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　　大專護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)篇1

　　淺析護(hù)理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實施效果

　　摘要：目的研究急診患者安全管理中護(hù)理風(fēng)險管理的實施效果。方法選取我院收治的150例急診患者，依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組，兩組各75例患者。其中參照組的患者進(jìn)行常規(guī)的急診監(jiān)護(hù)和護(hù)理，研究組患者在常規(guī)急診監(jiān)護(hù)與護(hù)理的基礎(chǔ)上同時進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，觀察、比較、評價兩組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷率、護(hù)理質(zhì)量評分、搶救物品情況、護(hù)理合格率等方面。結(jié)果參照組的護(hù)理缺陷率要高于研究組患者，搶救物品完好率要低于研究組，P<0.05;研究組的護(hù)理合格率要高于參照組的護(hù)理合格率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在急癥患者安全管理中實施護(hù)理風(fēng)險管理有助于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，進(jìn)而提高急癥治療的水平和質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，盡可能的減少了在護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素，具有可行性，值得推廣。

　　關(guān)鍵詞：急診患者;安全管理;護(hù)理風(fēng)險管理;實施效果研究

　　0引言

　　對于急診科室來說，本身在治療方面就發(fā)揮著重要的作用，因此醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平在治療效果方面也占據(jù)著重要的作用和意義[1]。我院對收治的急癥患者在常規(guī)的急診監(jiān)護(hù)和護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理風(fēng)險管理，臨床效果良好，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料。選取我院在2015年7月至2015年12月期間收治的150例急診患者，其中男性患者81例，女性患者69例;年齡在16~57歲之間，平均年齡(38.6±2.7)歲;其中有71例為車禍致傷，45例為毆打致傷，34例為意外墜跌致傷。依據(jù)隨機(jī)雙盲法劃分為參照組與研究組，各75例患者。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

　　1.2方法。

　　參照組的患者進(jìn)行常規(guī)的急癥監(jiān)護(hù)和護(hù)理，其中主要包括水電解質(zhì)平衡糾正、營養(yǎng)支持護(hù)理、心血管檢測、基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道管理等常規(guī)的監(jiān)護(hù)方案，研究組的患者在進(jìn)行常規(guī)急癥監(jiān)護(hù)和護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括：

　　(1)建立健全的規(guī)章制度：首先護(hù)士長需要根據(jù)護(hù)理安全管理的原則，再結(jié)合急癥科的特征來建立健全的風(fēng)險管理措施，讓患者及其家屬全面的了解和同意診療方案和手續(xù)，盡可能的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;再根據(jù)相應(yīng)的突發(fā)事件來制定應(yīng)急預(yù)案，完善各項規(guī)章制度，確保順利開展護(hù)理工作。

　　(2)強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識：加強(qiáng)對急癥科護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高使用急救藥品的正確率和操作急救設(shè)備的技巧能力，并定期的安排醫(yī)護(hù)人員交流經(jīng)驗和工作心得，總結(jié)出在護(hù)理過程中出現(xiàn)的疑難問題和薄弱環(huán)節(jié)，并及時的加強(qiáng)和完善急救流程，與此同時還需要提高護(hù)理人員的法律意識，加強(qiáng)對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，確保護(hù)理工作的規(guī)范性。

　　(3)加強(qiáng)對護(hù)理文件的記錄：一般急診患者的癥狀具有一定的復(fù)雜性和不確定性，隨時都會發(fā)生變化，所以醫(yī)護(hù)人員一定要隨時觀察患者的病情變化情況，并對治療的過程和治療后生命體征的變化情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保其客觀性、及時性和準(zhǔn)確性，妥善存檔留觀病歷，并對病例進(jìn)行定期的審查。

　　(4)藥品與儀器的管理：醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對急救藥品和儀器的管理，最好是進(jìn)行專人專項的管理，在日常的工作中應(yīng)該重視相應(yīng)的保養(yǎng)和清潔工作，在使用的時候做好登記，并及時的歸還，安排專門的人員進(jìn)行定期的檢查和清點，如果出現(xiàn)問題和障礙，相應(yīng)及時的進(jìn)行處理和檢修。

　　1.3觀察指標(biāo)。觀察、比較、評價兩組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷率、護(hù)理質(zhì)量評分、搶救物品情況、護(hù)理合格率等方面。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，用(—χ—±s)表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數(shù)資料行，行χ2檢驗，P<0.05，表明兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1比較兩組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率和搶救物品完好率。參照組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率為16.0%，搶救物品完好率為86.7%，研究組患者的護(hù)理缺陷發(fā)生率為5.3%，搶救物品完好率為100%，參照組的護(hù)理缺陷率要高于研究組患者，搶救物品完好率要低于研究組，P<0.05。

　　2.2比較兩組的護(hù)理合格率。參照組的醫(yī)療考試、文書記錄、醫(yī)療操作、導(dǎo)管護(hù)理、三基考試、無菌物品滅菌的合格率分別為86.7%、81.3%、78.7%、78.7%、81.3%，研究組的醫(yī)療考試、文書記錄、醫(yī)療操作、導(dǎo)管護(hù)理、三基考試、無菌物品滅菌的合格率分別為97.3%、100%、100%、97.3%、100%、97.3%，這表示研究組的護(hù)理合格率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3結(jié)論

　　在對患者護(hù)理的時候，會出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事故，并具有高風(fēng)險水平、不確定性、復(fù)雜性等方面的特征[2]。一般急診科的患者都是病情急而重的，在治療和護(hù)理的過程中，由于存在很多的不確定因素，存在著一定的復(fù)雜性和多變性，特別是針對突發(fā)事件中的患者來說，風(fēng)險性更高[3]，這也導(dǎo)致急診科的糾紛事件和醫(yī)療投訴事件的發(fā)生率更高[4]。因此，這對急癥科醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理水平提出了更高的要求，必須強(qiáng)化其風(fēng)險意識，有效的為患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。綜上所述，在急癥患者安全管理中實施護(hù)理風(fēng)險管理有助于提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，進(jìn)而提高急癥治療的水平和質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，盡可能的減少了在護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素，具有可行性，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

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　　大專護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文免費(fèi)篇2

　　淺談老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率中護(hù)理風(fēng)險管理的影響

　　【摘要】目的分析在老年患者靜脈輸液過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理措施對輸液故障發(fā)生率造成的影響。方法選取我院2014年2月～2015年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組，對其實施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理;選取2015年3月～2016年3月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為實驗組，對其實施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組患者的輸液故障發(fā)生率和一次性穿刺成功率。結(jié)果實驗組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組一次性穿刺成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在老年患者靜脈輸液中，加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用能降低輸液故障發(fā)生率，同時還能提升一次性穿刺成功率，值得推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;老年;靜脈輸液故障;發(fā)生率

　　在臨床護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險管理是提前對護(hù)理過程中潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行識別、排除和管理，以免造成護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事故，進(jìn)而保證臨床護(hù)理工作的安全性和高效性。老年患者是現(xiàn)階段醫(yī)院的主要住院人群，靜脈輸液是為患者給藥的主要措施。但是因老年患者自身體質(zhì)的影響，使得患者的靜脈彈性比較較差，且靜脈直徑比較小，因而就增加了靜脈穿刺難度，進(jìn)一步增加了患者輸液過程的不適感，最終影響了整個輸液過程的護(hù)理質(zhì)量[1]。鑒于此，本研究主要分析了在老年患者靜脈輸液過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理措施對輸液故障的影響，具體的研究內(nèi)容如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2014年2月～2015年2月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為參照組;選取2015年3月～2016年3月在我院進(jìn)行靜脈輸液的老年患者240例作為實驗組。所有患者都使用同一規(guī)格和廠家的靜脈留置針進(jìn)行穿刺。其中參照組男103例，女137例;年齡61～82歲，平均年齡(68.17±5.34)歲。實驗組男106例，女134例;年齡60～83歲，平均年齡(69.01±5.56)歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2護(hù)理方法

　　參照組實施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理。實驗組實施常規(guī)責(zé)任制護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理風(fēng)險管理主要是：第一，建立風(fēng)險管理小組。對輸液中心的護(hù)理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，做好值班時間的科學(xué)安排，完善護(hù)理風(fēng)險事故的獎懲制度及護(hù)理人員的晉升制度，以此激勵護(hù)理人員認(rèn)真工作，進(jìn)而提升護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量。在患者入院之后，風(fēng)險管理小組有效的進(jìn)行患者病情的評估，記錄可能影響靜脈留置針輸液的因素，加強(qiáng)靜脈留置針輸液期間的觀察。第二，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育。分析靜脈留置針靜脈中存在的問題，同時制定相應(yīng)的處理對策并進(jìn)行嚴(yán)格的落實，按照無菌操作進(jìn)行輸液，禁止出現(xiàn)不良護(hù)理習(xí)慣，強(qiáng)化對護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)穿刺技術(shù)，使其能熟練應(yīng)用靜脈穿刺技術(shù)，培訓(xùn)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己?，可以舉行靜脈穿刺競賽，結(jié)合比賽結(jié)果和日常護(hù)理工作情況進(jìn)行合理的獎懲[2]。第三，增強(qiáng)護(hù)患溝通。增強(qiáng)護(hù)理人員和患者間的溝通，提升護(hù)理人員的操作依從性，避免留置針頭脫出、輸液不暢等故障，以此降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，另外，輸液前還要詢問患者的藥物應(yīng)用史，對藥物過敏的應(yīng)及時停藥物，并做好記錄。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對比兩組患者的留置針頭脫出、輸液不暢、疼痛等故障問題的發(fā)生情況。另外，對兩組患者的一次性穿刺成功率也進(jìn)行比較分析。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1輸液故障發(fā)生率對比

　　實驗組患者的輸液故障發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2一次性穿刺成功率對比

　　實驗組一次性穿刺成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　臨床護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險類型比較多，比如并發(fā)癥、糾紛問題、意外事故等。護(hù)理過程中的護(hù)理風(fēng)險不嚴(yán)重僅是影響了整體護(hù)理質(zhì)量，但是若情況比較嚴(yán)重，就有可能會影響患者的生命安全。所以，在日常護(hù)理中要盡可能的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。在老年患者的靜脈輸液中，留置針是最常見的輸液工具，相對一次性輸液針，使用靜脈留置針會有多的優(yōu)勢，比如針頭比較柔軟、對靜脈壁造成的影響很小、能實現(xiàn)長期保留以及能減少穿刺次數(shù)等，最重要的是還能維持靜脈通暢。但因其屬于有創(chuàng)性操作，長期放置就會對靜脈造成不良的影響，假如操作不當(dāng)，就可能會造成護(hù)理風(fēng)險事故，但是應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，則能很好的降低輸液故障發(fā)生率[3]。本次研究的結(jié)果也證實了加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用能降低輸液故障發(fā)生率，同時還能提升一次性穿刺成功率。也就是說，在老年患者靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理措施中的建立風(fēng)險管理小組、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育、增強(qiáng)護(hù)患溝通等使提升了護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，使護(hù)理人員能按照靜脈輸液的規(guī)范要求進(jìn)行操作，進(jìn)而防止了風(fēng)險事故的發(fā)生，并提升了護(hù)理質(zhì)量。本次研究的結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果基本一致，因而在老年靜脈輸液中應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險管理措施的運(yùn)用和推廣。

　　參考文獻(xiàn)

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