臨床醫(yī)學論文的范文錦集
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子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點研究
【摘要】目的：探討子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點。方法：選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組。對照組進行基礎化護理干預，實驗組開展干預性護理。比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術患者對護理服務滿意度;術后平均住院的天數;護理前后患者不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分;尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率。結果：實驗組滿意度高于對照組，P<0.05;實驗組術后平均住院的天數優(yōu)于對照組，P<0.05;護理前兩組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相近，P>0.05;護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論：干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術護理中的應用效果確切，可減少患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥風險，縮短住院時間，提高滿意度和生存質量。
子宮肌瘤子宮全切除術是一種常見的婦科手術方式，是子宮肌瘤治療的有效方法，但是子宮全切除術的創(chuàng)傷大，加上子宮是女性特征的重要體現，也是生育功能的重要保障，因此在子宮全切除術中，患者可存在焦慮、遲疑、擔憂等不良情緒，不僅影響子宮全切除術的開展，也導致子宮全切除術后的康復出現延遲，不利于身心健康和提升生活質量[1-2]。本研究選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組，分析了子宮肌瘤者施行子宮全切除術治療的干預性護理要點，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術患者90例以數字表法分組。實驗組年齡31歲～57歲，平均年齡(45.45±6.31)歲;子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤12例，黏膜下子宮肌瘤6例。對照組年齡31歲～58歲，平均年齡45.41±6.35)歲。子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤13例，黏膜下子宮肌瘤5例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。
1.2 方法
對照組進行基礎化護理干預，實驗組開展千預性護理。(1)術前千預性護理。術前對于宮肌瘤行子宮全切除術患者和家屬進行子宮肌瘤和子宮全切除術知識講解，說明子宮全切除術目的、優(yōu)勢、安全特點，并對于宮全切除術操作、麻醉過程、術中配合情況、子宮全切除術后可能產生的并發(fā)癥等進行介紹，取得理解和配合。通過音樂療法、松弛療法等方式減輕患者不安情緒。(2)術中干預性護理。術中指導患者選擇舒適體位，在臀部墊上膠單，手術體位選擇頭高臀低位，術中及時調節(jié)手術室溫濕度，做好保暖護理，減少不必要的暴露，沖洗液和輸注液體均加溫后輸入。嚴密進行生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現不良情況并處理。(3)術后干預性護理。嚴密進行生命體征的監(jiān)測，未清醒者低流量持續(xù)給氧，采取去枕平臥位，頭偏向一側?；颊呱w征穩(wěn)定后，鼓勵患者早期進食營養(yǎng)豐富流食，早期下床活動，加速機體康復。通過和患者聊天等方式減輕患者對疼痛的注意力[3-4]。
1.3 觀察指標
比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術患者對護理服務滿意度;術后平均住院的天數;護理前后患者不良心理評分(采用焦慮自評量表進行評價，20-80分，得分越高則焦慮程度越高)、生活質量WHOQOL-100評分(0-100分，得分越高則生活質量越高[5]);尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法
SPSS15.0統(tǒng)計，x±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數資料作x2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。
2 結果
2.1 兩組滿意度相比較
實驗組滿意度高于對照組，P<0.05。如表1。
2.2 護理前后不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相比較
護理前兩組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分相近，P>0.05;護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2。
2.3 兩組術后平均住院的天數相比較
實驗組術后平均住院的天數優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3。
2.4 兩組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率相比較
實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。如表4。
3 討論
干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術中的應用可為患者提供多術前、術中和術后全面的護理，可減輕患者不良情緒，使其做好心理準備，積極配合手術開展。而術中和術后細致的體位、保暖、進食、活動等護理，可幫助患者順利度過手術期，加速術后康復進程，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[6-8]。
本研究顯示，實驗組滿意度高于對照組，P<0.05;實驗組術后平均住院的天數優(yōu)于對照組，P<0.05;護理后實驗組不良心理評分、生活質量WHOQOL-100評分優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。
綜上所述，干預性護理在子宮肌瘤子宮全切除術護理中的??用效果確切，值得推廣。
白血病患者化療后口腔炎的個性化護理措施分析
【摘要】目的：探究個性化護理措施在白血病患者化療后口腔炎中的護理效果。方法：對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用個性化護理方法。結果：口腔炎發(fā)生率比較觀察組低于對照組，護理滿意度對比觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論：將個性化護理應用到白血病患者化療后口腔炎護理中，有助于降低口腔炎發(fā)生概率，提升患者護理滿意度。
白血病作為臨床上一項常見病及多發(fā)病，是一種造血干細胞惡性克隆性疾病，對患者的正常造血功能造成較大抑制，臨床上患者會出現不同程度的出血、貧血及骨骼疼痛情況。目前臨床上在治療時主要采用化療治療方法，患者在化療后會出現肝腎功能損害、消化性潰瘍及口腔炎等并發(fā)癥，其中并發(fā)癥中以口腔炎最為常見，患者的口腔中會出現黏膜充血、紅腫及口腔糜爛等情況，對患者的日常進食造成較大影響，患者無法快速攝取人體所需要的營養(yǎng)物質，進而引發(fā)患者出現全身性感染癥狀，?樂贗?脅著患者的生命健康[1-2]本文將%例在本院接受白血病化療后口腔炎治療的患者作為研究對象，探究個性化護理措施在白血病患者化療后口腔炎中的護理效果，現報道如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
本文選取在2016年5月份至2018年1月份在本院接受白血病化療后口腔炎治療的患者共%例，隨機分成對照組和觀察組，每組患者各48例。對照組男23例，女25例，年齡為32～63歲，平均年齡為(45.2±3.5)歲。觀察組男24例，女24例，年齡為30～66歲，平均年齡為(46.2±3.7)歲。兩組患者的一般資料對比無顯著差異(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用個性化護理方法。對照組采用常規(guī)護理方法，定時給予患者氯化鈉注射液，以確保患者口腔內的干凈衛(wèi)生。觀察組給予患者個性化護理措施，護理內容包括以下幾種：(1)基礎護理：當患者入院后，護理人員應積極與患者進行溝通和交流，了解患者疾病的具體情況，為患者構建良好的治療環(huán)境，向患者講解疾病治療的相關治療方法，強化患者對疾病的了解，消除掉患者擔憂感，促進疾病治療效果的大大提升[3-4]。(2)飲食護理：白血病患者在化療后，患者會出現惡心嘔吐、口腔潰瘍及口腔疼痛等情況，導致患者出現免疫力下降，營養(yǎng)攝入量不足及機體免疫力下降等情況，加強對患者進行營養(yǎng)攝入，叮囑患者多食用蛋白質含量高的食物，促進了患者免疫力的提升，降低了口腔炎發(fā)生概率。(3)病情護理：當患者入院后，需對患者的病情做全面的評估，了解患者在化療后可能會出現的并發(fā)癥，通過與患者進行溝通和交流，了解患者疾病的產生原因及并發(fā)癥的相關發(fā)病機制，要求患者每日早晚應按照要求清理口腔，多食清淡食物，應確保口腔內部的持續(xù)濕潤性。(4)化療護理：在化療工作開始前，應對患者進行口腔檢查，將患者存在的病灶做好相關處理工作，修復患者損傷的牙體，在化療早期給予患者碳酸氫鈉生理鹽水為患者進行漱口，并定時給予患者冰果凍，確保患者口腔中的溫度能夠快速下降[5-6]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的口腔炎發(fā)生率及護理滿意度。
1.4 判定標準
口腔炎判定標準：0度：患者的口腔黏膜正常;Ⅰ度：患者的口腔黏膜出現潰瘍癥狀;Ⅱ度：患者的口腔黏膜出現紅斑及潰瘍癥狀，未對患者的正常進食造成影響;Ⅲ度：患者的口腔黏膜出現紅斑及潰瘍癥狀，患者僅能飲用流質類食物;W度：患者的口腔黏膜出現紅斑及潰瘍癥狀，出現無法進食情況。
1.5 統(tǒng)計學處理
研究得出數據通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(n)或率(%)表示計數資料，以Xz檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組口腔炎發(fā)生率比較
口腔炎發(fā)生率比較觀察組低于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表1。
2.2 兩組護理滿意度對比
護理滿意度對比觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表2。
3 討論
白血病作為臨床上的一項常見惡性腫瘤，化療作為白血病的主要治療方法，對于在化療中出現的口腔炎，會對患者的身體健康造成極大影響。為了避免對患者的進食造成較大影響，降低口腔炎發(fā)生概率，應給予患者個性化護理措施，針對患者疾病的個性化差異，為患者提供有針對性的護理措施，為患者提供安全、有效及合理的護理方法，緩解患者的不良心理情緒，對口腔炎癥狀進行控制，幫助患者快速恢復健康[7-9]。
本文觀察組患者口腔炎發(fā)生概率為16.67，低于對照組的50.00%，觀察組護理滿意度為97.92%，高于對照組的77.08%，說明個性化護理措施有助于降低患者的口腔炎發(fā)生概率，提升患者護理滿意度。
綜上所述，個性化護理是一種安全、有效的護理方法，將其應用到白血病患者化療后口腔炎護理中，有助于降低口腔炎發(fā)生概率，提升患者護理滿意度。
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