有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理的論文

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的改善,醫(yī)院的各個(gè)科室也在都不斷的進(jìn)行改進(jìn),希望能夠促進(jìn)我國(guó)的婦科護(hù)理操作技術(shù)和工作水平,逐步扎實(shí)其專(zhuān)業(yè)的婦科知識(shí)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理的論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理的論文篇1

　　淺談婦科陰式手術(shù)患者的護(hù)理

　　經(jīng)陰式行子宮切除術(shù)以皮膚切口小，體外不顯手術(shù)痕跡，近似微創(chuàng)手術(shù)，而且排除了因怕手術(shù)后傷口留下瘢痕影響腹部美觀的擔(dān)憂(yōu)。此術(shù)式術(shù)后無(wú)腸粘連，傷口疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，并且有陰道松弛和膨出的女性患者可以通過(guò)陰式進(jìn)行縮陰和陰道壁前后修補(bǔ)術(shù)，從而提高夫妻性生活和諧和老年婦女潴尿和潴便的功能?，F(xiàn)我院婦科臨床已廣泛應(yīng)用，自2002年開(kāi)設(shè)婦科以來(lái)，實(shí)施此手術(shù)80例，非常成功，深受好評(píng)，無(wú)一例并發(fā)癥?，F(xiàn)實(shí)施如下。

　　1 臨床資料

　　80例中，年齡最大86歲，最小34歲，其中子宮肌瘤50例，子宮脫垂10例，陰道膨出10例，子宮功能性出血10例。

　　2 心理護(hù)理

　　病人均是女性，在生活中多擔(dān)當(dāng)角色，對(duì)周?chē)氖挛锖苊舾?，又憂(yōu)慮重重，加上工作和 教育 孩子的壓力，情緒波動(dòng)大，而且擔(dān)心手術(shù)后自身東西切掉，認(rèn)為自己是一個(gè)不完整的女性，會(huì)遭到朋友親人尤其是丈夫的輕視和冷漠，影響夫妻生活甚至有可能發(fā)生家庭和婚姻的變故。所以責(zé)任護(hù)士應(yīng)在病人入院時(shí)，對(duì)患者的心理作出評(píng)估，通過(guò)良好的溝通和健康教育，幫助患者消除恐懼、焦慮心理和不必要的顧慮。

　　2.1 讓患者盡快適應(yīng)環(huán)境 耐心向病人介紹病房環(huán)境、住院制度、科室管理制度以及其主管醫(yī)生、護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生,介紹工作時(shí)間和作息制度,解釋術(shù)前各種檢查和 治療 的內(nèi)容、目的和意義，使患者對(duì)手術(shù)有一定知情權(quán)，盡量滿(mǎn)足并耐心細(xì)致解釋病人提出的問(wèn)題，提供患者想了解的資料，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己的害怕和擔(dān)憂(yōu)，做詳細(xì)的解釋?zhuān)M量解答患者的疑問(wèn)，讓其放松自己，有信心面對(duì)疾病戰(zhàn)勝疾病。

　　2.2 同類(lèi)患者的溝通相互教育 請(qǐng)同樣病情手術(shù)成功的患者用現(xiàn)身的說(shuō)法，通過(guò)病友之間的交流，了解手術(shù)中、術(shù)后感受和恢復(fù)的情況，讓患者了解更多的問(wèn)題，消除不必要的顧慮和擔(dān)憂(yōu)，更有信心地面對(duì)手術(shù)治療。

　　2.3 術(shù)前家屬溝通 術(shù)前家屬的談話(huà)要實(shí)事求是,指出患者疾病的嚴(yán)重性,手術(shù)的必要性,還有可能發(fā)生的并發(fā)癥和危險(xiǎn)性,但也要告訴家屬發(fā)生意外畢竟少數(shù),特別是要告訴其丈夫,女性子宮切除了,并不影響女人的性激素水平,也不會(huì)影響夫妻生活,反而看不到手術(shù)痕跡而更讓自己放松自如,提高夫妻生活質(zhì)量。讓家屬對(duì)手術(shù)了解越多，越能幫助患者減輕術(shù)前焦慮心理，能得到家人的支持是對(duì)手術(shù)患者最大的幫助，使其保護(hù)愉快平穩(wěn)的心情治療疾病。

　　2.4 術(shù)前衛(wèi)生宣教

　　2.4.1 保持外陰清潔 術(shù)前除了執(zhí)行常規(guī)連續(xù)三天陰道灌洗外，患者本人也應(yīng)該注意清洗外陰，勤換內(nèi)褲，指導(dǎo)病人之間不可互坐他人病床，以防止院內(nèi)交叉感染。

　　2.4.2 飲食護(hù)理 子宮切除大多是肌瘤病人，多有不同程度的月經(jīng)異常，月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)，大多數(shù)病人出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血，做飲食調(diào)節(jié)非常重要，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的營(yíng)養(yǎng)物,并且配合補(bǔ)氣補(bǔ)血的中藥調(diào)理,使患者有良好的身體素質(zhì)面對(duì)手術(shù)。

　　2.4.3 指導(dǎo)患者用藥 部分手術(shù)者術(shù)前有月經(jīng)淋漓不盡或者功血不止，需要口服婦康片或者肌肉注射三合激素等藥物治療，應(yīng)向病人說(shuō)明藥物的作用和副作用以及擅自停藥或者漏服或者不按時(shí)肌肉注射的嚴(yán)重性，叮囑患者一定要按時(shí)服藥和肌肉注射。

　　2.5 術(shù)前準(zhǔn)備

　　2.5.1 術(shù)前檢查 術(shù)前了解患者血、尿、便三大常規(guī)，生化十項(xiàng)，心、肺、腎、肝功能及凝血時(shí)間、血型、B超、心電圖、胸片等各種檢查情況，術(shù)前一天按常規(guī)作好皮膚準(zhǔn)備，普魯卡因皮試，交叉配血，手術(shù)安全核對(duì)單等護(hù)理工作。

　　2.5.2 陰道準(zhǔn)備 術(shù)前三天用0.2%碘伏陰道灌洗每天一次，在操作過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔，避免增加不必要的痛苦，并觀察陰道分泌物和陰道黏膜情況。

　　2.5.3 腸道準(zhǔn)備 術(shù)前一天晚餐進(jìn)半流飲食，晚10點(diǎn)起禁食，術(shù)前4h禁水，并做手術(shù)前晚清潔灌腸，術(shù)晨普通灌腸1次。

　　2.5.4 術(shù)前訪(fǎng)視 由手術(shù)護(hù)士術(shù)前一天到病房了解病情，做心理輔導(dǎo)，并介紹手術(shù)室的環(huán)境，其手術(shù)前用藥的目的，手術(shù)的部位、體位、方式，麻醉的部位、方式，手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，手術(shù)大概需要多長(zhǎng)時(shí)間，讓患者進(jìn)一步了解手術(shù)，并告訴患者手術(shù)中如果不違反手術(shù)安全制度的情況下會(huì)盡量滿(mǎn)足患者的要求，使患者盡快適應(yīng)新的環(huán)境，提高患者的知情權(quán)，并有良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

　　2.5.5 入手術(shù)室前要做好認(rèn)真查對(duì)工作 術(shù)晨由病房護(hù)士隨同病歷、病人再次和手術(shù)護(hù)士認(rèn)真交接查對(duì)并簽名,同時(shí)詢(xún)問(wèn)病人感受有何擔(dān)心和顧慮，如果過(guò)度的恐懼憂(yōu)郁，應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)，并按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予麻醉前用藥。

　　3 術(shù)后護(hù)理

　　3.1 嚴(yán)密觀察病情 病人回房后去枕平臥6h,每30min監(jiān)測(cè)生命體征1次,直至平穩(wěn)，認(rèn)真與麻醉師作好交接班，了解術(shù)中情況以及手術(shù)護(hù)士提供術(shù)中用藥量和生命體征的各項(xiàng)參數(shù)，檢查輸液情況，陰道切口有無(wú)滲血，背部麻醉導(dǎo)管及止痛微量泵，還有引流管、尿管等固定情況，并觀察患者神志、呼吸，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物吸入呼吸道;觀察尿量，引流液的顏色、量，準(zhǔn)確記錄24h出入量。

　　3.2 保持會(huì)陰清潔 防止術(shù)后感染,術(shù)后3天常規(guī)0.2%碘伏棉球抹洗外陰1～2次，操作時(shí)要注意無(wú)菌操作，注意抹洗順序，棉球不能在會(huì)陰部來(lái)回抹洗，注意觀察陰道填塞紗條拔除有無(wú)異常出血，指導(dǎo)病人勤換護(hù)墊、內(nèi)褲。

　　3.3 術(shù)后飲食 由于創(chuàng)傷和失血，會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等現(xiàn)象，予循序漸進(jìn)飲食調(diào)理，在腸道功能恢復(fù)無(wú)發(fā)熱等并發(fā)癥的前提下，給予中藥食療，如黨參，黃芪，紅棗燉雞，淮山藥，枸杞子，紅棗燉魚(yú)，以達(dá)補(bǔ)益氣血、健脾和胃的目的，促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù)元?dú)舛祻?fù)出院。

　　3.4 出院指導(dǎo) 由于醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,病人有不同程度的心理障礙或產(chǎn)生誤區(qū)，對(duì)工作和生活感到茫然，尤其是夫妻生活，以為術(shù)后陰道縮短，身體的缺陷，已沒(méi)有感覺(jué)，不是完整的女人，在丈夫面前自卑，產(chǎn)生不會(huì)有夫妻性生活的錯(cuò)誤想法，因此，護(hù)士在患者出院前及時(shí)做好心理輔導(dǎo)，向病人介紹疾病知識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)和不必要的煩惱以及出院的口服藥，工作活動(dòng)，就診生活指導(dǎo)，并教會(huì)其病情變化的觀察，如有陰道不正常的出血，下腹疼痛等不適應(yīng)及時(shí)就診。

　　4 體會(huì)

　　隨著護(hù)理模式不斷的改變更新進(jìn)步，整體護(hù)理的開(kāi)展，我們對(duì)每一個(gè)病人的護(hù)理系統(tǒng)是連續(xù)、全程、貼心的服務(wù)過(guò)程。從病人入院到出院，按照護(hù)理程序的不同有計(jì)劃、有針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)病人護(hù)理是全面、整體、周到的。包括生理、心理方面，使病人得到疾病的預(yù)防和保健知識(shí)的同時(shí)，護(hù)理人員也不斷提高與人交流技巧，從而改善了良好的溝通方式，也使我們不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)新的技術(shù)，適應(yīng)不斷的社會(huì)前進(jìn)的步伐，更好地滿(mǎn)足各種患者的需求和服務(wù)，為患者提供更好的 治療 和護(hù)理。

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　　淺談在婦科手術(shù)中的護(hù)理策略

　　摘 要 婦科手術(shù)是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高的工作，由于婦科類(lèi)疾病復(fù)雜多樣，婦科病患者身體素質(zhì)也不相同，這就給婦科手術(shù)帶來(lái)較大影響。通過(guò)在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理，可以減少患者因?yàn)閶D科手術(shù)帶來(lái)的各種病痛，加快患者術(shù)后的身體恢復(fù)。通過(guò)分析婦科手術(shù)中容易出現(xiàn)的各種癥狀，提出合適的護(hù)理策略，進(jìn)一步提高婦科手術(shù)的效果。

　　關(guān)鍵詞 婦科手術(shù) 醫(yī)學(xué)護(hù)理 疾病 護(hù)理策略

　　0引言

　　隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，人們對(duì)于婦科手術(shù)醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求。醫(yī)學(xué)護(hù)理管理工作由于其操作的直接性、工作的連續(xù)性及病情的動(dòng)態(tài)性，在整個(gè)婦科手術(shù)治療環(huán)節(jié)中有著極其重要的意義。如果不能夠采取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理就會(huì)降低手術(shù)的效果，影響患者的身體恢復(fù)，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

　　1婦科手術(shù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的原因

　　1.1婦女接受剖宮產(chǎn)子宮切口位置不當(dāng)導(dǎo)致大出血

　　由于剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致的大出血在婦產(chǎn)科大出血患者中占據(jù)著40%。在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者中，有一部分剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是，在選擇子宮切口位置的不當(dāng)引起的，由于子宮是由纖維組織組成的，它的位置比較薄，在進(jìn)行切口時(shí)容易出現(xiàn)位置的偏移，所以會(huì)造成切口向下或者是向上發(fā)生細(xì)微的差別，這就使子宮切口和預(yù)期的位置產(chǎn)生一定的偏差。這樣在一定程度上就會(huì)造成剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象。

　　1.2婦科手術(shù)縫合技術(shù)不到位帶來(lái)病菌感染

　　由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患婦科疾病，這些疾病很多需要進(jìn)行婦科手術(shù)。尤其是在手術(shù)后期進(jìn)行縫合的時(shí)候，非常容易產(chǎn)生病菌感染現(xiàn)象。這是因?yàn)樵谝恍┽t(yī)院縫合技術(shù)的不到位，女性身體內(nèi)部器官的的纖維組織非常的薄弱，這就對(duì)后期的縫合技術(shù)提出了很高的要求，不僅需要醫(yī)生有很高專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要求醫(yī)生非常的耐心和仔細(xì)。同時(shí)也需要醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)和保障。所以必須要重視婦科手術(shù)后的縫合環(huán)節(jié)，因?yàn)楹笃诘目p合處理不當(dāng)，非常容易導(dǎo)致各種病菌的感染，這樣會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的身體疼痛和一些后遺癥，降低患者身體的免疫調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而一旦病菌向其他部位擴(kuò)散，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　1.3術(shù)后陰道感染

　　對(duì)于女性患者婦科產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，還有一些在很大程度上是由于術(shù)后陰道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致陰道感染，在進(jìn)行性生活的時(shí)候不注意生殖器的衛(wèi)生清潔，還有一部分是因?yàn)樵谶M(jìn)行婦科治療過(guò)程中，使用了未經(jīng)消毒的醫(yī)療器具造成感染。同時(shí)在治療結(jié)束后不注意衛(wèi)生的維護(hù)，使其感染越來(lái)越嚴(yán)重。而女性對(duì)于陰道感染往往因?yàn)楸Ｗo(hù)自己的隱私諱疾忌醫(yī)，這就給自己還有伴侶帶來(lái)較大的影響。

　　2在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理的措施

　　醫(yī)學(xué)護(hù)理在婦科手術(shù)中占據(jù)了重要的作用，其在保證手術(shù)順利實(shí)施以及手術(shù)后患者的恢復(fù)都起到了重要的作用，因此我們需要在婦科手術(shù)中廣泛采用醫(yī)學(xué)護(hù)理來(lái)提高婦科手術(shù)效果。

　　2.1提升醫(yī)學(xué)護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)

　　通過(guò)選派護(hù)理人員到大型先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議，不定期對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全防護(hù)意識(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，表現(xiàn)差的則進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。組織醫(yī)院內(nèi)部的基本業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)理念以及提高護(hù)理人員的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)能力。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心與使命感，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識(shí)，不斷提高護(hù)理管理的綜合服務(wù)水平。

　　2.2加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　護(hù)理人員是建立醫(yī)患之間的和諧關(guān)系的排頭兵，醫(yī)護(hù)人員人員首先必須在具備良好的護(hù)理技術(shù)和職業(yè)道德的前提下才能取得患者的信任。患者尋求治療是很艱難的過(guò)程，在此期間，患者會(huì)承受很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)心。在日常護(hù)理中，需要規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止，在與患者的溝通過(guò)程中主動(dòng)、耐心、細(xì)致、貼心，想患者之所想，憂(yōu)患者之所憂(yōu)。同時(shí)在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的前提下，盡可能地開(kāi)放探視室，使患者盡可能與家屬進(jìn)行交流，減少患者在心理上的負(fù)擔(dān)。

　　2.3成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)護(hù)理小組

　　建立以護(hù)士長(zhǎng)為核心的醫(yī)學(xué)護(hù)理小組，進(jìn)而形成完善的臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理體系以及護(hù)理監(jiān)控管理體系。醫(yī)學(xué)護(hù)理小組要及時(shí)了解和掌握最新的患者術(shù)后的情況等各類(lèi)信息，不定期召開(kāi)護(hù)理安全管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中存在的漏洞以及各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，找出安全隱患，并且提出行之有效的防范手段。各小組成員要明確各自的醫(yī)學(xué)護(hù)理職責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人的負(fù)責(zé)機(jī)制，并且負(fù)責(zé)護(hù)理效果的分析及統(tǒng)計(jì)。

　　2.4制定各種醫(yī)學(xué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案

　　應(yīng)該根據(jù)婦科手術(shù)的特點(diǎn)以及常見(jiàn)的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素建立緊急處理預(yù)案，如輸液過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、輸血風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預(yù)案、醫(yī)療藥品短缺處理預(yù)案、預(yù)防燙傷/觸電/高空墜落應(yīng)急處理預(yù)案、突然停電/停水/火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案等。要求全體醫(yī)護(hù)人員必須掌握處理應(yīng)急處理的方法，并且定期組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到突發(fā)事件發(fā)生時(shí)不慌張，迅速處理。

　　2.5定期進(jìn)行質(zhì)量考核

　　每個(gè)醫(yī)學(xué)護(hù)理小組制定出工作程序和基礎(chǔ)護(hù)理定量評(píng)價(jià)的形式，定期征詢(xún)病人，明確護(hù)理人員的職責(zé)。根據(jù)工作計(jì)劃嚴(yán)格管理，防止出現(xiàn)紕漏。按照醫(yī)院人力資源的實(shí)際情況，建立績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，并定期舉辦培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。密切觀察患者的病情變化情況，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，以確保護(hù)理的有效實(shí)施。

　　3結(jié)語(yǔ)

　　在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作建設(shè)，加強(qiáng)高危險(xiǎn)的護(hù)理工作管理，對(duì)護(hù)理工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)一系列的管理措施，從各個(gè)方面進(jìn)行全方位的管理，提高婦科手術(shù)的效果。在婦科手術(shù)前后會(huì)存在各種各樣影響手術(shù)效果的因素，而通過(guò)醫(yī)學(xué)護(hù)理可以進(jìn)一步降低這些安全隱患發(fā)生的幾率，優(yōu)化婦科手術(shù)質(zhì)量。

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