關(guān)于藥學(xué)論文

　　藥學(xué)是世界人民的共同精神財富，那關(guān)于藥學(xué)的畢業(yè)論文要怎么寫呢?下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥學(xué)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　關(guān)于藥學(xué)論文篇1

　　基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作的發(fā)展研究

　　摘要：基層中醫(yī)醫(yī)院存在著臨床中藥使用率低;臨方炮制、藥引、制劑工藝的缺失;中西藥聯(lián)合用藥不合理;中藥臨床藥學(xué)工作開展進度緩慢;中藥人才地位偏低等問題。筆者從上述幾方面闡述基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，分析問題形成的原因，提出對策和建議，促進基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院;中藥學(xué);發(fā)展

　　隨著國務(wù)院大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策及上海中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃戰(zhàn)略的陸續(xù)出臺，對本市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展給予了大力支持。浦東新區(qū)作為國家中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展綜合改革試驗區(qū)，浦東中醫(yī)藥事業(yè)得到了極大的發(fā)展。在國家大力扶持及醫(yī)療改革不斷深入的大環(huán)境下，如何順應(yīng)時代發(fā)展需要、繼承并發(fā)揚祖國醫(yī)藥學(xué)是當(dāng)前基層中醫(yī)醫(yī)院藥劑科發(fā)展轉(zhuǎn)型急需探索的問題。筆者就基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)工作中存在的問題、對策和建議作如下探討，以期引起同行的重視。

　　1　基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作發(fā)展存在的困惑

　　1.1　中藥飲片使用率低[1]

　　中醫(yī)醫(yī)院臨床用藥特色是中藥飲片及中成藥的大量使用，受各類因素的影響。某二甲中醫(yī)醫(yī)院中藥處方數(shù)占門診總處方數(shù)的55%，其中中藥飲片處方數(shù)只占門診總處方數(shù)的12%。該院開具中藥飲片處方集中在名老中醫(yī)和中醫(yī)特色專科，但是名老中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗傳承缺乏后繼之秀。中藥飲片處方較西藥處方書寫麻煩、中藥價格偏低廉，甚至是一些負面經(jīng)濟的影響制約了中青年醫(yī)師對中醫(yī)藥工作的重視和發(fā)展。造成中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片使用率偏低，難以體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色的局面。

　　1.2　中藥湯劑劑型的制約

　　中醫(yī)的“整體觀念”、“辨證論治”是中醫(yī)藥湯劑發(fā)展的根本。中藥湯劑可以臨癥加減，體現(xiàn)一人一方的辨證使用原則，更適合不同病癥對癥下藥。但中藥湯劑味道苦澀難咽、煎煮過程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存的缺點，使許多人在承認中醫(yī)治病確實有效的同時，卻因中藥湯劑的繁瑣而放棄服用中藥，換用價格偏貴卻服用簡單的西藥。這種認可中醫(yī)卻又拒絕中藥的現(xiàn)象，已經(jīng)是屢見不鮮[1]。中藥湯劑是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個最關(guān)鍵的問題上脫離了患者的需求，從而極大地制約了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

　　1.3　中藥臨方炮制、藥引的缺失

　　中藥飲片臨方炮制是醫(yī)師開具處方時根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房藥學(xué)人員按醫(yī)囑臨時將生品中藥飲片進行炮制操作的過程，簡稱“臨方炮制”，又稱“小炒”。而現(xiàn)在中醫(yī)院大多面臨臨方炮制場地、設(shè)備、人員以及技術(shù)的缺失。醫(yī)院中藥房配方使用的飲片，均由中藥飲片廠根據(jù)國家藥典和地方炮制規(guī)范炮制后供給，無法供給醫(yī)師有特殊臨方炮制要求的品種[2]。中藥方劑的藥引俗稱“藥引子”，有將諸藥引向一定的作用方向或作用部位，進行針對性治療[3]。由于藥引自身的功效特點，可以起到提高療效、降低不良反應(yīng)、照顧兼病兼證、固護正氣、矯除異味、便于服用等作用。常見藥引有生姜、鮮蘆根、鮮竹瀝、蘿卜汁、蜂蜜等。老中醫(yī)們擅長使用的各類藥引在臨床上幾乎沒有，使中藥飲片處方的臨方炮制、藥引等要求無法得到滿足，造成“病準(zhǔn)、方對、藥不靈”的現(xiàn)象。同時中藥臨方炮制、藥引的缺失使得一些驗方、經(jīng)方療效大打折扣。

　　1.4　無中藥制劑室

　　20世紀(jì)80～90年代基層衛(wèi)生院普遍存在中藥制劑室[4]，有體現(xiàn)各醫(yī)院中醫(yī)特色、適合臨床需要的中藥制劑，如：湯劑、丸劑、膏劑等。90年代末隨著逐步加大對醫(yī)院中藥制劑監(jiān)管的力度，現(xiàn)只有少數(shù)三級中醫(yī)醫(yī)院存在中藥制劑室，而二級以下中醫(yī)醫(yī)院鮮有中藥制劑室。中藥制劑室的關(guān)閉直接導(dǎo)致院內(nèi)協(xié)定處方無法開展制作，造成各類中藥制劑傳統(tǒng)工藝傳承缺失，臨床經(jīng)驗的繼承斷層。

　　1.5　中藥、中成藥、中西藥聯(lián)合用藥、中成藥使用時依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥或辨病辨證結(jié)合選藥[5]

　　臨床實踐中，許多西醫(yī)師甚至中醫(yī)師缺少相關(guān)中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，在使用中藥、中成藥時缺少辨證、中西藥不合理配伍，極易造成藥效下降甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。近幾年中藥注射劑安全性問題頻發(fā)，經(jīng)過各類媒體報道起到的放大效應(yīng)對發(fā)展中的中醫(yī)藥事業(yè)更是雪上加霜。是藥三分毒，中藥的不良反應(yīng)正是臨床科研、使用、監(jiān)測工作的重點。中藥不良反應(yīng)往往是中西藥的不合理使用或不規(guī)范使用產(chǎn)生的。中藥科研工作緩慢、成分復(fù)雜、中成藥說明書不健全、臨床科研落后均阻礙了中藥臨床使用發(fā)展。

　　1.6　臨床中藥學(xué)工作的開展

　　臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以臨床用藥為核心，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科[6]。中藥臨床藥學(xué)工作不能等同于綜合性醫(yī)院的臨床藥學(xué)。綜合性醫(yī)院從20世紀(jì)90年代末開始開展臨床藥學(xué)工作，有正規(guī)院校專業(yè)知識培養(yǎng)及國家臨床藥師培養(yǎng)基地的臨床實踐培養(yǎng)?？v觀我國各中醫(yī)藥大學(xué)均無臨床中藥學(xué)專業(yè)設(shè)置，更無中醫(yī)院臨床藥師臨床實踐培養(yǎng)?；鶎又嗅t(yī)醫(yī)院臨床藥師開展中藥臨床藥學(xué)工作只能各自探索，因各類中醫(yī)藥理論知識及臨床實踐相關(guān)技能的缺失，嚴(yán)重阻礙了中藥臨床藥學(xué)工作的開展。

　　1.7　中藥學(xué)人員社會地位低、收入低

　　基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮的是中醫(yī)簡、便、廉、驗的特色服務(wù)，由此經(jīng)濟效益普遍遠低于綜合性醫(yī)院?；鶎又嗅t(yī)醫(yī)院往往是門診就診人次多，但各項收入低，病區(qū)住院率遠遠低于綜合性醫(yī)院，這是中醫(yī)技術(shù)的性質(zhì)、中醫(yī)就醫(yī)環(huán)境、中醫(yī)技術(shù)能力相對較低、醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)補償不足等因素造成，中藥技術(shù)人員勞務(wù)價值未得到充分體現(xiàn)，使得中醫(yī)發(fā)展停滯，中藥人才流失嚴(yán)重[7]。

　　2　基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作發(fā)展的對策及建議

　　2.1　中藥臨床藥學(xué)專業(yè)人才、中藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)

　　抓好中藥教育，培養(yǎng)高素質(zhì)中藥人才，才能促進中藥事業(yè)的發(fā)展。順應(yīng)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)的開展，建議相關(guān)高等院校開設(shè)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)，所設(shè)課程不僅包括中藥學(xué)專業(yè)更涵蓋中醫(yī)學(xué)等方面知識，并設(shè)置中藥臨床實踐課程。中醫(yī)醫(yī)院需要既是中藥科班出生又具有西藥再教育專業(yè)的混合型人才，才能在臨床指導(dǎo)中西藥的合理運用，因此應(yīng)加強中醫(yī)院中藥人才西藥知識繼續(xù)教育或西藥人才中藥知識繼續(xù)教育?！　?.2　發(fā)揮中醫(yī)特色，開展中藥制劑

　　設(shè)置醫(yī)院中藥制劑室，讓中醫(yī)特色科室特色制劑、協(xié)定處方在臨床廣泛使用，能帶動醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。辨證施治，隨癥加減，一人一方正是體現(xiàn)中醫(yī)的特色，可以將不便熬制、攜帶的中藥湯劑由醫(yī)院制劑室制作成丸劑、合劑、糖漿劑等適合劑型，既充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，又解決藥廠無法小批量生產(chǎn)的難題。同時中藥各種丸、散、膏劑等加工制作工藝技術(shù)能得以傳承及發(fā)揚。鑒于現(xiàn)階段醫(yī)院制劑室的發(fā)展存在一些客觀制約，希望得到政府政策的支持。

　　2.3　臨方炮制及藥引使用，提高中藥療效

　　由中藥學(xué)專業(yè)人員開展醫(yī)師中藥處方臨方炮制工作，使中藥飲片煎出有效成分，提高煎藥質(zhì)量，改變或增強藥物的性能或功效，使之能適應(yīng)病情的需要，適合臨床需要的藥效，提高全方的療效。開展臨床藥引的使用，充分發(fā)揮中藥藥引的作用，更好地發(fā)揮中藥的作用效果。

　　2.4　開展中藥臨床用藥科研

　　在中醫(yī)藥基本理論指導(dǎo)下，通過運用現(xiàn)代化的科研手段及各類輔助科研儀器，開展中藥藥理學(xué)、藥代動力學(xué)等中藥臨床研究和監(jiān)測。加強臨床用藥科研實驗，進一步闡明中藥藥理作用、配伍、不良反應(yīng)等各類臨床資料。

　　2.5　健全中醫(yī)藥保障體系，發(fā)揚中藥簡便驗廉及在治療慢性病、功能性疾病、大病重癥的特色專長

　　面對醫(yī)藥費用持續(xù)升高，中醫(yī)藥具有“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢;中醫(yī)藥的整體觀、個性化、“治未病”等思維、方法的優(yōu)勢也進一步突顯中藥療效確切、副作用小、醫(yī)療費用相對較低的優(yōu)勢;政策扶持為中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展提供了有力保障。

　　2.6　中醫(yī)藥服務(wù)的勞務(wù)和技術(shù)價值的體現(xiàn)

　　在國家及地方政府政策的扶持及資金的投入的大好前提下，挖掘中醫(yī)藥人才，留住中醫(yī)藥人才，投資中醫(yī)藥人才，把黨和國家對中醫(yī)工作方針、政策在各地區(qū)、各單位切實加以落實，使之產(chǎn)生看得見、摸得著的效果。制訂保護和扶持中醫(yī)發(fā)展的相關(guān)政策，給發(fā)展相對滯后的基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)提供一個公平、公正的競爭環(huán)境和機會，進而促進我國中醫(yī)事業(yè)的振興和持續(xù)發(fā)展。

　　3　基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作發(fā)展的展望與未來

　　3.1　“十二五”期間國家各類政策扶持為推動基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作提供有力保障

　　根據(jù)2009年國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、2011年衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》及《國家中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等系列政策的出臺，黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，健全中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、提升中藥產(chǎn)業(yè)水平、開創(chuàng)中醫(yī)藥文化局面，加強中醫(yī)藥國際影響。上述政策的出臺為推動基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作的發(fā)展提供了強有力的保障。

　　3.2　中藥知識傳承及發(fā)揚

　　通過對道地藥材、民族藥材、中藥文化知識的傳承及發(fā)揚。在傳統(tǒng)中藥真?zhèn)舞b別、配伍知識、用藥禁忌等現(xiàn)存知識的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)涵及趨勢，進一步挖掘及深入中藥學(xué)藥理學(xué)、藥物治療學(xué)、中西藥聯(lián)合用藥等方面的研究。

　　3.3　各類中藥加工、炮制、提取技術(shù)傳承、發(fā)揚及改進

　　努力挖掘、傳承我國現(xiàn)存民間各類中藥加工、炮制等技術(shù)，予研究傳承并發(fā)揚改進。充分利用現(xiàn)代化高科技手段及實驗室研究，提取中藥有效成分，使中藥臨床使用更簡便、有效。

　　3.4　充分發(fā)揮中藥特色優(yōu)勢，積極推廣臨床中藥使用

　　通過各種途徑中醫(yī)藥知識的宣傳，讓老百姓認識中藥、了解中藥、信任中藥，充分認識到“藥食同源”，使中藥在常見病、多發(fā)病、疑難病和重大疾病的預(yù)防、治療和保健中發(fā)揮更大的優(yōu)勢。

　　3.5　臨床中藥用藥指導(dǎo)革新

　　中藥復(fù)合型人才、中藥臨床藥師的培養(yǎng)，使臨床中藥學(xué)工作逐漸從簡單的調(diào)配工作走向技術(shù)指導(dǎo)，逐步開展全程化的中藥學(xué)服務(wù)工作，為患者提供安全、有效、合理、經(jīng)濟使用中藥的指導(dǎo)[8-10]。減少中藥臨床不合理用藥、中藥不良反應(yīng)頻發(fā)、中藥學(xué)服務(wù)滯后的局面。

　　3.6　體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的價值，使中藥事業(yè)走上良性發(fā)展軌道

　　在國家“十二五”規(guī)劃的政策指導(dǎo)下，大幅提高中藥人員收入水平并改善職稱評定和學(xué)術(shù)地位，使中藥學(xué)專業(yè)人員有安全感，能踏踏實實在中藥學(xué)崗位上發(fā)揮專長，把祖國中藥學(xué)事業(yè)繼承并發(fā)揚光大，使中藥事業(yè)走上良性發(fā)展的軌道。

　　4　小結(jié)

　　面對基層中醫(yī)醫(yī)院中藥臨床使用率的日漸下降;臨方炮制、藥引、中藥制劑等的缺失;臨床中藥不合理用藥現(xiàn)象的加重;中藥臨床藥學(xué)亟待完善及開展;中藥人才的嚴(yán)重流失等因素導(dǎo)致目前基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作的日漸萎縮，筆者作為一名中藥學(xué)臨床工作者，倍覺有責(zé)任呼吁發(fā)揚祖國傳統(tǒng)藥學(xué)，更應(yīng)鼓勵發(fā)展基層中藥學(xué)工作。基層中醫(yī)醫(yī)院中藥學(xué)工作的發(fā)展，不僅要依靠國家政策的扶持及資金的支持，更應(yīng)積極挖掘祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，繼承和發(fā)展中藥知識及技術(shù)，順應(yīng)時代醫(yī)藥發(fā)展的背景，摸索開展中藥臨床藥學(xué)工作，加強中藥人才隊伍建設(shè)，繼承和發(fā)揚中藥學(xué)事業(yè)。

　　[參考文獻]

　　[1]袁維舟.試析中醫(yī)現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國科技信息，2007，(10)：164-167.

　　[2]林雪芳.醫(yī)院中藥調(diào)配臨方炮制的必要性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(2)：235.

　　[3]彭蓉.淺談中藥方劑藥引的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，1(9)：47-48.

　　[4]曾白林.醫(yī)院中藥制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展對策探探[J].江蘇中醫(yī)藥，2010，　42(6)：64-65.

　　[5]齊永剛.我院開展中成藥處方點評工作的實踐與探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19(2)：158-159.

　　[6]雪敏，鐘贛生，張建軍，等.臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢[J].中國教育，2008，　27(2)：1-4.

　　[7]林海，荊麗梅，金春林，等.上海市中醫(yī)醫(yī)院收入與支出分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，13(1)：21-27.

　　[8]朱音，李梅珍.淺談中醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，1(2)：37-38.

　　[9]于岳英.中醫(yī)護理工作現(xiàn)狀分析與思考[J].齊魯護理雜志，2011，17(10)：41-42.

　　[10]孫丹，孫強，張輝，等.中醫(yī)護理技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀與優(yōu)化策略[J].齊魯護理雜志，2010，16(5)：41-42.

　　關(guān)于藥學(xué)論文篇2

　　中藥過敏與中藥所致毒副作用的區(qū)別

　　【摘要】本文列出中藥過敏的癥狀及其特征;通過統(tǒng)計分析提出了中藥過敏存在的普遍性和特殊性;探討鑒別中藥過敏與毒副作用區(qū)別的方法;說明區(qū)別中藥過敏與其毒副作用的臨床意義的重要性。

　　【關(guān)鍵詞】中藥過敏;毒副作用;病理免疫反應(yīng)

　　人體對一些中藥產(chǎn)生的病理免疫反應(yīng)，即中藥過敏，偶有報道;隨著對中藥研究的深入，中藥過敏現(xiàn)象越來越被普遍的認知。與其他藥品一樣，中藥對大多數(shù)人不產(chǎn)生過敏表現(xiàn)，但對有一些特殊個體出現(xiàn)過敏，在使用中藥治療時容易被誤認為是毒副作用，或在無因可詢的情況下認為是用藥不當(dāng)或其他因素的影響，造成一些誤解。下面是錄制了《中國中藥雜志》臨床報道的部分中藥過敏的癥狀表現(xiàn)。

　　1 材料依據(jù)

　　1.1 單味中藥過敏 天花粉過敏：流淚，打噴嚏，呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，全身不適2例。1986,11(1)：28。

　　鴉膽子過敏：口嚼出現(xiàn)口唇麻木皮膚瘙癢，胸悶，心跳，心悸，腹痛，嘔吐。外敷：從皮膚破損處吸收，引起上肢疼痛，鼻塞流涕，噴嚏，煩燥不安，疹塊，皮膚瘙癢，兩眼紅腫奇癢，刺痛流淚，咽喉癢痛胸悶氣緊，干咳哮喘，四肢麻木，心慌頭昏，昏厥3例。1986,11(20)：57.1例。1989,14(3)：54.

　　辛夷過敏：頭昏，心慌，胸悶，惡心，全身瘙癢2例 。1986,11(8)：57.

　　蒲公英過敏：全身瘙癢，風(fēng)團快，發(fā)熱2例。1986,11(10)：57.

　　牛蒡子過敏：胸悶氣急，喉頭阻塞感，頭昏嘔吐，皮膚出現(xiàn)丘疹，瘙癢難忍，血壓下降1例。1987,12(4)：58.

　　桑椹過敏：身癢，紅疹，紅色團塊，面目紅腫，耳內(nèi)、鼻腔內(nèi)、上眼瞼內(nèi)咽喉部腫脹搔癢1例。1987,12(6)：57.

　　鱉甲過敏：胸悶不適，周身發(fā)炸，瘙癢，風(fēng)團塊1例。 1987.12(6)：57.

　　龍骨過敏：麻、癢，紅疹，浮腫，心�失常，竇緩，多發(fā)性室性早搏2例。 1987,12(9)：53. 1例.1988,13(11)：51.

　　沒藥過敏：腹部及上下肢丘疹，奇癢2例。1987,12(9)：53.

　　連線草過敏：腹部，上下肢皮膚丘疹，奇癢1例。1988,13(9)：51.

　　旋覆花過敏：腸鳴腹痛，瀉下如注1例。1989,14(1)：56.

　　石菖蒲過敏：寒顫高熱，燥不能寧，口渴喜飲1例。 1989,14(2)：52.

　　桑寄生過敏：皮膚粟米樣丘疹，甚癢1例。1989,14(2)：52.

　　酸棗仁過敏：惡寒，全身發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)疼痛1例。1989,14(2)：52.

　　茯苓過敏：胸部及全身皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，皮膚發(fā)熱，身癢難受1例。 1989,14(2):52.

　　土鱉蟲過敏：全身瘙癢，皮膚出現(xiàn)似豆瓣大小呈鮮紅色的皮損，或全身出現(xiàn)密集細小丘疹，色鮮紅伴瘙癢2例。1989,14(2)：52。

　　冰片過敏：全身皮膚漸紅，大片狀丘疹，灼熱，頭昏，心慌1例。1989.14(5)：54.

　　蜈蚣生品過敏：皮膚起粟粒樣紅疹，瘙癢1例。1989,14(5)：56.

　　白花蛇酒外用過敏：皮膚漸紅，瘙癢，米粒樣丘疹，小瘡，關(guān)節(jié)皮膚紅腫，灼熱脹痛1例。1989,14(8)：52.

　　絞股藍粉塵過敏：四肢酸軟乏力，體倦懶言，頭痛，頭昏，胸悶，發(fā)熱無汗，鼻干，咽干、癢，皮膚灼熱，散在粟粒樣玫瑰色小瘡，心率加快，呼吸音增粗5例。 1989,14(12)：52.

　　1.2 復(fù)方中藥過敏 生黃芪合用青蒿過敏：丘疹，紅斑，奇癢1例。1984,9(1)：34.

　　蛇膽川貝液過敏：面、頸部及上肢出現(xiàn)瘙癢伴紅色丘疹1例。1987,12(10)：54.

　　排石湯過敏：頭昏，站立不穩(wěn)，心慌，胸悶不適，惡心，全身乏力，顏面部及背部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅色丘疹，瘙癢1例。1988,13(11)：52.

　　牛黃解毒片過敏：全身性不適，彌漫性紅色皮疹，瘙癢，頭昏，胸悶，休克1例;1986,11(7)60。1例。1989,14(9)：52.

　　三黃片過敏：引起血尿1例。 1990,15(3)：53.

　　消腫片過敏：瘙癢，口干喉燥，頭昏，目眩，心煩欲嘔，前胸散發(fā)針尖樣紅疹1例。1990,15(3)：53.

　　婦康消炎栓過敏：全身出現(xiàn)紅色皮疹，瘙癢伴腹痛，腹瀉1例。1990,15(4)：52.

　　服用五味子糖漿過敏：瘙癢難忍，皮膚潮紅，面部及全身均出現(xiàn)大小不等蕁麻疹，遇熱更甚，體倦乏力1例。 1990,15(4)：51.

　　服用荊芥后食魚蝦引起過敏：導(dǎo)致上吐下瀉，嘴周圍出現(xiàn)黑色淤血2例。 1990,15(2)：54.

　　另有單獨使用針劑柴胡注射液、板藍根注射液不過敏，但將二者混合肌肉注射出現(xiàn)過敏：眼瞼及口唇腫脹，流淚，呼吸急促，全身出現(xiàn)紅色蕁麻疹1例。 1990,15(2)：54。

　　對中藥過敏還處在比較淺顯的認識階段，從以上病例，我們可以通過整理、統(tǒng)計，作如下比較分析。

　　2 中藥過敏癥狀比較分析 (表1)

　　由此可見中藥過敏癥狀皮膚表現(xiàn)得最為敏感;其次是呼吸道與消化道;在皮膚、消化、呼吸系統(tǒng)的反應(yīng)中夾雜著全身癥狀，心臟反應(yīng)和休克是表現(xiàn)的最為嚴(yán)重的中藥過敏反應(yīng)，應(yīng)特別注意。臨床上應(yīng)注意突發(fā)性的嚴(yán)重過敏現(xiàn)象，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。

　　3 結(jié)果

　　在出現(xiàn)過敏的人群中，共統(tǒng)計21例。男性5例，女性15例，幼兒1例。60歲以上的老人6例，青壯年14例;老年人中6例均為女性，青壯年中，9例為女性，5人為男性;地理分布為：河南、湖北、廣西、浙江、安徽、四川，北京、福建全國各個地。由此可見，中藥過敏在以上中藥之中廣泛存在;以青壯年為主;而女性出現(xiàn)最多。

　　4 討論

　　一些中藥本身具有毒性或副作用，它同藥物的治療作用有一定的關(guān)系(具相關(guān)性)。中藥的毒副作用在正常的藥物劑量使用范圍內(nèi)表現(xiàn)輕微。只有超量使用或用藥不當(dāng)才明顯出現(xiàn)。如治療寒病過量使用燥熱藥而出現(xiàn)的燥熱，口干咽燥現(xiàn)象。過量使用瀉下藥導(dǎo)致的腹瀉不止，腹痛。過量使涌吐藥產(chǎn)生過量嘔吐。過量使用發(fā)散藥而導(dǎo)致大汗虛脫等;番瀉葉可引起下痢。馬錢子引起抽筋。以及川烏、草烏、山慈菇、斑蝥、砒霜、雄黃使用過量都會出現(xiàn)與治療相關(guān)的副作用，如引起肌痙攣、血尿、水潴留、或脫水，乃至中樞抑制等現(xiàn)象;所以，毒性癥狀是可以預(yù)測的。而藥物過敏是一種生理免疫反應(yīng)，在小劑量使用時也會出現(xiàn)。如有人一接觸蜈蚣即全身瘙癢，發(fā)疹;牛蒡子本身就有清熱透疹，利咽止痛作用，可用于治療發(fā)疹，咽喉疼痛;但的有的人服用后反而喉頭阻塞感，頭昏嘔吐，皮膚出現(xiàn)丘疹，瘙癢難忍...。其次毒副作用發(fā)生后，使用抗過敏藥物治療不能消除;而中藥過敏發(fā)生后，可用抗過敏藥物消除或改善癥狀;再是中藥過敏的主要表現(xiàn)形式是皮膚瘙癢，皮疹，伴隨紅色斑塊，發(fā)熱心慌、嘔吐、哮喘、全身不適，胸悶頭昏以至休克為主要癥狀，服藥后反應(yīng)敏感，是潛在性的，不可預(yù)測的，與治療作用無關(guān)(不具相關(guān)性)。

　　5 檢驗中藥過敏的方法

　　對服用中藥引起不明原因的斑疹，瘙癢、胸悶、頭昏、嘔吐、心悸不適等現(xiàn)象時，如果懷疑是中藥過敏，可用被疑出現(xiàn)過敏的中藥少許做成藥帖，貼于病員手臂內(nèi)則皮膚，如果出現(xiàn)斑疹、紅腫、瘙癢不適等陽性反應(yīng)即可證明是中藥過敏。

　　6 結(jié)論

　　中藥過敏與其毒副作用是可以區(qū)別的，臨床上要注意鑒別，不要混淆。由于中藥過敏存在一定的潛在性，不易把握，有一定安全風(fēng)險性，應(yīng)引起中醫(yī)藥工作者注意。我們在中藥過敏出現(xiàn)時，要及時有效地處置可能因過敏出現(xiàn)的不良反應(yīng);確保用藥的安全有效。

　　*中國中藥雜志,1986,11(1):28.以下同。

　　參考文獻

　　[1] 譚德講. 中國中藥雜志,1990,15, (4):54.

　　[2] 催文剛.中國中藥雜志,1990,15(2):54.

　　[3] 候昕. 中國中藥雜志,1990,15(2):54.

　　[4] 蔣明廉. 中國中藥雜志,1990,15(2):54.

　　[5] 王見廣. 中國中藥雜志,1990,15(3):53.

　　[6] 張爐高. 中國中藥雜志,1989,14(2):52.

　　[7] 朱波剛. 中國中藥雜志,1989,14(2):52.

　　[8] 張宏俊. 中國中藥雜志,1990,14(1):56.

　　[9] 陳治水. 中國中藥雜志,1989,14(8):52.

　　[10] 周一平. 中國中藥雜志,1989,14(9):52.

　　[11] 戴巧鈴. 中國中藥雜志,1989,14(12):52.

　　[12] 梁力平. 中國中藥雜志,1989,14(3):54.

　　[13] 張玉輝. 中國中藥雜志,1989,14(3):55