國(guó)家級(jí)護(hù)理論文發(fā)表篇2

　　淺談綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響

　　【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者的負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響。方法：選取2012年3月-2015年6月筆者所在醫(yī)院手指的80例偏頭痛患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，使用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，使用SF-36量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，綜合比較兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前兩組SF-36各維度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后，兩組SF-36各維度評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，且研究組SF-36各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛患者有積極療效，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

　　偏頭痛是臨床常見(jiàn)的神經(jīng)血管疾患，常有遺傳背景，多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣頭痛，可伴隨惡心嘔吐，休息可緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。綜合護(hù)理干預(yù)緊緊圍繞患者的需求，多方位強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)性心理狀態(tài)，提高服務(wù)質(zhì)量[3]。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者的療效及對(duì)負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2012年3月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例偏頭痛患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合臨床關(guān)于偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)患者簽署知情同意書;(3)排除惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。將80例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組中男23例，女17例，平均年齡(37.6±7.8)歲，平均病程(2.4±0.8)年。對(duì)照組男25例，女15例，平均年齡(37.4±7.1)歲，平均病程(2.7±0.9)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，給予用藥指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者病情。研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。(1)加強(qiáng)心理護(hù)理：偏頭痛患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員需舉止端莊、講話熱情，積極與患者交流溝通，取得患者的信任和合作，增強(qiáng)治療信心;(2)進(jìn)行健康教育：通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)展健康講座等方式，向患者詳細(xì)介紹偏頭痛的病因、治療措施及注意事項(xiàng)等，提高患者的認(rèn)知程度，積極改善不良生活方式;(3)飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的口感和病情制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃，多攝入富含膳食纖維、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，盡量避免咖啡、巧克力、酒精飲料、冷飲、檸檬汁等誘發(fā)因素;(4)加強(qiáng)社會(huì)支持：爭(zhēng)取患者家屬的配合，告知其康復(fù)治療方法及生活照顧要領(lǐng)，并加強(qiáng)病友間良好的人際關(guān)系，相互分享治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心;(5)放松療法：護(hù)理人員需保證室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度、光線適宜，幫助調(diào)整患者的神經(jīng)系統(tǒng)平衡及身心松弛，幫助患者采用舒適臥位，給予音樂(lè)和放松訓(xùn)練，2次/d;(6)睡眠指導(dǎo)：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)患者建立規(guī)律的作息時(shí)間，提高夜間睡眠質(zhì)量。

　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)使用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)心理狀態(tài);(2)使用SF-36量表評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，每項(xiàng)滿分100分，共分為8個(gè)維度：生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)及精神健康(MH)[5]。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組心理狀態(tài)比較

　　干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

　　干預(yù)前兩組SF-36各維度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后，兩組SF-36各維度評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，且研究組SF-36各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛，兒童和青春期多發(fā)，病因尚未明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌和代謝、精神緊張及飲食等因素相關(guān)，嚴(yán)重影響患者的睡眠、工作及生活質(zhì)量[6-7]。偏頭痛患者病情反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。喬麗[8]的研究指出，偏頭痛起病越早、頭痛越嚴(yán)重、家族史越明顯者，預(yù)后越差，常見(jiàn)不良預(yù)后為腦血栓、腦出血、高血壓等。朱曉玲[9]的研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者效果確切，有助于幫助患者樹(shù)立正確的防治觀念，避免各種偏頭痛誘因，保持健康的生活方式，在對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教，加強(qiáng)患者及家屬的健康認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者的口感和病情制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃，建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證室內(nèi)環(huán)境溫度、濕度適宜，可有效減輕患者病痛，緩解負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量[10]。本研究中分別采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者的療效及對(duì)負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明：干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，SF-36各維度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同歐小凡等[11]的研究結(jié)果一致，證明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者效果滿意，可明顯糾正患者的不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

　　綜上所述，對(duì)偏頭痛患者提供全程化的綜合護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。