肝膽護(hù)理方面的參考論文

　　最近幾年，通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國居民的肝膽疾病患病率正在呈現(xiàn)逐年增多的情況。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于肝膽護(hù)理方面的參考論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　肝膽護(hù)理方面的參考論文篇1

　　淺析肝膽外科護(hù)理風(fēng)險管理

　　摘要:肝膽外科病人的護(hù)理工作是一項十分復(fù)雜和繁瑣的過程,疾病復(fù)雜、病情重、手術(shù)多且并發(fā)癥多,護(hù)理作十分繁瑣復(fù)雜,護(hù)理的風(fēng)險性也很大。再加上由于護(hù)理人員的綜合質(zhì)參差不齊,風(fēng)險意識淡薄,醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境安全因素等原因,導(dǎo)致護(hù)理作的質(zhì)量不高,經(jīng)常發(fā)生肝膽外科護(hù)理糾紛事故。因此在急診科護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評價和處理,以最大限度地減少糾紛,有效控制護(hù)理風(fēng)險,提高護(hù)理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞:肝膽;護(hù)理風(fēng)險;護(hù)士

　　1肝膽外科護(hù)理風(fēng)險存在的主要因素

　　(1)肝膽外科特有的高風(fēng)險性

　　肝膽外科常涉及重大復(fù)雜的病例和手術(shù),如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥、消化道大出血、多發(fā)性腹部外傷,肝癌切除術(shù)等。這些病情都比較重、變化快,有些病情還會反復(fù)。而且,近年來,老年患者越來越多,心、腦、肺、腎等重要器官有不同程度的功能障礙,常伴有糖尿病、高血壓等。這些都是客觀存在的基礎(chǔ)危險因素。

　　(2)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

　　有些護(hù)士在工作過程中安全意識淡薄,缺乏責(zé)任心;再加上護(hù)理工作比較繁瑣,工作環(huán)境差,易產(chǎn)生不良情緒,缺乏與病患知覺的溝通,不能理解病人的需求;在工作時存在僥幸心理,不按照規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事;護(hù)理文件的書寫不及時、不全面、缺乏真實性,且存在添加和涂改文書現(xiàn)象,這些都會影響護(hù)理工作的質(zhì)量,容易引發(fā)病人和家屬的反感,產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

　　(3)護(hù)理人員的專業(yè)知識缺乏

　　在臨床的護(hù)理工作中,有些護(hù)理人員的專業(yè)知識不扎實,護(hù)理技術(shù)操作不熟練。如肝膽危重病人的病情變化時需靜脈穿刺,結(jié)果由于其護(hù)理技術(shù)操作不熟練,穿刺幾次不能成功,延誤了搶救時間。有的患者在肝膽手術(shù)后有多個引流管,由于護(hù)理人員在操作時不熟悉各個管道的作用,接錯管道,這樣會造成不安全的隱患。還有的護(hù)理人員缺乏藥物知識,不了解藥物服用時的注意事項,只是單純的按醫(yī)囑給藥,忽視病患用藥后的不良反應(yīng),這樣也會造成不安全的隱患。

　　(4)法律意識薄弱

　　護(hù)理人員不熟識國家對醫(yī)療衛(wèi)生的有關(guān)法律、法規(guī),在護(hù)理工作中不明確自己應(yīng)遵守的法律責(zé)任和義務(wù),在臨床工作中沒有履行告知義務(wù),護(hù)理記錄語法錯誤,沒能做到及時、準(zhǔn)確、客觀、記我所做,或者不按病歷書寫規(guī)范書寫,隨意涂改病歷,導(dǎo)致病歷失去真實性。

　　(5)管理因素

　　規(guī)章制度不健全,工作人員職責(zé)界限不清;規(guī)章制度落實不到位,執(zhí)行力不足,護(hù)士對制度不熟悉,無法遵循,如新畢業(yè)護(hù)士未經(jīng)崗前培訓(xùn),護(hù)士調(diào)入新科室對?？谱o(hù)理不了解;護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),不嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度,護(hù)士長管理不力、要求不嚴(yán)、督促檢查不到位,對護(hù)理工作的各個不安全環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性,未及時采取措施或措施不力;實習(xí)護(hù)生安排與管理不善,使護(hù)生在無指導(dǎo)狀態(tài)下工作;護(hù)士長對新護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時跟上;沒制定嚴(yán)格完善規(guī)范的技術(shù)操作流程、工作指引。

　　(6)病人及其家屬方面

　　現(xiàn)在隨著我國法律知識的普及,病人的自我保護(hù)意識和法律意識有了很大的提高,病人對護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問題和行為,會要求院方給出合理的解釋,如果兩者溝通不好很容易造成醫(yī)療糾紛,這也會影響護(hù)理工作的質(zhì)量。另外由于患者和病人家屬,缺乏醫(yī)學(xué)常識,精神負(fù)擔(dān)過重,擔(dān)心自己和親人能否治愈,擔(dān)心不能得到滿意的醫(yī)療護(hù)理,與護(hù)理人員的溝通不夠,這些也會影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

　　2肝膽外科護(hù)理風(fēng)險管理措施

　　(1)提高護(hù)理人員的責(zé)任心

　　加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。護(hù)理工作是一份責(zé)任心很強(qiáng)的服務(wù)性工作,必須對護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)德教育,提高護(hù)理人員的責(zé)任心,樹立以病人為中心的服務(wù)宗旨,把病人的利益放在首位。護(hù)理人員要與病人換位思考,設(shè)身處地的為病人著想,在做好病人身體上護(hù)理的同時,還要對病人進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員還要注意保護(hù)病人的隱私,尊重病人的知情權(quán),要把治療過程中的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、藥物不良反應(yīng)等告知患者及家屬。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員必須加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),不斷充實專業(yè)知識,熟練操作技能。護(hù)理人員還要學(xué)習(xí)一些影響肝膽相關(guān)疾病的知識,為臨床護(hù)理過程中處理的突發(fā)事故處理提供可靠的依據(jù)。

　　(2)要建立完善的護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制

　　在日常的護(hù)理工作中要建立完善的護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,提高護(hù)理人員的護(hù)理防范意識。要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相應(yīng)法律法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和護(hù)理風(fēng)險的各項防范措施。要成立相應(yīng)的風(fēng)險管理小組,對日常護(hù)理過程中出現(xiàn)的和潛在的護(hù)理風(fēng)險信息進(jìn)分析,找出其原因,以便讓全院的護(hù)理人員吸取教訓(xùn),防止此類護(hù)理事故的再次發(fā)生。在護(hù)理工作中要合理確定護(hù)理人員的勞動負(fù)荷,避免護(hù)理人員長期超負(fù)荷勞動,降低對病患的護(hù)理質(zhì)量。

　　(3)完善各項工作制度和流程

　　將制度細(xì)化為工作指引,各室統(tǒng)一標(biāo)識,重要的安全制度標(biāo)識上墻警示,制定急危重癥疾病搶救流程、?？谱o(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案,落實交接班制度,護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度,制定了雙休日、節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)范。根據(jù)手術(shù)患者和臥床患者多、基礎(chǔ)護(hù)理量大的特點,加派人員協(xié)助早、晚班護(hù)士完成護(hù)理任務(wù);抓重點環(huán)節(jié),即重點患者、重點操作、特殊操作、高難度操作由護(hù)理骨干專人負(fù)責(zé),防止出現(xiàn)意外。

　　(4)加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險意識及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)培訓(xùn)

　　利用每周的護(hù)士會對護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行風(fēng)險意識、法律知識條文培訓(xùn),如學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理辦法》等,提高全員防范護(hù)理風(fēng)險的能力。組織護(hù)理管理人員參加風(fēng)險管理培訓(xùn)班,接受風(fēng)險管理知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),了解風(fēng)險管理的作用與目的。另外對新入科護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)后才上崗,減少差錯、事故的發(fā)生。

　　3 結(jié)語

　　總之,護(hù)理風(fēng)險管理是一項長期的工作,作為護(hù)士,應(yīng)從思想上重視,提高我們的責(zé)任心,規(guī)范各種規(guī)章制度,提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,加強(qiáng)同病人和家屬的交流,只有這樣提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者的滿意度,才能降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生,防范和減少護(hù)理糾紛,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:167

　　[2]劉義蘭,王桂蘭,任小英,等.法律法規(guī)教育對減少護(hù)生 實習(xí)差錯的研究[J].中華護(hù)理雜志,

　　2002,37(3):171-173

　　[3]孫剛.肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺的原因與診治[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,(07)

　　肝膽護(hù)理方面的參考論文篇2

　　談肝膽疾病的護(hù)理體會

　　摘要：肝膽疾病需要護(hù)理人員特殊的護(hù)理方法來緩解患者身心上的痛苦，醫(yī)護(hù)人員要著力做好以下幾點：首先，護(hù)理人員必須需與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。第二，在護(hù)理過程中展現(xiàn)出應(yīng)有的專業(yè)性和敬業(yè)心，讓患者從心理上能夠積極配合治療。第三，向患者宣講肝膽疾病的護(hù)理知識，讓患者能夠做好自我康復(fù)工作。

　　關(guān)鍵詞：肝膽、護(hù)理、方法

　　最近幾年，通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國居民的肝膽疾病患病率正在呈現(xiàn)逐年增多的情況。我國居民對于自身疾病重視程度也有了巨大的提升，所以肝膽疾病的護(hù)理也有了前所未有的需求量。社會上公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)雜志上也根據(jù)人們的需求刊登了大量關(guān)于肝膽疾病護(hù)理的文章，但綜合這些文章來看，其講述的內(nèi)容缺乏全面性。本文結(jié)合肝膽疾病護(hù)理中的實踐經(jīng)驗，著重介紹了肝膽疾病的護(hù)理體會。

　　一、肝膽疾病患者的基本情況

　　了解肝膽疾病患者的基本情況有利于我們更加全面細(xì)致地做好肝膽疾病的護(hù)理工作。首先，我們從肝膽疾病患者對于肝膽疾病的認(rèn)知情況介紹。通過對所有肝膽疾病患者的調(diào)查分析，我們可以得出的結(jié)論是，大約50%的肝膽疾病患者對于肝膽疾病的知識知之甚少。所以，將近一半的患者在患病前根本沒有對于該類疾病的防護(hù)意識，替他患者雖有一定的肝膽疾病知識，但在日常生活也常常放松警惕，忽視了防護(hù)工作，導(dǎo)致最終患上肝膽疾病。

　　第二，從生活方式上看，肝膽疾病患者大多很少參與體育運(yùn)動和定期的體檢，在飲食上卻經(jīng)常攝入高脂肪的食物并喜歡飲酒。這樣的生活方式容易對于肝膽產(chǎn)生較大的壓力，久而久之就導(dǎo)致了肝膽疾病的產(chǎn)生。第三，從肝膽疾病患者的護(hù)理需求來看，有89%的患者需要心理護(hù)理，可見絕大部分肝膽疾病患者在心理上相當(dāng)重視此類疾病。需要飲食護(hù)理的患者占65%，可見大部分患者對于患病后的飲食狀況特別注重。

　　二、個性化護(hù)理對策

　　1、心理護(hù)理方法

　　心理護(hù)理是所有護(hù)理方法的首要方式，良好的心理護(hù)理有利于患者消除對于肝膽疾病的焦慮和恐懼，建立起對于治療肝膽疾病的自信心，積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作。

　　第一，焦慮恐懼的護(hù)理。護(hù)理人員在患者面前應(yīng)該表現(xiàn)自然，在與患者的交談過程中使用柔和的語言和措辭方式來放松患者對于疾病緊張心理。對于病情較重甚至罹患肝膽癌癥的患者要給予特別的幫助和關(guān)心，在日常護(hù)理過程的中向該類患者講述戰(zhàn)勝肝膽癌癥病魔的實例來激勵患者鼓起勇氣來面對疾病。對于患有傳染性肝膽疾病的患者，護(hù)理人員要在允許的范圍內(nèi)與其正常接觸，不要讓患者產(chǎn)生被歧視的情緒。第二，抑郁孤獨(dú)的護(hù)理。有些肝膽疾病患者由于親友不在身邊，獨(dú)自一人患病住院難免導(dǎo)致心理上產(chǎn)生一些孤獨(dú)和抑郁。此時護(hù)理人員要給予該類患者日常生活起居上的關(guān)懷，聯(lián)系患者家人，讓家人多打電話與患者聯(lián)系并給予慰藉。還要幫助病友之間搞好的關(guān)系，讓患者之間相互探討病情，相互激勵對方。

　　第三，憤怒拒絕的護(hù)理。部分病情較重的患者雖然接受了住院治療，但在某些時候心理和行為上表現(xiàn)得十分的憤怒，不配合護(hù)理和治療。護(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要取得患者的信任感，建立起患者對于攻克疾病的信心。

　　2、食物和藥物護(hù)理方法

　　肝膽疾病患者在食物的攝取和藥物的治療上都要格外注重，護(hù)理人員要護(hù)理過程中叮囑哪些食物是患者的禁忌，哪些藥物需要慎用等等。

　　首先，藥物的護(hù)理。

　　我們都知道，任何疾病都需要服用相應(yīng)的藥物來幫助人體克服該類疾病。然而因為藥物的藥理作用具有多重性，藥物可能在治療人體的疾病同時對人體產(chǎn)生副作用。目前有些患者通過網(wǎng)絡(luò)、電視或其他人的介紹知曉了某種藥品對于肝膽疾病的療效，于是就在醫(yī)療過程中要求護(hù)理人員使用該類藥品。這些藥品雖然是針對肝膽疾病的藥品，但由于其藥效的副作用，可能對患者帶來不必要的損害。例如在針對乙肝患者的治療中使用干擾素和拉米夫定是比較好的治療方法，但患者只有在特定的時機(jī)和病癥情況下使用這兩類藥物才能獲得較好的療效。還有些患者盲目迷信中藥，市場上很多中藥都自我標(biāo)榜是純天然并且無毒副作用的，但絕大多數(shù)中藥和西藥一樣存在著一定的毒副作用，患者如果隨意使用中藥不但不能起到良好的治病效果還很有可能造成臟器的損傷。醫(yī)護(hù)人員針對患者的用藥提議要謹(jǐn)慎對待，既不能一口回絕也不能隨意答應(yīng)，要根據(jù)患者的病情分析患者的用藥提議，用藥要做到因人而異和因病情而異，讓患者明白正確用藥的重要性和必要性，在正確用藥的藥物護(hù)理下使藥物發(fā)揮最大的治療效果，同時盡量減小藥物對患者產(chǎn)生的副作用。

　　其次，食物護(hù)理也是十分重要的護(hù)理方式。

　　肝膽在消化系統(tǒng)中起著至關(guān)重要的作用，在肝膽患病的情況下，我們不可能讓患者像以往一樣毫無顧忌地進(jìn)食各種食物。從總的方面來講，肝膽疾病患者不能喝酒，飲食中不能攝入過多糖分，也要注意蛋白質(zhì)和銅的攝入量。要多吃瓜果蔬菜，而且食糧不能過多或過少。有些嗜酒的患者在治療的過程中不能完全戒酒，因而產(chǎn)生了煩躁情緒，護(hù)理人員要給予患者喝酒的機(jī)會，但必須要定時定量，不能超標(biāo)。這樣不僅能夠安撫患者的焦躁情緒，還能夠促進(jìn)患者的食欲，幫助消化。但需要注意的是，癌癥患者是必須嚴(yán)格實施戒酒的。

　　3、個人重點監(jiān)護(hù)

　　對于需要實行重點監(jiān)護(hù)的重癥病人，護(hù)理工作要全方位地以患者為主，比如根據(jù)患者的喜好來安排房間的環(huán)境。為減輕患者對于個人監(jiān)護(hù)病房的恐懼心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該事先對患者及其家屬全面介紹監(jiān)護(hù)病房根據(jù)病人病情和喜好布置的情況，能夠讓患者家屬在治療的間隙隨時探望患者。對于不需要重點監(jiān)護(hù)而要求重點監(jiān)護(hù)的病人，我們要根據(jù)實際情況，實事求是地向病人說明清楚情況，讓患者了解到在普通病房也能夠得到與重點監(jiān)護(hù)病房同樣的護(hù)理和醫(yī)療。

　　結(jié)語

　　肝膽疾病的護(hù)理工作需要護(hù)理人員從身心兩方面實行全面護(hù)理，這要求護(hù)理人員既要有全面的專業(yè)知識和技術(shù)，也要求護(hù)理人員要極有耐心和信心。這樣才能更好地完成肝膽疾病患者的護(hù)理工作。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 蘇萍.論肝病患者的個性化護(hù)理[J].甘肅科技縱橫，2005(01)

　　[2] 譚先紅，張迎春.病毒性肝炎住院患者健康教育需求調(diào)查及對策研究[J].中國健康教育，2001(08)

　　[3] 程李梅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)347例手術(shù)期護(hù)理體會[J].九江醫(yī)學(xué)，2007(04)

　　[4] 蘇莉;崔麗花;王桂榮.整體護(hù)理中的心理護(hù)理與語言技巧[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009(14)

　　[5] 劉曉霞.90例膽囊炎合并膽石癥術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2010(06)