高血壓護(hù)理畢業(yè)論文例本

　　高血壓護(hù)理畢業(yè)論文例本篇2

　　淺談老年高血壓的預(yù)防與護(hù)理

　　【摘要】目的　探討老年高血壓的預(yù)防及護(hù)理措施。方法　根據(jù)老年高血壓患者的不同病因及特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防及護(hù)理。結(jié)果　掌握了老年高血壓患者的不同病因及特點(diǎn)，主動(dòng)與患者交流溝通，積極配合 治療及預(yù)防護(hù)理措施，提高生活質(zhì)量。結(jié)論　通過(guò)對(duì)老年高血壓患者的不同特點(diǎn)進(jìn)行分析，采取 科學(xué)預(yù)防及護(hù)理方法，有效地控制高血壓癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】老年　高血壓　預(yù)防及護(hù)理

　　老年性高血壓是指年齡在60歲以上的老年人，在未服藥物的情況下，連續(xù)3次非同日測(cè)量，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg稱為老年性高血壓。該病分2型:(1)單純收縮期高血壓SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg;(2)混合性高血壓SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。混合性高血壓，約占老年性高血壓的一半，這類高血壓對(duì)心血管病的危險(xiǎn)性更大。高血壓在老年人中的發(fā)病率很高，約占老年人的40%～45%，是導(dǎo)致老年人充血性心力衰竭、腦中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等疾病的主要原因，嚴(yán)重影響老年人的健康長(zhǎng)壽及生活質(zhì)量。因此，對(duì)老年高血壓的預(yù)防與護(hù)理極為重要。

　　1　老年高血壓的特點(diǎn)

　　1.1收縮壓增高，脈壓增大 老年高血壓以收縮壓升高為主，舒張壓升高較少或正常，導(dǎo)致脈壓差大。這是動(dòng)脈硬化所致，故對(duì)心腦血管的危害更大，易發(fā)生心衰和腦中風(fēng)。 　　1.2血壓波動(dòng)大 老年高血壓患者在24h之內(nèi)波動(dòng)較大，特別是收縮壓。所以，老年人用降壓藥治療期間，應(yīng)定期測(cè)量血壓，每天至少常規(guī)測(cè)量2次血壓，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量。

　　1.3易發(fā)生體位性低血壓 測(cè)量患者平臥10min血壓和站立3min后血壓，站立后血壓值低于平臥位，收縮壓相差>20mmHg和(或)舒張壓相差>l0mrnHg，診斷為體位性低血壓。體位性低血壓主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，視力模糊，軟弱無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生大小便失禁、出汗甚至?xí)炟?。老年人體位性低血壓發(fā)生率較高，并隨年齡、神經(jīng)功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發(fā)生體位性低血壓。

　　1.4合并癥及并發(fā)癥多 老年高血壓并發(fā)癥多且嚴(yán)重，包括動(dòng)脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長(zhǎng)期持久血壓升高可致腎小球入球動(dòng)脈硬化，腎小球纖維化、萎縮，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。故應(yīng)當(dāng)給予關(guān)注。

　　2　老年高血壓防治

　　2.1 提高警惕，高度重視，經(jīng)常測(cè)量血壓。一旦血壓升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療，不可輕信廣告宣傳和所謂的偏方驗(yàn)方。

　　2.2早期或輕中度病人，先堅(jiān)持非藥物療法，如生活 規(guī)律、勞逸結(jié)合、充足睡眠、戒煙限酒以及低鹽、低脂、低熱量飲食和有氧代謝運(yùn)動(dòng)等。

　　2.3 堅(jiān)持適合老年人的藥物治療 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的藥物、適當(dāng)?shù)膭┝恳约氨匾穆?lián)合藥物治療。貴在堅(jiān)持，規(guī)律用藥，科學(xué)用藥，嚴(yán)遵醫(yī)囑。

　　2.4定期去 醫(yī)院復(fù)查 除觀察血壓水平外，還應(yīng)進(jìn)行血脂、血糖、血液黏度、心電圖、眼底等檢查，以了解心腦腎等器官受損程度。

　　2.5保持心情舒暢 人在情緒波動(dòng)，出現(xiàn)大喜或大悲時(shí)，交感神經(jīng)就會(huì)興奮，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如此反復(fù)多次血壓升高，便會(huì)引起高血壓病。因此，老年人遇事要冷靜，要會(huì)克制自己，學(xué)會(huì)釋放心中不快的方法，如多與家人、老朋友交談，說(shuō)出自己的想法和要求;或去做別的事情，分散注意力，從而使怒氣怨言得到化解。 2.6合理飲食，避免肥胖 老年人的飲食應(yīng)以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，又不致肥胖為原則，因?yàn)榉逝謺?huì)引起血壓升高，增加心腦血管疾患的發(fā)病率。平日要注意避免過(guò)量進(jìn)食，以清淡為主，盡量少吃或不吃肥甜食物。對(duì)肥胖老年人，要堅(jiān)持節(jié)制飲食及參加 體育鍛煉，不可盲目服用減肥藥，以免引起副作用。

　　2.7參加體育運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，能舒筋活絡(luò)、暢通氣血，對(duì)預(yù)防高血壓病有一定的作用?？筛鶕?jù)自身的情況及周圍環(huán)境的狀況，選擇快步走、慢跑、打太極拳等。做每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，都要注意運(yùn)動(dòng)量，循序漸進(jìn)，持之以恒，方能見(jiàn)效。

　　2.8常聽(tīng) 音樂(lè) 優(yōu)美的音樂(lè)，能使人心情舒暢、大腦放松，從而避免因過(guò)度緊張而使血壓升高，預(yù)防發(fā)生高血壓病。

　　3　老年高血壓護(hù)理

　　3.1保證合理的休息及睡眠，避免勞累

　　適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需在 醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察。

　　3.2心理護(hù)理

　　保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。。老年人心理脆弱，易激動(dòng)、焦慮及抑郁等特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到，根據(jù)病人特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。 　　3.3飲食護(hù)理 應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜，戒煙酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人，應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。

　　3.4 病情觀察

　　對(duì)血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測(cè)量血壓2～3次，并做好記錄，必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化 規(guī)律。如血壓波動(dòng)過(guò)大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。

　　3.5 用藥護(hù)理

　　藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退，降壓藥物應(yīng)盡可能口服，逐步降壓，防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好，在勞累，激動(dòng)等情況下，又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥，威脅患者生命。因此囑病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用，當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。在應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，老年病人坐起、站起時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。

　　4　 總結(jié)

　　老年高血壓患者，除了降低血壓，控制癥狀，防止冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生之外，對(duì)老年高血壓患者的防治及護(hù)理也很關(guān)鍵，合理飲食、戒煙戒酒、保證足夠的休息及睡眠、保持良心的心態(tài)， 堅(jiān)持鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是防治老年高血壓病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

　　參 考 文 獻(xiàn)

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