針刺等方法替代以往常規(guī)藥物止痛方法。經(jīng)過對照實驗針刺的術后止痛效果同藥物止痛方法效果相似[5]。②補充療法: 是指將景象、 音樂、分散注意力、體位護理與常規(guī)的止痛方法聯(lián)合使用，增強常規(guī)方法的止痛效果。同時減少患者對疼痛的感受強度，可用視覺分散法、觸覺分散法及聽覺分散法。每個人性格、年齡及個人經(jīng)歷不同都會選擇一些方式來適應疼痛反應，幫助患者采取正確的體位、適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境對患者耐受疼痛有好處，盡量滿足患者的生理、心理需求，以順利渡過手術期。

　　5 討論

　　在術后疼痛的護理中，通過心理護理、細心觀察正確評估患者的疼痛，通過藥物輔以其它方法將患者的疼痛控制在最小范圍。使患者消除緊張情緒，安全平靜地渡過術后恢復期。

　　參 考 文 獻

　　[1]崔東長,耿軍.擇期手術病人的心理應激及護理對策[J].中華護理雜志，1996，31(12) : 692- 693.

　　[2]佟術艷.疼痛的護理評估[J].中華護理雜志,1995，30(2): 123.

　　[3]陸守晗.臨床應用疼痛評比標尺的效果觀察[J].實用護理雜志,1999，15(11) : 36.

　　[4]胡緯青,劉捷,楊水珍.剖宮手術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦心理及生理因素的影響[J].實用護理雜志,2003,19(3):26-27.

　　[5]耿莉華,宋雁賓.外科手術后病人疼痛控制進展[J].實用護理雜志，1999，15(9) : 11.