婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文
婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文
藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì),對(duì)應(yīng)的婦科用藥指的是用來(lái)預(yù)防婦科疾病、診斷婦科疾病、治療婦科類(lèi)疾病的藥物的統(tǒng)稱(chēng)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文篇1
論婦科盆腔炎標(biāo)本兼治臨床方法和用藥
摘要:目的:通過(guò)對(duì)122例婦科盆腔炎患者進(jìn)行臨床治療,分析急性和慢性盆腔炎患者的治療方案,并對(duì)一些治療方法的治療效果進(jìn)行評(píng)估。方法:對(duì)我院122例盆腔炎患者進(jìn)行觀察,對(duì)急性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)慢性盆腔炎患者采用中醫(yī)加局部治療方法。結(jié)果:對(duì)于急性盆腔炎患者使用中西藥結(jié)合的臨床方法,治愈率達(dá)到100%,對(duì)慢性盆腔炎采用中藥內(nèi)服加局部熱敷,治愈率為98%。結(jié)論:急性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,效果較好。慢性盆腔炎中藥加局部熱敷療效較好,但療程較長(zhǎng)。
關(guān)鍵詞:盆腔炎 診斷 用藥
盆腔炎癥是育齡婦女最常見(jiàn)的疾病之一,經(jīng)常會(huì)累及輸卵管、子宮和卵巢等,并可能會(huì)波及腹膜,若急性盆腔炎治療不徹底則會(huì)導(dǎo)致慢性盆腔炎形成盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕,還可能化膿形成盆腔膿腫,慢性盆腔疼痛則會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。本文就我院2011年4月~2012年3月收治的200例盆腔炎癥性疾病患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)和分析?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1 臨床資料和方法
1.1 一般資料。2011年4月~2012年3月在我院住院治療的盆腔炎癥性疾病122例,年齡為17~65歲,平均年齡為35.3歲,均有性生活史。已婚88例,未產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦46例,未婚同居25例,絕經(jīng)2例。原發(fā)不孕4例,放置宮內(nèi)避孕器32例,繼發(fā)不孕6例,人工流產(chǎn)史46例。曾患急慢性盆腔炎的患者為11例,其中闌尾炎保守治療病史4例,3例盆腔膿腫。卵巢囊腫剝除術(shù)1例,既往曾行剖宮產(chǎn)術(shù)12例,子宮肌瘤剝除術(shù)3例,闌尾炎手術(shù)6例,腸穿孔行切除3例,宮外孕手術(shù)6例。人流術(shù)后6例,其中1例人流術(shù)后又進(jìn)行了行宮腔鏡術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器取出或放置術(shù)各有1例,藥物流產(chǎn)患者1例,性生活后發(fā)病患者1例,卵巢畸胎瘤術(shù)后患者1例,輸卵管膿腫清除術(shù)后患者1例。
1.2 癥狀和體征。多數(shù)患者主要表現(xiàn)為下腹痛和發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。其中,病程最短為1d,最長(zhǎng)30年。此次急性腹痛62例,慢性反復(fù)下腹痛38例。伴惡心嘔吐24例,畏寒發(fā)熱28例,腹瀉14例,尿頻或排尿不適8例,陰道流血12例,不排氣排便3例,白帶增多或膿性38例。45例伴反跳痛及肌緊張,下腹部壓痛66例。經(jīng)婦科檢查:盆腔腫塊單側(cè)30例,雙側(cè)4例,都伴不同程度的壓痛,宮體壓痛和宮頸舉痛54例。未進(jìn)行婦科檢查的有9例。
1.3 治療。
1.3.1 保守治療。在患者入院后經(jīng)二聯(lián)或三聯(lián)靜脈抗感染治療,根據(jù)患者的陰道分泌物、血液或膿液來(lái)培養(yǎng)加藥和調(diào)整抗生素,對(duì)于癥狀減輕的患者,經(jīng)抗感染治療再進(jìn)行婦查并復(fù)查B超腫塊是否縮小。對(duì)于慢性盆腔炎結(jié)合中藥理療進(jìn)行綜合治療。
1.3.2 手術(shù)治療。在經(jīng)藥物治療無(wú)效后,對(duì)于癥狀未能得到控制,腹痛加劇或盆腔腫塊增大者進(jìn)行手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)患者病情選擇常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡檢查術(shù),手術(shù)的范圍應(yīng)根據(jù)患者病變范圍、年齡和生育等因素進(jìn)行綜合考慮,在術(shù)后酌情留置盆腔引流管,并加強(qiáng)抗感染治療。
2 結(jié)果
進(jìn)行保守治療的患者為67例,均經(jīng)二聯(lián)或三聯(lián)靜脈抗感染治療后其癥狀均有減輕。其中經(jīng)B超和抗感染治療婦科檢查盆腔腫塊縮小21例,B超引導(dǎo)下囊腫穿刺術(shù)1例,此例為膿腫清除手術(shù)后4個(gè)月盆腔形成包裹性積液,穿刺為黃色清亮液,4例彌漫性腹膜炎腸梗阻經(jīng)抗炎緩解。19例后穹隆穿刺證實(shí)膿液,予切開(kāi)引流后加強(qiáng)抗感染治療痊愈。經(jīng)抗感染后因陰道流血不凈或B超提示宮腔內(nèi)不均回聲團(tuán)行診刮術(shù)17例,有1例患者未刮出明顯組織。
進(jìn)行手術(shù)治療55例,其中33例進(jìn)行了行剖腹探查,22例進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù),其中1例因和周?chē)c粘連緊密而進(jìn)行了中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。手術(shù)方式行單側(cè)附件切除4例,單側(cè)卵巢膿腫切除1例,輸卵管切除12例,單純膿腫切開(kāi)引流5例,輸卵管開(kāi)窗整形術(shù)為4例。1例因術(shù)中廣泛粘連而累及結(jié)腸和膀胱,導(dǎo)致分離時(shí)產(chǎn)生腸損傷,行腸部分切除,膀胱后壁結(jié)節(jié)進(jìn)行了切除手術(shù)。術(shù)中同時(shí)進(jìn)行行子宮肌瘤剔除2例,子宮內(nèi)膜異位癥1例,子宮全切1例,合并闌尾炎行切除5例。此5例患者在術(shù)前均誤診為闌尾炎。陰道分泌物和腹腔膿液培養(yǎng)檢測(cè)為21例,陽(yáng)性9例,金黃色葡萄球菌1例,培養(yǎng)出大腸埃希菌2例,肺炎克雷伯菌1例,陰道微生物檢測(cè)僅支原體陽(yáng)性3例,支原體合并淋球菌陽(yáng)性1例,衣原體合并支原體陽(yáng)性1例。
盆腔炎癥性疾病屬于婦科的常見(jiàn)病,多發(fā)于達(dá)到已婚生育年齡的婦女,這種疾病的產(chǎn)生和流產(chǎn)、宮腔操作史、不潔性生活、陰道反復(fù)陰道炎發(fā)作有關(guān)。本資料有流產(chǎn)史的為40例,放置宮內(nèi)節(jié)育器27例,而相關(guān)的研究表明,放置宮內(nèi)節(jié)育器有可能增加盆腔炎的發(fā)病率。因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器可引起子宮內(nèi)膜壓迫性壞死,造成局限性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎和淋巴管炎,放置時(shí)間與盆腔炎的發(fā)病有一定相關(guān)性。
3 討論
本文分析的病例中盆腔感染多為混合性感染,往往需要進(jìn)行綜合治療,其治療效果明顯。若單純用藥則療程長(zhǎng),劑量大,病變局部藥物濃度低,因而導(dǎo)致療效差。使用綜合療法治療盆腔炎,藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合,中藥治療和西藥治療相結(jié)合,局部用藥和全身用藥相結(jié)合,可以達(dá)到良好的治愈效果。對(duì)于急性盆腔炎認(rèn)識(shí)應(yīng)從“熱毒塞盛,濕熱瘀結(jié)”入手。治療手段以“清熱解毒,涼血化瘀,利濕止痛”為主,對(duì)于慢性盆腔炎辨證從“氣滯血瘀,寒濕凝滯,脾虛瘀濁”入手,治療手段以“活血化瘀,理氣止痛,溫經(jīng)散寒,健脾化濁”為主,可根據(jù)患者的病情輕重和體質(zhì)強(qiáng)弱,靈活選擇治療方法。
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婦科用藥藥學(xué)畢業(yè)論文篇2
淺談婦科盆腔炎患者中不同用藥的應(yīng)用
摘要:目的:探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔炎的臨床效果。方法:對(duì)2013年6月~2014年6月期間我院婦科收治的168例盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將168例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各有84例患者。為對(duì)照組患者使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療,為觀察組患者使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者的治療效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療,對(duì)照組患者治療的總有效率為69.05%,觀察組患者治療的總有效率為88.10%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(X2=4.53,p=0.033)。對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.9%,觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.52%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(X2=0.12,p=0.72)。結(jié)論:用中西醫(yī)結(jié)合療法治療婦科盆腔炎的效果顯著,且安全性高。此療法值得在臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞:盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床療效
盆腔炎是較為常見(jiàn)的一種婦產(chǎn)科疾病,如果不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷及治療,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔粘連、輸卵管妊娠以及盆腔炎多次發(fā)作等后遺癥,進(jìn)而導(dǎo)致患者病程遷移不愈。盆腔炎嚴(yán)重威脅患者的身體健康,給患者及其家屬也帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。為了有效提高盆腔炎的治愈率,避免出現(xiàn)后遺癥,本研究選擇中西醫(yī)結(jié)合治療,發(fā)現(xiàn)在提高疾病治愈率等方面意義顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年6月~2014年6月期間我院婦科收治的168例盆腔炎患者。這168例患者均排除其患有嚴(yán)重肝腎功能異常、腹部腫瘤及器質(zhì)性疾病,且其均自愿接受本次研究,并簽署了知情同意書(shū)。將這168例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各有84例患者。對(duì)照組患者的年齡在24~42歲之間,平均年齡為28.4±4.8歲。在對(duì)照組的84例患者中,急性盆腔炎患者有40例,慢性盆腔炎患者有44例。這些患者的病程為0.2~12年,平均病程為4.8±3.2年。觀察組患者的年齡在23~44歲之間,平均年齡為28.6±5.2歲。在觀察組的84例患者中,急性盆腔炎患者有42例,慢性盆腔炎患者有42例。這些患者的病程為0.3~13年,平均病程為4.7±3.1年。兩組患者在年齡、病程、炎癥類(lèi)型等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異(p>0.05),具有可比性。 1.2 治療方法
對(duì)照組采用單純的西藥治療,給予抗生素靜脈滴注,500ml生理鹽水與500ml甲硝唑液、800萬(wàn)U青霉素及640mg維生素B配合治療,每天1次,療程為一周,連續(xù)使用3個(gè)療程,經(jīng)期時(shí)暫停使用。觀察組在對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上加中藥治療,藥方為:延胡索9克,香附子、金銀花、川楝子各10克,連翹12克,赤芍13克,敗醬草14克,白芍與當(dāng)歸各15克,丹參16克。水煎服用,每日1劑,分兩次服用;外敷重要的方劑為:黃芩、黃柏、黃連、大連等用開(kāi)水調(diào)成餅狀,將藥餅置于紗布上,貼在下腹部疼痛部位,4小時(shí)候取下,經(jīng)期停止使用,在月經(jīng)干凈的2天后使用,治療的療程為一周。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
治愈:治療后,臨床癥狀以及體征全部消失;顯效:治療后,臨床癥狀以及體征為顯著好轉(zhuǎn);有效:治療后,臨床癥狀以及體征為好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療后,臨床癥狀以及體征無(wú)任何改善??傆行?治愈率+顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和%表示,采用X2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果的比較
經(jīng)過(guò)治療,在對(duì)照組的84例患者中,痊愈者有36例,顯效者有10例,有效者有12例,無(wú)效者有26例,治療的總有效率為69.05%。在觀察組的84例患者中,痊愈者有48例,顯效者有16例,有效者有10例,無(wú)效者有10例,治療的總有效率為88.10%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(X2=4.53,p=0.033)。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.9%,觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.52%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(X2=0.12,p=0.72)。
3討論
盆腔炎是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病之一,是性傳播疾病中最常見(jiàn)和最重要的并發(fā)癥。近年來(lái),盆腔炎疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),這與性生活混亂,性衛(wèi)生意識(shí)差等密切相關(guān)。另外,相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)如上環(huán)、流產(chǎn)和分娩等也容易導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生,術(shù)前術(shù)中術(shù)后的消毒措施不合格是手術(shù)引起盆腔炎發(fā)生的最關(guān)鍵因素。盆腔炎的發(fā)生一般由病原體逆行性感染引起,病菌首先感染子宮內(nèi)膜,進(jìn)而累及輸卵管內(nèi)膜,擴(kuò)散至盆腔結(jié)締組織?;颊呷绻麤](méi)有得到及時(shí)有效地治療,將會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞等諸多后遺癥的發(fā)生。有調(diào)查顯示,35%~40%不孕不育的女性與40%~50%異位妊娠的女性是由盆腔炎導(dǎo)致輸卵管受損引起的。盆腔炎疾病嚴(yán)重威脅了婦女的身心健康,降低生活質(zhì)量,同時(shí)給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此了解預(yù)防盆腔炎發(fā)生的方法對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常必要的。
盆腔炎疾病通常是由多種病原體混合感染所致,常見(jiàn)的病菌有沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。臨床上一般選擇抗菌素消滅致病菌來(lái)治療盆腔炎疾病。甲硝唑作為一種抗厭氧菌藥物,具有高效廣譜的特點(diǎn)。頭孢曲松鈉注射液針對(duì)相關(guān)細(xì)菌也有較強(qiáng)作用?;颊哌x擇西藥療法治療,用藥療程較長(zhǎng),難以獲得顯著效果。如果對(duì)患者進(jìn)行大劑量且長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥及不良反應(yīng),出現(xiàn)體內(nèi)菌群失調(diào),最終導(dǎo)致治療效果不理想。中醫(yī)認(rèn)為,盆腔炎患者的發(fā)病機(jī)制為氣滯、血瘀、濕毒等,主要使用活血化瘀、清熱解毒的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。中藥中的黃柏、川芎、連翹、歸尾、車(chē)前草、蒲公英,黃柏具有清熱燥濕之功效,川芎還具有活血行氣之功效,連翹還具有清熱解毒之功效,歸尾還具有活血破瘀、調(diào)經(jīng)止痛之功效,車(chē)前草還具有涼血、解毒之功效,蒲公英還具有清熱解毒之功效,諸藥合用具有清熱解毒、行氣活血、抗炎、調(diào)節(jié)免疫力之功效。觀察組患者加用中藥方劑進(jìn)行治療后,其治療的總有效率明顯提高。中藥在體內(nèi)吸收的速度緩慢,見(jiàn)效的時(shí)間較長(zhǎng),因此,需配合使用西藥來(lái)達(dá)到其標(biāo)本兼治的效果。
總而言之,盆腔炎患者選擇中西醫(yī)結(jié)合治療,在預(yù)防后遺癥以及提高疾病治愈率等方面效果顯著,成功凸顯了中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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