護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院中的病人在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的、所有的危機(jī)患者生命安全的事件.下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文下載篇1
淺析心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防
【摘要】目的: 探討心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的潛在的風(fēng)險(xiǎn),完善相應(yīng)的工作管理措施,制定常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)考核等方式,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。保持良好的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】: 護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn) 應(yīng)用
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理的活動(dòng)。近年來(lái)隨著心內(nèi)科介入治療技術(shù)的飛速發(fā)展,對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。及時(shí)有效處理護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn),成為心內(nèi)科護(hù)理管理必須研究的新課題。
1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析
1.1 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念淡薄。心內(nèi)科疾病復(fù)雜,多數(shù)病人對(duì)自己病情變動(dòng)很敏感,對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度要求很高。有的護(hù)士為了完成當(dāng)班的各項(xiàng)任務(wù),不能很好地主動(dòng)與病人溝通 對(duì)病人的問(wèn)題缺乏耐心解釋,對(duì)診療護(hù)理操作交代含糊不清,用藥前沒(méi)有事先說(shuō)明藥物的不良反應(yīng),出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)就被家屬誤認(rèn)為護(hù)士用錯(cuò)藥。
1.2 護(hù)士的技術(shù)水平不高。 由于臨床護(hù)士大多年資低,知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺乏,無(wú)法及時(shí)掌握新技術(shù)、新護(hù)理方法。臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)易出現(xiàn)差錯(cuò),不能熟練使用心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療器械,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急劇的病情變化而造成不良后果。同時(shí)護(hù)理只注重護(hù)理技術(shù)操作,缺乏對(duì)病人的心理、健康的了解。對(duì)各種惡性心律失常不能及時(shí)識(shí)別直接危及病人的生命安全。
1.3 護(hù)士的法律意識(shí)欠缺。由于護(hù)士沒(méi)有與病人及家屬達(dá)成有效溝通,對(duì)護(hù)理行為沒(méi)有履行告知義務(wù),導(dǎo)致護(hù)理糾紛或投訴的出現(xiàn)?;蛘呤亲o(hù)理記錄不及時(shí),文字字跡潦草,隨意涂改。
1.4 患者特有的高風(fēng)險(xiǎn)性 。很多患者是心律失常、心源性休克是心源性猝死的常見(jiàn)原因。一些患者不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變,如老年人大多數(shù)病人年老體衰,容易出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性高。
1.5 環(huán)境因素 。 由于醫(yī)院病房加床多等環(huán)境管理不善,引發(fā)病房?jī)?nèi)擁擠、噪聲大,造成病人睡眠使病人對(duì)環(huán)境因素產(chǎn)生不滿。內(nèi)科工作量較大,護(hù)士流失現(xiàn)象嚴(yán)重,一些缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的新分護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不多,特別是夜班護(hù)士工作繁忙,患者有需求時(shí)不能及時(shí)滿足,引起患者不滿。
2 防范對(duì)策
2.1 重點(diǎn)抓好制度落實(shí)。護(hù)理人員認(rèn)真遵守規(guī)章制度,實(shí)事求是,對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤要及時(shí)匯報(bào),不可隱瞞情節(jié)以贏得補(bǔ)救的時(shí)間或措施,科室要嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況,護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn),交接班要及時(shí)彌補(bǔ),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2提高專業(yè)技術(shù)水平。
2.2.1 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)基本技能培訓(xùn),了解心內(nèi)科疾病的護(hù)理常識(shí),提高解決問(wèn)題的能力,并能夠加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,熟練掌握徒手心肺呼吸和電除顫、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器的操作方法,執(zhí)行護(hù)理部制訂的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,護(hù)士與患者接觸場(chǎng)合最多,不可能完全消除一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.2.2 嚴(yán)守崗位職責(zé)。操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中經(jīng)過(guò)不斷完善形成的,要清楚職責(zé)權(quán)限,培養(yǎng)慎獨(dú)的職業(yè)精神。樹立以人為本的服務(wù)理念,積極轉(zhuǎn)變觀念改變護(hù)理模式,提高服務(wù)意識(shí)。樹立在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中求生存、求發(fā)展的意識(shí)。
2.2.3 護(hù)理人員樹立以人為本、全心全意為患者服務(wù)的思想理念。恪守職業(yè)道德以嫻熟、精湛的技術(shù)為病人服務(wù),避免和降低護(hù)理糾紛的發(fā)生穩(wěn)步而持續(xù)地提高護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析討論,找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,做好護(hù)理防范重點(diǎn),使患者的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控之中。
2.3 建立良好的的護(hù)患關(guān)系 。 交流溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員必須樹立以人為本的護(hù)理理念,不斷提高溝通能力與技巧。在有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí),以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣向病人及家屬解釋治療措施。在臨床護(hù)理工作中,心內(nèi)科護(hù)士與患者交談中要態(tài)度誠(chéng)懇,絕不能敷衍了事,向患者解釋操作目的,不能讓病人過(guò)分擔(dān)憂緊張,以免加重病情。
2.4 增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力 。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)健康教育力度, 增強(qiáng)自我防病意識(shí)和能力, 提高全民健康素質(zhì)。一方面要是要做好護(hù)理記錄。記錄是護(hù)士對(duì)病人實(shí)施救治的真實(shí)反映,護(hù)士依法的護(hù)理記錄要用科學(xué)的態(tài)度做到真實(shí)、完整記錄,運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),做到無(wú)漏記、錯(cuò)記、涂改并保持原記錄。清楚可以辨認(rèn)提高護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。另一方面是對(duì)科室潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,嚴(yán)格執(zhí)行法律、規(guī)章制度,這就需要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),讓護(hù)士必須從法律高度嚴(yán)肅對(duì)待護(hù)理文書的書寫。避免醫(yī)護(hù)記錄矛盾,檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄,禁止隨意涂改。
2.5 加強(qiáng)環(huán)境安全管理 。首先是合理配置人力資源,可根據(jù)患者病情及實(shí)際工作量等合理安排班次和護(hù)士人數(shù)。適當(dāng)增加病房護(hù)士,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常保證搶救及時(shí)到位。適當(dāng)增加值夜班人數(shù),因?yàn)樾膬?nèi)科患者夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)率大于白天。其次是對(duì)于危重患者,盡量安排在易于觀察的病室或急救室內(nèi)。將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者,對(duì)于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置。在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí),以防摔倒。制定獎(jiǎng)罰制度。對(duì)于思想松懈明知故犯的護(hù)士取消當(dāng)年優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選資格。
心內(nèi)科疾病具有病情變化快和死亡率高的特點(diǎn),護(hù)士要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),給病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),減少護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴的案件的發(fā)生。
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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文下載篇2
淺析骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)措施
摘要:目的:通過(guò)淺談骨科護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,總結(jié)相應(yīng)的防范措施。
方法:回顧性分析骨科護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。
結(jié)果:骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程,需要通過(guò)提高骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),掌握相應(yīng)防范風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,最終實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)減少骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。
結(jié)論:只有不斷提高骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),掌握應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,才能有效防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,保障骨科患者的康復(fù)進(jìn)程。
關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院中的病人在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的、所有的危機(jī)患者生命安全的事件[1],而相對(duì)的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防則是指建立在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件而提前采取的防范措施[2]。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)變的無(wú)處不在了。
近年來(lái),骨科病房的患者多是因?yàn)檐嚨湹纫馔馐鹿手聜≡海颊叩牟∏楸容^復(fù)雜,病情變化較快,因而對(duì)護(hù)理要求高且難度大,不斷提高護(hù)理質(zhì)量成為骨科護(hù)理管理工作中所面臨的難題之一。如何加強(qiáng)骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的防范管理措施并降低骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而有效避免骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,對(duì)預(yù)防骨科護(hù)理糾紛具有積極的意義。本研究對(duì)骨科護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的對(duì)策作一探討,先報(bào)道如下。
1手術(shù)室中風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1管理風(fēng)險(xiǎn)。①相關(guān)的管理規(guī)章制度有缺陷或(和)對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度監(jiān)管力度不夠,臨床工作中存在違反操作規(guī)程的操作;②醫(yī)護(hù)人員的臨床培訓(xùn)制度不完善或是執(zhí)行力度不夠?qū)е箩t(yī)護(hù)人員的操作能力欠缺,技術(shù)不熟練,缺乏??菩吕碚撔轮R(shí),對(duì)骨科患者護(hù)理過(guò)程中所存在的潛在并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)性不足,如股骨干開(kāi)放性骨折患者,容易忽略腹腔臟器損傷而出現(xiàn)的癥狀與體征;③在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后不能及時(shí)的進(jìn)行總結(jié),難以拿出合適的防范措施,最終無(wú)法遏制風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生;④醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備的不完善。
1.2責(zé)任心風(fēng)險(xiǎn)。①欠缺與患者的溝通,對(duì)患者的病情未能做到最大程度的掌握,在護(hù)理中出現(xiàn)意外時(shí)難以作出最適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),減少患者的損傷;②用藥或輸液(血)前未及時(shí)核對(duì)患者本人的病情,導(dǎo)致用藥或輸血錯(cuò)誤;③未檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性;④護(hù)理文書在記錄過(guò)程中存在資料收集不準(zhǔn)確,無(wú)連續(xù)性,康復(fù)理療告知內(nèi)容記錄不全,安全宣教知識(shí)不全,醫(yī)護(hù)記錄不一致等;⑤健康教育告知不到位造成的風(fēng)險(xiǎn)因素,例如對(duì)脊柱骨折的病人沒(méi)有及時(shí)告知絕對(duì)臥床的原因,造成病人自行起床,而致脊髓進(jìn)一步損傷;⑥骨科術(shù)后患者的護(hù)送不當(dāng)導(dǎo)致插管脫落或接好的骨折處移位甚至是患者掉下病床等。
1.3意外風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論如何小心,如何防護(hù),骨科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)只能被縮小,卻不能被消除,如:患者性格倔強(qiáng)不肯接受護(hù)理人員的規(guī)勸、不能盡心遵守醫(yī)囑,要求靜臥時(shí)妄自亂動(dòng)而跌倒,最終導(dǎo)致意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
2防范措施
2.1管理防范。①盡可能地完善管理制度,加強(qiáng)貫徹制度的執(zhí)行力度;②保證員工的福利,盡可能的留住那些有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員;③多組織有臨床實(shí)踐意義的教學(xué)指導(dǎo)訓(xùn)練,培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和提高預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維的能力;④及時(shí)總結(jié)工作中的失誤,細(xì)心觀察工作中的欠缺之處,補(bǔ)充完善現(xiàn)有的管理制度;⑤盡量完善醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備;⑥加強(qiáng)護(hù)理人員的法律教育,落實(shí)各項(xiàng)核心制度。
2.2增強(qiáng)責(zé)任感。①加強(qiáng)與患者的溝通,了解患者的病情,對(duì)骨科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后所需的護(hù)理熟記于心;②用藥或輸血前要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名與病情,對(duì)用藥的準(zhǔn)確性作一初步判斷;③認(rèn)真檢查危重病人急救醫(yī)療器械的安全使用性;④認(rèn)真、及時(shí)的書寫護(hù)理文書。注意護(hù)理文書設(shè)及資料的準(zhǔn)確性、連續(xù)性、一致性等;⑤及時(shí)、簡(jiǎn)要、扼明的向患者交待患者所要注意的事項(xiàng)(根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能綜合患者的自身狀態(tài),對(duì)患者預(yù)期的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,并將有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及防范方法告知患者,化解風(fēng)險(xiǎn));⑥注意休息,在骨科護(hù)理過(guò)程中能夠擁有飽滿的精神。
2.3意外風(fēng)險(xiǎn)。意外風(fēng)險(xiǎn)難以避免,鼓勵(lì)所有醫(yī)護(hù)人員做到自己的最好,可以制定適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施,提高大家工作的熱情,有利于減少意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3討論
醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的護(hù)理工作貫穿骨科患者的治療過(guò)程,護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)及不確定的危險(xiǎn)因素,將對(duì)患者的生活和精神造成極大的影響[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在對(duì)各種不確定事件的預(yù)防過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用[5],可以使醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)及危險(xiǎn)因素,使患者的生命安全得到最切實(shí)的保障,并且減少不必要的損失[6]。
給予患者恰當(dāng)?shù)墓强谱o(hù)理不僅減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高骨科患者的康復(fù)效果,更能緩解目前醫(yī)患之間互不信賴的信任危機(jī)。隨著國(guó)民法律意識(shí)的增強(qiáng),更多的患者懂得用法律維護(hù)自己的權(quán)益,但是由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)知的程度不夠往往有導(dǎo)致了很多因誤會(huì)而生的糾紛,在這種大環(huán)境下,護(hù)理人員也應(yīng)該組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律意識(shí),在不斷增強(qiáng)自己業(yè)務(wù)能力的同時(shí)也懂得在法律范圍內(nèi)規(guī)范自己的言語(yǔ)和行為。
當(dāng)然,加強(qiáng)骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理,促使骨科護(hù)理工作制訂的防范措施更加趨向于科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化,才能有效控制骨科護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),最大限度的避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,最終確?;颊叩目祻?fù)進(jìn)程。
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