推拿與偱經(jīng)點穴用于小兒腦癱康復(fù)的臨床研究
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【關(guān)鍵詞】小兒腦癱 偱經(jīng)點穴 按摩治療
小兒腦癱是指在出生前后由多種原因引起的腦部疾病。表現(xiàn)為非進行性的中樞神經(jīng)運動系統(tǒng)運動障礙，并伴有智力低下、語言功能障礙，為臨床疑難雜癥，目前在國內(nèi)外仍屬難治之癥。該病是當今社會兒童致殘的主要疾病。
小兒腦癱（簡稱CP腦癱），與胎兒發(fā)育不良、難產(chǎn)、抽風、腦缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸等多種因素有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計兒童的發(fā)病率在2左右，該病給社會、家庭帶來了很大的負擔，直接威脅著兒童的成長發(fā)育甚至生命。為此采取多種措施加強對小兒腦癱的治療，促其康復(fù)是減少殘疾兒童，為人類造福的重要關(guān)鍵。
經(jīng)過臨床觀察、實踐，促進小兒腦癱康復(fù)必須采取針刺、按摩、藥物及功能鍛煉等綜合治療方法方可奏效。在我院進行小兒腦癱針刺治療的研究中，經(jīng)過臨床實踐，采用推拿與偱經(jīng)點穴以及功能訓(xùn)練，對促進小兒腦癱康復(fù)有 著明顯的效果，現(xiàn)報告如下：
1 一般資料
本組共36例，其中男30例，女6例；平均年齡1-9歲，其臨床姿態(tài)多種多樣：36例患兒中不能獨自站立的10例，不會坐的10例，不會翻身的4例，其他12例；同樣有的伴有爪型手、勾子手、拇指極度內(nèi)屈、緊隨拳不能分開、剪刀步、雙臂不能擺動等多種癥狀，36例患兒生活均不能自理。
2 按摩的途徑穴位與操作方法
采用督脈陽經(jīng)重用（因絡(luò)脈貫脊入腦，為陽脈之海，能通調(diào)十二經(jīng)脈及全身陽氣）體穴頭穴并用（頭為精明之腑，五臟六腑之氣皆上注于頭）的原則，選用手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)等經(jīng)穴和其它經(jīng)外其穴。如：肩髃、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、風池、啞門、大椎、至陽、命門、腎俞、環(huán)跳、血海、風市、足三里、三陰交、解溪、太沖、頰車、廉泉、太陽、百會、四神聰及運動區(qū)、語言區(qū)。同時注意靈活辯證取穴，煩躁不安者加神門，足外翻者加商丘，脊柱側(cè)彎者加華佗夾脊穴，拇指內(nèi)屈者加魚際穴等。
采用指壓按摩法，用拇指、中指、食指和無名指之羅紋面緊貼于腧穴局部，以順時針方向作有規(guī)律的按壓摩動，以補瀉兼施的手法，指壓按摩力度由輕到重柔和地進行，其快慢應(yīng)適宜，指壓力要適度，一般每穴按壓摩動100次（2分鐘），四肢穴手法稍重些，頭頸穴手法宜輕。操作者四指應(yīng)用靈活自如，患兒臥位要舒適。選穴要正確，如對拇指內(nèi)屈者術(shù)者可用拇、食指對應(yīng)按摩合谷、魚際穴。內(nèi)關(guān)、外關(guān)亦可用同樣方法按壓摩動。肩髃、曲池、神門、足三里、解溪、太沖、百會等穴可用單指點壓按摩。血海、至陽穴可用食指、中指并攏進行按壓摩動。啞門、鳳池（雙側(cè)）及命門、腎俞穴可將食指、中指、無名指分開，分別按壓摩動。雙側(cè)環(huán)跳穴可用雙手拇指同時按摩。頭部運動區(qū)語言區(qū)可將食指、中指、無名指并攏同時按摩，一般一日按摩1-2次，15次為1個療程。應(yīng)用針刺交叉進行，即上午針刺、下午按摩；下午針刺、上午按摩。
3 康復(fù)效果
通過臨床觀察，36例患兒均有明顯康復(fù)效果，由于目前對小兒腦癱尚沒有統(tǒng)一認可的康復(fù)標準，因此只以患兒的癥狀改善，功能恢復(fù)作為判斷標準。如有的患兒經(jīng)穴按摩9次會翻身了，不會坐的患兒恢復(fù)到坐著玩耍自如，拇指內(nèi)屈的患兒恢復(fù)了正常功能等，被按摩的患兒均有飲食增加、體力增強、皮膚肌肉彈性增強之效果。經(jīng)過穴位按摩的患兒均糾正了因針刺后出現(xiàn)的身體虛弱的不良反應(yīng)，36例患兒癥狀明顯改變的18例，占50%；良好者12例，占38%；效果一般者6例，占10%，總有效率100%。
4 討論
因經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，是人體的總控制系統(tǒng)，推拿與偱經(jīng)點穴可以調(diào)動起全身的經(jīng)絡(luò)，加速全身的血液循環(huán)，從而改善皮膚、肌肉的營養(yǎng)，能防止肌肉萎縮，并具有益氣增加，強筋壯骨，健脾和胃助消化之功效。內(nèi)關(guān)、合谷、足三里是身體強壯要穴，進行穴位按摩可以提高機體的免疫機能。頭部運動區(qū)相當于大腦皮質(zhì)中央前在頭皮上的投影，進行按壓摩動可促進腦細胞的恢復(fù)。經(jīng)臨床實踐，我們認為：推拿與偱經(jīng)點穴是用于小兒腦癱康復(fù)的不可缺少的途徑。
小兒腦癱是指在出生前后由多種原因引起的腦部疾病。表現(xiàn)為非進行性的中樞神經(jīng)運動系統(tǒng)運動障礙，并伴有智力低下、語言功能障礙，為臨床疑難雜癥，目前在國內(nèi)外仍屬難治之癥。該病是當今社會兒童致殘的主要疾病。
小兒腦癱（簡稱CP腦癱），與胎兒發(fā)育不良、難產(chǎn)、抽風、腦缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸等多種因素有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計兒童的發(fā)病率在2左右，該病給社會、家庭帶來了很大的負擔，直接威脅著兒童的成長發(fā)育甚至生命。為此采取多種措施加強對小兒腦癱的治療，促其康復(fù)是減少殘疾兒童，為人類造福的重要關(guān)鍵。
經(jīng)過臨床觀察、實踐，促進小兒腦癱康復(fù)必須采取針刺、按摩、藥物及功能鍛煉等綜合治療方法方可奏效。在我院進行小兒腦癱針刺治療的研究中，經(jīng)過臨床實踐，采用推拿與偱經(jīng)點穴以及功能訓(xùn)練，對促進小兒腦癱康復(fù)有 著明顯的效果，現(xiàn)報告如下：
1 一般資料
本組共36例，其中男30例，女6例；平均年齡1-9歲，其臨床姿態(tài)多種多樣：36例患兒中不能獨自站立的10例，不會坐的10例，不會翻身的4例，其他12例；同樣有的伴有爪型手、勾子手、拇指極度內(nèi)屈、緊隨拳不能分開、剪刀步、雙臂不能擺動等多種癥狀，36例患兒生活均不能自理。
2 按摩的途徑穴位與操作方法
采用督脈陽經(jīng)重用（因絡(luò)脈貫脊入腦，為陽脈之海，能通調(diào)十二經(jīng)脈及全身陽氣）體穴頭穴并用（頭為精明之腑，五臟六腑之氣皆上注于頭）的原則，選用手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)等經(jīng)穴和其它經(jīng)外其穴。如：肩髃、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、風池、啞門、大椎、至陽、命門、腎俞、環(huán)跳、血海、風市、足三里、三陰交、解溪、太沖、頰車、廉泉、太陽、百會、四神聰及運動區(qū)、語言區(qū)。同時注意靈活辯證取穴，煩躁不安者加神門，足外翻者加商丘，脊柱側(cè)彎者加華佗夾脊穴，拇指內(nèi)屈者加魚際穴等。
采用指壓按摩法，用拇指、中指、食指和無名指之羅紋面緊貼于腧穴局部，以順時針方向作有規(guī)律的按壓摩動，以補瀉兼施的手法，指壓按摩力度由輕到重柔和地進行，其快慢應(yīng)適宜，指壓力要適度，一般每穴按壓摩動100次（2分鐘），四肢穴手法稍重些，頭頸穴手法宜輕。操作者四指應(yīng)用靈活自如，患兒臥位要舒適。選穴要正確，如對拇指內(nèi)屈者術(shù)者可用拇、食指對應(yīng)按摩合谷、魚際穴。內(nèi)關(guān)、外關(guān)亦可用同樣方法按壓摩動。肩髃、曲池、神門、足三里、解溪、太沖、百會等穴可用單指點壓按摩。血海、至陽穴可用食指、中指并攏進行按壓摩動。啞門、鳳池（雙側(cè)）及命門、腎俞穴可將食指、中指、無名指分開，分別按壓摩動。雙側(cè)環(huán)跳穴可用雙手拇指同時按摩。頭部運動區(qū)語言區(qū)可將食指、中指、無名指并攏同時按摩，一般一日按摩1-2次，15次為1個療程。應(yīng)用針刺交叉進行，即上午針刺、下午按摩；下午針刺、上午按摩。
3 康復(fù)效果
通過臨床觀察，36例患兒均有明顯康復(fù)效果，由于目前對小兒腦癱尚沒有統(tǒng)一認可的康復(fù)標準，因此只以患兒的癥狀改善，功能恢復(fù)作為判斷標準。如有的患兒經(jīng)穴按摩9次會翻身了，不會坐的患兒恢復(fù)到坐著玩耍自如，拇指內(nèi)屈的患兒恢復(fù)了正常功能等，被按摩的患兒均有飲食增加、體力增強、皮膚肌肉彈性增強之效果。經(jīng)過穴位按摩的患兒均糾正了因針刺后出現(xiàn)的身體虛弱的不良反應(yīng)，36例患兒癥狀明顯改變的18例，占50%；良好者12例，占38%；效果一般者6例，占10%，總有效率100%。
4 討論
因經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，是人體的總控制系統(tǒng)，推拿與偱經(jīng)點穴可以調(diào)動起全身的經(jīng)絡(luò)，加速全身的血液循環(huán)，從而改善皮膚、肌肉的營養(yǎng)，能防止肌肉萎縮，并具有益氣增加，強筋壯骨，健脾和胃助消化之功效。內(nèi)關(guān)、合谷、足三里是身體強壯要穴，進行穴位按摩可以提高機體的免疫機能。頭部運動區(qū)相當于大腦皮質(zhì)中央前在頭皮上的投影，進行按壓摩動可促進腦細胞的恢復(fù)。經(jīng)臨床實踐，我們認為：推拿與偱經(jīng)點穴是用于小兒腦癱康復(fù)的不可缺少的途徑。