隨著高等護(hù)理教育的蓬勃發(fā)展，新型醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展和應(yīng)用，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)提出更高的要求，醫(yī)學(xué)教育面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，教師也要進(jìn)行教學(xué)的改革，各院校均結(jié)合自身的條件，提出和實(shí)施適合于自身狀況的教學(xué)模式。我院在傳染病護(hù)理學(xué)的臨床見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用了病例分析法、小組學(xué)習(xí)法、多媒體教學(xué)法、角色扮演法、模擬病房見習(xí)法等模式進(jìn)行教學(xué)收到較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 臨床教師的培訓(xùn)
作為臨床護(hù)理教師，職業(yè)決定其必須有較高的學(xué)歷層次，應(yīng)對(duì)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)、技能有廣泛而準(zhǔn)確的理解，熟練掌握相關(guān)的知識(shí)和技能及技巧。我院對(duì)臨床護(hù)理教師的要求是具有大專學(xué)歷以上，主管護(hù)師以上。具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過試講，考核后決定。并對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行院內(nèi)或者院外培訓(xùn)。
2 教學(xué)內(nèi)容
我院的護(hù)理專科生及護(hù)理本科生所用的傳染病護(hù)理學(xué)課本教材是一樣的。教材是用吳光煜主編的北京醫(yī)科大學(xué)出版社出版的《傳染病護(hù)理學(xué)》。理論和見習(xí)課分別是24學(xué)時(shí)及12個(gè)學(xué)時(shí)。12個(gè)學(xué)時(shí)的見習(xí)課中，分4次到臨床見習(xí)。第一次見習(xí)課是要求學(xué)生了解傳染病的消毒隔離方法和病房的布局。第二次是病毒性肝炎的見習(xí)。第三次是傳染病發(fā)熱性疾病的見習(xí)。第四次是傳染病腹瀉性疾病的見習(xí)。每上完一個(gè)章節(jié)，就到臨床見習(xí)一次。
3 教學(xué)方法
3.1病例分析法 病例分析可以培養(yǎng)學(xué)生的分析綜合能力。我們找出典型病例進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)重新組合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)方式從灌輸向啟發(fā)誘導(dǎo)式轉(zhuǎn)化。也有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析綜合能力及類比推理的能力。最后進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定護(hù)理計(jì)劃寫出護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。并運(yùn)用人際關(guān)系的溝通技巧進(jìn)行病人的健康教育。在理論與實(shí)際結(jié)合的過程中，既增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)的理解和記憶，又能使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣。
3.2小組學(xué)習(xí)法 小組學(xué)習(xí)的方法是把實(shí)習(xí)組分為二到四組，每一個(gè)組由一名老師指導(dǎo)，老師先布置當(dāng)天見習(xí)的內(nèi)容及要求掌握的知識(shí)。然后由組長(zhǎng)進(jìn)行詢問病史，組員可以進(jìn)行補(bǔ)充。最后組長(zhǎng)做好小結(jié)，組長(zhǎng)在總結(jié)時(shí)代表小組的意見。
最后由一名老師總結(jié)和討論。在小組學(xué)習(xí)中需要突出學(xué)生的主體作用和老師的主導(dǎo)地位，提高了學(xué)生的自信和學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。
3.3多媒體教學(xué)法 應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行見習(xí)帶教。因?yàn)閭魅静〉陌l(fā)病有明顯的季節(jié)性，見習(xí)課的時(shí)侯病例很少，甚至沒有病例。如果能應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，就可以激發(fā)學(xué)生的濃厚興趣及學(xué)生的求知的欲望。課件教學(xué)法充分顯示了其巨大的感染力，吸引學(xué)生的注意力。有利于加深印象，促進(jìn)學(xué)生的形象記憶和聯(lián)想記憶。
3.4模擬病房見習(xí)法 感染性疾病的病種少并且具有季節(jié)性，在學(xué)生多病人少的情況下，見習(xí)課均可以安排在模擬病房進(jìn)行教學(xué)。授課前要求學(xué)生對(duì)授課的內(nèi)容及有關(guān)生理、病理、藥理等各方面知識(shí)進(jìn)行充分預(yù)習(xí)，上課時(shí)，每人發(fā)給一張本次課的病歷。教師先說明本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后師生一起熟悉病歷的內(nèi)容，根據(jù)病人的病情，結(jié)合學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提出護(hù)理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并給予病人心理護(hù)理和衛(wèi)生宣教等。分項(xiàng)遞進(jìn)式教學(xué)與訓(xùn)練。帶教老師講解與演示→護(hù)生上臺(tái)回示，同時(shí)由在座學(xué)生評(píng)判→帶教老師再示教糾正→分成小組在老師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)生分項(xiàng)訓(xùn)練→護(hù)生按操作程序自評(píng)、互評(píng)→電腦測(cè)評(píng)→老師對(duì)護(hù)生逐個(gè)評(píng)析，直至達(dá)標(biāo)。模擬病房教學(xué)法縮短了課堂與臨床的距離，有利于護(hù)生盡快地進(jìn)入角色，與臨床接軌。
3.5角色扮演法 教師采集典型的病例，病人的一般資料，根據(jù)病例和護(hù)士工作中常見的情境編寫劇本使其真正發(fā)揮引導(dǎo)性和啟發(fā)性作用。授課前學(xué)生準(zhǔn)備。授課前一周，將編制好的病例和劇本發(fā)給學(xué)生，2—4名學(xué)生為一組協(xié)同配合按照劇本所要求的進(jìn)行角色扮演準(zhǔn)備，學(xué)生需以護(hù)士的角色根據(jù)劇本中的病人提出護(hù)理問題，給予解答，并可根據(jù)自身經(jīng)歷，結(jié)合病例，以病人的角色增加問題。課堂教學(xué)過程。先講解操作原則和注意事項(xiàng)，由教師扮演護(hù)士，由一名學(xué)生扮演病人，其他學(xué)生2人一組扮演護(hù)士和病人，進(jìn)行角色扮演練習(xí)，最后教師給予總結(jié)及講評(píng)。每次課后要求學(xué)生書寫護(hù)理計(jì)劃，學(xué)習(xí)體會(huì)，從而使學(xué)生真正通過思考所得的知識(shí)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)可以提高學(xué)生評(píng)估病人的能力和與病人的溝通能力。
4 體會(huì)
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)健康的需求不斷增加，護(hù)理人員的角色也不斷的拓展，護(hù)理功能也不斷的延伸，21世紀(jì)的護(hù)理人員的最基本的角色是健康的照護(hù)者?，F(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)，在改進(jìn)教學(xué)方法的同時(shí)，要通過各種途徑對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行有效的指導(dǎo)和培養(yǎng)。所以，臨床護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)的方法的探討上，很好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和整體護(hù)理能力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]王新宇.CAI在護(hù)理體檢教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2002，16（2）：113.
[2]沈翠珍，賴承圭，江飛君等.模擬病房教學(xué)實(shí)踐與研究.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8(1)：9.