【摘要】目的　探討用中西藥物結(jié)合的方法治療支氣管哮喘的臨床療效。方法　將126例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為治療組和觀察組，治療組63例給予中西藥物結(jié)合治療，觀察組63例給予單純的西藥治療，3個(gè)月后分析對(duì)比治療效果。結(jié)果　3個(gè)月后治療組的有效率顯著高于觀察組（P<0.05）；隨訪1年，治療組痊愈率極顯著高于對(duì)照組（P<0.05），治療組的哮喘復(fù)發(fā)率極顯著低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論　可以認(rèn)為中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘有良好的療效。
【關(guān)鍵詞】　支氣管哮喘　中西藥物結(jié)合　療效分析
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥[1]，在易感人群中，此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。病理生理學(xué)認(rèn)為，氣道炎癥以及炎癥誘發(fā)的氣道重塑是引起哮喘病的主要病理學(xué)改變。目前臨床上支氣管哮喘的治療一般選用β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)內(nèi)激素或者氨茶堿等藥物[2]，但均良好的療效，我院呼吸內(nèi)科采用中西藥物結(jié)合的方法治療支氣管哮喘，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將具體的治療過程報(bào)道如下，以期為臨床上支氣管的治療提供參考依據(jù)。
1　臨床資料
1.1一般資料 選取自2010年6月-2011年7月我院呼吸內(nèi)科收診的126例支氣管哮喘患者為治療對(duì)象（均符合2004年全國兒科哮喘防治協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]），所有患者均處于非急性發(fā)作期，其中男69例，女57例，年齡在12-60歲之間，平均年齡（32.79±1.14）歲，輕度哮喘105例，中度哮喘11例。
1.2治療分組 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和觀察組，治療組患者63例，其中男35例，女28例，年齡在14-58歲之間，平均年齡為（31.62±1.08）歲；觀察組63例，其中男34例，女29例，年齡在12～60歲之間，平均年齡為（31.62±1.08）歲；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，兩組在性別、年齡以及病情等方面均無顯著性的差異(P＞0.05)，具可比性。
2　治療方法
積極尋找兩組患者的病因并去除，所有患者采取吸氧、祛痰平喘以及抗感染等治療，若有患者遇到哮喘急性發(fā)作期，給予口服或者靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、吸入β2受體激動(dòng)劑。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組口服扎魯斯特片劑（又叫安可來）20mg，每日兩次；治療組的患者在口服扎魯斯特片劑的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑，基本藥方由以下藥物組成：熟地15g，黃芩10g，桔梗10g，麻黃10g，浙貝母10g，瓜蔞10g，茯苓10g，葶藶子5g，五味子5g，白芥子5g，山茱萸5g，百部6g，甘草5g，根據(jù)每個(gè)患者的具體病情進(jìn)行藥味的加減。水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。每個(gè)治療療程為1個(gè)月，3個(gè)療程之后評(píng)價(jià)兩組的臨床療效。
3　治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
本文的療效參考陳文欽等[3]擬定的支氣管哮喘療效標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：臨床控制：哮喘的臨床癥狀完全緩解，即使偶然輕度發(fā)作，不用藥可自行緩解；顯效：哮喘的癥狀明顯減輕，但仍需要糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。
無效：臨床癥狀無改善或者加重。
有效率=［(臨床控制+顯效)/總?cè)藬?shù)］×100%。
3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)算得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，治療組和觀察組的組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)ɑ=0.05，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。
3.3結(jié)果
兩組患者經(jīng)治療3個(gè)月后的效果以及隨訪1年的遠(yuǎn)期療效對(duì)比結(jié)果見表1。結(jié)果表明，中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘的療效明顯好于觀察組(P<0.05)。
表1 兩組的治療效果總結(jié)
注：近期療效治療組與觀察組之間*比較P<0.05；遠(yuǎn)期療效治療組與觀察組之間◆比較P<0.01，◇比較P<0.01；
4　討論
一直以來支氣管哮喘的治療都是以抗炎、解痙以及平喘為主，雖然可以有效的控制臨床癥狀，但容易反復(fù)的發(fā)作，且具有很多副作用，而中醫(yī)藥在治療哮喘方面作用比較緩慢，因此在急性發(fā)作期無法發(fā)揮較顯著的效果，有助于緩解期各種臨床癥狀的治療，減少哮喘的發(fā)作頻率，改善癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者提出，中西藥物結(jié)合治療可以減輕使用皮質(zhì)激素引發(fā)的柯興氏征等毒副作用[4]；詹紅艷等人用孟魯司特治療支氣管哮喘的基礎(chǔ)上，給患者加服七味都?xì)馔杩梢杂行У母纳瓢Y狀，提高患者機(jī)體免疫力[5]。本文中應(yīng)用扎魯斯特片劑結(jié)合中藥湯劑治療支氣管哮喘，經(jīng)過3個(gè)療程的治療后臨床控制以及總有效率與單獨(dú)使用西藥有顯著性差異（P<0.05），說明中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘在近期有良好的療效，可以有效的改善臨床癥狀；對(duì)患者隨訪1年以后，其痊愈率以及哮喘的復(fù)發(fā)率與單獨(dú)使用西藥有極顯著性差異（P<0.01），說明中西藥物結(jié)合治療支氣管哮喘有良好的遠(yuǎn)期療效，且不易復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)用中西藥物結(jié)合的方法治療支氣管哮喘值得在臨床上推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]朱洪,饒朗毓,陳錦龍,等.哮喘患者血清螨特異性抗體與臥室螨孳生密度的季節(jié)變化[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2010, 28(1):54-55.
[2]梁海珊,崔玉寶,李瑛強(qiáng)，等.中西藥聯(lián)合治療支氣管哮喘的療效和免疫學(xué)觀察[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2007,28（23）:2183-2184.
[3]陳文欽,虞慧康，徐文崢，等．孟魯司特聯(lián)合匹多莫德防治兒童支氣管哮喘[J].海峽藥學(xué)，2007，19(8):90～91．
[4]尹良勝,吳銀根.支氣管哮喘的中醫(yī)臨床研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2007,9(2):27-29.
[5]詹紅艷.中西藥治療兒童支氣管哮喘55例療效觀察[J].MEDICAL INFORMATION，2011,3:1193-1194.