口腔科門診病人心理狀況調(diào)查分析
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許淼 王珊1由 分享
【關鍵詞】 口腔科 病人 就診心理
隨著人們生活水平的不斷改善，口腔科就診病人越來越多，了解口腔科病人的心理狀況，以便促進臨床上醫(yī)患更好地合作，提高病人滿意度是非常有必要的。本文以問卷方式對口腔科病人的就診心理狀態(tài)進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 調(diào)查對象
隨機選取我院口腔內(nèi)科門診病人300例作為調(diào)查對象，男132例，女168例；年齡16～65歲，平均38歲。
1.2 調(diào)查方法
采用自制問卷方式進行調(diào)查，問卷由醫(yī)生發(fā)放，當場收回，病人獨立完成。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
問卷共12個問題，每個問題有若干答案，病人只能選擇一個答案。見表1。對表1中的5、8、10題回答為“否”者，進一步進行調(diào)查，內(nèi)容見表2。表1 問卷1內(nèi)容序號問題表2 問卷2內(nèi)容序號問題
1.4 調(diào)查結(jié)果
發(fā)出調(diào)查表300份，收回273份，其中有效答卷占91%，調(diào)查結(jié)果有效。問卷1匯總結(jié)果見表3。問卷2結(jié)果見表`4。由表3、4可見，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀；7.9％的病人愿意到口腔科就診，個人經(jīng)濟能力允許時也有人會考慮到私人診所；選擇到小診所者多是因為價格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱較高(30.5％)；病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結(jié)果不了解；拒絕潔牙的病人54.3％認為沒必要；68.1 %的病人對看牙有恐懼感。 表3 問卷1結(jié)果匯總（χ%）表4 問卷2結(jié)果匯總（
2 討 論
2.1 病人的心理需求
本次調(diào)查結(jié)果表明，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀。87.9％的病人愿意到綜合醫(yī)院口腔科就診，個人經(jīng)濟能力允許時也有人會考慮到私人診所，選擇到小診所就診者多是因為價格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱較高(30.5％)。前者較牟宗琴[1]所做調(diào)查低，后者略高。分析其原因可能為本文調(diào)查人群學生較多，無看病經(jīng)驗，故較多人認為專家更可靠。說明病人追求高質(zhì)量的服務，同時看重醫(yī)生的工作態(tài)度和責任心。本次調(diào)查顯示，大多數(shù)病人已認識到牙齒健康的重要性，這種變化與近年來我國大力加強口腔保健宣傳教育是密不可分的。口腔科病人的這些心理需求今后還會不斷增強。因此，對口腔科的醫(yī)療服務也會提出更高的要求，醫(yī)務工作者要注重自身知識的全方位的提高。
2.2 口腔科病人主要心理和行為問題
口腔科病人就診的主要心理和行為問題是不遵醫(yī)囑。
從本文中問題9和10歸納結(jié)果可以看出，病人有不遵醫(yī)囑、不復診的行為。病人以各種理由拒絕治療，其原因主要有以下幾點。①治療方式的特點和復雜程度與遵醫(yī)率有關。治療越復雜、復診次數(shù)越多、時間越長，遵醫(yī)率越低。相當多的病人在急性期過后牙不痛了就不復診了，直到下一次癥狀出現(xiàn)再次就醫(yī)。②由疾病本身的性質(zhì)所決定。牙科疾病大多是慢性病，需要多次復診，沒有疼痛感時病人容易忽略病情，直到牙松動或再次發(fā)病時才給予重視。許多病人在敘述病情時經(jīng)常會說平時的疼痛忍一忍就過去了，實在忍不住了才來就醫(yī)。③遵醫(yī)率與病人對醫(yī)生的信任度有關。病人把工作忙沒時間、費用問題、對治療不了解和對治療的恐懼當成拒絕治療的理由，實為對醫(yī)生的不信任和對牙病的不重視。本文調(diào)查中，36.6％的病人看牙前要了解醫(yī)生的情況，選擇信任的醫(yī)生。④與醫(yī)生對病情介紹詳盡程度有關。本次調(diào)查表明，病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結(jié)果不了解，拒絕潔牙的病人54.3％認為沒必要，68.1 %的病人對看牙有恐懼感。由此可見，提高公眾的牙齒衛(wèi)生保健知識是口腔醫(yī)務工作者的責任和義務。
2.3 口腔科病人的心理治療
臨床醫(yī)生在為病人診病的同時還應承擔心理治療的工作，而口腔科醫(yī)生面臨的主要問題是病人的恐懼和不就醫(yī)、不遵醫(yī)囑的心理行為?？谇豢漆t(yī)生應重視病人的心理治療，治療前應向病人詳盡地介紹病情、治療方案及預后，減輕其心理負擔和恐懼感，使其能夠積極主動配合治療。與病人溝通時要講方式方法，幫助其消除顧慮，成功地完成治療方案。通過干預措施例如提高業(yè)務水平、服務態(tài)度、醫(yī)德修養(yǎng)等，提高病人滿意度；在治療過程中，對病人進行口腔保健等知識的椅旁健康教育，讓病人懂得如何預防和控制疾病的發(fā)展，以積極的心態(tài)來對待疾病與健康，提高的病人遵醫(yī)率。
總之，作為一名口腔醫(yī)務工作者應該重視病人心理特點，采取相應的心理干預措施，主動、積極給病人以正確的心理上及醫(yī)療上的指導，給他們提供良好的服務，營造一個舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，促進病人的康復。
【參考文獻】
［1］牟宗琴. 口腔科病人就診心理狀態(tài)的調(diào)查分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志, 2005，22(4)：483.
隨著人們生活水平的不斷改善，口腔科就診病人越來越多，了解口腔科病人的心理狀況，以便促進臨床上醫(yī)患更好地合作，提高病人滿意度是非常有必要的。本文以問卷方式對口腔科病人的就診心理狀態(tài)進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 調(diào)查對象
隨機選取我院口腔內(nèi)科門診病人300例作為調(diào)查對象，男132例，女168例；年齡16～65歲，平均38歲。
1.2 調(diào)查方法
采用自制問卷方式進行調(diào)查，問卷由醫(yī)生發(fā)放，當場收回，病人獨立完成。
1.3 調(diào)查內(nèi)容
問卷共12個問題，每個問題有若干答案，病人只能選擇一個答案。見表1。對表1中的5、8、10題回答為“否”者，進一步進行調(diào)查，內(nèi)容見表2。表1 問卷1內(nèi)容序號問題表2 問卷2內(nèi)容序號問題
1.4 調(diào)查結(jié)果
發(fā)出調(diào)查表300份，收回273份，其中有效答卷占91%，調(diào)查結(jié)果有效。問卷1匯總結(jié)果見表3。問卷2結(jié)果見表`4。由表3、4可見，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀；7.9％的病人愿意到口腔科就診，個人經(jīng)濟能力允許時也有人會考慮到私人診所；選擇到小診所者多是因為價格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱較高(30.5％)；病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結(jié)果不了解；拒絕潔牙的病人54.3％認為沒必要；68.1 %的病人對看牙有恐懼感。 表3 問卷1結(jié)果匯總（χ%）表4 問卷2結(jié)果匯總（
2 討 論
2.1 病人的心理需求
本次調(diào)查結(jié)果表明，牙疼時自行吃藥控制病情的人仍不在少數(shù)。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀。87.9％的病人愿意到綜合醫(yī)院口腔科就診，個人經(jīng)濟能力允許時也有人會考慮到私人診所，選擇到小診所就診者多是因為價格便宜。選擇牙科醫(yī)生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱較高(30.5％)。前者較牟宗琴[1]所做調(diào)查低，后者略高。分析其原因可能為本文調(diào)查人群學生較多，無看病經(jīng)驗，故較多人認為專家更可靠。說明病人追求高質(zhì)量的服務，同時看重醫(yī)生的工作態(tài)度和責任心。本次調(diào)查顯示，大多數(shù)病人已認識到牙齒健康的重要性，這種變化與近年來我國大力加強口腔保健宣傳教育是密不可分的。口腔科病人的這些心理需求今后還會不斷增強。因此，對口腔科的醫(yī)療服務也會提出更高的要求，醫(yī)務工作者要注重自身知識的全方位的提高。
2.2 口腔科病人主要心理和行為問題
口腔科病人就診的主要心理和行為問題是不遵醫(yī)囑。
從本文中問題9和10歸納結(jié)果可以看出，病人有不遵醫(yī)囑、不復診的行為。病人以各種理由拒絕治療，其原因主要有以下幾點。①治療方式的特點和復雜程度與遵醫(yī)率有關。治療越復雜、復診次數(shù)越多、時間越長，遵醫(yī)率越低。相當多的病人在急性期過后牙不痛了就不復診了，直到下一次癥狀出現(xiàn)再次就醫(yī)。②由疾病本身的性質(zhì)所決定。牙科疾病大多是慢性病，需要多次復診，沒有疼痛感時病人容易忽略病情，直到牙松動或再次發(fā)病時才給予重視。許多病人在敘述病情時經(jīng)常會說平時的疼痛忍一忍就過去了，實在忍不住了才來就醫(yī)。③遵醫(yī)率與病人對醫(yī)生的信任度有關。病人把工作忙沒時間、費用問題、對治療不了解和對治療的恐懼當成拒絕治療的理由，實為對醫(yī)生的不信任和對牙病的不重視。本文調(diào)查中，36.6％的病人看牙前要了解醫(yī)生的情況，選擇信任的醫(yī)生。④與醫(yī)生對病情介紹詳盡程度有關。本次調(diào)查表明，病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結(jié)果不了解，拒絕潔牙的病人54.3％認為沒必要，68.1 %的病人對看牙有恐懼感。由此可見，提高公眾的牙齒衛(wèi)生保健知識是口腔醫(yī)務工作者的責任和義務。
2.3 口腔科病人的心理治療
臨床醫(yī)生在為病人診病的同時還應承擔心理治療的工作，而口腔科醫(yī)生面臨的主要問題是病人的恐懼和不就醫(yī)、不遵醫(yī)囑的心理行為?？谇豢漆t(yī)生應重視病人的心理治療，治療前應向病人詳盡地介紹病情、治療方案及預后，減輕其心理負擔和恐懼感，使其能夠積極主動配合治療。與病人溝通時要講方式方法，幫助其消除顧慮，成功地完成治療方案。通過干預措施例如提高業(yè)務水平、服務態(tài)度、醫(yī)德修養(yǎng)等，提高病人滿意度；在治療過程中，對病人進行口腔保健等知識的椅旁健康教育，讓病人懂得如何預防和控制疾病的發(fā)展，以積極的心態(tài)來對待疾病與健康，提高的病人遵醫(yī)率。
總之，作為一名口腔醫(yī)務工作者應該重視病人心理特點，采取相應的心理干預措施，主動、積極給病人以正確的心理上及醫(yī)療上的指導，給他們提供良好的服務，營造一個舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境，促進病人的康復。
【參考文獻】
［1］牟宗琴. 口腔科病人就診心理狀態(tài)的調(diào)查分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志, 2005，22(4)：483.