臨床醫(yī)學(xué)類論文
臨床醫(yī)學(xué)類論文
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臨床醫(yī)學(xué)類論文篇1
試析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制
【摘要】：血細(xì)胞檢驗也成為血常規(guī)檢驗，其是現(xiàn)代臨床疾病診斷的重要方式。加強臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制有助于提高臨床診斷的準(zhǔn)確性、提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院綜合診療水平的提高。本文就臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制進行了簡要論述。
【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué) 血液細(xì)胞 檢驗 質(zhì)量控制
血細(xì)胞檢驗是目前檢驗科室常見檢驗項目之一，其實醫(yī)療診斷中常用的檢驗方式。血細(xì)胞的檢驗從傳統(tǒng)人工顯微鏡到現(xiàn)代的自動血液分析儀，其檢驗工作自動化程度越來越高。但是自動化的檢驗對樣本采集以及相關(guān)的操作也有著很高的要求，如何針對現(xiàn)代血細(xì)胞檢驗方式提高檢驗質(zhì)量是醫(yī)院檢驗科室工作中的重點，其對臨床科醫(yī)師的診斷有著重要的影響。
1.臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作質(zhì)量控制的分析
按照血液細(xì)胞檢驗工作各部門內(nèi)容的不同，可以將血液細(xì)胞檢驗工作分為標(biāo)本采集、標(biāo)本稀釋、標(biāo)本檢驗等幾個步驟。其對應(yīng)的工作內(nèi)容都會對血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量有著一定的影響。而且，在實際的檢驗過程中，針對不同的檢驗項目其檢驗過程與操作要點也存在差異。這就造成了臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作中的質(zhì)量控制也必須針對其內(nèi)容的差異進行相關(guān)的調(diào)整。以科學(xué)的質(zhì)量控制與監(jiān)督保障血液細(xì)胞檢驗工作質(zhì)量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確的檢驗信息。
2.臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作的特點與內(nèi)容，運用現(xiàn)代質(zhì)量控制理念進行的血液細(xì)胞檢驗工作質(zhì)量控制應(yīng)從質(zhì)量管理體系的建立著手，通過對工作內(nèi)容的分析設(shè)置科學(xué)的質(zhì)量控制要點，并通過完善的監(jiān)督體制提高質(zhì)量控制工作實施效果。
2.1以完善的質(zhì)量控制體系開展臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制工作
為了更好的提高臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制質(zhì)量，現(xiàn)代醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以現(xiàn)代質(zhì)量控制與管理理念為指導(dǎo)，構(gòu)建完善的檢驗質(zhì)量控制管理體系，明確檢驗人員、檢驗科室負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的職責(zé)、權(quán)限以及相關(guān)獎懲制度。同時還要針對血液細(xì)胞檢驗工作內(nèi)容進行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作體系與制度的完善，以此使臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作質(zhì)量控制有據(jù)可依，為血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制工作的開展提供技術(shù)的指導(dǎo)。
2.2優(yōu)化血液細(xì)胞檢驗工作流程，提高檢驗質(zhì)量
血液細(xì)胞檢驗工作流程的優(yōu)化能夠極大的促進檢驗工作質(zhì)量的提高，為檢驗工作質(zhì)量控制的開展提供有利條件。在現(xiàn)代醫(yī)院的血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制工作開展中，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識到檢驗工作流程對質(zhì)量控制、質(zhì)量提高的重要性。以本院血液細(xì)胞檢驗設(shè)備儀器的實際情況為基礎(chǔ)進行科學(xué)分析，并通過分析結(jié)論進行檢驗工作流程的優(yōu)化，促進質(zhì)量控制工作的開展。
3.針對臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作內(nèi)容進行科學(xué)的質(zhì)量控制
臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗設(shè)備儀器的不同使得其檢驗質(zhì)量控制的要點也存在差異。醫(yī)院應(yīng)以設(shè)備情況為基礎(chǔ)，針對臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗工作內(nèi)容進行相關(guān)控制點的控制。以對血液細(xì)胞檢驗中影響其檢驗結(jié)果的因素進行控制，保障檢驗工作質(zhì)量。
3.1標(biāo)本采集的質(zhì)量控制
高質(zhì)量的標(biāo)本室檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)，因此，加強標(biāo)本采集的質(zhì)量控制是血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制中的重點。按照血液細(xì)胞檢驗中對標(biāo)本制備的要求可以分為采集與抗凝兩個步驟進行控制。由于手指血(末梢毛細(xì)血管血樣)準(zhǔn)確性與可重復(fù)性較差，因此在進行血液分析儀分析血液時，必須進行靜脈采血，以保障檢驗的準(zhǔn)確性。而在進行手指血的采集過程中應(yīng)注意手指的消毒徹底，注重擠血過程中不可碰觸血液流出口附近皮膚，以保障采血質(zhì)量。檢驗用血樣的質(zhì)量受血液與抗凝劑的影響較大，科學(xué)的進行標(biāo)本抗凝是保障血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的重點。在進行稀釋過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，以確保血樣制備能夠滿足鏡檢或血液分析儀的要求，保障檢驗質(zhì)量。
3.2標(biāo)本稀釋的質(zhì)量控制
科學(xué)的、合理的、準(zhǔn)確的進行標(biāo)本稀釋是保障臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵。檢驗人員應(yīng)根據(jù)檢驗方式的不同科學(xué)的進行標(biāo)本稀釋。如：采用儀器檢驗時應(yīng)按照要求RBC、PLT按照1：10000至1：3000的稀釋倍數(shù)進行稀釋。通過嚴(yán)格的標(biāo)本稀釋操作避免稀釋倍數(shù)過低或過高造成的傳感器重合缺損與測量容量內(nèi)細(xì)胞過少，從而減少其對檢測精度的影響。
3.3檢驗過程的質(zhì)量控制
檢驗過程對血液細(xì)胞的檢驗質(zhì)量有著極為重要的影響，在檢驗前，應(yīng)對儀器進行校驗，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程要求進行操作，以此使檢驗質(zhì)量滿足診斷需求，保障檢驗精度。
4.以崗位績效考評提高臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量
在進行臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制的過程中，科學(xué)的開展崗位績效考評能夠有效的調(diào)動檢驗人員工作積極性，調(diào)動檢驗人員的質(zhì)量責(zé)任心，促進血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的提高。醫(yī)院應(yīng)針對檢驗工作的特殊性及其工作內(nèi)容制定科學(xué)的考評體系，以此對檢驗人員的血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量、工作效率等進行監(jiān)督與考核，以此促進血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制工作的開展。以檢驗人員質(zhì)量責(zé)任性及積極性的提高達(dá)到工作質(zhì)量控制的目的。
結(jié)論：
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制工作是一項涉及多個方面的、系統(tǒng)的、專業(yè)化的控制工作，其不僅需要醫(yī)院以科學(xué)的控制方式對檢驗工作進行質(zhì)量控制，同時還要求檢驗科人員以較高的專業(yè)素質(zhì)與技術(shù)水平提高工作質(zhì)量，提高血液檢驗精準(zhǔn)度，為臨床診斷與治療提供精準(zhǔn)的檢驗信息。
參考文獻
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臨床醫(yī)學(xué)類論文篇2
淺析臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗
【摘 要】本文主要對臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗做了細(xì)致的研究與探討;文章開頭首先介紹了臨川免疫醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史以及現(xiàn)代臨床檢驗免疫醫(yī)學(xué)的進展情況。其次，作者根據(jù)自身多年的臨床免疫檢驗工作經(jīng)驗針對現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗環(huán)節(jié)存在的一些問題提出了自己的一些意見和解決方法。最后對文章進行了總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);免疫檢驗;歷史;解決方法
1 引言
伴隨著世界經(jīng)濟與學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)當(dāng)代取得了一系列舉世矚目的成就，就臨床免疫學(xué)檢驗工作而言，已成為現(xiàn)代醫(yī)院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，如何有效地對臨床免疫檢驗的質(zhì)量進行控制已直接影響到臨床的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個標(biāo)本采集的過程中免疫檢驗標(biāo)本從采集到結(jié)果的檢驗需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多，這就對臨床醫(yī)師對患者的生理、病理情況以及爭端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求;
2 臨床免疫學(xué)檢驗的建立與發(fā)展
臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗自建立至今已經(jīng)歷了一百個春秋。自從19世紀(jì)80年代后期開始，隨著很多學(xué)者專家開始從免疫動物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì)，而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來講，將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn)，才促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家學(xué)者開始對人類或動物體外抗原刺激體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學(xué)理論以及分子生物學(xué)還有其它以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為依托的新興臨床免疫學(xué)檢驗繼能夠有日新月異的發(fā)展。
3 提高臨床免疫檢驗質(zhì)量的方法
3.1標(biāo)本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化
作為檢驗分析前對質(zhì)量控制的要求來說，檢驗人員首先需要做到對標(biāo)本的采集和保存工作;密切注意整個樣本采集過程中的樣本采集的時間、止血帶的使用時間和方法、采血的姿勢、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。免疫檢驗工作，首先要求檢驗人員注意對整個標(biāo)本的采集和處理工作。不同的采樣試驗對所采集的標(biāo)本的要求有所不同。對于大多數(shù)以病人血清為標(biāo)本的免疫檢驗而言，采集血清的時間應(yīng)在清晨被采集者未進食前為宜，保持針筒的干燥性，抽血完成后需要馬上除去針頭并將所采集到的血液注入到干燥的試管內(nèi)，注意在整個注血過程中采樣人員的注血速度不宜過快，不能對所采樣本進行振搖等一系列不允許的動作，以防溶血。在將整個血清分離完成后，應(yīng)及時送往檢測，如需要求對所采試樣進行保存的話，可將試樣置于冰箱內(nèi)冷藏，不宜速凍，以防止因為反復(fù)凍融而對整個檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。作為對測定的血清標(biāo)本的收集過程來說，激素類和治療藥物的使用要特別注意收集時間的變化以及檢驗人員體位的變化對整個測定結(jié)果的影響;其次，在采購人員對于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對整個測量結(jié)果有著十分大的影響;作為整個檢驗的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對檢驗結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個檢測結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護工作，工作人員要經(jīng)常對溫度計、水浴箱、酶標(biāo)儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計等臨床免疫檢驗的儀器設(shè)備進行核定、校正以及檢查等工作，從而確保儀器設(shè)備的使用性能，減少實驗過程中因為儀器所引起的誤差，繼而來保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的目的，最終為意識的治療及患者的康復(fù)提供最有用的保障。對于當(dāng)今品魚龍混雜，質(zhì)量不一的試劑市場來說，慎重選擇且經(jīng)常對試劑性能進行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗成功的重要因素。
3.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)
人是整個免疫檢驗過程中的主體，是整個免疫檢驗過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗過程工作的所有環(huán)節(jié)，都需要靠人來對整個試驗進行操作和把握，最終實現(xiàn)對整個臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的目標(biāo)。因此，在整個臨床免疫檢測過程中檢驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力會對整個免疫檢驗的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此，就要求臨床免疫檢驗的工作人員要每天按時對相關(guān)檢測設(shè)備進行消毒、搞好實驗室的衛(wèi)生;做好相關(guān)實驗儀器的定期檢查工作：如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等，做好對整個實驗儀器的記錄使用情況，并如實填寫實驗報告，按規(guī)定進行免疫檢驗的質(zhì)控工作，并分析情況做好記錄，簽字等工作。
4 臨床免疫學(xué)檢驗與生物技術(shù)
以現(xiàn)代新型科學(xué)技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學(xué)免疫檢驗技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對現(xiàn)代免疫學(xué)研究的發(fā)展起了非常大的推動作用飛，其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使諸如細(xì)胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應(yīng)用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細(xì)胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展，極大地推動了現(xiàn)代免疫學(xué)防治的開展，對許多傳染性疾病的傳播起到了強有力的遏制作用，從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻。
5 小結(jié)
因此，對于整個臨床免疫檢驗的過程而言，對免疫檢驗做好全面的質(zhì)量管理是確保整個臨床免疫檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的重要保證。由于在對免疫檢驗標(biāo)本進行采集到對標(biāo)本進行檢驗的這個過程需經(jīng)歷很繁瑣且比較復(fù)雜的一系列環(huán)節(jié)，因此，就要求臨床醫(yī)師必須要熟悉患者的生理、病理情況，同時，也要求護理人員及檢驗人員對臨床免疫檢驗的各種影響因素要有全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識，每一個環(huán)節(jié)的操作須做到規(guī)范化，完全按照標(biāo)準(zhǔn)進行，以確保免疫檢驗的可靠性和準(zhǔn)確性，并提高臨床治療效果。
參考文獻
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