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有關產(chǎn)褥期母體的護理論文

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有關產(chǎn)褥期母體的護理論文

  產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大,雖屬生理范疇,但子宮內(nèi)有較大創(chuàng)面,乳腺分泌功能旺盛,容易發(fā)生感染、出血和其他病理情況,因此在產(chǎn)前及產(chǎn)后及時進行健康教育及護理非常重要。下文是學習啦小編為大家搜集整理的有關產(chǎn)褥期母體的護理論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  有關產(chǎn)褥期母體的護理論文篇1

  淺談產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力與對策

  【摘要】 目的 探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源及減壓對策。方法 選擇我院2008年1月至10月正常產(chǎn)婦100例進行自填問卷調(diào)查。結果 產(chǎn)婦主要壓力源為:缺乏育兒經(jīng)驗、缺乏育兒知識、家庭成員的重男輕女偏見等。結論 針對不同的壓力源,采取相應的對策,減輕產(chǎn)婦的心理壓力,提高其生活質(zhì)量。

  【關鍵詞】產(chǎn)婦;產(chǎn)褥期;壓力源;對策

  產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外,從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期,稱產(chǎn)褥期,一般需要6周[1]。在此期間,產(chǎn)婦各器官系統(tǒng)處于恢復未孕狀態(tài)的變化過程中,各種壓力會使其心理、情緒發(fā)生一些變化。本研究采用問卷調(diào)查的方法,探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力源及減壓對策,現(xiàn)報告如下。

  1 資料與方法

  選擇本院2008年1~10月正常住院產(chǎn)婦100例,年齡21~35歲,初產(chǎn)婦70例,經(jīng)產(chǎn)婦30例;剖宮產(chǎn)40例,順產(chǎn)60例。文化程度:大專及本科10人,高中20人,初中50人,小學20人進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:壓力源種類,壓力大小及個人特征三個方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒有”來描述。發(fā)出調(diào)查問卷100份,收回問卷100份,回收率100%。

  2 結果

  2.1 壓力程度 被調(diào)查的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦無壓力者為0,產(chǎn)婦表示壓力“很大”者占46%,產(chǎn)婦表示壓力“較大”者占43%,而表示壓力“較小”和壓力“很小”的為7%和4%。

  2.2 相關因素 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力大小與是否為初產(chǎn)婦、家庭財力、家庭成員、文化背景、年齡之間差異均無統(tǒng)計學意義,但與文化程度呈顯著相關關系,文化程度越高,壓力越小。

  2.3 主要壓力源(見表1)。

  3 討論

  3.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源分析

  3.1.1 缺乏育兒經(jīng)驗 目前,我國獨生子女成為社會人口發(fā)展的趨勢,因此,獨生子女的健康是父母最關心的問題。嬰兒剛出世時,產(chǎn)婦心情又喜又憂,擔心嬰兒的健康,迫切渴望借鑒經(jīng)驗,更好地撫育他。

  3.1.2 缺乏育兒知識 由于受教育程度不同及獲得育兒知識信息渠道來源不一,大多數(shù)孕婦無相關母嬰保健知識或者知識甚少,因此,渴望獲得有關知識的欲望強烈。如嬰兒是否吃飽?喂養(yǎng)不當會給嬰兒造成什么影響?如何給嬰兒清潔身體?如何與嬰兒溝通?

  3.1.3 家庭成員重男輕女偏見的壓力 隨著社會的進步,重男輕女的偏見驟然減少,但本組多數(shù)為農(nóng)村婦女,這種觀念仍舊存在,因此,丈夫、公婆對嬰兒性別的態(tài)度也會使產(chǎn)婦產(chǎn)生更多的擔心。

  3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顧孩子 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情感較脆弱,內(nèi)分泌變化也會使其情緒不穩(wěn)定。因此,迫切渴望丈夫的關心及愛護、渴望丈夫在此期間陪伴自己和嬰兒。

  3.1.5 擔心身體恢復較慢,不能照顧好嬰兒 由于有的產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術,有的經(jīng)會陰側(cè)切分娩,分娩后恢復較慢,再加上傷口疼痛,不能久坐,不能很好照顧嬰兒,也產(chǎn)生一些心理壓力。

  3.1.6 擔心因喂養(yǎng)影響形象而又怕耽誤嬰兒生長發(fā)育 擁有此種心理的產(chǎn)婦多數(shù)為文化水平高,從事白領職業(yè)的女性。既擔心喂奶影響自己形象,又擔心不喂奶而影響嬰兒健康,因這種矛盾心理而致焦慮。

  3.1.7 家庭經(jīng)濟狀況不佳的壓力 有的產(chǎn)婦家庭無固定收入,住院分娩期間又增加了開支,從而產(chǎn)生自責感、內(nèi)疚感,此種心理在一定程度上影響了母嬰健康。

  3.2 減輕壓力的對策

  3.2.1 組織一部分有經(jīng)驗的產(chǎn)婦在住院期間進行現(xiàn)場交流互動,傳授育兒經(jīng)驗;同時,護理人員一對一的、面對面地講解育兒知識。使產(chǎn)婦增加信心,減輕焦慮。

  3.2.2 進行母嬰保健知識培訓。①利用晨間查房,由主管醫(yī)生講解,下午由責任護士專職講解;第2天,由護士長督查產(chǎn)婦的掌握情況。講解如何哺乳,如何防止嗆奶,新生兒的生理特征,如何促進嬰兒健康,如何進行母嬰溝通技巧;產(chǎn)褥期產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、鍛煉等方面內(nèi)容;②發(fā)放自制插圖小冊子、圖畫等,具有通俗性、科學性,產(chǎn)婦易于接受;③科室、母嬰同室設置電視,播放光碟,傳播母嬰保健知識;④設置產(chǎn)后訪視電話,重點對出院后的產(chǎn)婦進行追蹤督導服務,通過產(chǎn)婦了解嬰兒喂養(yǎng)及生長情況。本組100例均接受電話訪視,效果良好。

  3.2.3 力勸丈夫請假陪伴妻子,對于不能請假的,教會其與妻子、嬰兒溝通的技巧:①首先讓丈夫認識到自己作為“丈夫”、“父親”角色的重要性;②閱讀有關母嬰保健的書籍,掌握相關知識,指導產(chǎn)婦如何處理,共同探討育兒技巧;③每日上班前對產(chǎn)婦問聲“好”,抱一抱嬰兒,進行非語言溝通,促進嬰兒生長;④下班盡可能早回家?guī)椭a(chǎn)婦照顧嬰兒,周末減少娛樂時間幫助產(chǎn)婦適當鍛煉,減少產(chǎn)婦心理孤獨感。

  3.2.5 對于住院期間的產(chǎn)婦,盡可能安排光線適宜,環(huán)境安靜清潔通風的單獨房間,注意休息,進易消化而營養(yǎng)的飲食,提高機體抵抗力。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6~12 h內(nèi)即可起床做輕微活動,于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動,再按時做產(chǎn)后健身操。行會陰切開或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可適當推遲活動時間。待拆線后傷口不感疼痛時,也應做產(chǎn)后健身操。對于出院的產(chǎn)婦,向家屬交待,讓產(chǎn)婦多攝入骨湯、魚湯、雞湯類并注意活動。電話回訪中詳細訪問該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情況,如惡露、傷口愈合情況,母乳喂養(yǎng)等,給予必要指導。

  3.2.6 針對白領女士,詳細講解母乳喂養(yǎng)的重要性。使其知道母乳中含有抗體,能抵抗嬰兒腹瀉、肺炎的發(fā)生,是育兒的優(yōu)質(zhì)天然食品等諸多好處,消除其矛盾心理,并指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健操的運動,以促進腹壁及盆底肌肉張力的恢復,使產(chǎn)婦欣然接受母乳喂養(yǎng),為嬰兒的健康提供保障。

  參考文獻

  [1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護理學.北京人民衛(wèi)生出版社,2006:63.

  有關產(chǎn)褥期母體的護理論文篇2

  試論健康指導對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復的影響

  【摘要】目的 探討健康指導對產(chǎn)婦心里、生理恢復的影響。方法 采用抽樣方法選取100例足月 自然分娩的初產(chǎn)婦,隨機分為指導組和對照組各50例,兩組均按常規(guī)護理,指導組在此基礎上有護理人員進行健康指導,指導他們正確的哺乳方法和按摩方法。發(fā)放相關的宣教資料。結果 兩組產(chǎn)婦在睡眠、泌乳、子宮恢復等方面有顯著性差異。差異具有統(tǒng)計學意義。(P<0.01)。結論 健康指導提高了產(chǎn)婦對產(chǎn)后自身恢復的認識,增強了產(chǎn)婦的信心,產(chǎn)婦在睡眠、秘乳、子宮復舊等方面得到了明顯的改善,促進了產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的恢復。

  【關鍵詞】健康指導 產(chǎn)褥期 產(chǎn)婦恢復

  孕婦分娩后全身器官除乳腺外,從胎盤娩出到恢復或接近正常未孕狀態(tài),所需的時期一般為6周也稱為產(chǎn)褥期。這一時期產(chǎn)婦的身體系統(tǒng)特別是生殖系統(tǒng)有較大的生理變化,需要一個適應的過程。了解這些過程對做好產(chǎn)褥期的健康指導,保證產(chǎn)婦健康權極其重要。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康對其以后的身心健康又具有重要意義。我院收治的孕婦大多數(shù)來自 農(nóng)村,由于受陳舊觀念、習俗的影響,知識的缺乏、自我保健意識淡漠、對產(chǎn)后恢復沒有正確地認識。常認為產(chǎn)后坐月子就是增加營養(yǎng),臥床休息,不注意個人衛(wèi)生,母嬰情感淡漠,很少活動,腹直肌及盆地肌肉松弛,腸蠕動減慢,易發(fā)生便秘,極不利于產(chǎn)后恢復。常導致身體虛弱,睡眠差,泌乳量減少,子宮復舊差,惡露排除時間延長,甚至引起發(fā)燒感染、產(chǎn)后憂郁等癥狀。因此,產(chǎn)后恢復是我們產(chǎn)科急于解決的重要問題之一。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 本研究采集于 2009年4月—2010年10月,在我院產(chǎn)科住院的自然正常分娩的初產(chǎn)婦為研究對象,年齡在23—29歲之間,平均年齡為26歲,均為健康單胎足月的產(chǎn)婦100例,隨機分為指導組與對照組各50例。兩組均按產(chǎn)婦常規(guī)護理,實行母嬰同室,母乳喂養(yǎng),產(chǎn)婦在精神、飲食、睡眠、泌乳量、子宮復舊等方面具有可比性。

  1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均按常規(guī)護理,如安靜舒適的住院環(huán)境,室內(nèi)空氣新鮮,床單元的清潔整齊,增加營養(yǎng),注意個人衛(wèi)生,按時清洗會陰等,指導組在此基礎上采取了三方面的護理干預。

  1.2.1 針對性的心理護理措施:產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體各器官自身恢復的時期,同時還要撫育嬰兒,加之角色的改變,產(chǎn)婦的心理壓力較大直接影響了產(chǎn)婦的恢復。護理人員要一邊詢問聆聽產(chǎn)婦對所出現(xiàn)的不適心理感受,一邊評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。找出應急原對產(chǎn)婦進行針對性的心理疏導,消除思想顧慮,教會產(chǎn)婦與嬰兒同步休息,,生活要有 規(guī)律。另外還要統(tǒng)分利用所掌握的知識和技術,運用 現(xiàn)代健康 教育的基本理論,針對研究對象不同時期采取相應的心理護理措施,使產(chǎn)婦放松心情,精神愉快。

  1.2.2 母乳喂養(yǎng)指導:用模擬示范或直接指導地方法協(xié)助早吸吮,勤吸吮,一般1—3小時哺乳一次。在哺乳前濕熱敷乳房3—5分鐘,輕柔地提拉乳頭讓新生兒銜住乳頭及大部分乳暈進行吸吮。如泌乳量不足時,采取濕熱敷加按摩刺激乳房,如用干凈的毛巾蘸些溫開水,由乳頭中心往乳暈方向呈環(huán)形擦拭兩側(cè)輪流熱敷,每側(cè)各15分鐘,同時可配下列按摩方式,(1)環(huán)形按摩,雙手置于乳房上、下方以環(huán)型方向按摩整個乳房。(2) 螺旋形按摩:一手托住乳房,另一手食指和中指以螺旋形向乳頭方向按摩。 (3)指壓按摩,雙手張開,置于乳房兩側(cè),由乳房向乳頭方向擠壓。按摩乳房時應動作輕柔,產(chǎn)婦感覺舒適,無疼痛,有次序、有手法技巧的去按摩。

  1.2.3 指導產(chǎn)婦按壓宮底,促進子宮復舊:孕婦分娩后指導她們自己做宮底按摩,每日2次,每次3-5分鐘。按摩時壓住宮底向下以順時針方向,由規(guī)律地按摩,動作輕柔以產(chǎn)婦感覺舒適不疼痛為度。

  1.3 評價指標:(1)睡眠質(zhì)量判斷:以睡眠時間適當(以睡眠時間為8小時左右)醒來無疲勞感為良好。以睡眠時間短(以睡眠時間小于7小時)易醒,醒后不能入睡,甚至睡眠顛倒為不良。(2)泌乳量制定標準:以能滿足嬰兒喂哺需要,甚至哺乳后乳汁有剩余為良好。已不能滿足嬰兒喂哺需要為不良。(3)子宮復舊判斷標準:以產(chǎn)后第一天子宮底平臍,以后每天下降1—2cm,產(chǎn)后10-14天降入骨盆,恥骨聯(lián)合上方捫及不到子宮底為良好,如不能如期復原,常提示異常為不良。

  2 結果

  2.1針對性的心理護理:母親角色適應快,對于初產(chǎn)婦來說特別重要。對于基層 醫(yī)院產(chǎn)科所面臨的產(chǎn)婦,由于文化水平普遍偏低,對整個分娩知識,育兒知識掌握得少,加上分娩需要消耗很大的體力和精力,精神上遭受巨大的考驗,分娩后常臥床不起,很少活動,對新生兒漠不關心,通過對產(chǎn)婦的心理疏導,增加了母嬰情感,由關注自我逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殛P切照顧新生兒,忘記不適感,較快的轉(zhuǎn)入母親新角色,接納新生兒。能確立自己母親的角色和責任,從而使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復狀態(tài)。

  2.2秘乳量的增加:人乳分泌是一個復雜的有多種內(nèi)分泌參與的生理過程,早吸吮,勤吸吮,能刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢,由此轉(zhuǎn)入神經(jīng)反射弧引起下丘腦分泌和施放催乳素,下丘腦還抑制催乳抑制因子(PIF)的分泌,使腺垂體釋放催乳素[1],同時吸吮也促進了乳房排空,均有利于產(chǎn)婦乳汁分泌增加。每次哺乳前熱敷乳房,按摩乳房,能促進乳房血液循環(huán),增加泌乳量,疏通乳腺管,有利于乳汁排出,預防乳房腫脹、疼痛等不適。

  2.3指導產(chǎn)婦 規(guī)律地按摩宮底:能促進子宮肌收縮,排除宮腔內(nèi)積血,減少感染的發(fā)生,促進子宮復舊。另外新生兒吸吮有利于下丘腦分泌和釋放縮宮素,促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,加速子宮復舊[2]。

  參 考 文 獻

  [1] 莊衣亮, 現(xiàn)代婦產(chǎn) 科學[M].北京科技出版社,2003,120.

  [2] 鄭懷美,現(xiàn)代婦產(chǎn)科學[M].上海醫(yī)科大學出版社,2000,101.

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