循證護理對小兒全麻術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的影響分析論文
循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作為臨床護理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。下面是學習啦小編為大家精心準備的:循證護理對小兒全麻術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的影響分析相關(guān)論文。僅供大家參考!
循證護理對小兒全麻術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的影響分析全文如下:
【摘要】目的:分析研究循征護理對小兒全麻術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的影響。方法:分析不同護理方法實施后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意率。結(jié)果:觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意情況與對照組相比,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果:小兒全麻術(shù)后實施循征護理,護理效果顯著。
為保證小兒全麻手術(shù)順利進行,本次研究中,重點分析全麻手術(shù)患兒接受循征護理,總結(jié)如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料
抽樣我院從2012年9月到2014年2月收治的110例接受全麻手術(shù)治療的患兒,男72例,女38例,平均年齡為(6.9±2.1)歲,平均體重為(19.5±2.7)kg。手術(shù)種類:胸腹部手術(shù)28例,頭面部手術(shù)25例,耳鼻喉手術(shù)19例,會陰部、腹股溝、四肢手術(shù)38例。均分為兩組,對照組55例,觀察組55例,分析比較兩組患兒的一般臨床資料,比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所選取的患兒均無術(shù)前麻醉禁忌癥。
1.2護理方法
110例患兒均分為兩組,對照組患兒接受常規(guī)護理,觀察組采用循征護理,具體為:
1.2.1建立循征小組
分析可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,查找合適的檢索詞,并篩查護理實證,根據(jù)循征護理模式提出循征問題,并尋找循征支持。
1.2.2明確具體的循征問題
在小兒實施全麻手術(shù)治療后,呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥主要包括:喉痙攣、氣道梗阻、呼吸抑制。
1.2.3循征支持
根據(jù)循征護理模式的基本理論依據(jù),搜索國內(nèi)外相關(guān)小兒全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,從數(shù)據(jù)庫中搜索出關(guān)鍵詞,聯(lián)系科室護理經(jīng)驗,根據(jù)已經(jīng)獲得的理論知識基礎(chǔ)評價參考文獻的可靠性,并得出結(jié)論。
1.2.4循征應用
?、俸懑d攣
因小兒的神經(jīng)比較敏感,因此在插管以及拔管治療過程中,可能會對咽喉產(chǎn)生較大的刺激,嚴重者會出現(xiàn)喉痙攣。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)喉痙攣,醫(yī)護人員應立刻暫停任何可能會對患兒產(chǎn)生刺激的操作?;純侯^部后仰,向前輕托起患兒的下頜,張口輔助正壓通氣治療。若無明顯的治療效果,應給予患兒小劑量的肌松劑治療,保持聲帶放松。
?、诤粑种?/p>
因兒童呼吸中樞發(fā)育尚未發(fā)育完善,代償能力較弱,且容易受到氣管插管、喉鏡暴露以及麻醉藥物等影響,出現(xiàn)呼吸抑制。因此在實施麻醉治療中應減少使用會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用的鎮(zhèn)靜藥物。給予患者復合用藥時,應采用少量分次給藥方法,并注意控制用藥間隔以及注藥滴速。
?、蹥獾拦W?/p>
氣道梗阻是小兒全麻術(shù)后最為嚴重的并發(fā)癥,因小兒支氣管管徑比較狹窄,輕度黏膜腫脹會導致氣道出現(xiàn)梗阻,而小兒具有頸短、頭大等特點,會厭長,舌頭相對較大,這些均可能導致氣道梗阻發(fā)生。因此,術(shù)后將患兒頭向一側(cè)偏,取側(cè)臥位,防止舌后墜。有必要清除呼吸道內(nèi)的分泌物。
1.3觀察指標
觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意情況。護理滿意調(diào)查主要內(nèi)容為心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育、技術(shù)水平以及服務態(tài)度。
1.4統(tǒng)計學分析
本研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.5統(tǒng)計軟件處理分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05有差異有統(tǒng)計學意義。
2、結(jié)果
2.1并發(fā)癥發(fā)生情況
對照組55例,并發(fā)癥11例(20.0%),觀察組55例,并發(fā)癥4例(7.3%),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組,P<0.05有差異有統(tǒng)計學意義。
2.2護理滿意情況
對照組心理支持滿意34例,關(guān)愛患兒滿意32例,健康教育滿意29例,技術(shù)水平滿意33例,服務態(tài)度滿意28例,觀察組心理支持滿意52例,關(guān)愛患兒滿意53例,健康教育滿意51例,技術(shù)水平滿意53例,服務態(tài)度滿意54例,觀察組家屬護理滿意情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05有統(tǒng)計學意義。
3、討論
小兒具有自身特殊性,給予其采用全麻手術(shù)具有較大的風險,若術(shù)中未實施有效的護理措施,可能會危及患兒生命健康。循征護理為當前臨床護理領(lǐng)域新興的思維以及觀念,是以循為依據(jù),處理問題,要求護理人員應從多角度考慮問題[1]。該護理模式對護理實踐的科學性以及有效性提出了更高的要求,是將護理實踐與護理理論相結(jié)合。在小兒全麻蘇醒期,極易并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,主要有喉痙攣、呼吸抑制、氣道梗阻等,這些并發(fā)癥會影響手術(shù)的順利進行,同時還會危及患兒生命健康[2]。采用循征護理模式,觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少,且護理滿意率明顯提高,與對照組相比有顯著差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在小兒全麻術(shù)后采用循征護理,可有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提高臨床護理服務水平,應用效果顯著。