護理風險管理指在護理工作中，對患者、醫(yī)務工作者及探視人員等可能造成危險與傷害的潛在風險的識別、評估，并對其采取正確處理的過程。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護理風險管理畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　護理風險管理畢業(yè)論文篇1

　　淺析兒科常見護理風險管理

　　【摘要】目的 減少兒科護理風險事件的發(fā)生及風險事件對患兒、家長和 醫(yī)院的危害及 經(jīng)濟損失。結(jié)論 護理風險管理在兒科尤為重要,它不僅能減少和消除護理風險對患兒的危害,同時能保證醫(yī)務人員安全和醫(yī)院的聲譽,持續(xù)性提高護理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】風險事件 兒科護理 風險管理組織 護理質(zhì)量

　　由于兒童體弱，無法言語以及病情的多變，決定了兒科護理的風險性大大高于其它成人科室，新護士不了解兒科護理的特殊性更是加大了護理風險性。加上患兒年齡小，不配合 治療，一些家長缺乏醫(yī)學常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護理，經(jīng)常住院，患兒家長的依從性差等。這些行為也給病房護理安全帶來影響。在這里，我將兒科常見的護理風險和如何規(guī)避風險介紹如下，以提高護理安全。

　　1、入院宣教不到位;無家屬陪護，或陪護失職;床欄桿沒有拉起，或床欄縫隙太寬，小孩從縫隙內(nèi)墜床。入院時，仔細告知患兒及家屬注意事項;做好心理護理，了解思想動態(tài)。一人一陪護，隨手拉好床欄桿。床攔套布套，防止小兒從床欄縫隙內(nèi)墜床;毛巾鉤、兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的。

　　2、護士應加強學習保障用藥安全的重點內(nèi)容，如通過收集藥品說明書，業(yè)務學習，嚴格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。經(jīng)常進行技術(shù)操作訓練，提高護士的技術(shù)水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。

　　3、嚴格遵醫(yī)囑控制輸液滴速，有條件的可用輸液泵控制，無輸液泵的更輸液速度尤為重要，對危重病人就更為重要。臨床曾經(jīng)遇到過由于輸液速度過快造成肺水腫，引起嚴重后果的。所以，要嚴格控制輸液速度。

　　4、嚴格遵醫(yī)囑控制輸入藥物的劑量，特別是一些特殊的藥物，如氨茶堿針，氯化鉀針等。掌握藥物的毒副作用，兒科常用藥物的使用劑量，以及如氨茶堿等藥物由大劑量配制成小劑量的方法，弄清劑量的換算，以確保加入的藥物量更加準確。同時某些藥物對液體量也特別有要求，故一定要嚴格遵醫(yī)囑添加液體量，如將藥物加入分裝袋中，則需放足液體量方可加入藥物，以防短時間內(nèi)大劑量藥物進入體內(nèi)造成不良反應。

　　4、注意某些藥物的配伍禁忌?，F(xiàn)在兒科常用的藥物，如頭孢類，炎琥寧，以及氨溴索這三類藥物互混會產(chǎn)生白色沉淀，故同時使用這三類藥物中間需間隔其它藥物或無菌用水，以免發(fā)生反應。

　　5、加強巡視，讓病兒家屬了解必要的輸液注意事項，以提高輸液的安全性。如告之家屬不能提起孟菲氏滴管下方的輸液管，以免空氣進入下端;告之家屬在患兒輸液過程中離床活動時，需保持輸液瓶與輸液部位的高度大致一致，以保證滴速的準確。同時，告之家屬小兒好動，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長醫(yī)學知識缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶。告訴家長一旦輸液器脫落，呼叫護士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器。茂非氏滴管的液體量輸完時都要及時通知護理人員等。

　　6、加強患兒病情的觀察，如病兒的面色，呼吸等，特別是一些特別的、細微的表現(xiàn)。某次，我值班時發(fā)現(xiàn)一患兒雙手不停地亂抓，貌似痛苦狀，仿佛象大人在叫救命似的，我用聽診器一聽診，發(fā)現(xiàn)患兒滿肺濕啰音，仔細一詢問，原來病人家屬剛才擅自將患兒抱離病房輸液，而將液體瓶提得過高，造成輸液速度過快。經(jīng)過積極的處理，才未造成嚴重的后果。

　　總之，由于兒科的風險性大于其它科室，所以更要求兒科護士要有豐富的理論知識，護理人員的責任意識:規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶。護理人員的責任意識直接影響病房護理安全。實際工作中，少數(shù)護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規(guī)程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時未體現(xiàn)慎獨精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機。因此作為兒科的護理工作者應有高度的責任心，善于觀察問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力 ，以及不斷學習和進取的精神，最重要的是我們每位護理人員要有一顆高度警惕，有責任感的心，防患于未然，把風險降到最低，確保患兒的安全，早日康復出院。

　　護理風險管理畢業(yè)論文篇2

　　淺談精神病人護理風險管理

　　【摘要】目的研究探討精神病人護理風險管理，提高精神科護理安全。方法學習掌握風險管理知識，研究精神病人護理中存在的護理風險，制訂相關(guān)風險管理預防措施，實施護理風險管理。結(jié)果通過實施風險管理預防措施，避免和化解護理風險，提高護理服務質(zhì)量，保障護理安全。結(jié)論運用精神病人護理風險管理能減少和化解護理缺陷，提高護理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】精神病人護理風險管理研究

　　精神病人護理工作風險與利益在整個醫(yī)療護理過程相互并存[1]。相對滯后的精神科基礎(chǔ)醫(yī)學研究，使護理潛在更大的風險。由此可見，研究精神病人護理風險管理，加大監(jiān)測醫(yī)療風險及預防措施具有重大意義。

　　護理風險也就是患者或醫(yī)院工作人員在護理過程中因不確定因素導致不安全事件發(fā)生的可能性。精神病人的特殊性，使之存在著更多風險因素。有效實施護理風險管理是精神病人護理工作的重中之重。護理過程中由于工作疏忽或認識不足都有可能造成護理缺陷或事故發(fā)生，從而引發(fā)護患糾紛。作為精神科護士應認識到護理過程存在的風險，積極采取相應措施使風險最低化。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2011年3月至2012年8月收治精神患者78例，均為男性，年齡在31至69歲之間，平均年齡56歲。

　　1.2精神病人護理風險因素分析

　　1.2.1病人自身因素

　　精神病人受精神癥狀影響，情感、行為等方面異常，易對自己或他人造成傷害。精神病人無自知力，不承認自己有病，拒絕住院和治療，大部分是被迫入院，因而對住院治療產(chǎn)生抵觸情緒，做出逃跑甚至自殘自殺等極端行為[2]。慢性精神病人病程長，精神衰弱，不能料理自己的生活，噎食、墜床等意外時有發(fā)生。

　　1.2.2藥源性因素

　　服用抗精神病藥物能起到一定的治療效果，但同時也會產(chǎn)生副作用，引起癲癇、體位性低血壓、心跳加速等癥狀的發(fā)生[3];用藥劑量一旦控制不好許多不良反應就會引發(fā);又因精神病需長期治療用藥且藥效慢，就會出現(xiàn)患者拒服或藏藥等現(xiàn)象。

　　1.2.3管理體制因素

　?、俨糠志窨谱o士經(jīng)受不住繁重的任務與高風險、壓力大、待遇低等多種因素的制約而選擇調(diào)離，人員編制進一步減少。②一些規(guī)章制度沒有落到實處，有些護士缺乏責任感，法律意識淡薄。③一些護士缺乏經(jīng)驗，專業(yè)知識掌握不夠，不熟悉常見的安全隱患，也不能預見潛在的安全隱患。④沒有端正態(tài)度，缺乏職業(yè)道德，不尊重患者，言語冷淡或粗暴。

　　1.3精神病人護理風險管理措施

　　1.3.1完善管理制度

　　制定相關(guān)責任制度，確定相關(guān)的工作職責，責任到人。病區(qū)成立安全管理小組，負責檢查各項護理工作制度是否落實，檢查要有側(cè)重點和針對性。嚴查核心制度的實施情況，對重點人員實施重點環(huán)節(jié)和時段的強化管理。規(guī)定巡視護士的職責要明確，加強其主動觀察患者病情和及時做記錄，避免按醫(yī)囑機械執(zhí)行，并制定相關(guān)風險預案。對交接班制度進行修訂，重點監(jiān)護對象的觀察及記錄不能錯漏。嚴格簽字制度，要家屬知曉患者的各項相關(guān)情況，必須告知家屬，并要求其簽字同意。

　　1.3.2加強環(huán)境及安全管理

　　①每天進行病房清掃，避免積水、潮濕，防止病人因地滑而摔倒，保持病房環(huán)境的清潔;確保病房的通風情況良好，空氣暢通;應及時修理、更換損壞的設施。②嚴格記錄給患者發(fā)藥、量體溫的時間及相關(guān)情況，避免出錯;對進餐、娛樂活動的安排要有序，出現(xiàn)秩序混亂的情況要立刻解決。③檢查新患者、外出返回患者的隨身物品，檢查是否攜帶危險物品。每天利用早中晚期間的護理對患者床單元進行檢查，每周至少1次進行系統(tǒng)的大檢查。

　　1.3.3加強患者管理

　?、儆^察了解患者的風險因素如患者病史、家族史、癥狀、心理和用藥史等。安排專人負責重癥患者，確保其24小時不離開視線;安排人員加強和巡視重點時段，并嚴格做好記錄。②及時對患者進行合理的心理輔導，提高患者自身的健康意識。護士要多與患者進行溝通，用語親切自然，在患者面前多表現(xiàn)關(guān)心，以減少患者對住院的抵觸情緒，同時加強患者對精神疾病知識的了解。③鼓勵和安排患者參加適量的體育活動及對有益于身心的娛樂活動。④合理安排患者床位(如有跌傷風險的患者給其安排靠墻的床位，適當調(diào)整床鋪高度并加用床檔)，浴室?guī)胖梅阑瑝|和防滑扶手。

　　1.3.4加強護理監(jiān)控

　　護士長要經(jīng)常進行巡視，檢查護士工作及及有關(guān)制度是否落到實處。多與患者溝通了解護士的服務態(tài)度，聽取各方的意見和建議。對調(diào)查的各種信息進行綜合，及時找出潛在的安全隱患，對護理風險管理的效果進行評價。安全管理小組要定期召開會議，公布檢查結(jié)果，分析近期的危險因素，并找出改進措施的具體方案，盡可能避免護理風險的發(fā)生。

　　2.結(jié)果

　　78例精神病人有3例發(fā)生意外，均為跌傷，意外發(fā)生率占比為3.44%，無意外死亡患者。經(jīng)加強對精神病人的管理，能夠很大程度地降低意外事件的發(fā)生。

　　3.討論

　　精神科病房的患者常受癥狀制約，行為具有不可預測性，因此進行風險管理的前提是能正確識別這些風險因素。醫(yī)療護理工作的主要特點是專業(yè)性強、個體差異大及處理的病情復雜。精神病人是特殊群體，護士要具有良好的素質(zhì)、穩(wěn)固的專業(yè)知識、豐富臨床經(jīng)驗及強有力的觀察，才能及時發(fā)現(xiàn)存在的風險，對之進行有效防范，從而提高護理質(zhì)量。

　　精神科病房病人多且病情復雜，需長期住院，無家屬陪護，而護理人員的編制缺乏。讓患者參加多種有利于身心健康的工娛活動，實行分組管理，倡導患者間互相交流，使病人的住院生活不單調(diào)，從中找到歸屬感，體會到親情般的溫暖，分散和緩解病人的消極情緒，病人之間建立友誼，住院環(huán)境和諧，對避免風險事件的發(fā)生起到非常重要的作用。

　　護理風險管理是護理質(zhì)量改進的重要部分，實施護理風險管理，評價護理工作存在的不足與隱患，改進與完善各項管理機制和工作流程，有助于提高護理質(zhì)量。

　　參考文獻：

　　[1]熊麗，唐海蘭，蔣明珉.風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用[J].西部醫(yī)學，2009，21(5)：881-882.

　　[2]唐榮.精神科病房的風險管理[J]中國醫(yī)藥導報，2009，6(34)：145-146.

　　[3]馬斌.精神康復病房患者的風險評估與護理干預[J]中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8(2)：81-83.