推拿治療小兒便秘的臨床體會(huì)
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便秘是指大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長(zhǎng),或大便艱澀不暢的一種病癥。
病因病機(jī)
(1)飲食不節(jié),過(guò)食辛熱厚味,導(dǎo)致腸胃積熱,氣滯不行,或熱病后耗津液,導(dǎo)致腸道燥熱,津液不能輸布而無(wú)法下潤(rùn),于是大便秘結(jié),難于排除。
(2)先天不足,身體虛弱或病后體虛,氣血虧損。氣虛則大腸傳送無(wú)力,血虛則津少不能滋潤(rùn)大腸,可致大便排出困難。
臨床表現(xiàn)
(1)實(shí)秘 大便干結(jié),面赤心熱,口臭,唇赤,小便短赤,胸脅痞滿,納食減少,腹部脹痛,苔黃燥,指紋色紫。
(2)虛秘 面色光白無(wú)華,形瘦乏力,神疲氣怯,大便難下,舌淡苔薄,指紋色淡。
治療
(1)實(shí)秘
①治則:順氣行滯,清熱通便
②處方:清大腸一百次、退六腑五十次、運(yùn)內(nèi)八卦三十次、按揉膊陽(yáng)池一分鐘、摩腹一百次、按揉足三里三分鐘、推下七節(jié)骨一百次。 搓 摩脅肋一分鐘、揉天樞三分鐘。
③方義:清大腸、揉天樞清除腸腹邪熱積滯;摩腹、按揉足三里健脾和胃,行滯消食;搓摩脅肋、運(yùn)內(nèi)八卦疏肝理氣,順氣行滯;推下七節(jié)骨、按揉膊陽(yáng)池、退六腑以通便清熱。
(2)虛秘
①治則:益氣養(yǎng)血,滋陰潤(rùn)燥。
②處方:補(bǔ)脾經(jīng)一百次、清大腸五十次、推三關(guān)一百次、揉上馬一分鐘、按揉膊陽(yáng)池一分鐘、揉腎俞三分鐘、捏脊三遍、按揉足三里三分鐘。
③方義:補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里補(bǔ)養(yǎng)氣血,健脾調(diào)中,強(qiáng)壯身體;清大腸、按揉膊陽(yáng)池、揉上馬、揉腎俞滋陰潤(rùn)燥,理腸通便。
病歷介紹
例1
患兒楊坤,男孩兒,一歲零八個(gè)月。與2010年10月8日來(lái)我院就診,其母代訴:患兒近期哭鬧頻繁,夜晚久不入睡或睡后易醒,常表現(xiàn)腹痛,大便3至5天一次,便質(zhì)干硬,排出困難,大便時(shí)多苦鬧,肛門疼痛,常用開(kāi)塞露助其排便。近期患兒發(fā)熱癥狀明顯,體溫多在37.5度左右。小便短少,近期來(lái)飲食減少,多有口臭?;純浩綍r(shí)喜食雞腿,牛奶等高熱量食物,厭食蔬菜。家人不加節(jié)制。檢查患兒:面紅唇赤,身熱異常,舌苔黃燥,指紋色紫。診斷為食秘。用以上相應(yīng)手法治療,七天后(一天治療一次),患兒哭鬧減少。大便兩日一次,便質(zhì)有所改善。發(fā)熱次數(shù)減少;治療兩周,大便一天一次,便質(zhì)正常,發(fā)熱消失,不再哭鬧,睡眠如初。
例2
患兒李珊珊,女孩,兩歲零六個(gè)月。與2011年3月10日來(lái)我院就診,起母代訴:患兒長(zhǎng)期以來(lái)食欲不振,精神萎靡。少言懶動(dòng),入廁時(shí)間較長(zhǎng),大便三四日一次,大便微干。檢查患兒形體消瘦,面色光白無(wú)華,舌淡苔薄,指紋色淡。診斷為虛秘。用上述相應(yīng)手法治療10天后(一天一次),大便次數(shù)增多,食量增加。四周后,大便次數(shù)一日一次,喜食多動(dòng),精神良好。
臨床討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的保健意識(shí)也日益提高。當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女居多,每個(gè)家長(zhǎng)都應(yīng)增強(qiáng)對(duì)小兒的保健常識(shí),合理安排小兒的飲食結(jié)構(gòu)尤為重要。每個(gè)家庭都應(yīng)幫助小兒養(yǎng)成少食辛熱厚膩,多食水果蔬菜。使小兒養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。通過(guò)臨床實(shí)踐,筆者體會(huì)到小兒便秘雖分虛實(shí),但近年來(lái)以實(shí)證多見(jiàn)。小兒臟腑嬌嫩,藥物治療多有毒副作用,推拿治療可視為綠色療法。臨床上除合理運(yùn)用上述手法外,還應(yīng)對(duì)癥加減。靈活掌握,從而提高療效。
病因病機(jī)
(1)飲食不節(jié),過(guò)食辛熱厚味,導(dǎo)致腸胃積熱,氣滯不行,或熱病后耗津液,導(dǎo)致腸道燥熱,津液不能輸布而無(wú)法下潤(rùn),于是大便秘結(jié),難于排除。
(2)先天不足,身體虛弱或病后體虛,氣血虧損。氣虛則大腸傳送無(wú)力,血虛則津少不能滋潤(rùn)大腸,可致大便排出困難。
臨床表現(xiàn)
(1)實(shí)秘 大便干結(jié),面赤心熱,口臭,唇赤,小便短赤,胸脅痞滿,納食減少,腹部脹痛,苔黃燥,指紋色紫。
(2)虛秘 面色光白無(wú)華,形瘦乏力,神疲氣怯,大便難下,舌淡苔薄,指紋色淡。
治療
(1)實(shí)秘
①治則:順氣行滯,清熱通便
②處方:清大腸一百次、退六腑五十次、運(yùn)內(nèi)八卦三十次、按揉膊陽(yáng)池一分鐘、摩腹一百次、按揉足三里三分鐘、推下七節(jié)骨一百次。 搓 摩脅肋一分鐘、揉天樞三分鐘。
③方義:清大腸、揉天樞清除腸腹邪熱積滯;摩腹、按揉足三里健脾和胃,行滯消食;搓摩脅肋、運(yùn)內(nèi)八卦疏肝理氣,順氣行滯;推下七節(jié)骨、按揉膊陽(yáng)池、退六腑以通便清熱。
(2)虛秘
①治則:益氣養(yǎng)血,滋陰潤(rùn)燥。
②處方:補(bǔ)脾經(jīng)一百次、清大腸五十次、推三關(guān)一百次、揉上馬一分鐘、按揉膊陽(yáng)池一分鐘、揉腎俞三分鐘、捏脊三遍、按揉足三里三分鐘。
③方義:補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里補(bǔ)養(yǎng)氣血,健脾調(diào)中,強(qiáng)壯身體;清大腸、按揉膊陽(yáng)池、揉上馬、揉腎俞滋陰潤(rùn)燥,理腸通便。
病歷介紹
例1
患兒楊坤,男孩兒,一歲零八個(gè)月。與2010年10月8日來(lái)我院就診,其母代訴:患兒近期哭鬧頻繁,夜晚久不入睡或睡后易醒,常表現(xiàn)腹痛,大便3至5天一次,便質(zhì)干硬,排出困難,大便時(shí)多苦鬧,肛門疼痛,常用開(kāi)塞露助其排便。近期患兒發(fā)熱癥狀明顯,體溫多在37.5度左右。小便短少,近期來(lái)飲食減少,多有口臭?;純浩綍r(shí)喜食雞腿,牛奶等高熱量食物,厭食蔬菜。家人不加節(jié)制。檢查患兒:面紅唇赤,身熱異常,舌苔黃燥,指紋色紫。診斷為食秘。用以上相應(yīng)手法治療,七天后(一天治療一次),患兒哭鬧減少。大便兩日一次,便質(zhì)有所改善。發(fā)熱次數(shù)減少;治療兩周,大便一天一次,便質(zhì)正常,發(fā)熱消失,不再哭鬧,睡眠如初。
例2
患兒李珊珊,女孩,兩歲零六個(gè)月。與2011年3月10日來(lái)我院就診,起母代訴:患兒長(zhǎng)期以來(lái)食欲不振,精神萎靡。少言懶動(dòng),入廁時(shí)間較長(zhǎng),大便三四日一次,大便微干。檢查患兒形體消瘦,面色光白無(wú)華,舌淡苔薄,指紋色淡。診斷為虛秘。用上述相應(yīng)手法治療10天后(一天一次),大便次數(shù)增多,食量增加。四周后,大便次數(shù)一日一次,喜食多動(dòng),精神良好。
臨床討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的保健意識(shí)也日益提高。當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女居多,每個(gè)家長(zhǎng)都應(yīng)增強(qiáng)對(duì)小兒的保健常識(shí),合理安排小兒的飲食結(jié)構(gòu)尤為重要。每個(gè)家庭都應(yīng)幫助小兒養(yǎng)成少食辛熱厚膩,多食水果蔬菜。使小兒養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。通過(guò)臨床實(shí)踐,筆者體會(huì)到小兒便秘雖分虛實(shí),但近年來(lái)以實(shí)證多見(jiàn)。小兒臟腑嬌嫩,藥物治療多有毒副作用,推拿治療可視為綠色療法。臨床上除合理運(yùn)用上述手法外,還應(yīng)對(duì)癥加減。靈活掌握,從而提高療效。