耳鼻喉科護(hù)理論文范文

　　護(hù)理工作的好壞能直接影響病人的恢復(fù),耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于耳鼻喉科護(hù)理論文范文下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　耳鼻喉科護(hù)理論文范文下載篇1

　　淺析耳鼻喉科兒童診療中的對策及護(hù)理

　　【摘要】探討耳鼻喉科護(hù)士在臨床護(hù)理針對兒童患者的實踐經(jīng)驗，使我們對兒童耳鼻咽喉診療中常見的心態(tài)、不同心理特點(diǎn)、問題及安全隱患的形成原因進(jìn)行分析與應(yīng)對，加強(qiáng)治療前中后的心理護(hù)理，使患兒配合診療，營造了良好的就診療條件，才能確保把以病人為中心的診療護(hù)理落到實處，以達(dá)到治愈疾病的目的。

　　【關(guān)鍵詞】兒童;耳鼻喉科診療;心理護(hù)理

　　由于耳鼻喉科治療范圍較多，凡牽涉耳鼻咽喉的檢查及治療如：新生兒聽力篩查，聽力障礙，耳道異物，急性會厭炎，氣管異物，喉阻塞，鼻腔異物，鼻出血等都要在耳鼻喉科診治。我院在開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是對于患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)中注重禮貌、禮儀、禮節(jié)，講究儀表、言談，執(zhí)行規(guī)范操作，是護(hù)士工作主動、熱情、周到服務(wù)的外在表現(xiàn)，是患者在精神上能感受到的服務(wù)[1]。 在護(hù)士臨床護(hù)理應(yīng)著重關(guān)注兒童年齡小、活潑好動、易哭鬧等特點(diǎn),適時采取相應(yīng)措施,將護(hù)理工作做得更加完善。因此在做好兒童的護(hù)理工作，使其在診療過程中配合治療，對治愈疾病有非常重要的意義。

　　1.患兒心理特點(diǎn)

　　兒童年齡小生活不能自理，但活潑好動，情感表露外顯，注意力易轉(zhuǎn)移，適應(yīng)能力強(qiáng)，但缺乏抑制力。”不同年齡段的兒童對疾病的認(rèn)知和對診療的接受力是不同的，對診療的反應(yīng)也各不相同。患病兒童的主要心理是恐懼。Frankly心理學(xué)分類法[2]：I度：有很強(qiáng)的拒絕反應(yīng)(—)，如哭鬧，暴躁，恐懼，不張口及其他拒絕反應(yīng);Ⅱ度：有拒絕反應(yīng)(—)，負(fù)反應(yīng)，不接受治療，不愿意治療，不配合治療，但不像I度有強(qiáng)烈的抵抗;例如不高興，抱消極態(tài)度;Ⅲ度：配合反應(yīng)(+)，接受治療，但和醫(yī)生講條件;Ⅳ度：配合反應(yīng)很好(++)，對醫(yī)生很信賴，表現(xiàn)出愉快，高興。護(hù)士在治療中根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)和行為特征采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

　　2.恐懼的原因分析

　　2.1對環(huán)境的認(rèn)知。在初診的患兒當(dāng)中有相當(dāng)一部分是有兒科的治療經(jīng)歷的，因此，進(jìn)入醫(yī)院患兒就有恐懼的心理反應(yīng)。尤其是看到陌生的醫(yī)護(hù)人員和診臺上的器械，聽到診室里其他孩子的哭鬧聲，就更增加恐懼的程度。

　　2.2醫(yī)護(hù)人員的影響?；純阂姷结t(yī)護(hù)人員等家人以外的人，都會心生恐懼，尤其有過治療經(jīng)歷的如輸液，采血等，當(dāng)再次見到護(hù)士，醫(yī)生或穿白大衣的工作人員，就有恐懼的心理反應(yīng)。

　　2.3對儀器和器具的恐懼。由于患兒對治療不理解，加之對治療手段的不確定，即不知道可引起什么樣的感受，這樣就增加了恐懼感。在耳鼻喉科的治療中，患兒最恐懼，反應(yīng)最強(qiáng)烈的是鼻負(fù)壓吸引置換，其次是波士球咽鼓管吹張。

　　2.4家長的情緒對兒童的影響。陪護(hù)家長的態(tài)度對患兒的心理反應(yīng)也起到一定的作用。如果家長接受過治療或?qū)χ委煹恼J(rèn)知程度較高，那么患兒的反應(yīng)就傾向于配合和合作。另一方面，如果家長對治療的態(tài)度不確定，猶豫不決則患兒哭鬧就對家長的心理造成影響，從而動搖治療的決心。如果家長的情緒激動，嚇斥孩子，也會增加患兒的恐懼。

　　3.治療前中后的護(hù)理

　　3.1 治療前的護(hù)理。為了達(dá)到患兒配合治療目的，護(hù)士在治療前先向患兒和家長講解具體的操作過程，然后家長再用患兒能夠理解的語言說明治療的目的;另一個做法是將患兒集中治療，讓有治療經(jīng)歷的孩子先做治療，讓初治的孩子在旁邊觀看，起到示范和榜樣的作用。

　　3.2治療中的護(hù)理。做治療的時候，大孩子在護(hù)士的指導(dǎo)下會主動配合護(hù)士做準(zhǔn)備工作，而小一些的孩子則需要護(hù)士與他們建立良好的溝通，取得他們的信任。例如：先詢問叫什么名字，在哪個幼兒園等等，通過聊天，松弛他的情緒，再可以讓孩子用手或臉感受—下波士球或橄欖頭，以及用滴管將藥液滴在臉上，讓其感受一下，從而消除患兒的緊張情緒，愉快的接受治療。

　　3.3治療后的護(hù)理?；純和瓿芍委熀螅o(hù)士應(yīng)對其表現(xiàn)給予表揚(yáng)，必要時可將表揚(yáng)擴(kuò)大化，這對繼續(xù)治療和開展下一項治療有積極的作用。例如，可以對患兒講：“你是今天最勇敢的孩子，我會告訴其他小朋友的，我還會告訴你的爸爸，媽媽和你的老師的。”等等。

　　4.護(hù)士的心理品質(zhì)的培養(yǎng)

　　護(hù)理工作從某種意義上講是一門高尚的科學(xué)技藝。護(hù)理人員首要的任務(wù)是通過言行與交往為病人創(chuàng)造一個愿意治療，保持良好合作的心理狀態(tài)。[2]護(hù)士面對一個八個月大的嬰兒——咽部異物(魚刺)的病例，護(hù)士能做的最主要的是讓患兒張口，以配合醫(yī)生探明魚刺的部位，這是用語言或者強(qiáng)制的方法都無法解決的。而且壓舌板一進(jìn)入口腔，患兒只有吸允的動作，不張口。這時護(hù)士就采用奶瓶配合治療，即在壓舌板進(jìn)入口腔后，示意患兒看見奶瓶，這時患兒就會有要奶吃的意向，自然的張口，從而解決了這個問題。

　　工作中，護(hù)士可以用患兒熟悉的易于理解的語言對其進(jìn)行疏導(dǎo)，安撫，松弛緊張的情緒，使其對治療過程有簡單的認(rèn)知，增加安全感;還可用肢體接觸來溝通：如握手，撫摩患兒的臉，贊美起眼睛大而明亮等，使其有被關(guān)愛，被喜歡的感覺，會主動配合治療。曾經(jīng)有一位四歲的小女孩拒絕做鼻負(fù)壓吸引置換治療，護(hù)士就和她坐在一起，挨得很近，并拉者她的手，用很小的聲音與她交流，把治療的過程講述一遍，結(jié)果小女孩就主動接受治療了。護(hù)士不僅要有一顆愛心和耐心，還要有一顆童心，蹲下身來，拉近與患兒的距離，多鼓勵，少批評，用“軟硬兼施”的方法使其配合治療，盡量避免使用強(qiáng)制措施，以免為再次治療留下恐懼的心理體驗[3]。

　　5.結(jié)論根據(jù)對患兒進(jìn)行行為狀況的判斷，給患兒實施個性化的心理護(hù)理，強(qiáng)調(diào)用真誠與愛心來關(guān)愛每一個患兒，絕大多數(shù)患兒均能表現(xiàn)出較好的合作態(tài)度，與護(hù)士結(jié)下友情，并使護(hù)理、治療等工作能夠較順利完成。

　　參考文獻(xiàn)?

　　[1]劉義蘭，王桂蘭，任小英等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指征：住院患者觀點(diǎn)的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(9)：641-643.?

　　[2]馬文元，姜潮，醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].大連：大連出版社，1997，270?

　　[3]高蔚虹，兒童牙病診療中的人文關(guān)懷[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志，2008，4：66

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