關(guān)于護理的畢業(yè)論文(2)
關(guān)于護理的畢業(yè)論文篇2
談護理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用
[摘要] 目的 分析護理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用。方法 方便選擇2013年2月―2015年4月間在該院展開治療的80例過敏性紫癜患兒當(dāng)成研究選取對象,依據(jù)隨機數(shù)字法將所選患兒分成實驗與對照兩個組各40例。實驗組采取護理干預(yù),對照組采取常規(guī)護理,對比兩組護理總有效率以及過敏性紫癜復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實驗組護理總有效率為92.50%,明顯高于對照組72.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為12.5%,明顯低于對照組27.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予過敏性紫癜患兒護理干預(yù),具有護理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低等特征,有較高的臨床推廣價值。
過敏性紫癜是一種感染性變態(tài)反應(yīng),該病的發(fā)病機制、病因比較復(fù)雜,該病患者不能食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物,只能給予其能夠保護血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜或不容易刺激黏膜、引發(fā)出血的清淡、易消化的食物。此外,針對過敏性紫癜患兒,必須給予一定的護理干預(yù),一般護理干預(yù)包括飲食、皮膚、心理、環(huán)境和出院等多方面,既要降低患兒的復(fù)發(fā)率,還要保持患兒的皮膚清潔,并給予其心理疏導(dǎo),引導(dǎo)其積極配合治療,還要保證住院環(huán)境的科學(xué)、衛(wèi)生,最后要防患于未然,在出院前給予健康宣教。目前,臨床上通常給予過敏性紫癜患兒護理干預(yù)、常規(guī)護理,其中,護理干預(yù)具有護理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點,因而被廣泛利用。該文就比較護理干預(yù)和常規(guī)護理的護理總有效率、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率,方便選取了該院2013年2月―2015年4月收治的80例過敏性紫癜患兒為該次研究對象,分析護理干預(yù)對降低小兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)的作用,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究方便選取于2013年2月―2015年4月在該院進行治療的過敏性紫癜患兒80例作為該次研究對象。此次研究對象均符合過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn),均為敏性紫癜患兒,將其隨機分成兩個組,即實驗組、對照組,每組有40例患兒;實驗組有男性患兒22例,女性患兒18例,年齡在2~15歲之間,平均年齡(8.5±6.5)歲;對照組有男性患兒19例,女性患兒21例,年齡在3~14歲之間,平均年齡(8.5±5.5)歲。比較分析兩組基本臨床資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。該研究均在患兒家屬簽訂知情同意書下進行。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理,遵醫(yī)囑給予患兒按時服藥;觀察患兒臨床癥狀,給予針對性護理;給予患兒家屬健康宣教,防止患兒再次接觸敏感源或食用過敏性食物。實驗組給予護理干預(yù),即在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對患兒進行飲食護理、皮膚護理、心理護理干預(yù)、環(huán)境管理以及出院指導(dǎo)。護理干預(yù)主要措施如下。
飲食護理:在飲食上,杜絕魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物[1],給予營養(yǎng)均衡的食物。其中,給予含有較高維生素C的蔬菜、水果,不但可有效保護血管,而且還可加大血管韌性,促使出血點減少[2];給予清淡、易消化的食物,防止患兒粘膜因其他食物刺激黏膜,引發(fā)出血等癥狀;給予低鹽飲食,不僅能減輕腎臟負擔(dān)[3],還能加強病情控制。
皮膚護理:因患兒大多年齡小,其自控力差,故護理人員應(yīng)注重對其的皮膚護理。首先,護理人員應(yīng)叮囑家屬加強對患兒皮膚的監(jiān)管,防止其觸碰、抓撓紫癜部位[4];其次,護理人員在日常護理中需進行患兒紫癜部位皮膚的清潔,保證患兒皮膚處于干燥狀態(tài),并對創(chuàng)口進行消毒,防止發(fā)生感染;最后,對患兒替換下來的被罩、床單、貼身衣物等進行常規(guī)消毒,避免出現(xiàn)感染狀況。
心理護理干預(yù):由于大多數(shù)患兒及其家屬對過敏性紫癜的接觸很少,在心理上多多少少會引起恐慌[5],因此護理人員需要對其進行心理護理。其中,針對不配合吃藥、治療的患兒,護理人員會耐心的安撫患兒[6],并借助玩具或者幽默的語言轉(zhuǎn)移其注意力,最終使其配合治療;針對擔(dān)心孩子病情而產(chǎn)生焦慮的家屬,護理人員會詳細的向家屬介紹紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項,幫助家屬解除顧慮,使其安心的幫助護理人員開展工作。
環(huán)境管理:因為過敏性紫癜患兒需要長時間住院和臥床休息,所以病房的環(huán)境護理非常重要。首先,保證病房的整潔、室溫、通風(fēng);其次,針對患兒使用的床單、醫(yī)療器械進行消毒;最后,若患兒病房內(nèi)有玩具、娛樂設(shè)施,需要對其進行檢查和消毒[7],保證玩具和娛樂設(shè)施的整潔性和安全性。
出院指導(dǎo):因為過敏性紫癜發(fā)病機制、病因非常復(fù)雜,并且容易復(fù)發(fā),所以在出院前,需要對患兒家屬進行健康宣教,不能飲用易致敏的食物,不宜在人群密集、空氣不流暢的地方長時間停留,在冬季需要佩戴口罩、手套和帽子防止發(fā)生感染[8],多增加體育活動,提高抵抗力。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組護理方法及護理效果展開統(tǒng)計處理,對比觀察兩組護理總有效率。于患兒出院1年之后,對其進行隨訪,并記錄復(fù)發(fā)狀況,比較患兒過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包展開分析與處理,用[n(%)]對計數(shù)資料進行表示,用χ2檢驗,則說明兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒護理總有效率比較
經(jīng)過一段時間的護理與治療,兩組患兒均有不同程度的康復(fù)效果,從護理總有效率上來看,得出兩組情況如下:實驗組無效、有效、顯效分別為3例、11例、26例,其總有效率達到了92.5%;實驗組無效、有效、顯效分別為11例、12例、17例??傆行蕿?2.5%,相對于對照組護理總有效率,實驗組護理總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.142)。具體統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)如表1。
2.2 兩組患兒過敏性紫癜復(fù)發(fā)率比較
經(jīng)過一段時間的護理與治療,兩組患兒均有不同程度的康復(fù)效果,從護理總有效率上來看,得出兩組情況如下:實驗組復(fù)發(fā)5例,沒有復(fù)發(fā) 35例;對照組復(fù)發(fā)11例,沒有復(fù)發(fā) 29例。實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為12.5%,對照組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率為27.5%,相對于對照組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率,實驗組過敏性紫癜復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.612)。見表2。
3 結(jié)語
過敏性紫癜屬于一種感染性變態(tài)反應(yīng),其發(fā)病機制、病因尚不明確[9]。由于免疫復(fù)合物沉積、介質(zhì)損傷,因此毛細血管、小血管周圍有炎癥出現(xiàn)[10],且血管壁的通透性有所增高,最終使患兒局部或全身出現(xiàn)紫癜癥狀[11]。過敏性紫癜多發(fā)于學(xué)齡前兒童,因此過敏性紫癜是許多患兒家屬心理上比較恐懼的一種病癥。在臨床上,一般給予抗感染、止血、鎮(zhèn)痛、激素或免疫制劑等治療,但是,許多患兒會在心理上比較緊張、壓抑、難受。因此,采用護理干預(yù),可以提高治療效果和護理效率。其中,在飲食上,要干預(yù)其禁止食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物,推薦其食用能夠保護血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜,不會刺激黏膜、引發(fā)出血的清淡、易消化的食物,還有能夠減輕腎負擔(dān)的低鹽飲食;在患兒皮膚方面,要叮囑患兒家屬對其進行監(jiān)管,防止紫癜部位遭到觸碰和抓撓,護理人員要保持其紫癜部位的皮膚的干燥、清潔,要對創(chuàng)口進行消毒,并將患兒更換的床單、病服、貼身衣物也進行消毒,防止其發(fā)生感染;在心理上,要給予患兒及其家屬心理護理,若患兒不配合吃藥,也不配合治療,那么護理人員就要耐心對患兒進行安撫,并借助玩具、講笑話等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力,引導(dǎo)使其接受治療,最后向患兒家屬交代紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項,讓患兒家屬安心;在環(huán)境方面,要保證患兒病房的整潔、室溫、通風(fēng)適中,還要將患兒使用的床單、醫(yī)療器械進行消毒,最后將患兒的玩具、娛樂設(shè)施進行消毒和檢查,使其的住院環(huán)境、玩具和娛樂設(shè)施具有整潔性和安全性;在出院期間,要再次對患兒家屬進行健康宣教,叮囑其避免患兒食用易致敏的食物,防止患兒在人群密集、空氣不流暢的地方過多地停留,在秋冬季節(jié)時需要讓患兒佩戴口罩、手套和帽子,在春夏季節(jié)時需要讓患兒多增加體育活動,最終使患兒感染率降低,也使得患兒抵抗力提高。在臨床上,給予患兒飲食、皮膚、心理、環(huán)境和出院等方面的護理干預(yù),取得了良好的應(yīng)用成果。
由此可見,對患兒進行綜合性護理干預(yù),包括:心理護理干預(yù)、環(huán)境護理、飲食護理、出院指導(dǎo)等,可有效提高臨床效果,減少患兒病痛,幫助其很好的恢復(fù)健康,相比于常規(guī)的護理方法,其臨床效果更加顯著,很大程度上降低了患兒復(fù)發(fā)率
綜上所述,護理干預(yù)具有護理總有效率高、過敏性紫癜復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢,有較高的臨床推廣價值。