產(chǎn)褥期民間俗稱坐月子，醫(yī)學(xué)上指從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復(fù)或接近非孕狀態(tài)的一段時期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文免費(fèi)下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　產(chǎn)褥期母體的護(hù)理論文免費(fèi)下載篇1

　　試談產(chǎn)褥期常見的問題及護(hù)理

　　一 常見的護(hù)理問題

　　產(chǎn)褥期婦女常見的護(hù)理問題包括：疼痛、營養(yǎng)狀況改變、排尿形態(tài)改變、產(chǎn)后疲憊及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)問題。

　　1.疼痛 產(chǎn)后除了子宮收縮可能導(dǎo)致產(chǎn)婦會有產(chǎn)后痛等情形之外，會陰切開傷口、乳房腫脹也可能導(dǎo)致產(chǎn)婦有疼痛的出現(xiàn)。

　　2.營養(yǎng)狀況改變 產(chǎn)婦由于產(chǎn)后初期對飲食的需求增加，往往在產(chǎn)后會容易攝取過多的熱量，導(dǎo)致營養(yǎng)攝取多于個人身體所需。但若產(chǎn)婦于產(chǎn)后有哺乳，則其個人熱量及營養(yǎng)需求比不哺乳的產(chǎn)婦更高，如此才足以供應(yīng)充足的乳汁，若哺乳婦熱量攝取不足，則可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝取少于身體所需的情形。

　　3.排尿形態(tài)改變 由于分娩過程中胎頭施加壓力于膀胱及陰道，導(dǎo)致膀胱暫時性張力消失，產(chǎn)婦于產(chǎn)后可能會發(fā)生暫時性的喪失排尿感，使得膀胱發(fā)生過度膨脹、余尿量增加且無法排空的情形。

　　4.母乳哺喂 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦可能發(fā)生與哺乳有關(guān)的問題包括：有效性母乳喂養(yǎng)、無效性母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)中斷等問題。若產(chǎn)婦具備基本的哺乳知識、乳房結(jié)構(gòu)正常，加上有良好的支持系統(tǒng)支持其持續(xù)性的母乳喂養(yǎng)，且產(chǎn)婦對其母乳喂養(yǎng)具有信心，則于產(chǎn)后能有效的給予新生兒哺喂母乳;若新生兒有早產(chǎn)或有某種畸形而致嬰兒吸吮反射欠佳或因母親乳房異常、知識不足、家人不給予支持及母乳哺喂中斷等因素，則可能導(dǎo)致無效性母乳喂養(yǎng);若由于母親或嬰兒患病、母親 工作、有母乳喂養(yǎng)的禁忌或突然需要斷奶等因素，即可能發(fā)生母乳哺喂中斷的問題。

　　二 護(hù)理目標(biāo)

　　針對上述問題，護(hù)理人員照顧產(chǎn)褥期家庭的護(hù)理目標(biāo)包括：

　　1.保持產(chǎn)婦身心的舒適。

　　2.保持良奸的營養(yǎng)代謝狀態(tài)。

　　3.建立規(guī)則的排泄功能。

　　4.保持正常的排尿功能。

　　5.保持良好的睡眠休息。

　　6.促進(jìn)親子互動關(guān)系的建立。

　　7.維持良好的家庭關(guān)系。

　　護(hù)理措施：

　　根據(jù)產(chǎn)褥期的護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)提供的護(hù)理措施包括：

　　1.減輕疼痛、促進(jìn)舒適

　　(1)向產(chǎn)婦說明造成產(chǎn)后痛的原因。

　　(2)評估子宮收縮的情形。

　　(3)正確地按摩子宮底，以促進(jìn)子宮有效地收縮。

　　(4)評估子宮收縮藥物使用的情形。

　　(5)評估會陰部傷口愈合的情形。

　　(6)指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后24小時內(nèi)冰敷會陰部以減少腫脹及疼痛。

　　(7)每次排尿后 應(yīng)用溫開水沖洗會陰以利傷口愈合。

　　(8)鼓勵產(chǎn)后采取母嬰同室，依新生兒需求喂養(yǎng)母乳并適當(dāng)排空乳汁，以預(yù)防脹奶不適的情形。

　　(9)必要時依醫(yī)囑給予止痛藥。

　　(10)協(xié)助產(chǎn)婦獲得清潔與舒適。

　　2.協(xié)助產(chǎn)婦攝取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)

　　(1)指導(dǎo)產(chǎn)后與飲食相關(guān)的知識。

　　(2)指導(dǎo)其正確攝取均衡飲食的方法。

　　(3)哺乳產(chǎn)婦應(yīng)攝取比平常多約500卡的熱量。

　　(4)哺乳產(chǎn)婦于飲食中應(yīng)增加蛋白質(zhì)、鈣、維生素、鐵質(zhì)及液體的攝取。

　　3.促進(jìn)排尿功能

　　(1)評估膀胱脹滿的情況。

　　(2)觀察產(chǎn)婦有無尿潴留的問題。

　　(3)指導(dǎo)產(chǎn)婦干產(chǎn)后4-6小時內(nèi)要自解小便。

　　(4)必要時給予導(dǎo)尿。

　　4.協(xié)助產(chǎn)婦獲得適宜的休息與活動

　　(1)主動與產(chǎn)婦討論有關(guān)產(chǎn)后疲憊的問題。

　　(2)鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)表達(dá)其壓力或焦慮。

　　(3)鼓勵產(chǎn)婦主要支持系統(tǒng)多提供產(chǎn)婦實(shí)質(zhì)上的協(xié)助。

　　(4)住院期間盡量采取集中護(hù)理，讓產(chǎn)婦有充分的休息及睡眠。

　　(5)哺乳期間應(yīng)盡量采取側(cè)躺的哺乳姿勢。

　　(6)鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動或床上運(yùn)動。

　　5.協(xié)助產(chǎn)婦獲得良好的角色調(diào)適

　　(1)鼓勵產(chǎn)后親子互動。

　　(2)盡早提供產(chǎn)婦親子互動的機(jī)會。

　　(3)實(shí)施24小時母嬰同室以增加親子互動時間。

　　(4)鼓勵家庭中其他成員參與新生兒的照顧。

　　(5)鼓勵產(chǎn)婦說出心里的感受并給予 心理支持。

　　6.促進(jìn)有效母乳喂養(yǎng)

　　(1)鼓勵產(chǎn)婦應(yīng)干產(chǎn)后盡早給新生兒吸吮乳房。

　　(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦于哺乳期間應(yīng)攝取足夠的熱量及水分。

　　(3)示范產(chǎn)后乳房護(hù)理的方法。

　　(4)采取母嬰同室或提供適當(dāng)?shù)?環(huán)境以方便產(chǎn)婦哺喂母乳。

　　(5)鼓勵家人給予產(chǎn)婦哺喂母乳積極地支持。

　　(6)提供成功個案與產(chǎn)婦分享如何達(dá)成有效母乳喂養(yǎng)的 經(jīng)驗(yàn)。

　　臨床路徑在產(chǎn)后護(hù)理的 應(yīng)用：

　　為了適應(yīng)現(xiàn)今的健康護(hù)理模式，以達(dá)到節(jié)省醫(yī)療資源、提高 工作效率及提高服務(wù)質(zhì)量的目的，現(xiàn)今有些產(chǎn)科在產(chǎn)后護(hù)理中，使用臨床路徑結(jié)合臨床護(hù)理記錄的方式，一方面可以作為臨床護(hù)理的準(zhǔn)則，也可更有效地完成護(hù)理。因此，在進(jìn)行護(hù)理相關(guān)措施時，各單位也可依據(jù)自己的實(shí)際情況 發(fā)展 自己的臨床路徑。

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　　試談產(chǎn)褥期的清潔衛(wèi)生及護(hù)理

　　【摘要】根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生理的特點(diǎn)，做好產(chǎn)婦乳房、會陰等重點(diǎn)部位的清潔衛(wèi)生，從用藥、并發(fā)癥、飲食、活動、避孕等方面科學(xué)合理地做好產(chǎn)婦的護(hù)理保養(yǎng)，促使產(chǎn)婦身體健康快速復(fù)原。

　　【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;清潔;衛(wèi)生;護(hù)理

　　產(chǎn)褥期即俗稱的坐月子，是指胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的這一段時間，一般6-8周，尤其是產(chǎn)后15天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以臥床休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體。產(chǎn)褥期期間，母體生理系統(tǒng)要發(fā)生很大變化，子宮內(nèi)部留有一定程度的創(chuàng)面，同時乳房生理變化較大，分泌功能加強(qiáng)，機(jī)體抵抗力低，易發(fā)生感染。在產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)該好好休息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)觀察產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，并進(jìn)行衛(wèi)生、護(hù)理等指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦身心健康盡快恢復(fù)。

　　1注意產(chǎn)褥期的清潔衛(wèi)生

　　1.1乳房保潔和衛(wèi)生護(hù)理初次哺乳前，要用溫開水清洗乳房，從乳頭開始清洗，然后依次清洗乳房整體。每次哺乳前和哺乳后，都要用溫開水擦洗乳頭、乳房，使乳房保持清潔衛(wèi)生，避免乳腺感染，引發(fā)乳腺炎。同時要注意乳頭內(nèi)陷的矯正，避免乳頭凹陷導(dǎo)致污垢隱藏，引發(fā)感染。哺乳期產(chǎn)婦穿著要寬松合適，盡量使用具有托負(fù)功能的胸罩，以緩解乳房充盈時的下墜。每次喂乳，盡量讓孩子吸吮兩側(cè)乳房，達(dá)到每次喂乳能夠排空兩側(cè)乳汁，減輕乳房充盈引起的不適，避免奶汁積存引發(fā)乳房疾病，也避免引起哺乳期過后乳房大小高低不一致。如果乳汁豐盛，嬰兒哺乳過剩，可適當(dāng)采取人工排空乳汁，即母親自己用手輕輕擠出奶汁。哺乳期有時發(fā)生乳頭皸裂現(xiàn)象，大多是因嬰兒吸吮時沒有充分含住乳頭或乳頭堅(jiān)韌性不好引起的。針對前種原因，喂乳時母親要調(diào)整好喂乳姿勢，使嬰兒在正確舒適且松弛的姿勢下，讓乳頭和大部分乳暈含吮于嬰兒的口內(nèi)吸吮奶汁。針對后種原因，喂乳前對乳房和乳頭進(jìn)行熱敷，大約3-5分鐘，然后擠出少量乳汁，使乳頭柔軟，便于嬰兒吸吮。哺乳期最易發(fā)生乳腺炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及結(jié)節(jié)等癥狀，容易引起乳腺管阻塞不通。輕微乳腺炎一般不用藥物治療，喂乳前，對乳房熱敷3-5分鐘，并輕輕按摩。然后讓嬰兒先吸吮患側(cè)乳房。這樣做好處在于，嬰兒饑餓時吸吮力強(qiáng)，充分吸空乳汁，有利于吸通乳腺管，避免堵塞加重炎癥。同時要增加喂乳次數(shù)。哺乳后充分休息，飲食要少吃熱量高的食物，以清淡為主。若體溫較高，炎癥較重，要多飲水，并及時去醫(yī)院就診，按醫(yī)生要求適當(dāng)用藥。

　　1.2會陰清潔和衛(wèi)生分娩后生殖器官尚未恢復(fù)正常，宮腔內(nèi)有較大創(chuàng)面，宮頸口松弛，陰道黏膜有擦傷，因此必須作好會陰清潔和衛(wèi)生，以防引起感染。首先仔細(xì)評估會陰切口有無滲血、血腫、水腫等，如有異常應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生。水腫者，可用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷每日2-3次。血腫小者可用濕熱敷或遠(yuǎn)紅外燈照射，大的血腫需配合醫(yī)師切開處理。有硬結(jié)者則用大黃芒硝外敷。會陰部每日2次用1：5000高錳酸鉀溶液、1：2000苯扎溴銨(新潔爾滅)或用1：5000左右的稀釋絡(luò)合碘液沖洗或擦洗，且應(yīng)勤換會陰墊，大便后用水清洗會陰，保持會陰部清潔，囑產(chǎn)婦，如有會陰傷或側(cè)切傷口未拆線一周內(nèi)避免下蹲姿勢，以防傷口裂開[1]。由于妊娠子宮壓迫下腔靜脈，影響痔靜脈血液回流，加之分娩時的用力，常誘發(fā)或加重痔瘡的發(fā)作，有腫痛癥狀者，可作濕熱敷或50%硫酸鎂熱敷，也可涂以20%鞣酸軟膏，或戴橡皮手套將痔核輕輕推入肛門內(nèi)，分娩7-l0天后亦可每日用熱水坐浴，保持大便通暢，防止便秘。

　　1.3周身衛(wèi)生及其他清潔產(chǎn)婦產(chǎn)褥期汗腺分泌旺盛，夜間睡眠和初醒時更明顯。及時地洗澡可使全身血液循環(huán)增加，加快新陳代謝，保持汗腺孔通暢，有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出，還可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，恢復(fù)體力，解除肌肉和神經(jīng)疲勞。正常分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后2-5天便可以洗澡，但是不應(yīng)早于24h，以選用淋浴為佳。產(chǎn)后6周內(nèi)不宜洗盆浴或大池洗浴，以減少經(jīng)陰道和尿道逆行感染的機(jī)會，洗澡時間不宜過長，每次5-10min即可，水溫35℃-37℃。另外，要常換內(nèi)衣，飯后要刷牙漱口，預(yù)防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳一定要用溫水。

　　2注意產(chǎn)褥期的護(hù)理

　　2.1慎重使用藥物使用藥物要遵照醫(yī)囑。母體服用藥物會導(dǎo)致血液藥物含量較高，通過血液循環(huán)融入乳汁，特別是有些藥物副作用較大，嬰兒吸吮含藥物奶汁容易影響健康發(fā)育。

　　2.2注意預(yù)防產(chǎn)褥感染和并發(fā)癥對有合并癥的產(chǎn)婦，應(yīng)作必要的化驗(yàn)檢查。惡露顏色變淡接著又變紅，或惡露增多，大多是有產(chǎn)后出血或感染的癥狀。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，要盡量看醫(yī)生診斷，對癥治療。其中，重點(diǎn)注意產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，又稱產(chǎn)褥熱，發(fā)病率約為6%。因感染的病原體種類、感染部位及嚴(yán)重程度不同而產(chǎn)生不同的癥狀。一般均有3-5天潛伏期，輕者表現(xiàn)為體溫逐漸上升，達(dá)到38℃左右，持續(xù)數(shù)天，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn);重者體溫可突然升至39℃以上，產(chǎn)婦頭痛、脈快、虛弱，全身中毒癥狀明顯。

　　2.3適量做好運(yùn)動產(chǎn)后要適當(dāng)活動，進(jìn)行體育鍛煉，有利于促進(jìn)子宮收縮及恢復(fù)，防止尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。一般采取以下運(yùn)動方式：遵循循序漸進(jìn)原則，每天定時做提肛肌收縮運(yùn)動，加快腹肌、盆底肌肉張力的恢復(fù)。通過適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，促使血液循環(huán)，預(yù)防靜脈炎，促使胃腸蠕動，預(yù)防便秘，促使體形健康恢復(fù)。

　　2.4科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦所需能量及物質(zhì)，均較分娩前增加。食物應(yīng)營養(yǎng)豐富，種類多樣，易消化吸收，多清淡少油膩。產(chǎn)后最初幾天內(nèi)，飲食要含熱量較高、蛋白含量較高、維生素含量高的食品，伴隨流食和湯類，促使乳汁分泌。同時根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的需要，產(chǎn)婦還要適當(dāng)飲食含礦物質(zhì)的食物，也可適當(dāng)補(bǔ)充維生素。

　　2.5適時做好避孕產(chǎn)褥期內(nèi)，由于子宮創(chuàng)面、陰道粘膜和會陰尚未完全恢復(fù)正常，有的惡露尚未干凈，因此必須避免性生活，防止性交引起感染。產(chǎn)褥期后通過檢查，確認(rèn)生殖器官及身體已經(jīng)恢復(fù)正常后，才能恢復(fù)性生活?；謴?fù)性生活后，要堅(jiān)持積極避孕措施，避免產(chǎn)后不久再次懷孕，對身體造成損害。丈夫要積極配合避孕，懂得產(chǎn)后排卵月經(jīng)復(fù)潮的知識，以及短時間內(nèi)再次懷孕對母體的損害。根據(jù)哺乳期的實(shí)際，婦女一般采取工具避孕措施，不采用藥物避孕。正常的陰道分娩的婦女，一般要在產(chǎn)后3個月后放置節(jié)育環(huán);剖宮產(chǎn)的婦女一般要在產(chǎn)后半年后放置節(jié)育環(huán)。如果有感染等其它情況，要按醫(yī)生要求適時放置節(jié)育環(huán)。

　　2.6合理作息安排產(chǎn)褥期產(chǎn)婦充分的休息和睡眠可以恢復(fù)疲勞，促進(jìn)組織修復(fù)，增強(qiáng)體力。妊娠和分娩給產(chǎn)婦帶來的身體變化和消耗，需要6周左右的時間方能完全復(fù)原[2]。充足休息和睡眠，是保證產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)、創(chuàng)傷自愈修復(fù)必要條件。大多產(chǎn)婦在產(chǎn)娠期容易造成疲勞、失眠、緊張、焦躁等不適癥狀，主要原因一方面是產(chǎn)婦生理上發(fā)生變化所引起的。另一方面大多是喂乳、照顧嬰兒、生活料理等體力勞動導(dǎo)致體力透支所引起的。產(chǎn)褥期如果過早地承擔(dān)體力勞動，容易導(dǎo)致身體關(guān)節(jié)、腰肢酸痛，甚至導(dǎo)致子宮、胃腸下垂，以及膀胱、陰道壁膨隆留下終生疾患。疲勞、失眠、緊張、焦躁等生理和心理癥狀會導(dǎo)致飲食減少、精神不振，嚴(yán)重者影響乳汁分泌。因此產(chǎn)褥期的婦女要保持充足睡眠，每天不少于8小時，要注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。

　　3健康教育

　　產(chǎn)后的婦女要掌握一定的衛(wèi)生保健知識，既要自己主動做好自我保健，同時又要積極配合護(hù)理人員做好產(chǎn)褥期的婦嬰護(hù)理保健工作。

　　3.1協(xié)助產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥期感染的知識，告知其并發(fā)癥的癥狀及預(yù)防;解釋正在實(shí)施的治療、檢查及護(hù)理操作的目的和意義，以減少病人焦慮緊張情緒，取得其主動配合。

　　3.2給予產(chǎn)婦有關(guān)產(chǎn)后休息、飲食、活動、服藥的相關(guān)知識，提供產(chǎn)后性生活和有效避孕的具體指導(dǎo)，一般需通過產(chǎn)后檢查全面評估，結(jié)果正常后方可恢復(fù)性生活。

　　3.3幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)掌握一定的日常護(hù)理知識。使產(chǎn)婦具備基本的識別診斷自身及新生兒的異常狀況的能力，必要時能夠采取適當(dāng)?shù)拇胧┳龊米晕易o(hù)理保健和嬰兒護(hù)理保健，同時也可使其發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

　　3.4告知產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪、檢查的時間;新生兒隨訪、預(yù)防接種的時間和機(jī)構(gòu);母乳喂養(yǎng)支持機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。并提醒產(chǎn)婦任何時候出現(xiàn)不適及異常癥狀，需及時隨診。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王寶珠，主編.實(shí)用臨床護(hù)理健康教育指南.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2002.7.

　　[2]高際天，主編.婦產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理.安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1987.2.