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優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價值探討論文

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  剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進和控制感染等措施的進步,剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥,挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準備的:優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價值探討相關(guān)論文。僅供大家參考!

  優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價值探討全文如下:

  摘要:目的 探討優(yōu)質(zhì)護理模式在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的療效及應(yīng)用價值。方法 回顧性分析我院婦產(chǎn)科室2012年7月至2013年7月收治的78例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦臨床資料,參照數(shù)字對比法將78例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),對照組給予常規(guī)護理,比較2組手術(shù)時間、切片至胎兒娩出時間、術(shù)后疼痛感評分及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 觀察組手術(shù)用時、切皮至胎兒娩出時間及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛平均得分顯著低于常規(guī)護理組(P<0.05)。結(jié)論 對行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),能有效縮短手術(shù)時間,降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,進而提高妊娠結(jié)局,值得臨床推廣應(yīng)用。

  剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床針對異常分娩產(chǎn)婦進行緊急治療和處理的一種術(shù)式,近年來隨著巨型胎兒的增多,以及年輕孕產(chǎn)婦思想觀念的變化,行剖宮產(chǎn)的手術(shù)率呈快速上升趨勢,但剖宮產(chǎn)術(shù)引起的手術(shù)延時、產(chǎn)婦疼痛、產(chǎn)后抑郁焦慮等問題也隨之出現(xiàn)。本文筆者選取2012年7月至2013年7月1年間在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),取得滿意的效果,現(xiàn)報道如下:

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 選取2012年7月至2013年7月在我院婦產(chǎn)科室接受剖宮產(chǎn)術(shù)的78例產(chǎn)婦作為研究對象。78例產(chǎn)婦年齡20~38歲,平均(28.4+6.4)歲;孕周28~45周,平均(35.5+3.6)周;初產(chǎn)婦53例,經(jīng)產(chǎn)婦25例。剖宮產(chǎn)手術(shù)指征:胎兒窘迫、出口狹窄、頭盆不稱、臀足位等。參照數(shù)字對比法將78例產(chǎn)婦分為觀察組40例和對照組38例,2組比較在年齡、孕周、剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法 對照組38例產(chǎn)婦按照常規(guī)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理模式實施護理,觀察組40例產(chǎn)婦采取我院推行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施開展護理,具體內(nèi)容包括:

  1.2.1 入院:對出現(xiàn)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征產(chǎn)婦,首先向其介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)指征出現(xiàn)原因、特點及處理方式,同時語氣平緩地把醫(yī)院、婦產(chǎn)科室情況進行簡單的介紹,必要情況下可向其介紹婦產(chǎn)醫(yī)師、主管護士等資質(zhì)、經(jīng)驗等一一描述,目的是消除產(chǎn)婦緊張、焦慮、抑郁等不良應(yīng)激反應(yīng),使其情緒穩(wěn)定下來。之后按順序向患者介紹醫(yī)院及病室環(huán)境、醫(yī)院診治環(huán)境以及護患和諧環(huán)境等,進一步消除產(chǎn)婦陌生感,建立歸屬感。待診斷結(jié)束后,盡快制定出手術(shù)和護理方案,并將方案情況詳細地向產(chǎn)婦及家屬進行解釋。

  1.2.2 住院期護理:推行護理人員分層管理,依據(jù)護理人員的年齡、性格、經(jīng)驗、能力素質(zhì)分配不同護理難度的工作,如讓婦產(chǎn)科護理經(jīng)驗豐富的老護士主抓全面的護理;對資歷豐富、臨場應(yīng)變處置能力強的護士負責(zé)剖宮產(chǎn)手術(shù)指證嚴重的產(chǎn)婦;對親和力強、健談的護士負責(zé)對患者進行心理指導(dǎo)等。

  1.2.3 健康教育:剖宮產(chǎn)術(shù)屬有創(chuàng)手術(shù),術(shù)后產(chǎn)婦短時期需臥床,創(chuàng)口易感染,因此要指導(dǎo)產(chǎn)婦一方面格外強調(diào)注意皮膚衛(wèi)生,從行為習(xí)慣、接觸環(huán)境等方面進行叮囑;另一方面嚴格遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食和康復(fù)訓(xùn)練。此外,定期要求復(fù)查或及時向醫(yī)生反饋病情恢復(fù)情況,以便護理人員對其康復(fù)進度進行指導(dǎo)調(diào)整。

  1.2.4 建立護患溝通通道。婦產(chǎn)科由于直接涉及到母嬰生命安全,因此也是護患糾紛的高發(fā)科室。因手術(shù)分娩帶來的胎兒創(chuàng)傷或母嬰死亡等意外事件近年來頻發(fā),成為誘發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因?;诖?,筆者嘗試建立“護患溝通日”的溝通渠道,專門就產(chǎn)婦及家屬所想、所問進行互動性交流,不拘泥于疾病治療本身,范圍更多,消除產(chǎn)婦與醫(yī)護理人員的心理距離。在交流過程中,醫(yī)護人員盡可能為產(chǎn)婦提供更專業(yè)、安全、人性化的護理咨詢建議,并在下一個護理日要對上一個護理日中涉及到的問題和指導(dǎo)意見進行解答和詢問,以實現(xiàn)有效互動。

  1.3 觀察指標(biāo)

  (1)手術(shù)時間、切皮至胎兒娩出時間;

  (2)術(shù)后疼痛評分。采用VAS評分法評價產(chǎn)婦疼痛程度[1],評分分0~10分:0分:產(chǎn)婦無疼痛感;0~3分:產(chǎn)婦略有輕微疼痛,但尚可以忍受;4~6分:產(chǎn)婦疼痛感明顯,且已影響睡眠,不過產(chǎn)婦仍可以忍受;7~10分:產(chǎn)婦有漸強烈的疼痛感,并難以忍受。

  1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用()表示。計數(shù)資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2.1 2組產(chǎn)婦手術(shù)時間、切皮至胎兒娩出時間及不良反應(yīng)情況。觀察組手術(shù)用時、切皮至胎兒娩出時間及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組(P<0.05),對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

  2.2 2組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評分情況比較。數(shù)據(jù)顯示,實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛平均得分顯著低于常規(guī)護理組(P<0.05),對比差異有顯著性。見表2.

  3 討論

  所謂的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),即是通過建立整體性的護理責(zé)任包干制,將以前零散式的護理改為集中式護理,劃分為各個階段實施針對性護理,同樣按階段護理的思路明確護理人員職責(zé),從而使護理更具連貫性、針對性,進一步提升護理質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供安全、滿意、優(yōu)質(zhì)護理[2]。行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦是一個特殊群體,由于妊娠反應(yīng)以及心理壓力,使得其思想上處于躁動和脆弱期,外界的一點小波動都可能會引發(fā)嚴重的影響,因此優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)階段性護理,遵循循序漸進,同時尤為重視將心理干預(yù)納入到各個護理階段中去,使產(chǎn)婦始終保持積極樂觀的心態(tài)來迎接手術(shù)。從護理對手術(shù)質(zhì)量影響來看,實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組手術(shù)時間、切皮至娩出時間和術(shù)后并發(fā)癥均少于常規(guī)護理的對照組(P<0.05),說明優(yōu)質(zhì)護理對改善手術(shù)質(zhì)量有著積極的作用,而觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評分低于對照組(P<0.05),或提示優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)的心理干預(yù)是正確的,通過心理干預(yù)降低產(chǎn)婦對手術(shù)不良預(yù)期,進而樹立積極樂觀的精神狀態(tài)。

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