婦科護理醫(yī)學論文范文
婦科護理醫(yī)學論文范文
在婦科護理過程中,采取有效的防范對策,確保患者的護理安全,防止護理差錯事故的發(fā)生。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于婦科護理醫(yī)學論文范文的內容,歡迎大家閱讀參考!
婦科護理醫(yī)學論文范文篇1
淺析婦科化療患者的護理
近年來,由于人們生活方式的改變,婦科惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。針對惡性腫瘤處理原則以手術治療為主,但化療也是治療腫瘤的重要方法之一,術后通過化學藥物治療許多惡性腫瘤患者的癥狀都能得到緩解,有的甚至達到基本根治。由于化療藥物的細胞毒作用,臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷。在應用化療藥時護士必須了解藥物的特點、種類、用藥途徑、不良反應及其預防措施,才能做好化療患者的護理。因此,對化療中患者的全方位護理是完成化療計劃的保證?,F將對22例婦科化療患者的護理總結如下。
臨床資料
本組22例患者,年齡23~65歲,卵巢癌4例,宮頸癌8例,子宮內膜癌4例,侵蝕性葡萄胎4例,絨毛膜癌2例。應用的化療藥物有氟尿嘧啶、更生霉素、卡鉑、順鉑、紫杉醇等。
護 理
護理評估:采集患者既往用藥史,尤其是化療史及藥物過敏史,了解疾病的治療經過及病程,了解總體和本次治療的化療方案及目前的病情狀況;測量生命體征、體重,了解患者的一般狀況、日常生活規(guī)律、每日進食量;了解本次化療的藥物不良反應、藥物劑量、用法、給藥途徑及療程,以便給護理活動提供依據;了解患者的心理狀況及實驗室檢查結果等。
心理護理:護士應多和患者溝通,體貼、關心患者,并認真傾聽患者訴說,耐心的解釋患者提出的問題,生活上給予積極的幫助,解除患者的精神壓力,鼓勵患者克服化療的不良反應,提供正確的信息,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
健康教育:嚴格執(zhí)行告知義務,向患者講解化療護理的常識,包括藥物的名稱、不同藥物的給藥時間、劑量濃度、滴速、不良反應;有些藥物需要避光;鼓勵患者多進食,即使出現口腔潰瘍或惡心、嘔吐等消化道不適時,仍需要堅持進食的重要性;化療造成脫發(fā)在化療結束后頭發(fā)還會長出;指導患者飲食前后漱口,用軟毛牙刷刷牙;不宜吃損傷口腔黏膜的堅果類和油炸類食品;避免吃油膩的、甜的食品,鼓勵患者少量多餐,以高蛋白、高維生素、易消化為主;經常擦身更衣,保持皮膚干燥和清潔,注意休息,保持充足睡眠以減少消耗;盡量避免去公共場所,出門應戴口罩,加強保暖,若白細胞<1.0×109/L,則需進行保護性隔離,并告知其重要性,使其理解并能積極配合。
用藥護理:
?、贉蚀_測量并記錄體重:一般在每個療程的用藥前和用藥中個測量1次體重,應在早上空腹、排空大小便后進行測量,酌情減去衣服重量。如體重不準確,用藥劑量過大,可能發(fā)生中毒反應,過小則影響療效。
?、谡_使用藥物:根據醫(yī)囑嚴格執(zhí)行三查七對,準確核對藥物名稱、用藥劑量、方法、時間及有關注意事項,正確溶解和稀釋化療藥物,并做到現配現用,一般常溫下保存<1小時,尤其是氮芥類藥物;如果聯合用藥應根據藥物的性質排出先后順序;而更生霉素、順鉑等需要避光使用;正確調節(jié)滴速,腹腔化療者要讓其經常變換臥位,以保證療效。
?、酆侠硎褂渺o脈:遵循長期補液保護血管的原則,從遠端開始,有計劃的穿刺,并使穿刺次數減少到最小;盡量避免使用鋼針進行穿刺,選用粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管;應由操作熟練的護士進行靜脈穿刺避免在同一部位多次穿刺;用藥前,先注放少量生理鹽水,確保針頭在靜脈后再注入化療藥物。
?、芩幬锿鉂B及靜脈炎的護理:輸液過程中,應密切觀察穿刺部位的皮膚顏色,沿靜脈出有無紅腫、刺痛、滲漏,及時發(fā)現及時處理。若發(fā)現藥物滲漏,立即停止輸入,并更換注射部位,滲漏處可根據不同藥物采取局部封閉,除更生霉素外均可等滲生理鹽水20ml加地塞米松5mg局部皮下封閉為防止疼痛還可局部注射普魯卡因2ml,必要時4小時可重復注射[1]?;熎陂g和化療1周內沿靜脈方向在皮膚表面涂喜療妥軟膏,可有效預防化療引起的靜脈炎[2]。
不良反應的護理:
?、賽盒摹I吐:化療前遵醫(yī)囑及時應用止吐藥物和鎮(zhèn)靜劑,保持病室的清潔、通風;嘔吐時,護士應給予安慰,及時清理嘔吐物,并指導做深呼吸,保持放松;保持口腔清潔,飯前飯后要漱口;鼓勵患者進食,可少食多餐,根據患者的口味進食清淡易消化飲食,禁食辛辣等刺激性食物。
?、诿摪l(fā)及色素沉著:向患者講解脫發(fā)及色素沉著是可逆的,在化療結束后會恢復正常的,鼓勵患者佩戴假發(fā),色素沉著的可用維生素E軟膏涂抹保護皮膚。
③口腔潰瘍的護理:預防潰瘍時可用洗必泰漱口液或1%~2%碳酸氫鈉漱口和口腔護理,刷牙時用軟毛牙刷。發(fā)生潰瘍時可給予錫類藥物外涂以促進潰瘍創(chuàng)面的愈合,減輕患者進食時的疼痛,可用0.5%利多卡因漱口液漱口,以起到鎮(zhèn)痛作用[3]。進食時避免食用太熱、酸性太強的或粗糙、生硬刺激性食物,同時補充B族維生素。
④泌尿系毒性反應:因化療藥物所致,瘤細胞及正常組織細胞大量破壞,少數患者可出現高尿酸血癥。有些藥物通過腎臟以原型排出,其代謝產物在酸性環(huán)境中易沉淀甚至形成結晶造成尿路阻塞,導致腎功能衰竭,因此,治療中必須采用水化和堿化來預防這一并發(fā)癥。水化能保證藥物快速從體內排出,因此,在執(zhí)行醫(yī)囑的同時,應鼓勵患者多次飲水,保證每日入量>4000ml,尿量在>3000ml,對入量已夠,但尿量少者,需給予利尿劑以促進藥排泄。
⑤骨髓抑制:為患者創(chuàng)造一個空氣清新、整潔的環(huán)境,嚴格無菌操作,絕對禁止患者與傳染性相接 觸,防止交叉感染;預防呼吸道感染,病房用紫外線空氣消毒每日1次,濕式掃床,地面消毒每日2次。觀察患者任何部位有無出血傾向,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及便血等。保持室內適宜的溫度及濕度,患者的鼻黏膜和口唇部可涂石蠟油防止干裂,靜脈穿刺時慎用止血帶,注射完畢時壓迫針眼5分鐘,嚴防利器損傷患者皮膚。
參考文獻
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3 陳金鳳,李紅,胡雪慧,等.癌癥化療患者消化系統(tǒng)癥狀觀察及飲食護理對策[J].實用護理雜志,2001,17:42-43.
婦科護理醫(yī)學論文范文篇2
淺談婦科炎癥的護理體會
【摘要】本文依據簡單介紹婦科炎癥的相關情況的內容,以常見婦科炎癥的癥狀著手,重點談論有關婦科炎癥的護理體會問題。本文總結了一些婦科炎癥的護理要點,以及預防婦科炎癥的主要措施,在以生活中細節(jié)及防止醫(yī)源性感染。倡導女性健康運動來降低婦科炎癥的患病率。
【關鍵詞】婦科炎癥;護理體會
前言:
婦科炎癥已成為女性的常見病、多發(fā)病。女性患有婦科炎癥對身體有著較大的危害,女性宮頸癌病變的概率有所提高,因此,及時的發(fā)現婦科炎癥,并采取針對性的方法進行治療,做好日常護理方面的工作,對女性身體健康有著非常重要的作用。為了女性日常生活和工作的順利進行,為身體健康著想,筆者依據婦科炎癥方面的護理體會,幫助廣大女性提高婦科方面健康意識。
1婦科炎癥的簡介及癥狀
婦科炎癥是女性的常見疾病,主要是指女性生殖器官的炎癥。在正常情況下,存在于生殖道內的微生物由于某些因素的影響過度生長,打破了原有的菌群平衡,從而出現感染的癥狀。具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。
婦科炎癥的常見癥狀主要是外陰及陰道瘙癢,有的局部發(fā)生糜爛,伴灼痛、尿痛、尿頻、陰道分泌物增多、紅腫等。此研究選取的研究對象均為常見婦科炎癥患者,患者的臨床上的表現主要體現在以下幾點:白帶增多,其形狀多為稀薄漿液狀,顏色為黃綠色或者是灰黃色,同時還經?;祀s著血絲,內部含有泡沫,有血性白帶時,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿;陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草莓狀突起,后穹隆有多量的白帶;下腹有墜脹感,墜痛等。
2婦科炎癥原因分析
婦科炎癥并發(fā)的原因有多種,任何細節(jié)都有可能導致炎癥的發(fā)生。
2.1 物理因素導致的損傷
常穿緊身褲,會陰部不透氣,陰道排泄物積聚,引發(fā)炎癥,并上行而誘發(fā)附件發(fā)炎;長時間坐著,缺少活動,血液循環(huán)特鄹是下陵血脈不暢,導致靜脈回流受阻由于盆腔的特殊解剖結梅血液回流情況更為不良,影響子宮附件的正常排毒功能,如果同日寸又有其它囂因影響,則很容易發(fā)生炎癥。
2.2 化學因素引發(fā)的刺激
清洗外陰不科學,如先洗肛門再洗會陰,就會將肛門處的細菌帶入陰道,或經期用盆浴等,病菌也會上行侵入內生殖器。有些人誤以為外陰用清水洗最保險,甚至外陰瘙癢后用熱水燙洗,他們還說燙洗之后很舒服。其實,外陰就如口腔一樣受細菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會比陰道更臟,但我們?yōu)槭裁匆缤硭⒀?。性病感染,致病菌沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢感染發(fā)炎。同樣道理,私處也要進行日常護理,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合,它可維護女性私處的自潔功能。
2.3 生理因素
月經期性交,將細菌帶入;月經期性交不僅是急性附件炎的誘因,也是婦科其它炎癥的常見誘因;分娩或流產,抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而殃及整個盆腔。
2.4 其它
體內其它部位潛藏感染病灶未經及時治療,病原菌可經血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案,以結孩類感染最為常見;盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥,如闌尾炎,可殃及腹腔盆腔,進而影晌附件。這種原因導致的炎癥一般兩限于鄰近的一側輸卵管及卵巢:性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道。如出差住旅行社,在不知情的情況下甩性病患看曾用過的浴缸、浴衣等。另外,在手術過程中也可能造成女性陰道受損。
3婦科炎癥的護理體會
3.1了解婦科炎癥的本質,應用到實際護理當中
女性首先要有高度的預防意識,科學的預防保健是重要的一環(huán)。預防婦科炎癥首要方法就是對婦科炎癥知識及病因有所了解。從理論上切實地了解婦科炎癥的發(fā)病原因及感染源頭,才能遠離婦科炎癥。
3.2實際生活中的護理體會
注意生活中的細節(jié)及對自身的防護。這包括主義對外陰部的清洗并保持干爽清潔;少穿牛仔褲并保持陰部通風,在生活中也要選擇合適的運動,避免劇烈運動及陰部損傷,導致細菌感染等。
3.3醫(yī)源性預防后的護理體會
女性在檢查、手術及分娩時,若檢查及操作不合規(guī)范或技術不熟練,容易導致陰道細菌感染。因此,女性在進行上述過程中,應選擇正規(guī)醫(yī)院及經驗豐富醫(yī)務人員,且醫(yī)務人員在進行各類操作時,應保持無菌操作,防止醫(yī)源性細菌感染。
3.4其他護理體會
保持陰部干爽;飲食衛(wèi)生,飲食盡量少吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘生冷食物,以減少生濕之源,這可是中醫(yī)講的“慎味”;不長期使用避孕藥;不可隨意使用抗生素,以免破壞陰道正常菌群平衡,看病要到正規(guī)醫(yī)院買藥;一定要避免不潔性交,這也是預防婦科炎癥的重要措施;女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件,充足的睡眠可以增強女性的抵抗力;注意排查,定期做好婦科檢查,至少每年檢查1-2次,另外有些慢性婦科炎癥疾病,如慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等,由于長期慢性盆腔疼痛,給患者心理上帶來了很大的困擾,同時有些婦科疾病并不是很嚴重,只是患者心理因素作祟,只要配合做一些心理治療,解除心理上對疾病的一些認識不足,就會改善她們的身心疼痛癥狀,提高她們的生活質量;最后,也是最關鍵的:保持良好健康愉悅的生活方式必不可少。
結束語
各類婦科炎癥的治療與預防工作都應該得到足夠的重視,尤其是廣大女性必須要了解和掌握相關知識,懂得如何去預防這類病的發(fā)生,知道采用何種措施才能預防這類問題??傊瑡D科炎癥性疾病是可以預防和治愈的,只要在平時的生活工作中多加注意和預防,有了炎癥要及時治療,即使患上炎癥也不要擔心。我們在臨床護理的過程中,加強對年輕女性的性知識和日常性衛(wèi)生的健康教育,以減少婦科炎癥的發(fā)生,也就是要特別加強身體和心理的共同護理。
參考文獻
[1]劉紅霞.婦科炎癥的病因以及預防措施[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012.12(3):634-635.
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