關于臨床醫(yī)學方面論文范文的精選
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護理服務對基層慢性病管理的意義
【摘要】目的：討論護理服務對基層慢性病管理的意義。方法：選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務。對護理前后患者的健康指導服務的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質量的評估，護理整體意義的評估進行比較。結果：護理后的健康指導服務的需求的?u估以及健康監(jiān)測的評估，護理質量的評估，護理整體意義的評估與護理前相比，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：護理服務可以有效的提高慢性病患者的生活質量，對基層的慢性病管理具有重要的意義。
隨著我國人口老齡化進行的加快，我國的基層慢性病管理的問題逐漸受到人們的關注[1]。護理服務對基層的慢性病管理具有重要的意義。本文中選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務。對護理前后患者的健康指導服務的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質量的評估，護理整體意義的評估進行比較，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，女性患者37人，男性患者43人，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡在(69.2±2.9)。排除標準：(1)患者有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。(2)患者患有嚴重的腫瘤的情況。(3)患者具有急性心肌梗死。(4)患者具有不穩(wěn)定性的心絞痛。(5)患者不同意進行實驗。
1.2 方法 對于選取的患者進行一般情況，康復需求，慢性病的診斷，隨訪資料等的錄入，為選取的患者建立數據庫。慢性病一般為在二，三級醫(yī)院中確診的病情為準，一般為高血壓，2型糖尿病，冠心病?；颊邊⑴c實驗進行護理完全為自愿行為。對患者的護理前后患者的健康指導服務的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質量的評估，護理整體意義的評估。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(均數±標準差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗;計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用檢驗，設P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1 健康指導服務的情況 護理后的患者的健康指導服務的評分優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況如表1所示。
2.2 健康監(jiān)測評估的情況 護理后的患者的健康監(jiān)測評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況如表2所示
2.3 基層護理服務質量的評估 護理后的患者的基層護理服務質量的評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況如表3所示
2.4 基層護理整體意義評估 護理后的患者的基層護理整體意義評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況如表4所示
3.討論
護理服務對基層慢性病具有重要的意義。隨著護理服務的逐漸開展，逐漸得到了慢性病患者的認可，并且從醫(yī)院護理為中心轉化為以基層，家庭護理為中心[2]?；鶎拥淖o理的質量逐漸得到人們的認可和滿意?？梢酝ㄟ^基層護理的質量評估以及基層整體意義評估等方式進行檢測護理服務的質量[3]。在檢測中臨終關懷服務較差，可能由于護理人員的技能以及溝通技術較差，導致臨終關懷的服務不能得到人們的認可[4]。護理服務的實行可以有效的提高基層的慢性病的管理率，從而提高慢性病的治療的質量，還可以增加患者治療的依從性，從而減少患者慢性病的住院率以及復發(fā)率。在基層慢性病管理中使用護理服務，具有重要的作用。楊春梅等[5]研究的社區(qū)老年人慢性病患病現狀及其對家庭護理服務需求分析的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。
本文中選取發(fā)生長期慢性病并大于60歲的患者80例，進行基層的護理服務。對護理前后患者的健康指導服務的需求的評估以及健康監(jiān)測的評估，護理質量的評估，護理整體意義的評估進行比較。結果，護理后的患者的健康指導服務的評分優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后的患者的健康監(jiān)測評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后的患者的基層護理服務質量的評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后的患者的基層護理整體意義評估優(yōu)于護理前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上，護理服務可以有效的提高慢性病患者的生活質量，對基層的慢性病管理具有重要的意義，值得臨床使用和推廣。
嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關鍵
【摘要】目的：討論嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關鍵。方法：在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規(guī)章制度，選取實施前后1年的手術室進行手術，比較實施前后護理差錯的發(fā)生率。結果：嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度后，手術室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在手術室中嚴格實施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術室中的安全隱患，從而減少手術室中的護理差錯發(fā)生率，具有重要的臨床價值。
手術室是醫(yī)院中高風險，高強度的科室，很容易發(fā)生安全隱患[1]。因此，手術室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規(guī)章制度，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規(guī)章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術室共進行5200臺手術，在2016年4月到2017年4月期間共進行6400臺手術。記錄兩年間手術室中出現的護理差錯，并進行比較。
1.2 方法
1.2.1 根據之前手術室中出現的護理差錯，發(fā)現其中的安全隱患(1)在手術的過程中，手術醫(yī)師對護理人員下達的是口頭的醫(yī)囑，而護理人員在記錄中發(fā)生遺漏或者記錄不全的情況。(2)洗手的護理人員由于對新的手術的操作不了解，導致不能很好的配合手術醫(yī)生進行手術，從而引起安全隱患。(3)由于手術的排班以及人員的安排不合理，我院中手術較多，護理人員的素質具有較大的差異，或者護理人員將負面的情緒帶入到手術中導致出現安全隱患。(4)在護理的過程中，由于護理人員沒有聽清患者的反應或者護理人員不經意間的話，對患者造成嚴重的不良影響。
1.2.2 在手?g中出現異物留在患者體內(1)由于護理人員沒有在手術前準備好，導致沒有數清物品，導致異物留在患者體內。(2)有少數的醫(yī)生具有不良的操作習慣，在手術中將整塊的紗布放入患者體內進行止血，護理人員對此不清楚，出現異物留在患者體內。(3)護理人員在工作中防范的意識較差，如手術包不按照常規(guī)放置，沒有清點物品的統(tǒng)一的流程等。
1.2.3 加強安全管理措施(1)將手術中搶救的流程中設計手術記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補記單，生命特征的記錄單等，可以減少護理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規(guī)范。(2)選取具有事業(yè)心，上進心的護理人員進行進修學習，并傳授給醫(yī)院的全體護理人員。組織護理人員學習新技術以及新機器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發(fā)生的護理差錯。(3)在手術室的護理工作中排班非常重要。在排班時要根據護理人員的身體的情況，年齡，業(yè)務能力，學歷等因素，讓各層次的護理人員達到取長補短的效果，可以有效的提高護理效率。(4)在護理中要注意以患者為中心，認真聽取患者的訴說，認真觀察患者的反應，防止出現護理的差錯。(5)在手術前需要嚴格的清點物品，并由護士長進行檢查以及考核。在清點物品時做到醫(yī)生與護理人員相互監(jiān)督的情況。(6)將手術的器械包，敷料包的內容物進行規(guī)范，將內容物的清單貼在包上，并將清點的過程程序化，在操作臺上貼上清點的程序。
2.結果
在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺手術，其中有1臺發(fā)生事故，有20臺出現不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺手術，其中有0臺發(fā)生事故，有2臺發(fā)生不良事件。嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度后，手術室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3.討論
在醫(yī)院中手術室是高風險的科室，一旦發(fā)生護理差錯，輕會影響患者的治療效果，嚴重會造成患者出現殘疾，甚至影響患者的生命安全[2]。將醫(yī)院中之前出現過的安全隱患找出，并提出預防的措施，根據之前的護理差錯，制定手術室的安全管理規(guī)章制度，并將其固定下來，進行實施。護士長進行監(jiān)督，提高護理的質量[3]。在手術室，由于護理人員對新的手術的操作不了解，排班不合理，沒有在手術前準備好等原因發(fā)生護理差錯，我院中使用嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度，可以有效減少手術室中的護理差錯。設計手術記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補記單，生命特征的記錄單等，將具有上進心的護理人員送去進修，并交給全院的護理人員[4]。組織護理人員學習新技術以及新機器，并制定工作流程，根據護理人員的情況進行排班。李小嫩等[5]研究的安全管理評價指標在減少手術患者差錯事故中的應用的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。
本文中在我院2016年4月進行嚴格實行手術室安全管理規(guī)章制度，選取實施前后1年的手術室收治的患者100例，比較實施前后護理差錯的發(fā)生率。結果，在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺手術，其中有1臺發(fā)生事故，有20臺出現不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺手術，其中有0臺發(fā)生事故，有2臺發(fā)生不良事件。嚴格實施手術室安全管理規(guī)章制度后，手術室中護理差錯的發(fā)生率小于實施前，差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上，在手術室中嚴格實施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術室中的安全隱患，從而減少手術室中的護理差錯發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。
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