臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文
臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文
醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇和病人及家屬的自我保護(hù)法律意識(shí)不斷加強(qiáng),使臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)越來(lái)越少。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文篇1
淺談臨床醫(yī)學(xué)的問(wèn)題與前景
摘要：中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證是我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)者、銷售者和使用者實(shí)施全面管理的基礎(chǔ)。根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械一詞的定義可知，醫(yī)療器械涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在人類疾病診斷、治療和康復(fù)過(guò)程中所使用的全部工具和輔助設(shè)施(包括各種醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程)。醫(yī)院作為醫(yī)療器械的使用者，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的管理也肩負(fù)了十分重要的任務(wù)。隨著人類對(duì)健康保障要求的提高，現(xiàn)代醫(yī)療器械的發(fā)展進(jìn)程明顯加快，導(dǎo)致醫(yī)院在用醫(yī)療器械的數(shù)量和種類隨之急增;同時(shí)，由于醫(yī)療器械的生產(chǎn)、使用、維護(hù)、維修、管理和質(zhì)量控制等越來(lái)越復(fù)雜，故這一管理任務(wù)必須由醫(yī)院的某個(gè)職能部門(mén)來(lái)實(shí)施，也就是日常所說(shuō)的“維修科”、“器械科”或“設(shè)備科”等;目前，我軍正式改稱“醫(yī)學(xué)工程科”。由此不難看出該部門(mén)有了自己的學(xué)科建設(shè)方向，即“臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)”已被提上了議事日程。從以下幾個(gè)方面可以看出醫(yī)學(xué)工程科發(fā)展的現(xiàn)狀和必要性。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)工程;醫(yī)院管理;器材管理與維修
1醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀
1.1醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多
各醫(yī)院年度設(shè)備采購(gòu)經(jīng)費(fèi)逐年遞增說(shuō)明了這一點(diǎn)，例如國(guó)內(nèi)某醫(yī)院從1987年設(shè)備采購(gòu)經(jīng)費(fèi)僅600萬(wàn)元左右，到2007年則高達(dá)6000多萬(wàn)元。
1.2醫(yī)療器械的復(fù)雜性增加
表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護(hù)和維修復(fù)雜;評(píng)估選型和采購(gòu)決策困難;計(jì)量和質(zhì)控要求嚴(yán)格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。
1.3學(xué)術(shù)和管理界已高度重視該學(xué)科
2002年11月科學(xué)出版社出版了由姜遠(yuǎn)海主編的《21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材-臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》一書(shū);2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學(xué)工程教程》一書(shū);同年，中國(guó)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》[內(nèi)容包括：(1)基礎(chǔ)知識(shí)(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí));(2)相關(guān)專業(yè)知識(shí)(管理基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ));(3)專業(yè)實(shí)踐能力;(4)專業(yè)知識(shí)(醫(yī)療設(shè)備知識(shí)和醫(yī)療設(shè)備管理)]。
2臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要內(nèi)容
2.1臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容
2.1.1臨床需求與論證
臨床需求主要包括購(gòu)新、維修及醫(yī)療器械的改造升級(jí)等，不論那一種需求，都有必要對(duì)其學(xué)術(shù)效益、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行全面的論證，其中學(xué)術(shù)效益是根本。就學(xué)科建設(shè)而言，可以把學(xué)術(shù)效益看作春天播種的種子，實(shí)際上也就是能否解決特定學(xué)科建設(shè)及其醫(yī)療、教學(xué)和科研的問(wèn)題，同時(shí)兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問(wèn)題;經(jīng)過(guò)夏天的辛勤勞動(dòng)，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益這兩個(gè)果實(shí)。
2.1.2選型與評(píng)估
主要是一定要保證所采購(gòu)醫(yī)療器械的技術(shù)先進(jìn)性、可靠性和可維修性，為此對(duì)計(jì)劃購(gòu)置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進(jìn)行縱橫兩個(gè)方向的評(píng)價(jià);同時(shí)，對(duì)醫(yī)療器械的安全防護(hù)、節(jié)能性和配套性等問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)高度重視。
2007年10月國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備評(píng)估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號(hào)的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評(píng)價(jià)時(shí)可供參考。
2.1.3采購(gòu)計(jì)劃
醫(yī)療器械購(gòu)置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、中期計(jì)劃和年度計(jì)劃。制定醫(yī)療器械購(gòu)置計(jì)劃應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)性原則、有效性原則和先進(jìn)性原則;其程序應(yīng)當(dāng)包括：(1)使用部門(mén)提出申請(qǐng);(2)收集產(chǎn)品信息初步匯總;(3)分析研究產(chǎn)品信息確定方案;(4)擬定方案提出預(yù)算;(5)綜合平衡確定計(jì)劃。
2.1.4產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)完整的體系，包括有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(YY)和產(chǎn)品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)(有國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口兩種);國(guó)際上一些非營(yíng)利專業(yè)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的指導(dǎo)意義，而歐盟和美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)也往往具有較大的參考意義。
2.1.5集中招標(biāo)采購(gòu)
可參考《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級(jí)管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定。
2.1.6安裝、調(diào)試與驗(yàn)收
(1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求;二是安裝調(diào)試的程序(驗(yàn)收合格后進(jìn)行;參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;對(duì)大型設(shè)備安裝調(diào)試、使用和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn);調(diào)試時(shí)要按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行;調(diào)試過(guò)程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排“考機(jī)”;安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)予簽收;醫(yī)療設(shè)備的保修)。(2)驗(yàn)收：一是驗(yàn)收前的準(zhǔn)備工作：包括：驗(yàn)收資料的準(zhǔn)備;驗(yàn)收人員和部門(mén)的準(zhǔn)備;制定驗(yàn)收方案;建立驗(yàn)收記錄和驗(yàn)收?qǐng)?bào)表;做好輔助設(shè)備的準(zhǔn)備;驗(yàn)收工具的準(zhǔn)備;對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備需申請(qǐng)商品檢驗(yàn);對(duì)于進(jìn)口計(jì)量設(shè)備需申請(qǐng)計(jì)量檢定。二是驗(yàn)收的程序：包括：開(kāi)箱;清點(diǎn);查驗(yàn)外形;檢查機(jī)內(nèi)組件;重點(diǎn)檢查精密易碎部件;在驗(yàn)收過(guò)程中，所有與合同要求不符的情況都應(yīng)當(dāng)做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7維護(hù)與維修
(1)維護(hù)：一般指周期性地對(duì)特定的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的預(yù)防性維護(hù)(PreventiveMaintenance，PM)，這一系列周期性的科學(xué)維護(hù)工作主要包括：①操作性能測(cè)試及調(diào)整;②電氣安全測(cè)試;③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、潤(rùn)滑、更換易耗元件。(2)維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機(jī)帶的，或新機(jī)過(guò)保后買的，過(guò)保后買的則可能采購(gòu)成本非常高，且服務(wù)情況也無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可言;②自修：一般大型設(shè)備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應(yīng)所引起;③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會(huì)化問(wèn)題已被提上了議事日程，雖成本較低但風(fēng)險(xiǎn)較大。
2.1.8報(bào)廢
要確定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定程序和分級(jí)審批程序。
2.1.9信息和檔案管理
(1)按國(guó)家《醫(yī)療器械分類目錄》進(jìn)行信息的收集和歸檔;(2)將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進(jìn)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。
2.1.10計(jì)量
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應(yīng)將計(jì)量工作納入年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強(qiáng)法制觀念，對(duì)于計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)嚴(yán)禁使用，強(qiáng)制檢定器具損壞修復(fù)后必須進(jìn)行計(jì)量檢定。對(duì)于設(shè)備陳舊老化、超過(guò)使用年限，經(jīng)計(jì)量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理;對(duì)超過(guò)使用年限，但計(jì)量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計(jì)量檢定周期，確保使用設(shè)備的良好運(yùn)行。
2.1.11不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告
醫(yī)療設(shè)備不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療設(shè)備在正常使用情況下發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療設(shè)備預(yù)期效果無(wú)關(guān)的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴(yán)重傷害。嚴(yán)重傷害的含義是指下列情況之一：(1)危及生命;(2)導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)永久性損傷;(3)必須采取醫(yī)療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2.2臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)要求
前面簡(jiǎn)述了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)的基本內(nèi)容，隨著醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)該學(xué)科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：(1)醫(yī)療器械質(zhì)量安全控制的基本原則是：標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，計(jì)量技術(shù)是手段，醫(yī)療器械的質(zhì)量安全是目的。內(nèi)容包括：①例行強(qiáng)檢;②驗(yàn)收檢測(cè)(新設(shè)備);③狀態(tài)檢測(cè)(日常工作之一);④穩(wěn)定性檢測(cè)(日常工作之二);⑤維修后檢測(cè)(日常工作之三)。(2)充分發(fā)揮醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：用技術(shù)和管理手段保障設(shè)備正常和有效運(yùn)行。(3)積極改進(jìn)醫(yī)療器械的現(xiàn)有功能的基本原則是：應(yīng)用新技術(shù)新方法優(yōu)化現(xiàn)有性能。(4)積極開(kāi)發(fā)醫(yī)療器械的新功能的基本原則是：應(yīng)用新技術(shù)新方法拓展其新的應(yīng)用領(lǐng)域。(5)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn)。
上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過(guò)努力在一定程度上是能夠達(dá)到的。
2.3臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)高級(jí)階段內(nèi)容
為滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科提出了更高的要求，也即設(shè)計(jì)或開(kāi)發(fā)新設(shè)備、新器械和新耗材。是該學(xué)科的努力方向。
3臨床醫(yī)學(xué)工程師的知識(shí)結(jié)構(gòu)
臨床醫(yī)學(xué)工程師是該學(xué)科的主體，其知識(shí)結(jié)構(gòu)與任何其他學(xué)科的基本成員一樣，也是所謂的“金字塔”結(jié)構(gòu)，即以自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科知識(shí)則是該學(xué)科的應(yīng)用基礎(chǔ)，而本學(xué)科特有的知識(shí)(如前述)是橋梁，借此過(guò)渡到解決臨床各學(xué)科提出的各種應(yīng)用問(wèn)題。
臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)論文范文篇2
淺談臨床醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)
摘要:醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院從人才培養(yǎng)方案課程體系的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等多方面構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學(xué)實(shí)踐
國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)支持學(xué)生參與科學(xué)研究，要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應(yīng)增強(qiáng)學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)也要求醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。因此，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)，是醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。
揚(yáng)州大學(xué)是一所省屬重點(diǎn)綜合性大學(xué)，在人才培養(yǎng)的過(guò)程中高度重視大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機(jī)制為保障，以基金為平臺(tái)，以項(xiàng)目為抓手，以競(jìng)賽為導(dǎo)向，以普及為目標(biāo)”的工作思路，大大促進(jìn)了大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院是大學(xué)的重要組成部分，利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，我院圍繞大學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等方面采取了全方位的建設(shè)措施。經(jīng)過(guò)近幾年的努力，逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐體系，取得了良好的效果。
1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)
人才培養(yǎng)方案是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求的綱領(lǐng)性文件，是高校育人思想和辦學(xué)理念的集中體現(xiàn)。為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和高等教育發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚(yáng)州大學(xué)特色的本科教育，我校于2014年開(kāi)始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅(jiān)持教學(xué)改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)及設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分等多種措施，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
1.1整合和優(yōu)化課程體系，構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群
課程體系是人才培養(yǎng)方案的核心內(nèi)容，是由多種課程構(gòu)成的體現(xiàn)人才培養(yǎng)模式及教學(xué)模式的結(jié)構(gòu)框架。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂過(guò)程中，我們對(duì)原有的課程體系進(jìn)行了整合和優(yōu)化。重點(diǎn)是將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)選修課三大課程群重新進(jìn)行分類整合，新的課程模塊包括學(xué)科基礎(chǔ)課、專業(yè)課、醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程及專業(yè)特色課程。其中醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群由臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)七門(mén)課程組成[1]。
根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，這些課程的開(kāi)設(shè)從第一學(xué)年開(kāi)始，貫通于本科5年之間的10個(gè)學(xué)期。如臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索在課程群中處于基礎(chǔ)性地位，可以在第1至第3學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段開(kāi)課，其次是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)，安排在第4至第5個(gè)學(xué)期開(kāi)課，而醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)均需以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和其他醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，所以在第6學(xué)期及以后開(kāi)課。醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群的構(gòu)建，使所有的學(xué)生在接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課程培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，得到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的培訓(xùn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究與臨床工作中各種問(wèn)題與醫(yī)學(xué)科研方法和技術(shù)的對(duì)接，通過(guò)綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)科研方法及創(chuàng)新思維多門(mén)課程所傳授的知識(shí)與技能，分析和解決更為復(fù)雜的問(wèn)題，提升科研創(chuàng)新能力。
1.2創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系，著力強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力
為了強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，我校在2010年培養(yǎng)方案修訂時(shí)即將各門(mén)課程內(nèi)的實(shí)踐內(nèi)容單列為一門(mén)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程，極大地提高了實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比例。在2014年培養(yǎng)方案修訂的過(guò)程中，繼續(xù)秉承增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)這一理念，適當(dāng)壓縮授課的總學(xué)時(shí)，特別是理論課學(xué)時(shí)，繼續(xù)增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，給學(xué)生更多的自由支配時(shí)間用于開(kāi)展課外科技和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂后，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例近30%，大大增加了學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間和機(jī)會(huì)。在實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容上，在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，繼續(xù)增加設(shè)計(jì)性、綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)的比例，并著重提高綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)等教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果，加強(qiáng)過(guò)程考核，不斷培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和創(chuàng)新能力。
1.3實(shí)施創(chuàng)新學(xué)分制度，切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
在培養(yǎng)方案修訂的過(guò)程中規(guī)定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所必須獲得的總學(xué)分。除了在培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)可以獲得相應(yīng)的學(xué)分外，學(xué)校還實(shí)施創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分制度。學(xué)生獲得的創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分可作為任選課的學(xué)分，也可作為超修學(xué)分。創(chuàng)新成果的認(rèn)定范圍包括公開(kāi)發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文、市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議獲獎(jiǎng)?wù)撐?，在省?jí)及以上學(xué)科競(jìng)賽中獲得的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)明創(chuàng)造獲得的市級(jí)以上科技獎(jiǎng)勵(lì)或國(guó)家專利，研究成果或發(fā)明創(chuàng)造被社會(huì)有關(guān)部門(mén)采用取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
每項(xiàng)創(chuàng)新成果可獲得獎(jiǎng)勵(lì)1-3個(gè)學(xué)分，多項(xiàng)創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)分可以累加。學(xué)生根據(jù)教務(wù)處的要求填報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分申請(qǐng)表并提供創(chuàng)新成果的證明材料即可獲得相應(yīng)的學(xué)分。創(chuàng)新學(xué)分制度的實(shí)施，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到高等醫(yī)學(xué)教育并不僅局限于培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程學(xué)習(xí)，也不受專業(yè)必修課和選修課的限制，學(xué)生還具有發(fā)揮其創(chuàng)造力的發(fā)展空間，激發(fā)了自身的創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，要獲得創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分，必須積極參加大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)，才能獲得相關(guān)的創(chuàng)新成果。
2依托“國(guó)家-省-校-院(系)”四級(jí)科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目體系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力
為激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)，全面提升學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，?007年起教育部在全國(guó)高校啟動(dòng)了“國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”。隨后，各地方及各高校也陸續(xù)推出了大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃。江蘇省教育廳也出臺(tái)了相關(guān)文件，規(guī)定從2007年起每年在省屬高校中遴選1000個(gè)大學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。揚(yáng)州大學(xué)一直以來(lái)非常重視大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作，學(xué)校相繼出臺(tái)了《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于“江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目管理規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”管理辦法》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于實(shí)行學(xué)生創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分的暫行規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)科競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等文件，構(gòu)建起國(guó)家、省、校配套銜接的制度保障體系，使大學(xué)生開(kāi)展課外科技創(chuàng)新活動(dòng)有章可循，有力促進(jìn)了大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的開(kāi)展。
為了加大對(duì)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的扶持，學(xué)校從2004年起即開(kāi)始設(shè)立了揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新基金。同時(shí)，學(xué)校還對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)創(chuàng)新計(jì)劃訓(xùn)練項(xiàng)目，按照1∶1配套經(jīng)費(fèi)資助，對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)不資助的國(guó)家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目亦參照同等級(jí)別項(xiàng)目進(jìn)行配套資助。我院在國(guó)家、省及校級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目基礎(chǔ)上頒布并實(shí)施了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法》及《揚(yáng)州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn)的暫行規(guī)定》，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為依托，開(kāi)設(shè)了院級(jí)大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目[2]。探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目每學(xué)年開(kāi)展一次，首先是面向?qū)W院教師征集大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，項(xiàng)目可以來(lái)源于教師的科研項(xiàng)目，也可以是實(shí)驗(yàn)課程的改革項(xiàng)目。學(xué)生根據(jù)自愿的原則，結(jié)合自己的興趣愛(ài)好報(bào)名參加相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生的選拔和推薦由院學(xué)工處和指導(dǎo)老師共同進(jìn)行。學(xué)生的選擇主要考慮到項(xiàng)目的實(shí)施需具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)也盡可能不影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，故原則上選擇二年級(jí)及以上、學(xué)有余力、對(duì)科研感興趣的學(xué)生。
為培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，每個(gè)項(xiàng)目由3-4名學(xué)生共同參與。項(xiàng)目的實(shí)施周期一般為一年。項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后需要撰寫(xiě)結(jié)題報(bào)告，并由主持人進(jìn)行結(jié)題匯報(bào)[2]。院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展為校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)創(chuàng)造了條件，在此基礎(chǔ)上啟動(dòng)校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的申報(bào)工作，并將其中的優(yōu)秀探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)先推薦為校級(jí)大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目，報(bào)送學(xué)校進(jìn)行省級(jí)及國(guó)家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的遴選。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的實(shí)踐，我院逐步形成了國(guó)家、省、校、院(系)四級(jí)相結(jié)合大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制，成為我院醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新活動(dòng)的扎實(shí)載體。大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目是推動(dòng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新工作的有力抓手，通過(guò)科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的實(shí)施，可以為醫(yī)學(xué)生建立一個(gè)很好的平臺(tái)，將其所學(xué)的理論知識(shí)真正有效地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐過(guò)程中不斷培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的完成過(guò)程強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生參與的主動(dòng)性、創(chuàng)新性及團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問(wèn)題的能力，有利于醫(yī)學(xué)生自主地進(jìn)行創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，不斷提高其自身的綜合素質(zhì)。
3實(shí)施本科生導(dǎo)師制，為醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供助力
本科生導(dǎo)師制是源于英國(guó)牛津大學(xué)的一種教育制度，是在師生雙向選擇的前提下，聘請(qǐng)具有較高思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)的教師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的學(xué)生管理和教育指導(dǎo)[3]。近年來(lái)，在借鑒國(guó)外高校教育模式和管理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國(guó)以北京大學(xué)、浙江大學(xué)為首的一些本科院校也開(kāi)始實(shí)行本科生導(dǎo)師制。揚(yáng)州大學(xué)早在2000年即開(kāi)始在部分學(xué)院實(shí)施本科生導(dǎo)師制，我院也制定并頒布了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則》，率先在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制的試點(diǎn)[4]。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)吳登云實(shí)驗(yàn)班是我院教學(xué)改革試點(diǎn)班級(jí)，該班級(jí)的學(xué)生是通過(guò)自愿報(bào)名，結(jié)合學(xué)業(yè)成績(jī)、英文測(cè)試及綜合素質(zhì)考核等進(jìn)行了層層選拔。根據(jù)導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則，在吳登云實(shí)驗(yàn)班中我們從入校第1學(xué)年起實(shí)施全程本科生導(dǎo)師制。首先在全院教師中進(jìn)行本科生導(dǎo)師的遴選，要求導(dǎo)師必須具有堅(jiān)定正確的政治方向、師德高尚，關(guān)心學(xué)生的成長(zhǎng)和成才。其次要求有碩士或博士學(xué)位，具有中、高級(jí)職稱，同時(shí)還需具備較高的專業(yè)水平及較強(qiáng)的科研能力，對(duì)科研業(yè)績(jī)突出或具有科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的教師予以政策傾斜，優(yōu)先擔(dān)任本科生導(dǎo)師。師生之間采用雙向選擇的原則。學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿和興趣挑選自己敬佩的導(dǎo)師，導(dǎo)師再對(duì)入選的學(xué)生進(jìn)行面試后決定是否接受。為了保證導(dǎo)師制的質(zhì)量，規(guī)定一名導(dǎo)師只能帶教2名學(xué)生。導(dǎo)師的職責(zé)主要內(nèi)容有:思想引導(dǎo)、選課指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、科研訓(xùn)練或臨床技能指導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、論文報(bào)告會(huì)指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等[4]。
同時(shí)強(qiáng)調(diào)，本科生導(dǎo)師需針對(duì)學(xué)生的興趣特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)。導(dǎo)師可積極指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、科研能力、創(chuàng)新能力。指導(dǎo)學(xué)生積極參加科技創(chuàng)新和有益的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行科研課題研究，組織科研課題研討會(huì)，吸收學(xué)生充當(dāng)科研助手，促使學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。導(dǎo)師制的實(shí)施為大學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供了助力。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段，導(dǎo)師也發(fā)揮著不同的作用。在新生入學(xué)后大一階段，導(dǎo)師主要是引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活以及對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)生熱愛(ài)和興趣，同時(shí)用高年級(jí)本科生在課外科技創(chuàng)新活動(dòng)方面取得的成績(jī)來(lái)激發(fā)其參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情，并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生能夠進(jìn)入導(dǎo)師所在的課題組觀看其所從事的科研活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的主動(dòng)性。到大二階段，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)初步掌握了一定的專業(yè)理論知識(shí)，導(dǎo)師就可以根據(jù)自己科研課題的需要，讓學(xué)生參與科研課題組進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的訓(xùn)練。
同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的興趣和實(shí)際情況，導(dǎo)師還可以幫助學(xué)生選擇合適的探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行資料檢索和文獻(xiàn)查詢，就某一方面的科研問(wèn)題進(jìn)行大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及申報(bào)。到大三階段，學(xué)生在科研方面已經(jīng)有了一定的知識(shí)及技能的積累，可以結(jié)合申報(bào)的科技創(chuàng)新項(xiàng)目正式開(kāi)展項(xiàng)目的研究工作，在此過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生自主的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。導(dǎo)師制實(shí)施后，吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生有近50%的學(xué)生能夠參與導(dǎo)師的課題組，獲得院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)的課題組成員均有吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的資助中吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生占多數(shù)。導(dǎo)師制為學(xué)院扎實(shí)開(kāi)展大學(xué)生科技創(chuàng)新工作打下了堅(jiān)固的基礎(chǔ)，有利于科技創(chuàng)新項(xiàng)目的選苗和培養(yǎng)，使學(xué)生在學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新中少走彎路，避免不必要的資源浪費(fèi)。
4科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施成效與思考
科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施激發(fā)了醫(yī)學(xué)生參與課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情，越來(lái)越多的學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從大一第二學(xué)期就進(jìn)入了導(dǎo)師的課題組進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，參與課題組的學(xué)術(shù)活動(dòng)，并在學(xué)長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的科研方法培訓(xùn)。到大二階段，多數(shù)學(xué)生自發(fā)組成科研小團(tuán)隊(duì)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和閱讀，并開(kāi)始科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)。大三階段已經(jīng)能夠獨(dú)立進(jìn)行科研項(xiàng)目的研究工作。
近5年來(lái)我院各級(jí)各類大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)逐年提高，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，申報(bào)的院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目獲得立項(xiàng)85項(xiàng)，?？萍紕?chuàng)新基金項(xiàng)目獲立項(xiàng)153項(xiàng)，省級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目獲立項(xiàng)35項(xiàng)，國(guó)家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)11項(xiàng)，600余名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生參與了大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目并受益。隨著大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)的增加，本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)也逐年增多，近5年共計(jì)有30余篇以本科生為第一作者的論文在SCI等專業(yè)核心期刊上發(fā)表。
同時(shí)借助于大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽平臺(tái)，部分項(xiàng)目的成果被遴選為“挑戰(zhàn)杯”大賽作品并入圍，學(xué)院多次獲得揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外科技作品大賽優(yōu)勝杯，其中一項(xiàng)作品代表學(xué)院參加了全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽獲得二等獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了我院課外科技作品全國(guó)大賽獎(jiǎng)項(xiàng)零的突破。近3年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生考研錄取率維持在45%左右，這些學(xué)生絕大多數(shù)都有主持或參加了一項(xiàng)大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的訓(xùn)練經(jīng)歷。
醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要充分體現(xiàn)專業(yè)特色和學(xué)生特點(diǎn)，堅(jiān)持從人才培養(yǎng)方案的制定及相關(guān)保障制度做起，與科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的開(kāi)展及導(dǎo)師制的實(shí)施相結(jié)合，將教學(xué)、科研及創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)融為一體，培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的自主性和積極性，鍛煉其動(dòng)手能力、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神，為創(chuàng)新型社會(huì)輸送具有創(chuàng)新能力的卓越醫(yī)學(xué)人才。
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