肺炎護理論文參考范例
引起肺炎的病原很復雜,包括細菌、病毒、支原體等多種,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于肺炎護理論文參考范例的內容,歡迎大家閱讀參考!
肺炎護理論文參考范例篇1
淺談嬰兒重癥肺炎的護理
摘要:目的:探討嬰兒重癥肺炎的護理體會。方法:選擇我院2011年2月~2012年11月18例嬰兒重癥肺炎的臨床資料進行回顧性分析,觀察患兒臨床護理效果。結果:18例嬰兒重癥肺炎14例治愈出院,4例癥狀好轉后出院。結論:嬰兒重癥肺炎通過積極有效的護理措施,可有效提高治愈率,明顯改善預后。
關鍵詞:重癥肺炎 嬰兒 護理
重癥肺炎是威脅嬰幼兒生命的常見疾病,起病較急,各器官均可受累,多發(fā)生于冬春季節(jié),病死率高達21%[1],患兒病情重、變化快,且年齡較小,易并發(fā)急性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腸麻痹及中毒性腦病等,直接危及患兒生命,是兒童死亡的首要原因,嬰幼兒好發(fā)肺炎與免疫力低下、呼吸系統的解剖特點有關[2]。因此對于重癥肺炎患兒,積極有效的護理對疾病的痊愈非常重要。我院2011年2月~2012年11月對18例嬰兒重癥肺炎進行積極有效護理,取得較好效果,現報告如下。
1 資料與護理方法
1.1 一般資料。選擇我院2011年2月~2012年11月嬰兒重癥肺炎18例,男10例,女8例;發(fā)病年齡36天~3.2歲,平均年齡(1.75±0.83)歲;13例發(fā)熱,5例無明顯發(fā)熱。均符合WHO推薦的小兒重癥肺炎的診斷標準診斷為重癥肺炎,心功能不全。臨床主要表現有咳嗽、痰多、氣促、煩躁、發(fā)紺、肺部羅音等,均為急性起病,X線檢查示肺紋理增粗,小斑片狀陰影,嚴重者表現有大葉性肺炎。實驗室檢查細菌性肺炎血白細胞計數和中性粒細胞增高。
1.2 護理方法。
1.2.1 環(huán)境護理。護理人員對病室內室溫要保持在20~22℃,濕度55%~60%,環(huán)境要安靜、舒適、整潔,室內空氣要流動,保持良好的睡眼環(huán)境。每日2次用消毒液對地板消毒,每周1次對病室用紫外線照射[3],患兒要防止交叉感染,對不同感染患兒要分別安置,各種急救物品要準備齊全有序放置在病室內,以備急救時用,患兒皮膚要保持清潔,尿布要及時更換,要對長期臥床患兒觀察是否有壓瘡并定時翻身。要防止患兒出現口瘡,注意口腔衛(wèi)生。指導家長給患兒喂奶、服藥、換尿布等要先洗手,防止交叉感染。
1.2.2 病情觀察護理?;純喝朐阂芮杏^察病情,記錄心率、呼吸、血壓等,定時給患兒翻身、拍背、吸痰,一旦發(fā)現有各種并發(fā)癥發(fā)生時要及時處理。如果患兒氣道內有痰液阻塞,會出現面色、口唇發(fā)紺、煩躁不安、大汗淋漓等表現,應立刻進行吸痰和吸氧處理,充分吸出痰液。如出現心力衰竭應立刻報告責任醫(yī)師,幫助患兒取半臥位,減少回心血量,減輕心臟負荷,按醫(yī)囑處理。當患兒出現合并呼吸衰竭。應指導患兒取平臥位,頭偏向一側,避免胃內容物出現反流,并吸氧、吸痰。當患兒出現中毒性腦病癥狀時,要使用脫水劑降低顱內壓,報告醫(yī)師按醫(yī)囑處理。
1.2.3 飲食護理。指導患兒家長對患兒要合理飲食,食物要選擇易消化、高熱量、高營養(yǎng)、富有維生素,如牛奶、米湯、果汁、稀飯、面條等,適當補充水份、電解質、維生素,少食多餐,加強營養(yǎng),增強體質。
1.2.4 輸液護理。輸液要準確掌握藥量及液量,輸液部位選擇靜脈的原則要先遠心端后近心端,先細后粗,為防止翻身時針頭脫落,盡量選擇前額部和兩側顳部靜脈,為保護好患兒的血管,穿刺時動作要輕、準、穩(wěn),以提高靜脈穿刺成功率。輸液時要定時檢查管道的通暢,防止堵管,保證藥物的有效血藥濃度。輸液后護理人員要加強巡視,輸液滴數要嚴格控制,防止因輸液速度過快造成心臟負荷過大引起心衰。密切觀用藥前、后及輸液反應。
1.2.5 呼吸道護理。重癥肺炎患兒可能要使用呼吸機,因此呼吸道的護理在重癥肺炎患兒護理中最為重要,對患兒口腔要注意做好護理,用溫開水紗布每隔1小時濕潤患兒口腔黏膜與口唇,患兒口腔保持干凈濕潤?;純汉粑婪置谖镌黾樱狄吼こ?,會出現咳痰困難甚至窒息,必須吸痰,保持呼吸道通暢。同時可給患兒拍背,每2~4小時為患兒翻身一次,經常變換體位,患兒應用呼吸機時必須要管理規(guī)范化,對患兒吸痰時要注意不宜過大負壓,要輕柔操作,適當控制壓力,時間盡量短,患兒病情較重時要先吸氧然后再吸痰。
1.2.6 吸氧護理。重癥肺炎患兒均有不同程度的缺氧,缺氧如不嚴重應不給或給低流量吸氧,濃度在25~35,氧流量1~2L/min,重型給氧濃度以40~50為宜,如供氧濃度超過60%仍有紫紺明顯時可短時間內給100%純氧[4]。吸氧時均需濕化?;純捍蠖鄷摁[不安可用口罩法吸氧,以減少對患兒的刺激。
1.2.7 發(fā)熱護理。小兒肺炎多伴有發(fā)熱,高熱可使患兒驚厥,同時呼吸困難加重引起窒息,因此對發(fā)熱患兒可采用藥物及物理降溫法及時降溫,如果體溫發(fā)熱持續(xù),可將頭部應放置冰帽,大血管走行處放置冰袋。但是降溫幅度不宜過大,避免出現驟然降溫的危險,對重癥患兒降低體溫可用亞冬眠療法,使機體處于抑制狀態(tài),降低新陳代謝及能量消耗。
2 結果
通過全面護理后18例嬰兒重癥肺炎14例治愈出院,4例癥狀好轉后出院。
3 小結
小兒重癥肺炎病情通常進展較快,具有較高的發(fā)病率及死亡率,由于患兒年齡較小,免疫力低下,治療不及時或治療時沒有給予有效的護理措施,會導致病情加重,延誤治療。護理人員在臨床護理工作中要加強護理,指導患兒家長準確認識重癥肺炎的各種并發(fā)癥,熟練掌握護理和治療知識并做出正確處理。因此,專業(yè)有效的護理技術對重癥肺炎患兒的康復有重要意義。本研究18例患兒經過全面精心的有效護理,均順利出院。
參考文獻
[1] 趙娥.小兒重癥肺炎的護理體會[J].中外婦兒健康,2011,19(3):131-131
[2] 吳瑞萍.實用兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:1140-1140
[3] 王代明.小兒重癥肺炎96例觀察與護理[J].基層醫(yī)學論壇,2011,15(6):529-530
[4] 馮淑芳.小兒重癥肺炎100例護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):39-40
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