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婦科護理學論文

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  婦科臨床護理工作是一項有較高風險的工作,由于治療群體有一定的特殊性和復雜性,患者病情具有差異性和私密性,需要醫(yī)護人員有夯實的專業(yè)技術(shù)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦科護理學論文下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  婦科護理學論文下載篇1

  淺談婦科手術(shù)的護理

  摘要:婦科手術(shù)是一項風險較高的工作,由于婦科類疾病復雜多樣,婦科病患者身體素質(zhì)也不相同,這就給婦科手術(shù)帶來較大影響。通過在婦科手術(shù)中加強醫(yī)學護理,可以減少患者因為婦科手術(shù)帶來的各種病痛,加快患者術(shù)后的身體恢復。通過分析婦科手術(shù)中容易出現(xiàn)的各種癥狀,提出合適的護理策略,進一步提高婦科手術(shù)的效果。

  關(guān)鍵詞:婦科手術(shù);醫(yī)學護理;疾病;護理策略

  引言

  隨著經(jīng)濟水平的不斷提高以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展,人們對于婦科手術(shù)醫(yī)學護理質(zhì)量提出了較高的要求。醫(yī)學護理管理工作由于其操作的直接性、工作的連續(xù)性及病情的動態(tài)性,在整個婦科手術(shù)治療環(huán)節(jié)中有著極其重要的意義。如果不能夠采取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學護理就會降低手術(shù)的效果,影響患者的身體恢復,不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

  一、婦科手術(shù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的原因

  (一)婦女接受剖宮產(chǎn)子宮切口位置不當導致大出血

  由于剖宮產(chǎn)而導致的大出血在婦產(chǎn)科大出血患者中占據(jù)著40%。在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者中,有一部分剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是,在選擇子宮切口位置的不當引起的,由于子宮是由纖維組織組成的,它的位置比較薄,在進行切口時容易出現(xiàn)位置的偏移,所以會造成切口向下或者是向上發(fā)生細微的差別,這就使子宮切口和預期的位置產(chǎn)生一定的偏差。這樣在一定程度上就會造成剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象。

  (二)婦科手術(shù)縫合技術(shù)不到位帶來病菌感染

  由于女性生理特殊,因此女性本身就容易患婦科疾病,這些疾病很多需要進行婦科手術(shù)。尤其是在手術(shù)后期進行縫合的時候,非常容易產(chǎn)生病菌感染現(xiàn)象。這是因為在一些醫(yī)院縫合技術(shù)的不到位,女性身體內(nèi)部器官的的纖維組織非常的薄弱,這就對后期的縫合技術(shù)提出了很高的要求,不僅需要醫(yī)生有很高專業(yè)技術(shù),還要求醫(yī)生非常的耐心和仔細。同時也需要醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)和保障。所以必須要重視婦科手術(shù)后的縫合環(huán)節(jié),因為后期的縫合處理不當,非常容易導致各種病菌的感染,這樣會給患者帶來一定程度的身體疼痛和一些后遺癥,降低患者身體的免疫調(diào)節(jié)能力,導致內(nèi)分泌失調(diào),而一旦病菌向其他部位擴散,將會帶來嚴重的并發(fā)癥。

  (三)術(shù)后陰道感染

  對于女性患者婦科產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥,還有一些在很大程度上是由于術(shù)后陰道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意個人衛(wèi)生導致陰道感染,在進行性生活的時候不注意生殖器的衛(wèi)生清潔,還有一部分是因為在進行婦科治療過程中,使用了未經(jīng)消毒的醫(yī)療器具造成感染。同時在治療結(jié)束后不注意衛(wèi)生的維護,使其感染越來越嚴重。而女性對于陰道感染往往因為保護自己的隱私諱疾忌醫(yī),這就給自己還有伴侶帶來較大的影響。

  二、在婦科手術(shù)中加強醫(yī)學護理的措施

  醫(yī)學護理在婦科手術(shù)中占據(jù)了重要的作用,其在保證手術(shù)順利實施以及手術(shù)后患者的恢復都起到了重要的作用,因此我們需要在婦科手術(shù)中廣泛采用醫(yī)學護理來提高婦科手術(shù)效果。

  (一)提升醫(yī)學護理人員護理意識

  通過選派護理人員到大型先進的醫(yī)院進修學習,定期召開護理人員會議,不定期對于護理人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全防護意識進行檢查,對于表現(xiàn)優(yōu)異的進行嘉獎,表現(xiàn)差的則進行通報批評。組織醫(yī)院內(nèi)部的基本業(yè)務(wù)強化培訓、護理相關(guān)法律法規(guī)學習、培養(yǎng)護理服務(wù)理念以及提高護理人員的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)能力。增強護理人員的責任心與使命感,不斷強化醫(yī)護人員的護理意識,不斷提高護理管理的綜合服務(wù)水平。

  (二)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  護理人員是建立醫(yī)患之間的和諧關(guān)系的排頭兵,醫(yī)護人員人員首先必須在具備良好的護理技術(shù)和職業(yè)道德的前提下才能取得患者的信任?;颊邔で笾委熓呛芷D難的過程,在此期間,患者會承受很大的精神和經(jīng)濟壓力,需要醫(yī)護人員的理解和關(guān)心。在日常護理中,需要規(guī)范護理人員的言行舉止,在于患者的溝通過程中主動、耐心、細致、貼心,想患者之所想,憂患者之所憂。同時在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的前提下,盡可能地開放探視室,使患者盡可能與家屬進行交流,減少患者在心理上的負擔。

  (三)成立專門的醫(yī)學護理小組

  建立以護士長為核心的醫(yī)學護理小組,進而形成完善的臨床醫(yī)學護理管理體系以及護理監(jiān)控管理體系。醫(yī)學護理小組要及時了解和掌握最新的患者術(shù)后的情況等各類信息,不定期召開護理安全管理會議,及時發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在的漏洞以及各類風險,找出安全隱患,并且提出行之有效的防范手段。各小組成員要明確各自的醫(yī)學護理職責,實行責任到人的負責機制,并且負責護理效果的分析及統(tǒng)計。

  (四)制定各種醫(yī)學護理風險防范及應急預案

  應該根據(jù)婦科手術(shù)的特點以及常見的突發(fā)風險因素建立緊急處理預案,如輸液過程風險管理預案、輸血風險管理預案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預案、醫(yī)療藥品短缺處理預案、預防燙傷/觸電/高空墜落應急處理預案、突然停電/停水/火災應急處理預案等。要求全體醫(yī)護人員必須掌握處理應急處理的方法,并且定期組織相關(guān)人員進行學習,做到突發(fā)事件發(fā)生時不慌張,迅速處理。

  (五)定期進行質(zhì)量考核

  每個醫(yī)學護理小組制定出工作程序和基礎(chǔ)護理定量評價的形式,定期征詢病人,明確護理人員的職責。根據(jù)工作計劃嚴格管理,防止出現(xiàn)紕漏。按照醫(yī)院人力資源的實際情況,建立績效考核機制,調(diào)動護理人員的工作積極性,并定期舉辦培訓以提高護理人員的整體素質(zhì)。密切觀察患者的病情變化情況,加強對各個護理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,以確保護理的有效實施。

  結(jié)語:在婦科手術(shù)中加強醫(yī)學護理工作建設(shè),加強高危險的護理工作管理,對護理工作人員定期進行培訓,通過一系列的管理措施,從各個方面進行全方位的管理,提高婦科手術(shù)的效果。在婦科手術(shù)前后會存在各種各樣影響手術(shù)效果的因素,而通過醫(yī)學護理可以進一步降低這些安全隱患發(fā)生的幾率,優(yōu)化婦科手術(shù)質(zhì)量。

  參考文獻:

  [1]李曉麗.婦產(chǎn)科患者圍術(shù)期整體護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012(15):349.

  [2]陳玉真.婦產(chǎn)科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(17):55.

  [3]羅群英.婦科護理安全隱患現(xiàn)狀及對策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012(11):184.

  婦科護理學論文下載篇2

  淺論婦科護理風險的控制及管理

  【摘要】目的探討防范或減少婦科護理風險的控制及管理,提高護理質(zhì)量。方法應用風險衡量與評估機制,結(jié)合臨床實踐,分析引起婦科風險的相關(guān)因素,總結(jié)相應管理經(jīng)驗。結(jié)果強化護理風險管理后護理質(zhì)量顯著提高,護患關(guān)系處理良好。結(jié)論完善管理制度,落實防范措施,注重夜間、節(jié)假日的管理可降低婦科護理風險。

  【關(guān)鍵詞】婦科;護理;風險;控制;管理

  由于護理模式的轉(zhuǎn)變,護理職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,護理風險也越來越大,如何有效預防、規(guī)避護理風險,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障,是療區(qū)護理管理者必須面對的課題,作為一名護士長必須認真查找工作中易引起糾紛的每一個環(huán)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)并扼制醫(yī)療糾紛的苗頭,主動改善護患關(guān)系,工作做到以人為本,以患者為中心,有效防止護患糾紛的發(fā)生。

  1婦科護理風險主要因素分析

  1.1病情觀察不到位或處理不當所致風險臨床護士大部分未經(jīng)過內(nèi)科、外科、急診等大科輪轉(zhuǎn),相當一部分護士臨床經(jīng)驗相對局限,觀察病情受專科知識限制,有失偏頗,操作技術(shù)方面同樣受到限制,如病區(qū)收住老年患者,合并心血管疾病,內(nèi)分泌疾病等情況時,觀察病情不全面,針對性不強,護理過程不能客觀準確地體現(xiàn)觀察、處理病情的所有措施,有時觀察病情顧此失彼,有時新分配的護士來不及系統(tǒng)培訓就倉促上崗,技術(shù)操作不熟練,缺乏自信,導致患者不信任,不滿意而產(chǎn)生糾紛。

  1.2規(guī)章制度執(zhí)行不到位和護士自我防護意識不強工作中沒有嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、沒有細致觀察患者的病情變化。同時護士對相關(guān)法律法規(guī)知識學習不重視,不能做到學以致用,用法律保護自己的意識不強,缺乏以嚴格遵守各項操作規(guī)程并提供相關(guān)證據(jù)保護自己的意識和能力,不能做到用準確到位的語言,并通過各項準確、及時的記錄規(guī)避風險。

  1.3服務(wù)觀念滯后,工作缺乏主動性、積極性客觀而論,在醫(yī)院各個科室中普遍存在護理人員短缺,護士工作負荷重,長期繁忙而緊張的工作,使護理人員身心疲憊,難免會產(chǎn)生厭倦心理和行為懈怠,導致許多不必要的問題和糾紛發(fā)生。

  1.4護患之間缺乏有效的溝通醫(yī)療護理行為常受到許多因素的影響和條件制約,而患者及家屬則對醫(yī)院各方面服務(wù)的要求和期望值越來越高,希望醫(yī)生百病皆治,藥到病除。面對患者及家屬的不理解,需要護理人員及時、主動并運用適當技巧做好溝通,面對患者及家屬的提問,回答簡單、語言生硬、面部無表情,易引起患者的不滿;另外,由于護理工作任務(wù)繁忙與患者交流少,不少護理人員沒有及時與患者進行有效的溝通,無暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受,導致患者及家屬不滿而引起糾紛。如靜脈輸液尋找穿刺部位時間稍長,患者及家屬就會認為護士動作拖拉,延誤治療;靜脈穿刺不能一針見血、患者使用靜脈化療藥物時并非護士操作技術(shù)不當而發(fā)生靜脈炎,患者及家屬則認為是護理差錯。如不能很好的解釋和溝通,矛盾就會逐步加深。

  1.5患者自我保護意識增強隨著社會的發(fā)展,人們健康意識增強,患者就醫(yī)時自我保護意識越來越強,對醫(yī)療護理質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療護理安全的要求越來越高[2] 加之輿論導向作用,部分患者對醫(yī)院常規(guī)診療程序不理解,常規(guī)檢查被誤認為是濫檢查,有時醫(yī)護人員給予充分解釋也難以奏效,有些患者對醫(yī)學知識一知半解,對治療護理的期望值過高,有時治療效果不滿意遷怒與護士。

  1.6部分患者遵醫(yī)不夠有些患者有意、無意隱瞞病史,醫(yī)護人員再三強調(diào)的注意事項也不予以配合,如做過敏試驗觀察反應期間擅離病房,宮外孕觀察期間擅自離院,輸液過程中擅自改變輸液速度等給護理工作帶來很大風險,部分外地人自己住院,隨身帶著小孩,增加病區(qū)管理風險。

  2護理風險的控制及管理

  2.1加強教育,強化護士風險意識加強護理風險教育,提高護士及護理管理人員對護理風險的識別和評估能力[3]牢固樹立“安全第一”的觀念,正確認識護理風險的可控因素,發(fā)揮人的主觀能動性,最大限度地控制和避免風險。比如,經(jīng)常總結(jié)日常護理工作中安全隱患,以強化護士的應變處理能力。

  2.2加強“三基”培訓,提高技能水平從護理風險發(fā)生的情況看,護理技能水平對于風險發(fā)生起著重要的作用,加強護士“三基”知識的培訓。科室、護理部進行培訓,并要定期檢查、考核、評價、科室每月培訓考核,護理部按計劃進行抽考和集中考試等方式,同時還開展通過業(yè)務(wù)學習,護理查房不斷促進和提高護士業(yè)務(wù)能力。

  2.3完善制度,制定重要護理環(huán)節(jié)的風險管理應急預案

  2.3.1完善的規(guī)章制度是防范風險的良好基礎(chǔ)。針對護理安全管理工作所面臨的不同情況,重新修訂并完善了《護理安全管理制度》、《護理質(zhì)量管理標準》等多項制度,是護理工作有章可循。

  2.3.2制定重要護理環(huán)節(jié)風險管理應急預案。對重點環(huán)節(jié)、重點患者實行重點管理,抓住護理安全工作的關(guān)鍵。

  2.4注重細節(jié)的管理

  2.4.1做好科室各種物資、設(shè)備的管理建立一起保養(yǎng)檢修制度,定期檢查、清潔和維護、固定放置位置。熟練掌握操作規(guī)格以及故障的應急排除,確保護理安全。

  2.4.2加強藥品的管理按照使用性能分類放置并做標記,特殊的藥品(毒麻藥、搶救藥)做到專人專管的管理并做好交接登記、避光藥品使用避光措施,保護藥品防止失效。對藥物過敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫(yī)囑單都要有紅色警示標志。

  2.4.3病房環(huán)境的管理病房地面應防滑,不能有水漬污漬。病房有防火、防盜提示和設(shè)置對躁動的患者要加床擋和使用約束帶;加強醫(yī)療廢物的管理和分類。

  2.5合理配置人力資源在排班時要考慮護士技術(shù)力量的強弱搭配,根據(jù)工作量及風險時段加強人員安排,并根據(jù)科室的具體情況實行彈性排班,實行人性化管理,避免超負荷運轉(zhuǎn),充分發(fā)揮護士的主觀能動性。

  2.6注意護患溝通,建立良好的護患關(guān)系要堅持熱心接待、耐心治療、誠心交談、愛心溝通,盡量瞞滿足患者的需要,這是培養(yǎng)良好關(guān)系的關(guān)鍵。同時要求護士掌握溝通技巧。我科一直堅持“1234”有效溝通原則,深受患者及家屬和好評,即1個要求:要求始終表示出同情心、關(guān)心、尊重的態(tài)度;2個重點:嫻熟的護理技巧和積極主動的有效溝通;3個禁忌:忌使用激烈的語調(diào),忌使用難以理解的語言解答問題、忌壓抑對方情緒;4個關(guān)注:關(guān)注患者的心理變化、關(guān)注患者及家屬的意見和困難,關(guān)注住院期間的言行舉止、關(guān)注身體疼痛等情況。

  2.7強化風險意識、提高護士抗風險的能力護士是處在醫(yī)藥風險第一線的具體執(zhí)行者和操作者,強化護士風險意識,提高護士鑒別和化解風險的能力是開展護理風險管理的關(guān)鍵[4]。在護理工作中護士應針對風險識別、評估、預防。主要包括:法律事項準備與應對,做好舉證相關(guān)準備,如護理記錄及時、準確、完整無涂改;及時保護和封存風險發(fā)生的現(xiàn)場,找出對自己有利的證據(jù),加強溝通,說服對方,勸解對方將風險率降到最低限。

  護理風險的控制和管理是一項長期的、持續(xù)的工作,需要不斷強化護理人員防范意識、提高應對能力,提高自律性,真正為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),達到患者滿意,護理安全的目的。

  參考文獻

  [1]李建宏.整體護理在婦產(chǎn)科中的應用價值探討.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(2):19,23.

  [2]唐玉平,熊愛民.神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在的護理風險與防范.護理研究,2006,20(6):1473.

  [3]護理風險因素分析及管理對策.中國實用護理雜志.

  [4]盧昌懿.風險管理在老年病房護理管理中的應用.護理管理雜志.

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