大面積燒傷患者來的急，傷勢重，及時有效地對病人進行急救護理是搶救病人生命的重要措施，現(xiàn)將2例大面積燒傷患者的護理體會總結(jié)如下：
1 臨床資料
患者2例，均為男性，一名25歲，為堿燒傷；一名15歲，為電弧燒傷，面積均為40%，燒傷深度為II-III度，入院時均發(fā)生不同程度的休克。
2 護理體會
2.1由于病人燒傷面積大，且部分燒傷深度為II-III度，入院后立即建立有效靜脈通道，應用靜脈留置針或深靜脈置管等兩路輸液，補液采取先快后慢，先晶后膠的原則，晶體以平衡液為主，其次用等滲鹽水，在入院的第一個8小時補24小時總量的一半，電解質(zhì)、膠體和水分交叉輸入，并盡快抽血定血型，交叉配血，給予新鮮血漿或全血。補充血容量，同時為糾正酸中毒和避免血紅蛋白降解產(chǎn)物在腎小管的沉積，在輸液中應用碳酸氫鈉堿化尿液，除此之外還應安慰和鼓勵患者，使其情緒穩(wěn)定，劇烈疼痛時應用止痛劑或安定，避免發(fā)生疼痛性休克。心電監(jiān)護觀察生命體征的變化，留置導尿管，觀察每小時尿量。
2.2保護創(chuàng)面，做好創(chuàng)面護理，患者入院時，迅速剪開貼身衣物，切忌撕脫，以防拉破被粘連的創(chuàng)面皮膚，對裸露的創(chuàng)面均采取無菌清創(chuàng)包進行創(chuàng)面清理，清理后用磺胺嘧啶銀對創(chuàng)面進行干燥療法，用高能波燒傷治療機對患者進行保暖。
2.3對患者進行隔離治療，將患者安置在單人病房，門上貼保護性隔離標志，病室內(nèi)溫度保持在28-32℃，要求陽光充足，空氣流通，地面每日用84消毒液浸泡的拖把濕地3次，所有門窗、床檔、床頭柜等均用84消毒液浸泡的抹布濕擦2次，每日紫外線消毒空氣2次，床單、被罩、枕套全部采用高壓滅菌處理，每天更換，滲出多者隨時更換，各種治療操作均應嚴格無菌操作，盡量集中進行，病房內(nèi)嚴禁有陪護人員，醫(yī)護人員進出病室要穿、脫隔離衣，盡量減少病房內(nèi)人員流動。
2.4營養(yǎng)護理：由于大面積燒傷患者機體處于高代謝狀態(tài)，蛋白清增多，要通過各種途徑保證患者營養(yǎng)的攝入，以維持體內(nèi)正常平衡。（1）盡量鼓勵患者經(jīng)口進食，與患者家屬一起制定合理的營養(yǎng)食譜，以促進患者營養(yǎng)的攝入。（2）按醫(yī)囑保證靜脈營養(yǎng)供給。
2.5心理護理：患者年齡較輕，擔心容貌和身體形象影響工作和社交，在護理中要加強與病人的溝通交流，及時指導功能鍛煉，協(xié)助患者自理性活動，鼓勵其參與力所能及的自我護理，使患者情緒穩(wěn)定，樹立患者重返社會的信心。
3 結(jié)論
對大面積燒傷病人進行及時有效的急救護理，積極糾正休克及創(chuàng)面護理，維持機體的防御能力，為挽救病人的生命打下了堅實的基礎(chǔ)。