產(chǎn)褥期母體的護理方面參考論文

　　產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出到恢復或者接近正常未孕狀態(tài)的時期，過程大約為6周。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于產(chǎn)褥期母體的護理方面參考論文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　產(chǎn)褥期母體的護理方面參考論文篇1

　　論早期護理干預在產(chǎn)褥期婦女康復中的應用

　　【摘要】目的：探討產(chǎn)褥期婦女康復期間早期護理干預的應用價值。

　　方法：選取2013年10月―2014年6月160例我院健康的自然分娩的初產(chǎn)婦，隨機分為對照組和觀察組，每組80例。其中對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護理與產(chǎn)褥期健康指導，而觀察組患者在對照組的基礎上，進行早期護理干預，包括心理護理、飲食指導、使用產(chǎn)后康復治療儀、產(chǎn)后足療、產(chǎn)后形體恢復鍛煉、產(chǎn)后檢查等等，對比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。結論：早期護理干預能有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進婦女產(chǎn)褥期康復，在臨床上應該推廣使用，促進臨床治療的有效率和護理的水平。

　　【關鍵詞】產(chǎn)褥期婦女;早期護理干預;康復;應用價值

　　產(chǎn)褥期(puerperium)指的是產(chǎn)婦全身器官不包括乳腺在內自胎盤娩出后到恢復或者將近正常未孕狀態(tài)的一段時間，通常需要6周。在此期間，產(chǎn)婦的身體各系統(tǒng)特別是生殖系統(tǒng)經(jīng)歷了巨大的生理變化，與此同時，隨著胎兒的娩出，產(chǎn)婦及其家屬的心理和社會都需要一個適應的過程[1]。這個時期對于產(chǎn)婦的的身體與心理的恢復來說，是十分重要的。做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理和保健工作，指導其掌握合理的生活方式，減少出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，保證產(chǎn)后的康復。 筆者選取我院160例自然分娩的產(chǎn)婦，對其進行對比研究，現(xiàn)報告如下：

　　1資料和方法

　　1.1基本資料

　　選取2013年10月―2014年6月160例我院健康的自然分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在21―28歲，平均(23.9±3.1)歲。隨機分為對照組和觀察組，每組80例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及文化程度等一般資料均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。兩組產(chǎn)婦分娩后，均遵醫(yī)囑采用益母草膠囊治療，3粒/次，3次/日，口服，治療周期為3天。

　　1.2.護理干預

　　對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護理及產(chǎn)褥期健康指導，而觀察組在對照組的基礎上，給予早期護理干預，

　　1.2.1早期護理干預的具體操作

　　(1) 心理指導：由于新生兒的出生，產(chǎn)婦會經(jīng)歷不同的心理過程，包括：高興、滿足感、樂觀、焦慮及壓抑等，這就需要一個適應的過程。這就要求護理人員主動與產(chǎn)婦交流，多溝通，傾聽產(chǎn)婦訴說，同時給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，保持其心態(tài)平和，讓產(chǎn)婦保持心情愉悅，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

　　(2) 飲食指導：飲食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物。追求營養(yǎng)均衡，結構合理的膳食，盡量多樣化，多攝取高蛋白的食物，減少脂肪的攝入，加大粗纖維食物的攝入避免出現(xiàn)便秘。

　　(3) 母乳喂養(yǎng)指導：哺乳對于產(chǎn)婦生殖器官以及其他相關器官的恢復起著重要的作用。一般于產(chǎn)后30min開始哺乳，通過新生兒的吸允動作能促進乳汁分泌，還能幫助子宮復舊，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的必要性和有點，指導其正確哺乳，避免出現(xiàn)乳腺炎、乳頭皸裂等情況。

　　(4) 使用產(chǎn)后康復治療儀：在分娩12小時后，使用康復治療儀結合物理治療、手法按摩等就產(chǎn)后子宮復舊、疏通乳腺管、乳汁分泌、產(chǎn)后形體恢復及疲勞恢復等方面進行治療，有助于幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌、子宮復舊、產(chǎn)褥期的恢復等。

　　(5) 產(chǎn)后足療：產(chǎn)后12小時后，給予產(chǎn)婦中藥足療治療，藥物有：陳皮、蒲公英、火麻仁、柏子仁、癟桃干、何首烏、益母草、旱蓮草等，溫水煎熬，足療，1次/日，持續(xù)3―5天，促進產(chǎn)婦的血液循環(huán)，促進產(chǎn)婦早期康復。

　　(6) 產(chǎn)后形體恢復鍛煉：在分娩后6―12小時，產(chǎn)婦即可下床輕微活動，產(chǎn)后第二天便能在室內隨意活動，也可開始做產(chǎn)褥期保健操，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，由弱到強循序漸進的進行鍛煉，者能夠促進產(chǎn)后腹壁、盆地肌肉的恢復，防止腹壁肌肉松弛過度，預防膀胱直腸膨出、尿失禁及子宮脫垂。

　　1.3觀察指標

　　對產(chǎn)婦進行隨訪至產(chǎn)后6周，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

　　1.4數(shù)據(jù)處理

　　本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況：觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對照組，差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

　　表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n)

　　組別 例數(shù) 產(chǎn)褥感染 乳房脹痛 便秘 尿潴留 產(chǎn)后失眠 子宮復舊不全

　　對照組 80 3 11 5 5 3 6

　　觀察組 80 0 1 1 0 0 1

　　X2值 4.12 8.29 4.95 6.25 4.06 4.95

　　P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

　　P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對照組

　　3討論

　　近年來，隨著社會的發(fā)展與人民生活水平的進步，育齡期婦女的文化素質與知識水平都有顯著提高，對于產(chǎn)褥期的看法和要求不斷提高，不再局限于傳統(tǒng)的坐月子，更主張進行必要的產(chǎn)后鍛煉，促進身體的及早恢復。有文獻表明，產(chǎn)后及早的下床活動不僅能促進排出宮腔內積血，利于子宮收縮，防止下肢靜脈血栓形成，有助于產(chǎn)婦身體的恢復，早排氣，預防腸粘連[3]。在本次研究中，筆者通過對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行早期的護理干預，促進產(chǎn)婦進行早期活動，幫助子宮復舊，避免出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、乳房脹痛、便秘、尿潴留、產(chǎn)后失眠以及子宮復舊不全等并發(fā)癥，從而有效提高產(chǎn)婦的生活質量和自信心。

　　參考文獻

　　[1]徐嘉，朱文英，徐峰，李勝梅，董樹華. 早期應用產(chǎn)后康復治療儀促進產(chǎn)褥期婦女康復的效果[J]. 護理實踐與研究，2014，03：43-44.

　　[2]張蓉梅，徐嘉，徐峰，董樹華. 早期護理干預在產(chǎn)褥期婦女康復中的應用[J]. 中國護理管理，2014，01：97-99.

　　[3]逯琨，馬鳳英，關美芹，吳艷，王穎麗. 護理干預在產(chǎn)褥期婦女中的應用[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，01：189-190.

　　產(chǎn)褥期母體的護理方面參考論文篇2

　　淺析產(chǎn)褥感染的護理

　　摘要：產(chǎn)褥感染是指分娩時或產(chǎn)褥期化膿性致病菌侵入產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)所產(chǎn)生的急性感染性疾病.它具有起病急、發(fā)病快、死亡率高的特點,一旦發(fā)生如不及時 治療 或護理不當,最終細菌直接進入血液循環(huán)引起敗血癥,導致感染性休克,對產(chǎn)婦的生命構成威脅.為了解其感染因素,降低產(chǎn)褥感染率,現(xiàn)將我院收治的產(chǎn)褥感染患者情況及護理 體會 報告如下.

　　關鍵詞：產(chǎn)褥感染 護理

　　產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，又稱產(chǎn)褥熱，發(fā)病率約為6%。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、子癇仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因。產(chǎn)褥病率(puerperal morbidicy)與產(chǎn)褥感染的含義不同，它是指分娩24小時以后至10天內用每日測量4次口腔體溫，有2次達到或超過38℃。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但還包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系統(tǒng)感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等。

　　【 臨床表現(xiàn)】

　　因感染的病原體種類、感染部位及嚴重程度不同而產(chǎn)生不同的癥狀。一般均有3～5天潛伏期，輕者表現(xiàn)為體溫逐漸上升，達到38℃左右，持續(xù)數(shù)天，經(jīng)治療后好轉;重者體溫可突然升至39℃以上，產(chǎn)婦頭痛、脈快、虛弱，全身中毒癥狀明顯。

　　1.急性外陰、陰道、宮頸炎 多由于分娩時會陰部損傷或手術產(chǎn)引起感染，會陰裂傷或會陰側切傷口感染時，表現(xiàn)為會陰部的灼熱、疼痛、下墜感，患者常因疼痛不能取坐位，排尿有燒灼感。局部可見傷口邊緣紅腫、裂開、有膿性分泌 物流出。陰道、宮頸感染可表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、分泌物增多并呈膿性。產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱，體溫常低于38.3℃。

　　2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎 病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入到子宮蛻膜層稱子宮內膜炎，感染深入至子宮肌層，可引起子宮肌炎，二者常伴發(fā)。由于子宮內膜充血、壞死，表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味;若為子宮肌炎，則子宮復舊不佳，下腹有壓痛、尤其是宮底部。重者表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細胞增多等全身中毒癥狀。有些產(chǎn)婦全身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯，容易被誤診。

　　3.急性盆腔結締 組織炎、急性輸卵管炎 局部感染經(jīng)淋巴或血液擴散到子宮周圍組織，引起盆腔結締組織炎，出現(xiàn)急性炎性反應而形成炎性包塊，同時累及輸卵管，可引起輸卵管炎?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)高熱，伴寒戰(zhàn)、全身不適、子宮復舊差，單側或雙側下腹部疼痛和壓痛，嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。

　　4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎 感染進一步加重，炎癥擴散至子宮漿膜，引起盆腔腹膜炎，繼而 發(fā)展 成彌漫性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)嚴重全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，體檢時下腹部有明顯壓痛、反跳痛，因產(chǎn)婦腹壁松弛，腹肌緊張多不明顯。腹膜面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，也可在子宮直腸凹陷處形成局限性膿腫，若膿腫波及肛管及膀胱可有腹瀉、里急后重和排尿困難。

　　5.血栓性靜脈炎 來自胎盤剝離處的感染性血栓脫落，經(jīng)血行播散引起血栓性靜脈炎。患者多于產(chǎn)后1～2周出現(xiàn)反復發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同，病變常為單側性。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸之如硬索狀，使血液回流受阻，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛，習稱“股白腫”。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。病變輕時無明顯陽性體征。

　　6.膿毒血癥及敗血癥 當感染血栓脫落進入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。當侵入血液循環(huán)的細菌大量繁殖引起敗血癥時，可出現(xiàn)嚴重全身癥狀及感染性休克癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈細數(shù)、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等，可危及生命。

　　【護理評估】

　　(一)病史

　　評估產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素，了解產(chǎn)婦是否有貧血、營養(yǎng)不良或生殖道感染的病史，本次分娩是否有胎膜早破、產(chǎn)程延長、手術助產(chǎn)、軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等異常情況，以及產(chǎn)婦平時的個人衛(wèi)生習慣等。

　　(二)身心狀況

　　不同病程的產(chǎn)婦會出現(xiàn)不同的癥狀和體征。多數(shù)患者有不同程度的體溫升高，局部傷口或下腹部壓痛，子宮復舊不佳，惡露的量、性狀及氣味異常。嚴重者出現(xiàn)典型的腹膜炎、敗血癥或中毒性休克癥狀。

　　由于自身疾病造成產(chǎn)婦的不適感增加，同時擔心不能親自照顧、哺育新生兒，病人可能會有不同程度的沮喪 心理與焦慮情緒。

　　(三)診斷檢查

　　1.腹部檢查 視診腹部是否有過度膨隆，觸診腹部是否有壓痛、反跳痛及其部位是否伴有肌緊張。

　　2.婦科檢查 外陰視診了解傷口是否有紅、腫、熱、痛;雙合診檢查發(fā)現(xiàn)，陰道溫度較高，宮頸充血，分泌物有臭味;宮頸抬舉痛(+)時，提示腹腔有一定量炎性滲出。子宮體軟，輪廓不清，壓痛明顯，子宮一側或雙側壓痛或捫及增粗的輸卵管或炎性包塊。 3.實驗室檢查

　　(1)血常規(guī)：白細胞計數(shù)增高，尤其是中性粒細胞升高明顯;血沉加快。

　　(2)陰道拭子及宮頸拭子培養(yǎng)陽性，血液細菌培養(yǎng)顯示致病菌。

　　4.其他 根據(jù)病情需要，選擇心電圖、肝腎功能測定、B超、CT及核磁共振等檢測手段，能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

　　【護理措施】

　　(一)一般護理

　　1.保證產(chǎn)婦獲得充足的休息和睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　2.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食;保證足夠的液體攝入(3000ml/d)，防止高熱、出汗引起的脫水;若因嘔吐、腹瀉造成水、電解質失衡，則按醫(yī)囑給予靜脈補液，并監(jiān)測血清電解質情況，詳細記錄出入量。

　　3.采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。

　　4.提供 心理支持，鼓勵產(chǎn)婦表達自己的情緒，解除產(chǎn)婦及其家屬的疑問，提供母嬰接觸的機會，減輕產(chǎn)婦的焦慮。

　　(二)緩解癥狀

　　1.做好病情觀察與記錄，包括生命體征、惡露的顏色、性狀與氣味，子宮復舊情況，腹部體征及會陰傷口情況。正常惡露量應與經(jīng)血量差不多，雖因人而異，但如果在45分鐘內就浸濕一塊會陰墊，則為異常增多，應引起注意。正常惡露不應含有血塊，如有血塊提示子宮收縮不好，需要 治療 。正常情況下惡露應由紅色轉為漿液性惡露再轉為白色惡露，順序不應顛倒，若在漿液性、白色惡露之后又出現(xiàn)紅色惡露，常提示子宮復舊不佳。正常惡露與經(jīng)血氣味一樣，若有惡臭味，則為異常，提示有子宮內感染。

　　2.鼓勵和幫助產(chǎn)婦做好會陰部護理，保持外陰清潔，促進局部傷口愈合。指導產(chǎn)婦每日用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰兩次，注意由前向后的沖洗順序，避免來自肛門的污染，并且及時徹底洗凈雙手。分娩7天后可以溫水坐浴，每日2～3次，每次15～20分鐘，以促進傷口愈合。督促產(chǎn)婦及時更換會陰墊，注意更換時用手接觸會陰墊反面，由前向后放置。產(chǎn)科病房應保證每位產(chǎn)婦有專用便盆及會陰清潔用品，烤燈等共用物品使用前后應清洗干凈并消毒備用。協(xié)助產(chǎn)婦保持床單位及衣物清潔，污染的衣物、床單等應采取特殊處理，防止交叉感染。

　　3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，注意抗生素使用間隔時間，維持血液有效濃度。配合做好膿腫引流術、清宮術、后穹窿穿刺術的準備及護理。

　　4.對患者出現(xiàn)高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進行護理，解除或減輕患者的不適。

　　(三)健康 教育

　　所有產(chǎn)后婦女都有學習、掌握衛(wèi)生知識的需要，如自身生理變化、嬰兒喂養(yǎng)及護理技術，因此應在健康教育中為產(chǎn)婦示教給嬰兒換尿布、洗澡、喂奶、臍帶護理等的方法，傳授母乳喂養(yǎng)知識，育兒知識，預防疾病的知識及其具體做法。

　　1.協(xié)助產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥感染的知識，告知其并發(fā)癥的癥狀及預防;解釋正在實施的治療、檢查及護理操作的目的和意義，以減少病人焦慮緊張情緒，取得其主動配合。

　　2.給予產(chǎn)婦有關產(chǎn)后休息、飲食、活動、服藥的相關知識，提供產(chǎn)后性生活和有效避孕的具體指導，一般需通過產(chǎn)后檢查全面評估，結果正常后方可恢復性生活。

　　3.幫助產(chǎn)婦識別自身及新生兒的異常狀況，以便及時 報告醫(yī)務人員。

　　4.告知產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪、檢查的時間;新生兒隨訪、預防接種的時間和機構;母乳喂養(yǎng)支持機構的 聯(lián)系方式。并提醒產(chǎn)婦任何時候出現(xiàn)不適及異常癥狀，需及時隨診。

　　【結果評價】

　　1.產(chǎn)婦體溫正常、疼痛減輕、舒適感增加。

　　2.產(chǎn)褥感染癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生。

　　3.產(chǎn)婦能采取預防感染的措施，進行自我護理。

　　參考 文獻

　　1. 嵇常梅 產(chǎn)褥感染及其護理 [期刊 論文 ] -健康大視野(下)2009(5)