神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)論文
神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)論文
神經(jīng)內(nèi)科的患者多為老年患者,這些患者多患有意識、感覺、運動及認(rèn)知障礙。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)論文，供大家參考。
神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)論文范文一：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用
【摘要】
目的分析和研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理中的臨床應(yīng)用方式和效果。方法180例神經(jīng)內(nèi)科患者,隨機分成探析組與比較組,各90例。比較組采用基礎(chǔ)護理模式,探析組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,比較兩組患者護理后心理發(fā)展情況和滿意度。結(jié)果探析組患者在心理、生理發(fā)展情況和滿意度等方面明顯優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠較好的優(yōu)化神經(jīng)內(nèi)科患者的心理發(fā)展趨勢,提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意程度,具有較好的應(yīng)用效果和應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);神經(jīng)內(nèi)科;護理工作;應(yīng)用效果
神經(jīng)內(nèi)科患者的病情發(fā)展比較復(fù)雜,而且患者的情緒和心理發(fā)展較為不成熟,這就大大提高了神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療和護理工作的難度。在神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床治療工作中,最為有效的措施是對其采取適當(dāng)?shù)淖o理工作。傳統(tǒng)的醫(yī)院護理工作主要是執(zhí)行醫(yī)師的囑咐以及進行日常的護理,一般都會忽視患者的實際需求。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式改變了陳舊觀念的束縛,較好的滿足患者需求,臨床效果相對明顯。本文選取180例患者研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年8月~2015年8月入住本院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的患者180例。其中男108例,女72例。年齡26~82歲,平均年齡(45.90±12.03)歲。其中98例神經(jīng)癲癇,45例腦梗死,37例患者腦出血。將其隨機分成探析組與比較組,各90例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
比較組采取基礎(chǔ)性較強的護理工作模式,主要包含常規(guī)護理、心理疏導(dǎo)護理、身體機能護理以及飲食護理等。探析組在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),神經(jīng)內(nèi)科護理工作人員的工作理念主要是以神經(jīng)內(nèi)科患者為主,詳細的了解和掌握自己護理對象的病情和發(fā)展情況。護理工作人員也要有意識的提高自己的專業(yè)知識能力和護理實踐操作水平,改善護理工作路徑,提高護理工作的應(yīng)用效果等。①優(yōu)化護理流程,掌握患者實際病情,從而根據(jù)患者的病情狀況調(diào)整護理工作的值班表[1]。護理工作總負(fù)責(zé)人根據(jù)患者和護理工作人員的實際情況制定詳細的排班表,做好換班的交接工作,并且要對病情較為嚴(yán)重的患者采取特殊的護理服務(wù),選擇有效的措施進行干預(yù)和護理。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展均圍繞著神經(jīng)內(nèi)科患者的實際情況。②環(huán)境護理。病房內(nèi)部要保持環(huán)境清潔、溫度適宜以及空氣清新的狀態(tài),而且也要做好每位患者的獨立衛(wèi)生清潔工作。③心理護理。護理人員要及時了解患者的心理發(fā)展情況,一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象就必須采取有效措施加以疏導(dǎo)。護理人員要針對不同患者的患病情況采取有效的心理疏導(dǎo)措施,以消除患者緊張、焦慮等不良情緒[2]。④康復(fù)護理。要做好神經(jīng)內(nèi)科患者的康復(fù)護理工作,詳細的依照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進行,同時也要按照患者后期恢復(fù)情況,制定個性化的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練工作,提高護理工作的應(yīng)用效果。
1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)計和研究兩組患者的心理和生理發(fā)展情況和整體滿意情況。評價指標(biāo)主要有：生理機能、自我能動意識、社會生活情況以及心理情緒指征等。出院前,護理人員協(xié)助患者填寫滿意情況表,滿分是5分。分別是“極度滿意是5分,滿意是4分,一般滿意是3分,不滿意是0分,滿意度=(極度滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者心理、生理發(fā)展情況比較探析組患者在心理、生理發(fā)展情況明顯優(yōu)于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意情況比較探析組患者護理滿意度高于比較組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
神經(jīng)內(nèi)科涉及的病癥具有多種特征,包括癲癇、腦梗死和腦出血等[3,4]。在臨床治療過程中主要偏向于護理治療,這樣才能夠較好的提高其臨床診治效果。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠較好的改善神經(jīng)內(nèi)科患者的生存質(zhì)量,同時也可以提高對護理的滿意程度,實踐證明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果比較明顯。相關(guān)工作人員必須不斷的研究和優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)路徑,不斷的提升其臨床應(yīng)用價值[5]。
參考文獻
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神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)論文范文二：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院護理論文
一、影響神經(jīng)內(nèi)科護理安全的因素
(一)一般資料
收集2006年1月—2009年12月XX醫(yī)院護理業(yè)務(wù)查房病歷65份。將65份護理查房病歷中出現(xiàn)的護理診斷進行有針對性的統(tǒng)計,結(jié)果表明：幾乎所有病房都存在有護理風(fēng)險。
(二)影響因素
1、法律意識淡薄
護理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認(rèn)識,缺少法律意識,不會用法律保護自己。在資料中存在2例，占3.1%
2、環(huán)境因素
影響神經(jīng)內(nèi)科護理安全的環(huán)境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一。在資料中存在9例，占13.8%
3、用藥與設(shè)備因素
神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性,對血管刺激性大,臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設(shè)備使用不當(dāng)?shù)确矫嬖蚪o病人造成不安全后果。在資料中存在15例，占23.1%。
4、人員與技術(shù)因素
人員方面因素主要指由于護理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術(shù)因素主要指由于護理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因?qū)Σ∪税踩珮?gòu)成的威脅。在資料中存在14例，占21.5%。
5、疾病因素
疾病因素主要包括：偏癱(如：病人對病床高度不適應(yīng)時易致墜床);感覺障礙(如：使用熱水袋不當(dāng)導(dǎo)致燙傷。病人長時間一個臥位,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡等);抽搐(如：癲癇病人抽搐發(fā)作時,常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等意外);精神異常(如：肢體忽略病人,危險性增加,病人有自傷危險,出現(xiàn)他傷、自傷等。老年癡呆病人出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失,稍有疏忽容易走失);呼吸困難(如：進食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當(dāng)引起誤吸,牙齒松動脫落導(dǎo)致窒息,痰液黏稠導(dǎo)致氣道受阻);感染(如：機械通氣患者相關(guān)性呼吸道感染、氣管切開感染，醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染)。在資料中存在25例，占38.5%
二、安全策略
(一)完善搶救儀器的管理
儀器設(shè)備專人管理，做好培訓(xùn)、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查，每周大檢查，原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設(shè)備，以備應(yīng)急。將儀器報警聲音調(diào)至最低，工作人員的動作輕，治療護理操作盡量集中進行，碰到搶救或特殊情況時，拉上床位之間的布簾，減少對患者的干擾和影響。
(二)加強健康教育
增進醫(yī)患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過加強健康教育,增進醫(yī)患之間的溝通。為此,每月應(yīng)召開1-2次的健康教育講座,由責(zé)任護士著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識,及諸如腦中風(fēng)等病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后、康復(fù)等知識,讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫(yī)療費用情況、預(yù)后及康復(fù)情況,使之更好地配合各項治療、護理。在開展健康教育時,應(yīng)同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。
(三)加強法律、法規(guī)的教育
護理風(fēng)險與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系,因護理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護理缺陷或糾紛時有發(fā)生。因此,應(yīng)該經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)院護理管理條例》、《護理差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)》、《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》等與護理風(fēng)險相關(guān)的法律知識,提高法律意識,從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護士的護理行為,聘請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念?？苾?nèi)制定相關(guān)預(yù)案流程,相關(guān)規(guī)章制度,使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權(quán)益的同時,懂得運用法律武器維護自身的合法權(quán)益。
(四)加強感染控制
神經(jīng)內(nèi)科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺障礙、肢體肌力差的病人。首先護理人員要做好入院宣教,入院當(dāng)天向患者詳細介紹住院環(huán)境、住院須知、呼叫系統(tǒng)使用方法。護士對患者進行全面護理評估,包括肌力、肌張力、視力、步態(tài)及步行時的平衡力,足部有無變形或痛楚等。根據(jù)評估所得到的結(jié)果進行健康宣教;護士長及時進行健康教育知曉情況的檢查,檢查結(jié)果與護士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護,指導(dǎo)患者及家屬活動時有人陪同,不穿拖鞋,以免摔傷、墜床等意外發(fā)生;使用熱水袋時要指導(dǎo)使用溫度及使用方法,以免燙傷;長期臥床要經(jīng)常變換體位,以防出現(xiàn)壓瘡及墜積性肺炎;鼻飼時要將床頭抬高,并保持床頭抬高體位,鼻飼后30min盡量不給患者翻身,以防吸入性肺炎的發(fā)生?？傊?掌握各種危險因素,最大限度地減少對病人安全的威脅。進入病區(qū)的所有人員戴口罩、戴鞋套，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則，限制探視時間和人員進入。嚴(yán)格掌握侵入性診療手段的運用指征，加強各種導(dǎo)管的護理。合理應(yīng)用抗生素，減少不合理的聯(lián)合用藥，從而延緩細菌產(chǎn)生耐藥，提高臨床治愈率。做好環(huán)境的消毒，加強空氣的清潔和消毒?；颊咿D(zhuǎn)出后做好終末消毒，使用后的儀器、設(shè)備和各種管道應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止感染。
(五)提高護理人員的整體素質(zhì)
扎實的理論知識和熟練的操作技能是確保護理安全和實現(xiàn)自我保護的基礎(chǔ)。神經(jīng)內(nèi)科病人病情變化快,需要護士利用專業(yè)知識,充分向家屬做好解釋工作,協(xié)助醫(yī)生做出正確的處理。如果護士沒有扎實的專業(yè)知識,就不能在醫(yī)療護理過程中掌握主動,甚至有時因解釋不清、處理不及時而使患者和家屬不滿意,產(chǎn)生不良后果。加強護士?？茦I(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高護士風(fēng)險防范的能力，在注重護理基礎(chǔ)知識和基本技能培訓(xùn)的同時,有針對性的進行?？茦I(yè)務(wù)知識、操作技能的訓(xùn)練,請科主任作專科理論知識講課。對護士進行呼吸機、心電監(jiān)護儀操作的培訓(xùn)考試,做到人人過關(guān)。創(chuàng)造一個安全的病房環(huán)境。
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