淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策論文
淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策論文
1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”,表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策相關(guān)論文。僅供大家參考!
淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理現(xiàn)狀與對(duì)策全文如下:
一、資料與方法
一般資料:本次研究2014年1月至7月選擇某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者200例(觀察組),年齡12-78歲,平均(55±3.4)歲,對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析,并制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施,就實(shí)施結(jié)果與2013年6月至12月未實(shí)施護(hù)理工作管理的200例患者(對(duì)照組)資料進(jìn)行回顧性分析,年齡12-77歲,平均(57.5±3.4)歲。兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
方法:對(duì)照組未采取應(yīng)對(duì)措施,觀察組對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析,并制定針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。
當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題:
(一)護(hù)士素質(zhì)偏低
目前,在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的護(hù)理人員,有一部份未經(jīng)正規(guī)中等專業(yè)衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),因此,專業(yè)理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,不知道某種疾病應(yīng)觀察的重點(diǎn)是什么,對(duì)病情缺乏預(yù)見性。二是部分護(hù)士對(duì)于一些用藥的劑量都不能準(zhǔn)確計(jì)算。三是無護(hù)士執(zhí)業(yè)證單獨(dú)從事臨床護(hù)理工作的,約占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員的四分之一。四是深造機(jī)會(huì)少,護(hù)士忙于日常工作,學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。
(二)臨床護(hù)理人員嚴(yán)重缺編
護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足,醫(yī)護(hù)配備不合理,通過對(duì)我市衛(wèi)生院調(diào)查顯示:大多數(shù)衛(wèi)生院均未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的床位與護(hù)士比1:0.4的編制標(biāo)準(zhǔn),85%的衛(wèi)生院護(hù)比不能達(dá)到1:0.2。醫(yī)護(hù)比為5~6:1,護(hù)士占衛(wèi)技總數(shù)的15%;護(hù)士占衛(wèi)技總數(shù)17%,醫(yī)護(hù)比例為4.5:1,比例失調(diào)。
(二)無科學(xué)合理的在職培訓(xùn)計(jì)劃
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于經(jīng)費(fèi)較少,所以無法組織護(hù)理人員定期參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),長(zhǎng)期無法接受繼續(xù)教育,護(hù)理人員的知識(shí)和技術(shù)水平更新很慢、難以得到提高,導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的整體質(zhì)量較差。隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,護(hù)理人員的責(zé)任感有了明顯提高,但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作制度并不完善,而且廣大護(hù)理人員缺乏必要的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。因?yàn)槿鄙偌皶r(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加之長(zhǎng)期以來養(yǎng)成的不良習(xí)慣致使護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)較差,在消毒隔離和交叉感染等工作流程上也存在很多問題.,諸如無菌物品保存不當(dāng)、一次性物品使用和處置不當(dāng)、醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)?shù)葐栴}仍廣泛存在。
(三)護(hù)理管理存在工作缺陷
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理存在缺陷的根本原因是護(hù)理管理的工作缺陷。因?yàn)闂l件有限,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、整體護(hù)理、與患者的溝通交流等人文關(guān)懷沒有人重視;危機(jī)護(hù)理意識(shí)淡薄;護(hù)理人員的職責(zé)和權(quán)利沒有界定明確;各項(xiàng)護(hù)理制度、工作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不力;缺乏約束和監(jiān)督機(jī)制,檢查考核未落到實(shí)處,只是走過場(chǎng),難以保證提高質(zhì)量。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理的發(fā)展對(duì)策
機(jī)遇和挑戰(zhàn)同在,目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)正在蓬勃發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理應(yīng)抓住時(shí)機(jī),加快自身建設(shè)步伐,從人力、管理、職能等各方面促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理的整體提高。
(一)更新傳統(tǒng)觀念,樹立現(xiàn)代護(hù)理觀
通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理的重要性,提高并更新人們的保健意識(shí)及對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),讓人們認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療護(hù)理是一種方便、經(jīng)濟(jì)的就醫(yī)、治療及康復(fù)途徑。另外,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護(hù)理觀應(yīng)是以人的健康為中心,護(hù)士具有診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)能力,在臨床護(hù)理和護(hù)理管理中,系統(tǒng)地貫徹“護(hù)理程序”,強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門具有綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。因此,各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要積極轉(zhuǎn)變觀念,看清護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作給予高度的重視與大力支持。
(二)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士培養(yǎng)
在已經(jīng)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)家中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士的人數(shù)遠(yuǎn)比醫(yī)生要多。在我國(guó)的上海、大慶等開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)比較成功的城市,一大批合格的、受過訓(xùn)練的全科鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士同樣是必需的。這是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象所決定的。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,慢性病患者與健康人占多數(shù),這些人不需要太多的臨床診斷與治療,而需要大量的家庭訪視與護(hù)理,還有健康教育與咨詢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士的工作基本上可以滿足這些人群的健康需要。對(duì)此,一定要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士培養(yǎng),
一是在護(hù)理院校中加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理教育,主要做好以下工作:
(1)完善護(hù)理教育體系,中專層次已顯得不適應(yīng),應(yīng)加大大專、大學(xué)層次比例;
(2)根據(jù)21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì),改革護(hù)理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu),增加人文和社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容,開設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、老年護(hù)理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與膳食等課程,形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系;(3)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理實(shí)習(xí)基地,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
二是對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn),本著“缺什么補(bǔ)什么”的原則,讓他們學(xué)習(xí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理理論、鍛煉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理實(shí)踐能力,盡快實(shí)施對(duì)從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員的培訓(xùn),使之適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的需要。
(三)制定和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理體系
護(hù)理工作涉及的范圍比較廣,如果沒有相關(guān)嚴(yán)格的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)以及制度,就會(huì)出現(xiàn)很多問題。因此,在對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的基礎(chǔ)上利用定期或者不定期的方式,對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)存在的問題進(jìn)行技術(shù)反饋,并實(shí)行獎(jiǎng)懲分明。另外,加強(qiáng)護(hù)士的本職業(yè)務(wù)水平以及教育培訓(xùn)工作,利用精湛的技術(shù)來獲得患者的信任。
(四)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理骨干的培訓(xùn),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理水平,必須通過各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和廣大護(hù)理人員的共同努力,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理規(guī)范化管理和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)做起。轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念,在提高護(hù)理技術(shù)操作水平的同時(shí)加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng),才能適應(yīng)新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作的需要。
三、結(jié)語
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和人民生活水平的普遍提高,加快了我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革。改善基層衛(wèi)生院的護(hù)理現(xiàn)狀是提高農(nóng)村醫(yī)療水平的重要手段。重視護(hù)理工作、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力是提升護(hù)理質(zhì)量和推動(dòng)衛(wèi)生院發(fā)展的必要措施,也是保障廣大農(nóng)民身體健康的客觀需求。